Bədəninizdə, xüsusən də ayağınızda və ya qolunuzda yeni bir şiş və ya şiş görəndə nə düşünürsünüz? Əksər hallarda bunu normal hesab edir və görməzdən gəlirik. Amma bəzən hətta bu qədər kiçik bir şeyə belə diqqət yetirməli olduğumuz bir şey ola bilər. Bu gün şiş kimi görünə bilən çox nadir bir xərçəng növü haqqında danışacağıq. Buna fibrosarkoma deyilir.
Sadə dillə desək, fibrosarkoma nədir?
Fibrosarkoma yumşaq toxumalarda əmələ gələn nadir bir xərçəng növüdür. Tibbdə buna sarkoma deyirik. İndi yumşaq toxumanın nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Bu, çox sadədir. Bu, bədənimizin müxtəlif hissələrini birləşdirən və bir-birini tutan toxumadır. Daha dəqiq desək, bədənimizdəki sümüklər və əzələlər kimi şeyləri birləşdirən vətərlər və bağlar kimi şeylər bu birləşdirici toxumalara aiddir.
Fibrosarkoma xərçəngi tez-tez bədənin dərinliyindəki yumşaq toxumalarda inkişaf edir. Ən çox ayaqlarda (çanaq və ya bud sümüyü ətrafında), qolların yuxarı hissəsində, dizlərdə və ya gövdədə rast gəlinir. Nadir hallarda başda və ya boyunda da inkişaf edə bilər. Bəzən bu xərçəng sümüklərdə və ya sümükləri örtən lifli birləşdirici toxumada da inkişaf edə bilər.
Əgər sizə və ya uşağınıza bu diaqnoz qoyularsa, sonrakı hadisələr bir çox amillərdən asılıdır. Yaşınız, xərçəngin ölçüsü və harada yerləşməsi hamısı rol oynayacaq. Həkiminiz diaqnozunuza əsasən hər şeyi izah edəcək.
Bunun iki əsas növü var.
Fibrosarkoma iki əsas növə bölünə bilər. Bu iki növ bir-birindən çox fərqlidir.
| Xərçəng növü | Təsvir |
|---|---|
| Körpə/Anadangəlmə Fibrosarkoma | Bu tip adətən doğuş zamanı və ya doğuşdan qısa müddət sonra müşahidə olunur. Bu şiş sürətlə böyüsə də, bədənin digər hissələrinə yayılma ehtimalı çox azdır. Buna görə də, bu, tamamilə müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. |
| Yetkin tipli fibrosarkoma | Bu tip ən çox 20-60 yaş arası yetkinlərdə müşahidə olunur. Lakin, bəzən daha böyük uşaqlarda və gənclərdə inkişaf edə bilər. Körpə tipindən fərqli olaraq, adətən daha aqressivdir və müalicəsi daha çətin ola bilər. |
Fibrosarkoma çox nadir bir vəziyyətdir. Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda nadir hallarda rast gəlinir. Buna görə də bədəndə əmələ gələn hər bir şişin xərçəng olduğundan qorxmayın. Lakin əmələ gələn hər hansı bir yeni şiş barədə həkimə məlumat vermək ağıllı hərəkətdir.
Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?
Fibrosarkoma simptomlarının görünməsi adətən bir müddət çəkir. Bu şişlər bədənin dərinliyindəki yumşaq toxumalarda inkişaf etdiyindən, şiş yaxınlıqdakı sinirə və ya qan damarına təzyiq edəcək qədər böyüyənə qədər heç nə hiss etməyə bilərsiniz.
Bunlar tez-tez müşahidə olunan simptomlardır:
- Ağrısız və ya bir az ağrılı olan yumşaq bir şiş: Bu, ayaqlarda, qollarda və ya gövdədə baş verə bilər.
- Karıncalanma hissi və ya kəskin, sancılan ağrı: Bəzən "sancılar və iynələr" deyirik. Bu, şişin yaxınlığındakı sinirə təzyiqlə bağlı ola bilər.
- Anormal şişkinlik: Bu tip şişkinlik şiş qan damarlarına basdıqda baş verə bilər.
Bu simptomlar digər, daha az ciddi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bilər, buna görə də yalnız həkim bu dəyişikliklərin fibrosarkoma və ya başqa bir geniş yayılmış, xərçəngsiz (xoşxassəli) vəziyyətdən qaynaqlandığını dəqiq deyə bilər.
Fibrosarkomanın səbəbləri və risk faktorları hansılardır?
Tədqiqatçılar hələlik fibrosarkomanın dəqiq səbəbinin nə olduğunu dəqiq bilmirlər. Lakin, hüceyrələrdəki genetik mutasiyaların rol oynadığına inanılır. Sadə dillə desək, hüceyrələrimizdəki DNT-də dəyişikliklər baş verir. Bu dəyişikliklər hüceyrələrin sürətlə və nəzarətsiz şəkildə bölünməsinə və xərçəng şişlərinin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Xüsusilə uşaqlıq fibrosarkomasında ümumi bir genetik mutasiya müəyyən edilmişdir. Bunların təxminən 90%-i NTRK gen ailəsindəki problemlərlə əlaqədardır. Bu genlər düzgün işləmədikdə xərçəng şişləri inkişaf edə bilər.
Riski artıran amillər
Tədqiqatçılar müəyyən irsi xəstəliklərin fibrosarkoma inkişaf riskini artıra biləcəyini müəyyən ediblər.
- Ailəvi adenomatoz polipoz
- Li-Fraumeni sindromu
- Neyrofibromatoz tip 1 `(Neyrofibromatoz tip 1)`
- Nevoid bazal hüceyrəli karsinoma sindromu
- Retinoblastoma
- Yumru skleroz
- Verner sindromu `(Verner sindromu)`
Bundan əlavə, bəzi digər tibbi vəziyyətlər bununla əlaqələndirilə bilər:
- Sümük infarktı (sümüklərə qan axınının azalması səbəbindən sümük hüceyrələrinin ölümü)
- Xroniki sümük infeksiyası (Xroniki osteomielit)
- Lifli displaziya
- Paget sümük xəstəliyi
Ətraf mühit və keçmiş tibbi tarixçənizlə əlaqəli risk faktorları da mövcuddur:
- Xərçəngin yerləşdiyi ərazidə əvvəllər radiasiya terapiyası almış.
- Xərçəngin yerləşdiyi yerdə ağır yanıqlar.
- Torium dioksid, vinil xlorid və ya arsenik kimi müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalma.
- Cərrahiyyə yolu ilə bədənə daxil edilmiş metal hissələrə (məsələn, xrom, kobalt, nikel) məruz qalma.
Həkim bunu necə diaqnoz qoyur? (Diaqnoz)
Həkimlər fibrosarkomu diaqnoz etmək üçün bir neçə test aparırlar. Bu testlərdən alınan məlumatlar xərçəngin mərhələsini və dərəcəsini müəyyən edir.
- MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, fibrosarkom diaqnozu qoymaq üçün istifadə edilən ən çox yayılmış görüntüləmə testidir. Şişin ölçüsünü və yerini, eləcə də qan damarlarına və ya sinirlərə təsir edib-etmədiyini aydın şəkildə göstərə bilər.
- KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu müayinə, yumşaq toxumalarınızın və sümüklərinizin üçölçülü (3D) görüntülərini yaratmaq üçün bir sıra rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edir.
- Biopsiya: Bu, müayinə üçün şişdən kiçik bir toxuma parçasının (nüvə biopsiyası) və ya bütün şişin (eksizyon biopsiyası) çıxarılmasını əhatə edir. Patoloq toxumanı laboratoriyada müayinə edərək xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlayır.
- İmmunohistokimya (İHK): Bu, şişin fibrosarkoma və ya başqa bir yumşaq toxuma xərçəngi olub olmadığını təsdiqləmək üçün antikor adlanan zülallardan istifadə edən xüsusi bir laboratoriya testidir.
Xərçəngin mərhələləri necə müəyyən edilir?
Həkimlər xərçəngin nə qədər yayıldığını və nə qədər ciddi olduğunu müəyyən etmək üçün onu mərhələlərə ayırırlar. Bu, şişin ölçüsünü, yerini və yayılıb-yayılmadığını nəzərə alır. Onlar həmçinin xərçəngin "dərəcəsinə" də baxırlar. Xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında baxıldıqda necə qeyri-adi göründüyü belədir. Qeyri-adi görünən hüceyrələr daha aqressiv ola bilən "yüksək dərəcəli" xərçənglər hesab olunur.
| Səhnə | Təsvir |
|---|---|
| I mərhələ | Bunlar aşağı dərəcəli fibrosarkomalardır. Əgər şiş 5 santimetrdən böyükdürsə, bu, daha inkişaf etmiş mərhələ hesab olunur. |
| II mərhələ | Orta və ya yüksək dərəcəli fibrosarkoma. Şiş 5 santimetrdən böyükdürsə, daha irəliləmiş hesab olunur. |
| III mərhələ | Yüksək dərəcəli fibrosarkoma. Şiş 5 santimetrdən böyükdür və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər. |
| IV mərhələ | İstənilən dərəcədə və ölçüdə olan fibrosarkoma bədənin uzaq orqan və ya toxumalarına yayılmışdır (metastaz vermişdir). |
Həkiminiz xərçənginizin mərhələsindən asılı olaraq müalicədən sonra nəticənin necə olacağını sizə izah edəcək.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Fibrosarkomanın müalicəsi ümumi sağlamlığınız, seçimləriniz və xərçəng növü də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.
Yetkin tipli fibrosarkomanın müalicəsi
- Cərrahiyyə: Bu prosedurda həkimlər xərçəng şişini və ətrafındakı az miqdarda sağlam toxumanı çıxarır ki, xərçəng hüceyrələri qalmasın.
- Şüa terapiyası: Şişin ölçüsünü kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün əməliyyatdan əvvəl şüa terapiyası verilə bilər.
- Kimyaterapiya:Bəzi həkimlər bu müalicəni təyin etsələr də, yetkinlərdə başlayan fibrosarkoma üçün o qədər də uğurlu olmayıb. Bu xərçəng növü çox vaxt kimyaterapiyaya yaxşı cavab vermir.
Körpə fibrosarkomasının müalicəsi
- Cərrahiyyə: Uşaqlarda şişin cərrahi yolla çıxarılması xəstəliyi tamamilə müalicə edə bilər.
- Radiasiya və/və ya kimyaterapiya: Bu müalicələr əməliyyatdan əvvəl şişləri kiçiltmək və ya sonra qalan hüceyrələri məhv etmək üçün istifadə olunur. Yetkin formasından fərqli olaraq, uşaqlıq fibrosarkomalarının əksəriyyəti kimyaterapiyaya çox yaxşı cavab verir.
- Hədəf Terapiya: Bu müalicə, 'NTRK' geni ilə bağlı problemlər səbəbindən hüceyrələrin sürətlə bölünməsinin qarşısını ala bilər. Bu, şişləri kiçildə və əməliyyatı asanlaşdıra bilər.
Müalicədən sonra vəziyyət necədir (proqnoz)
Körpə fibrosarkomasının nəticələri çox yaxşıdır. Bunların əksəriyyəti cərrahiyyə, şüa terapiyası, kimyaterapiya və ya hədəf terapiyanın kombinasiyası ilə tamamilə müalicə edilə bilər. 10 illik sağ qalma nisbəti təxminən 90% -dir. Əgər cərrahiyyə xərçəngin bütün izlərini uğurla aradan qaldıra bilirsə, bu rəqəm 100%-ə yaxınlaşır.
Yetkinlərdə başlayan fibrosarkoma daha mürəkkəbdir. Bu şişlər çox vaxt sinirlərə və ya qan dövranına təsir edəcək qədər böyüdükdən sonra diaqnoz qoyulur. Hər hansı bir xərçəngdə olduğu kimi, erkən aşkarlama daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır. Xərçəng irəlilədikdən sonra müalicəsi daha çətinləşir. Xəstələrin təxminən yarısı müalicədən sonra yenidən xəstəliyi inkişaf etdirə bilər.
Əgər sizdə də bu vəziyyət varsa, özünüzə necə qulluq etməlisiniz?
Bir çox insan xərçəng diaqnozu qoyulduqda özlərini çarəsiz hiss edirlər. Bu hisslərlə mübarizə aparmağın ən yaxşı yollarından biri müalicə zamanı və müalicədən sonra özünüzə qulluq etməkdir. Edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:
- Müalicə planınızı anlayın: Həkiminizdən sağalma və təkrar müayinələr zamanı nə gözləməli olduğunuzu soruşun.
- Narahatlığı idarə edin: Müalicədən sonra müntəzəm müayinələr xərçəngin təkrarlanmasının erkən aşkarlanması üçün vacibdir. Lakin bu, həmçinin narahatlığa səbəb ola bilər. Bu barədə bir məsləhətçi ilə danışın.
- Kömək istəyin: Müalicəniz zamanı mütləq köməyə ehtiyacınız olacaq. Yaxınlarınız sizə kömək etmək üçün gözləyə bilər. Onlara necə kömək edə biləcəyinizi deyin.
- Sağlamlıq vərdişlərinə diqqət yetirin: Qidalı qidalar yemək, kifayət qədər idman etmək və yaxşı yatmaq çox vacibdir.
- Rahatlayın:Xərçəng və xərçəng müalicələri özünüzü çox yorğun hiss etməyinizə səbəb ola bilər. Müalicə zamanı mümkün qədər çox istirahət etməyi planlaşdırın.
- Stresslə mübarizə aparın: Meditasiya, istirahət məşqləri və dərin nəfəs məşqləri kimi şeylər stressi azaltmağa kömək edə bilər.
Həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır?
Müalicədən sonra, adətən, ilk iki il ərzində hər üç aydan bir, daha sonra isə dörd-beş il ərzində bir az daha uzun fasilələrlə həkiminizə müraciət edəcəksiniz. Əgər fibrosarkoma təkrarlanırsa, bu, adətən ilk beş il ərzində baş verirsə, bu cədvəl hər hansı bir təkrarlanmanı erkən aşkar etməyə kömək edəcək.
Yeni şişkinliklər və ya ağrılar yarandıqda həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır?
Bir çox xərçəng müalicəsi immun sisteminizə təsir edir və bu da infeksiya riskini artırır. Müalicə zamanı Təcili Yardım şöbəsinə (TŞ) getməyinizi tələb edə biləcək bəzi simptomlar bunlardır:
- 38.3 dərəcə Selsi (100.4 Farengeyt) və ya daha yüksək qızdırma.
- Soyuq və titrəmə hiss edirəm.
- Bəlğəmli öskürək.
- Mədə ağrısı.
- Davamlı ishal.
- Davamlı ürəkbulanma və qusma.
Evə Aparmaq Mesajı
- Fibrosarkoma bədənin birləşdirici toxumalarında əmələ gələn çox nadir bir xərçəng növüdür.
- Bunun iki əsas növü var: körpə tipi (çox vaxt müalicə olunur) və yetkin tipi (daha aqressiv).
- Bədəninizdəki yeni bir şişkinliyi, uyuşmanı və ya qeyri-adi bir şişkinliyi görməzdən gəlməyin. Dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Müalicə variantları (cərrahiyyə, radiasiya, kemoterapi) xərçəngin növündən, mərhələsindən və sağlamlıq vəziyyətinizdən asılıdır.
- Uğurlu nəticələr üçün xəstəliyin erkən aşkarlanması vacibdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න