Heç birdən huşunuzu itirib, başınız gicəllənib və nəfəs almaqda çətinlik çəkmisinizmi? Yoxsa ciddi xəsarət alan və güclü qanaxma keçirən birini görmüsünüzmü? Belə vəziyyətlərdə yarana biləcək ən təhlükəli vəziyyətlərdən biri bu gün danışacağımız hipovolemik şokdur. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir, ona görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
Hipovolemik şok nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!
Sadə dillə desək, hipovolemik şok bədəninizdəki qan və ya maye miqdarının qəfildən o qədər azalması və ürəyinizin bədəninizdə qanı düzgün şəkildə pompalaya bilməməsidir. Bunu yanacağı bitən bir avtomobil kimi düşünün. Qan bədənimiz üçün yanacaq kimidir.
Bu vəziyyət adətən bədənimizdəki ümumi qan həcminin 20%-dən çoxu və ya beşdə biri itirildikdə baş verir. Bu, yalnız ciddi bir zədə səbəbindən həddindən artıq qanaxma nəticəsində baş verə bilməz. Bəzən şiddətli ishal, davamlı qusma və ya həddindən artıq tərləmə də bu vəziyyətə səbəb ola bilər və bədəndən çoxlu mayenin itirilməsinə səbəb ola bilər.
Bu , tibbi təcili yardımdır, ona görə də simptomlar hiss etsəniz, dərhal 1190 və ya 1990 nömrələrinə zəng edib tibbi yardım almaq vacibdir.
Bu zaman qan təzyiqi ilə nə baş verir?
Hipovolemik şok baş verdikdə, qan təzyiqinizin aşağı sayı olan diastolik təzyiq əvvəlcə bir qədər arta bilər. Lakin qan və ya maye bədəndən çıxmağa davam etdikcə, sistolik təzyiq adlanan yuxarı sayı tədricən azalmağa başlayacaq.
Bunu kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?
Bu vəziyyət hər kəsdə, xüsusən də böyük qəza keçirmiş və çoxlu qan itirən bir insanda baş verə bilər. Bundan əlavə, əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, çoxlu qusan, ishal keçirən və ya çox tərləyən bir insan da susuzlaşa bilər.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Ümumilikdə, istənilən növ şok 1000 nəfərdən 1-dən azında baş verir. Lakin, hipovolemik şok ikinci ən çox yayılmış şok növüdür. Bəzi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə ishal səbəbindən ən çox azyaşlı uşaqlarda rast gəlinir.
Hipovolemik şok zamanı bədəndə nə baş verir?
Hipovolemik şok bədənimizdəki ən vacib orqanlar (məsələn, beyin, ürək, böyrəklər) lazımi miqdarda qan və oksigen almadıqda baş verir. Bu, susuz quruyan ağac kimidir. Orqanlarımız da qan olmadan fəaliyyət göstərə bilməz.
Bu zaman bədənimiz çox ağıllı işləyir. Bədəndə qan miqdarı az olduğundan, yaşamaq üçün ən vacib iki orqana - beyinə və ürəyə qan tədarükünü prioritetləşdirir. Buna görə də ətraflara gedən qan miqdarı azalır və ətraflar soyuyur.
Orta hesabla, təxminən 70 kiloqram çəkidə olan bir insanın bədənində təxminən 5 litr qan olur. Bu, onun bədən çəkisinin təxminən 7%-ni təşkil edir. Hipovolemik şokda bu miqdarın əhəmiyyətli bir hissəsi itirilir.
Şokun dörd mərhələsi hansılardır?
Bu vəziyyətdə, şiddətindən asılı olaraq, dörd əsas ssenari mövcuddur.
- Mərhələ 1: Bu, qan həcminizin təxminən 15%-ni itirdiyiniz zamandır (təxminən 750 millilitr (750 ml) - bu, təxminən böyük bir şüşə su ölçüsündədir). Bu mərhələdə qan təzyiqiniz və ürək döyüntünüz normal ola bilər.
- 2-ci mərhələ: Bu, qan həcminin 15%-dən 30%-ə qədər azaldığı zamandır (750 ml-dən 1500 ml-ə qədər - təxminən iki böyük şüşə su). Ürək döyüntüsü artmağa başlayır və tənəffüs tezliyi artır.
- Mərhələ 3: Bədənin qan həcminin 30%-dən 40%-ə qədəri (1500 ml-dən 2000 ml-ə qədər - təxminən üç böyük şüşə su!) itirilir. Qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşür, ürək döyüntüsü və tənəffüs tezliyi artır. Sidik ifrazı da əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
- Mərhələ 4: Bu, ən ağır mərhələdir. Bədənin qan həcminin 40%-dən çoxu (>2000 ml) itirilib. Qan təzyiqi çox aşağı, ürək döyüntüsü yüksək və sidik ifrazı demək olar ki, yoxdur.
Hansı simptomlardan xəbərdar olmalıyıq?
Bədəndən nə qədər çox qan və ya maye itirilirsə, simptomlar bir o qədər şiddətlənir. Hipovolemik şokun bəzi ümumi simptomları bunlardır:
- Nəfəs alma tezliyinin artması: Normaldan daha sürətli nəfəs aldığınızı hiss etmək.
- Çaşqınlıq və ya narahatlıq hissi: Diqqətinizi cəmləmək çətindir və özünüzü narahat hiss edə bilərsiniz.
- Həddindən artıq tərləmə: Birdən bədən soyuyur və tərləməyə başlayır.
- Huşun itirilməsi (huşunu itirmə): Heç bir fiziki fəaliyyət olmadan qəfildən huşunuzu itirə bilərsiniz.
- Soyuq dəri: Ətraflar toxunduqda soyuq hiss olunur.
- Zəiflik hissi: Bədən o qədər zəifləyir ki, heç nə edə bilmir.
- Bədən istiliyində və qan təzyiqində azalma.
- Ürək döyüntüsünün artması (nəbz döyüntüsünün artması).
Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi şiddətli qanaxma ilə müşahidə olunarsa, bu, hipovolemik şok ola bilər.
Bunun əsas səbəbləri nələrdir?
Əsas səbəb bədəndən çoxlu miqdarda qan və ya maye itkisidir. Bu qanaxma daxili (görə bilmədiyimiz şəkildə) və ya görünən yaradan baş verə bilər. Bundan əlavə,
- Yanıqlar
- Pankreatit
- Həddindən artıq tərləmə, qusma və ya ishal kimi səbəblər də səbəb ola bilər.
Qanamanın baş verməsinin mümkün yolları hansılardır?
Hipovolemik şoka səbəb ola biləcək əsas qanaxma hadisələri bunlardır:
- Ciddi qəza nəticəsində yaranan xəsarətlər: Yolda qəza, hündürlükdən yıxılma və s. kimi şeylər.
- Əməliyyat zamanı və ya sonrası: Bəzi əməliyyatlar bir az daha çox qanaxmaya səbəb ola bilər.
- Ektopik hamiləlik: Bu, çox təhlükəli bir vəziyyətdir, çünki bədən daxilində qanaxmaya səbəb ola bilər.
- Anevrizmanın yırtılması: Bu, qan damarının zəiflədiyi, şar kimi şişdiyi və qəfildən partladığı deməkdir.
- Həzm sistemi problemləri: Məsələn, mədə xorası səbəbindən qanaxma.
Həkim bunu necə aşkar edir?
Xəstəxanaya gətirildikdə, həkim və ya tibb bacısı ilk olaraq sizi müayinə edəcək. Daha sonra vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilərlər.
- Qan analizləri: Qan sayınızın nə qədər aşağı olduğunu və böyrəkləriniz kimi orqanların təsirlənib-təsirlənmədiyini yoxlayın.
- Elektrokardioqram (EKQ): Ürəyin fəaliyyətini görüntüləyin.
- Exokardioqrafiya: Ürəyin müayinəsi.
- Sağ ürək kateterizasiyası (Swan-Ganz): Ürəkdəki təzyiqi ölçən xüsusi bir test.
- KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası - KT) və ya digər radioloji testlər: Qanın bədən daxilində hara sızdığını müəyyən etmək üçün.
- Endoskopiya: Kamera ilə təchiz olunmuş borudan istifadə edərək həzm sisteminin müayinəsi.
Necə müalicə etməli? Dərhal görüləsi işlər!
Təcili yardım və ya digər vasitələrlə xəstəxanaya gətirildikdən sonra həkimlərin ilk edəcəyi şey sizi damardaxili qəbul xəttinə yerləşdirmək və sizə maye (məsələn, duzlu məhlul) verməkdir. Daha sonra lazım gələrsə, sizə qan verirlər. Həmçinin qan təzyiqinizi normal vəziyyətə gətirmək üçün dərmanlar da verirlər.
Ən vacibi şoka səbəb olan problemi müalicə etməkdir. Məsələn, qanaxmanın dayandırılması və ya qəzada xəsarət almış olsanız, əməliyyat olunmaq. Bundan sonra müşahidə üçün Reanimasiya şöbəsində (ICU) saxlanılacaqsınız.
Hansı növ dərmanlar verilir?
Hipovolemik şok üçün verilən əsas dərmanlardan bəziləri bunlardır:
- Epinefrin (Epinefrin - Adrenalin®)
- Norepinefrin (Norepinefrin - Levophed®)
- Dopamin
- Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)
Bu dərmanlar ürək döyüntüsünün və qan təzyiqinin bərpasına kömək edir.
Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?
Bu dərmanlar bəzən kiçik yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Artan qan təzyiqi və ürək döyüntüsü
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Baş ağrısı (baş ağrısı)
- Ürək döyüntüsü pozuntuları
Bu riski azaltmaq üçün nə edə bilərik?
Ciddi qəzaları proqnozlaşdırmaq və qarşısını almaq çətindir. Bununla belə, digər səbəblərdən qaynaqlanan hipovolemik şok riskini azaltmaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var:
- Əgər diuretik qəbul edirsinizsə, onları həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edin. Həmçinin, susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün bol su için.
- Əgər ishal və ya qusma varsa, bədəninizdən itirilən mayeni bərpa etmək üçün bol su və ya Jeevani kimi maye için.
- Çox tərləyirsinizsə, itirdiyiniz mayeni kompensasiya etmək üçün bol su için.
Ən əsası: Çoxlu qanaxma müşahidə etsəniz və ya dayandırıla bilməyən kəsik varsa, dərhal 1190 və ya 1990 nömrələrinə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Tez bir zamanda kömək almaq, çoxlu miqdarda qan itirilməzdən əvvəl vəziyyəti nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.
Hipovolemik şok baş verərsə nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?
Bu vəziyyətdən sağ çıxıb sağalmağınız bir neçə amildən asılıdır. Nə qədər qan və ya maye itirdiyiniz, nə qədər tez baş verdiyi, digər tibbi vəziyyətləriniz və şoka səbəb olan amillər də rol oynaya bilər.
Əgər şokun müalicəsini erkən mərhələdə başlasanız, onun təsirləri geri çevrilə bilər. Əgər gəncsinizsə və şok çox ağır deyilsə, sağ qalma şansınız yüksəkdir. Lakin bəzən orqan zədələnməsi infarktla nəticələnə bilər. Birdən çox orqan sıradan çıxarsa, vəziyyətin ölümcül olma ehtimalı daha yüksəkdir. Müalicə ilə belə, hipovolemik şok bəzən ölümcül ola bilər.
Sağalana qədər özümə necə qulluq edə bilərəm?
Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etməlisiniz. Bədəniniz çoxlu travma keçirib, ona görə də işə getməzdən əvvəl evdə dincəlməli və sağalmalısınız. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanı dəqiq qəbul edin və yaralarınıza yaxşı qulluq edin.
Yenidən nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Həkim sizdən vəziyyətini öyrənmək üçün təkrar müayinələrə gəlməyinizi xahiş edəcək. Bu görüşləri qaçırmayın, çünki məhz bu zaman həkim yarana biləcək hər hansı yeni problemləri tez bir zamanda müəyyən edə bilər.
Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?
Əgər kiminsə hipovolemik şok simptomları göstərdiyini görsəniz, dərhal 1190 və ya 1990 nömrəsinə zəng edin. Şəxs nə qədər tez kömək alsa, bir o qədər yaxşıdır. Təcili yardım gələnə qədər onu ayaqları bədənin qalan hissəsindən təxminən bir fut yuxarı qaldırılmış şəkildə uzadın. Ayaqları qaldırmaq istisna olmaqla, bədəni tərpətməyin. Qanaxma varsa, onu dayandırmağa çalışın və bədəni isti saxlayın.
Əgər əvvəllər hipovolemik şok keçirmisinizsə, yaralarınız yenidən qanaxmağa başlayırsa və ya sızıntı hiss edirsinizsə, yenidən təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?
Həkimə müraciət edərkən bu sualları verməyi unutmayın:
- Bu hipovolemik şok mənə uzunmüddətli təsir göstərəcəkmi?
- Tam sağalmağım nə qədər çəkəcək?
- Təyin etdiyiniz dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməliyəm?
Nəhayət, evə aparma mesajı
Hipovolemik şok tibbi təcili vəziyyətdir. Lakin, tez bir zamanda müalicə almaq həyatınızı xilas edə bilər. Həkimlər vəziyyəti geri qaytara bilərlər, ancaq sağalmağınız üçün vaxt lazım olacaq. Xüsusilə də şok ciddi bir qəzanın nəticəsidirsə, sağalması daha uzun çəkə bilər. Buna görə də həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl edin və özünüzə və xəsarətlərinizə yaxşı baxın. Həmişə diqqətli olun!
hipovolemik şok, qan itkisi, maye itkisi, şok, təcili yardım, qan təzyiqi, simptomlar
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin