Həmçinin davamlı quru öskürək və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Bu, İnterstisial Ağciyər Xəstəliyi (İİX) ola bilər!

Bir az yorğun olduğunuzda, pilləkənlərlə qalxdığınız zaman nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizmi? Bəzən heç bir səbəb olmadan bəlğəmsiz davamlı, quru öskürək olurmu? Çox vaxt bu simptomların sadəcə normal yorğunluq və ya kiçik bir allergiya olduğunu unuduruq. Lakin, bunlar ağciyərlərimizdə baş verən ciddi dəyişikliklərin ilk əlamətləri ola bilər. Bu gün belə bir vəziyyətdən, qısaca İnterstisial Ağciyər Xəstəliyindən və ya İLD-dən danışacağıq.

Sadə dillə desək, İnterstisial Ağciyər Xəstəliyi (İAX) nədir?

Ağciyərlərimizi milyonlarla kiçik hava qabarcıqları ilə dolu iki süngər kimi təsəvvür edin. Bu kiçik hava kisələrinə alveollar deyilir. Nəfəs aldığımız zaman qəbul etdiyimiz oksigen bu hava kisələri vasitəsilə qanımıza əlavə olunur. Qandakı istənməyən karbon qazı da bu hava kisələri vasitəsilə geri buraxılır.

İndi bu hava kisəcikləri arasında, kərpic divarındakı kərpiclər arasındakı məhlul kimi, incə toxumalar şəbəkəsi var. Biz buna interstitium deyirik. ILD-də bu incə toxumalar şəbəkəsi zədələnir, daha doğrusu zədələnir və tədricən qalınlaşır, sərtləşir və çapıq əmələ gəlir (fibroz) .

Ağciyər toxuması bu şəkildə qalınlaşdıqda, hava kisələrindən qana oksigenin keçməsi tıxanır. Nəticədə, bədənimiz lazımi miqdarda oksigen almır. Bu, nəfəs darlığı və yorğunluq kimi simptomların əsas səbəbidir.

İLD tək bir xəstəlik deyil. Bu ad altında təsnif edilən 200-dən çox vəziyyət var. Hamısının ortaq xüsusiyyəti ağciyərlərin interstisial toxumasına ziyan vurmasıdır.

ILD olan bir insanın simptomları hansılardır?

İLD-nin simptomları əvvəlcə çox ağır olmaya bilər. Lakin zaman keçdikcə, aylar və ya illər ərzində bu simptomlar tədricən artır. Bunlar əksər insanların yaşadığı simptomlardır.

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, mütləq İLD olduğunuzu düşünməyin. Amma onları da görməzdən gəlməyin. Xüsusilə nəfəs darlığı və aylardır davam edən quru öskürək varsa, həkiminizə müraciət etmək vacibdir.

Bu cür xəstəlik niyə yaranır? Səbəbləri nədir?

İLD-nin səbəbləri iki kateqoriyaya bölünə bilər: məlum səbəblər və naməlum/idiopatik səbəblər .

1. Məlum səbəblər

Bu o deməkdir ki, biz qətiyyətlə deyə bilərik ki, "bu xəstəliyə səbəb olan da budur".

• Autoimmun və ya Birləşdirici Toxuma Xəstəlikləri: Bəzən bədənimizin öz immun sistemimiz bədənimizin sağlam toxumalarına hücum etməyə başlayır. Romatoid Artrit (RA) , Lupus və Skleroderma kimi xəstəlikləri olan insanlarda İLD inkişaf riski daha yüksəkdir.
• Peşə və ətraf mühitə məruz qalma: Nəfəs aldığımız bəzi toz hissəcikləri ağciyərlərə uzunmüddətli zərər verə bilər.
• Silika tozu: Karxanalarda, mədənlərdə və keramika fabriklərində işləyənlər üçün.
• Asbest lifləri:Köhnə binaları sökənlər, gəmiçilik sənayesində işləyənlər və bəzi nəqliyyat vasitələrində əyləc balataları ilə işləyənlər üçün.
• Taxıl tozu, ot, quş peyin: Fermada və ya heyvandarlıqla məşğul olan insanlarda baş verə bilən Hiperhəssaslıq Pnevmoniti adlanan bir vəziyyət.
• Kalıplar və göbələklər: Rütubətli, zəif havalandırılan mühitlərdə işləyənlər üçün.
• Bəzi dərmanlar və müalicələr:
• Müəyyən ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan amiodaron kimi dərmanlar.
• Bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlar (Kimyaterapiya dərmanları) .
• Döş və ya ağciyər xərçəngi üçün radiasiya terapiyası .
• Bəzi infeksiyalar: Ağciyərlərdə çapıqlanma vərəm və pnevmoniya kimi ağır infeksiyalardan sonra belə baş verə bilər.

2. Müəyyən edilməmiş səbəblər (idiopatik)

Bir çox hallarda, İLD üçün heç bir konkret səbəb tapıla bilmir. Xəstənin başqa bir xəstəliyi və ya zərərli maddəyə məruz qalması yoxdur, lakin ağciyər toxumasında çapıqlar var. Biz bu halları idiopatik adlandırırıq, bu da "naməlum səbəbdən" deməkdir.

Bunlardan ən çox yayılmışı və ən ağırı idiopatik ağciyər fibrozudur (İPF) .

İLD üçün daha yüksək risk altında olanlar kimlərdir?

Hər kəs ILD inkişaf etdirə bilsə də, bəzi insanlar buna daha çox meyllidirlər.

Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz edir?

Yuxarıda qeyd etdiyiniz simptomlarla həkimə müraciət etdikdə, o, bu xəstəliyi dəqiq diaqnoz etmək üçün bir neçə test aparacaq.

1. Sizdən simptomlarınız barədə soruşmaq: Əvvəlcə onlar sizdən simptomlarınız, başlama tarixi, nə vaxt pisləşməsi və s. barədə soruşacaqlar. Həmçinin peşəniz, ailənizdə oxşar xəstəliklər olub-olmadığı və başqa hansı dərmanlar qəbul etdiyiniz barədə də soruşacaqlar.

2. Fiziki müayinə: Həkim sinənizə stetoskop qoyacaq və nəfəs aldığınız zaman çıxardığınız səsləri dinləyəcək. İLD-li bir çox insan ağciyərlərində "xırıltı" eşidir, məsələn, yapışqanlı bağın açılması kimi .

3. Ağciyər Funksiyası Testləri (PFT): Bu testdə sizdən aparata qoşulmuş boru vasitəsilə nəfəs alıb-verməyiniz istənilir. Bu test ağciyərlərinizin nə qədər hava tuta biləcəyini və onu nə qədər sürətlə buraxa biləcəyinizi ölçür. ILD-də ağciyər tutumu azalır.

4. Görüntüləmə Testləri:

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə rentgenoqrafiyası ağciyərlərdə hər hansı bir çapıq olub-olmadığı barədə təxmini bir fikir verə bilər.
• Yüksək Çözünürlüklü KT (YKT) müayinəsi: Bu, İLD diaqnozu üçün ən vacib testdir. Adi KT müayinəsindən daha aydın və daha ətraflı görüntülər əldə edə bilər. Ağciyərlərdəki çapıqların təbiətini və necə yayıldığını (məsələn, "arı pətəyi" kimi nümunələr) daha yaxşı göstərə bilər.

5. Qan analizləri: Qan nümunələri otoimmün xəstəliklər kimi digər tibbi vəziyyətləri aşkar etmək üçün yoxlanılır.

6. Bronxoskopiya: Bəzi hallarda, kamerası olan nazik bir boru burun və ya ağızdan ağciyərlərə keçirilir, orada ağciyərlər daxildən müayinə olunur və toxuma nümunəsi (biopsiya) götürülür.

7.Cərrahi Biopsiya: Yuxarıdakı testlər nəticəsiz qaldıqda, müayinə üçün ağciyərdən kiçik bir toxuma parçası çıxarmaq üçün kiçik bir cərrahi əməliyyat aparılır.

ILD üçün müalicə üsulları hansılardır?

Təəssüf ki, hazırda İLD-nin müalicəsi yoxdur, yəni ağciyərlərdə əmələ gələn çapıqların müalicəsi yoxdur. Bununla belə, xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamağa, simptomları azaltmağa və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək bir çox müalicə üsulu mövcuddur. Müalicə sizdə olan İLD-nin növündən, xəstəliyin şiddətindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır.

Əsas müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

• Dərmanlar:
• Kortikosteroidlər: Prednizolon kimi dərmanlar ağciyərlərdə iltihabı azaldır.
• Antifibrotik dərmanlar: Pirfenidon və Nintedanib kimi dərmanlar ağciyər çapıqlarının əmələ gəlmə sürətini yavaşlada bilər. Bunlar xüsusilə İPF xəstələrinə verilir.
• İmmunosupressantlar: Autoimmun xəstəliklər səbəbindən ILD olan insanlara immun sisteminin fəaliyyətini azaldan dərmanlar verilir.
• Oksigen Terapiyası: Qan oksigen səviyyəsi aşağı olan insanlar üçün burun borusu və ya üz maskası vasitəsilə əlavə oksigen verilir. Bu, nəfəs darlığı və yorğunluğu azaltmağa kömək edə bilər.
• Ağciyər Reabilitasiyası: Bu, ağciyərlər üçün "fizioterapiya" kimidir. Xüsusi təlim keçmiş bir komanda sizə nəfəs məşqləri, fiziki məşqlər və qidalanma ilə bağlı məsləhətlər verəcək. Bu, gücünüzü artıracaq və simptomlarınızla yaşamağınıza kömək edəcək.
• Ağciyər Transplantasiyası: Xəstəliyi çox ağır olan və başqa heç bir müalicə ilə idarə oluna bilməyənlər üçün son çarə sağlam bir ağciyər transplantasiyasıdır.

ILD ilə yaşayarkən nə edə bilərəm?

İLD diaqnozu qoyulduqda kədər və qorxu hiss etmək normaldır. Lakin, həyat tərzinizdə kiçik dəyişikliklər etməklə və həkiminizin məsləhətinə əməl etməklə bu xəstəliklə yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz.

• Siqaretdən tamamilə çəkinin: Əgər siqaret çəkirsinizsə, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey bu gün tərgitməkdir.
• Sağlam qidalanın: Balanslı qidalanma bədənin enerjisini qorumağa kömək edir.
• Mütəmadi olaraq məşq edin:Həkiminizə müraciət edin və sizə uyğun olan yüngül idmanla məşğul olun. Hətta gəzinti kimi bir şey belə kifayətdir.
• İstirahət edin: Bədənin ehtiyac duyduğu istirahəti təmin etmək çox vacibdir.
• Özünüzü infeksiyalardan qoruyun: İzdihamlı yerlərə gedərkən üz maskası taxın, əllərinizi tez-tez yuyun və pnevmoniya və qrip peyvəndləri almaq barədə həkiminizlə danışın.
• İşinizi nəzərdən keçirin: Əgər işiniz ağciyərlərinizə zərərli maddələrin nəfəs alması ilə bağlıdırsa, daha təhlükəsiz metodlar qəbul etməyi və ya iş yerinizi dəyişdirməyi düşünə bilərsiniz.