Uşaqlıqdan bəri hamımız bu deyimi eşitmişik: "Çox duz yeməyin, bu, bədəniniz üçün yaxşı deyil". Əslində, bilirik ki, həddindən artıq duz və ya natrium qan təzyiqini artıra və ürək xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Bəs heç düşünmüsünüzmü ki, bədəndə çox az duz eyni dərəcədə təhlükəli, bəzən isə daha da təhlükəli ola bilər? Tibbdə buna hiponatremi deyirik. Bu, mürəkkəb bir mövzu kimi görünsə də, bu gün bu barədə başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.
Sadə dillə desək, Hiponatremiya nədir?
Hiponatremiya qanınızdakı natriumun (yediyimiz duzun əsas komponenti) səviyyəsinin normaldan aşağı olmasıdır. Normalda sağlam bir insanın qanında natrium səviyyəsi litrə 135 milliekvivalentdən (135 mEq/L) yuxarı olmalıdır. Əgər bu dəyər 135-dən aşağı düşərsə, bu vəziyyətə Hiponatremiya deyirik.
İndi düşünə bilərsiniz ki, "Ah... bir az duz itirsək nə olar?" Amma bu o qədər də sadə deyil. Bədənimizdəki hər şeyin düzgün işləməsi üçün hər şeyin tarazlığı olmalıdır. Su və natrium arasındakı tarazlıq xüsusilə vacibdir. Bu tarazlıq itirilərsə, yəni bədəndəki suyun miqdarı artarsa və natrium durulaşarsa, artıq su bədənimizin hüceyrələrinə daxil olmağa başlayır. Sonra həmin hüceyrələr şişir. Bu, bədənin hər yerində baş verə bilsə də, beyin hüceyrələrinin şişməsi xüsusilə təhlükəlidir.
Təsəvvür edin ki, çay dəmləyirsiniz. Bir az şəkər və çoxlu su əlavə etsəniz nə baş verir? Çayın şirinliyi itir, elə deyilmi? Vəziyyət belədir. Bədəndəki suyun miqdarı bədəndəki natrium miqdarından çox olduqda, qandakı natrium konsentrasiyası azalır. Böyrəklərimiz düzgün işləyirsə, bir az çox su içsək belə, bu vəziyyət adətən baş vermir. Lakin bəzi xəstəliklər, dərmanlar və ya marafon qaçışı kimi çox tərləsək və bu zaman yalnız su içsək, bədənimizin ehtiyac duyduğu elektrolitlərə sahib olmuruq.
Hiponatremiyanın əsas növləri varmı?
Bəli, həkimlər bu vəziyyətin səbəbini tapmağı asanlaşdırmaq üçün Hiponatremiyanı üç əsas növə bölürlər. Bu, bədəndəki ümumi su və natrium miqdarı ilə müəyyən edilir. Gəlin bunu sadəcə belə başa düşək.
| Hiponatremiyanın növü | Sadə dillə desək, nə baş verir? |
|---|---|
| Evolemik Hiponatremi (durulaşma yolu ilə) | Burada baş verən odur ki, bədəndəki natrium miqdarı normal səviyyədə olsa da, yalnız suyun miqdarı artır. Daha dəqiq desək, duz durulaşdırılır. |
| Hipervolemik Hiponatremiya | Bu zaman bədəndə həm su, həm də natrium artır. Lakin suyun miqdarı natrium miqdarından daha çox olur. Bu da natriumu durulaşdırır. Bədəndə şişkinlik hiss edə bilərsiniz. |
| Hipovolemik Hiponatremiya | Bu zaman həm su, həm də natrium bədəndən itirilir. Lakin itirilən natrium miqdarı itirilən su miqdarından çoxdur. Bu, çox vaxt şiddətli qusma və ya ishal zamanı baş verə bilər. |
Həkiminiz bu tiplərdən hansının sizdə olduğunu müəyyən etdikdən sonra, səbəbin nə olduğunu və ən yaxşı müalicənin hansı olduğunu müəyyən etmək daha asan olacaq.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?
Hiponatremiyanın simptomları natrium səviyyəsinin nə qədər aşağı olmasından və nə qədər tez düşməsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzən natrium səviyyəsi yavaş-yavaş düşəndə (Xroniki Hiponatremiya) heç bir əsas simptom olmaya bilər. Lakin düşmə qəfil baş verərsə (Kəskin Hiponatremiya), simptomlar ağır ola bilər.
Bunlar ümumi olaraq müşahidə edilə bilən simptomlardır:
- Əzələlərin büzülməsi və ya zəifliyi.
- Ürəkbulanma və qusma .
- Həddindən artıq yorğunluq və halsızlıq. Heç nə edə bilməyəcəyinizi hiss etmək.
- Baş ağrısı .
- Çaşqınlıq: Harada olduğunuzu, nə etdiyinizi unutmaq və nə dediyiniz barədə çaşqınlığa düşmək.
- Tutmalar konvulsiv vəziyyətlərin baş verməsidir.
Niyə bu baş verir? Hiponatremiyanın səbəbləri
Əksər hallarda, Hiponatremiyanın əsas səbəbi bədənin həddindən artıq su saxlamasına və natriumun durulaşmasına səbəb olan tibbi vəziyyətdir. Bundan əlavə, bu, bədəndən həddindən artıq natrium itkisi (bir az az) nəticəsində də yarana bilər.
Bu vəziyyətə təsir edən əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:
- SIADH (Qeyri-müvafiq Antidiuretik Hormon İfraz Sindromu): Bu, hormonal bir xəstəlikdir. Bu zaman bədənimizdən suyun ifrazını idarə edən bir hormon (ADH) həddindən artıq ifraz olunur. Bu, böyrəklərdən suyun ifrazını azaldır, bədəndə suyun yığılmasına və natriumun durulaşmasına səbəb olur.
- Ürək çatışmazlığı: Ürək zəif olduqda, bədəndə qan dövranı yaxşı olmur. Bu, bədəndə mayenin yığılmasına səbəb ola bilər.
- Böyrək çatışmazlığı: Böyrəklərin əsas funksiyalarından biri bədəndən artıq suyu və tullantıları süzməkdir. Böyrəklər zəiflədikdə bu proses düzgün işləmir və bədəndə su yığılır.
- Qaraciyər sirrozu: Bu vəziyyət qaraciyər funksiyası ciddi şəkildə pozulduqda baş verə bilər.
- Müəyyən dərmanlar: Bu vəziyyətə, xüsusən də yüksək təzyiq üçün istifadə edilən müəyyən "su həbləri" (diuretiklər) və ruhi xəstəliklər üçün istifadə edilən müəyyən dərmanlar (SSRI) səbəb ola bilər.
- Şiddətli ishal və ya qusma: Bu müddət ərzində bədəndən çox miqdarda su və natrium itirilir.
- Həddindən artıq içki içmək (Polidipsiya): Bu, həmçinin səbəbsiz yerə həddindən artıq miqdarda su içmək istəyindən də qaynaqlana bilər ki, bu da bəzi ruhi sağlamlıq vəziyyətləri ilə müşayiət oluna bilər.
- Həddindən artıq pivə və ya spirtli içki içmək.
- MDMA (Ecstasy) kimi dərmanların istifadəsi.
Bu, ciddi, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdirmi?
Bəli, mütləq. Xüsusilə də natrium səviyyəsi qəfildən və çox aşağı səviyyəyə düşərsə, bu, həyati təhlükə yarada bilər.
Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, qanda natrium azaldıqda hüceyrələrə daha çox su daxil olur. Əgər bu, beyin hüceyrələrində baş verərsə, beyin şişir (beyin ödemi). Beynimiz kəllə adlanan sümüklərdən ibarət bir qutuda yerləşir. Beləliklə, beynin şişmək üçün çox yeri yoxdur. Beyin bu şəkildə şişdikdə kəlləyə basır. Bu, daimi beyin zədələnməsinə, komaya və ya hətta ölümə səbəb ola bilər.
Buna görə də, hiponatremiyə heç vaxt yüngül yanaşmaq olmaz.
Həkim bunu necə tapır?
Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra sizi müayinə edəcək və vəziyyəti təsdiqləmək və səbəbini tapmaq üçün bir neçə test təyin edəcək.
- Qan analizləri: Bu, ən vacib testdir. Qanınızdakı natrium və kalium kimi duzların səviyyəsini və böyrəklərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini yoxlaya bilər.
- Sidik analizləri: Sidikdəki natrium səviyyəsinə və konsentrasiyasına baxaraq səbəbin nə olduğunu təxmin edə bilərsiniz.
- Digər testlər: Lazım gələrsə, səbəbindən asılı olaraq, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya beynin KT müayinəsi kimi işlər görülə bilər.
Həkim sizdən aşağıdakı kimi şeylər barədə də soruşa bilər:
- Hansı dərmanları qəbul edirsiniz?
- Başqa hansı xəstəlikləriniz var?
- Spirtli içki içirsinizmi?
- Adətən gündə nə qədər su içirsiniz?
Hiponatremi necə müalicə olunur?
Müalicə natrium səviyyənizin nə qədər aşağı olduğundan, simptomlarınızın nə qədər ağır olduğundan və buna nəyin səbəb olduğundan asılıdır.
- Səbəbin müalicəsi: İlk addım, xəstəliyə səbəb olan əsas tibbi vəziyyəti nəzarətdə saxlamaqdır. Məsələn, əgər bu, dərmanın təsiri altında baş verirsə, dərman dayandırıla və ya dəyişdirilə bilər.
- Su qəbulunun məhdudlaşdırılması: Çox vaxt, xüsusən də natrium səviyyəniz çox aşağı deyilsə, həkiminiz sizə gündə içdiyiniz suyun miqdarını məhdudlaşdırmağı məsləhət görəcək.
- Damardaxili salin məhlulu: Əgər natrium səviyyəniz çox aşağıdırsa və ya simptomlarınız ağırdırsa, xəstəxanaya yerləşdirilməli və damardan natrium (salin) verilməli ola bilərsiniz.
- Xüsusi dərmanlar: Bəzi hallarda, bədəndən artıq suyun çıxarılmasına kömək etmək üçün tolvaptan kimi xüsusi dərmanlar verilir.
Müalicə zamanı diqqət yetirilməli olan xüsusi bir məqam!
Bu çox vacibdir. Hiponatremiyanın müalicəsində həkimlər çox diqqətli olurlar.
Çox vacibdir: Natrium səviyyəsini çox tez normal səviyyəyə qaytarmaq çox təhlükəlidir, çünki onlar çox aşağı düşüb. Bunu etmək beyinə daimi zərər verə biləcək "Mərkəzi Pontin Mielinoliz" və ya "Osmotik Demielinləşmə Sindromu" adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Buna görə də, bu, yalnız xəstəxanada, tibbi nəzarət altında müalicə olunmalıdır. Heç vaxt evdə duzlu su içməklə və ya duz kapsulaları yeməklə bunu özünüz düzəltməyə çalışmayın.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm? Nə vaxt ETU-ya getməliyəm?
Bunu mütləq bilməlisiniz, çünki vaxtında hərəkət etmək bir həyat xilas edə bilər.
| Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin: | |
|---|---|
| |
| Bu simptomlar varsa, xəstəni dərhal ETU-ya (Təcili Yardım Bölməsinə) aparın: | |
|
Evə Aparmaq Mesajı
- Hiponatremiya bədənin duz (natrium) səviyyəsinin aşağı olduğu bir vəziyyətdir. Bu, yüngül qəbul edilməli və ya oynanılmalı bir şey deyil.
- Əksər hallarda bu, az duz qəbul etməkdənsə, bədəndə həddindən artıq su qəbulundan qaynaqlanır.
- Simptomlar əzələ qıcolmalarından, yorğunluqdan və baş ağrılarından tutmuş çaşqınlıq və qıcolmalar kimi daha ağır vəziyyətlərə qədər dəyişə bilər.
- Əgər çaşqınlıq və ya tutma kimi ciddi simptomlar görsəniz, başqa heç nə etməyin və xəstəni dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) aparın.
- Bu, yalnız həkim nəzarəti altında müalicə olunmalıdır. Bunu evdə müalicə etməyə çalışmayın, çünki natrium səviyyəsinin çox tez qaldırılması beyinə zərər verə bilər.
- Əgər bu xəstəliyin inkişaf riskini artıran başqa bir tibbi vəziyyətiniz varsa, bu barədə həkiminizlə danışın və lazımi təlimatlara əməl edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin