Böyrək çatışmazlığı haqqında bilməli olduğunuz şeylər

Böyrəklər bədənimizdə kiçik, lakin çox vacib bir orqandır. Onlar bədənimizdəki tullantıları süzgəcdən keçirən iki super filtr kimidir. Bəs bu iki filtr yavaş-yavaş və ya qəfil işləməyi dayandırsa nə baş verir? Tibbi olaraq buna Böyrək Çatışmazlığı deyirik. Hamımızın bu vəziyyətdən xəbərdar olması çox vacibdir. Çünki, əgər onu erkən mərhələdə müəyyən etsək, onun vura biləcəyi zərəri böyük ölçüdə idarə edə bilərik. Gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Sadə dillə desək, bu böyrəklərin funksiyası nədir?

Böyrəkləriniz ovucunuzun ölçüsündə iki lobya formalı orqandır. Onlar kürəyinizdə, qabırğa qəfəsinizin bir az altında yerləşir. Əksər insanların iki funksional böyrəyi var, lakin əgər bir böyrək yaxşı işləyirsə, bu, sağlam həyat sürmək üçün kifayətdir.

Böyrəklərin bir çox işi var. Onlardan ən vacibi və ən vacibi qanımızı təmizləməkdir . Evdəki su filtri kimi, böyrəklər də qanımızdakı bütün istənməyən tullantıları və toksinləri süzür və bədəndən sidik kimi xaric edir.

Təsəvvür edin ki, bu filtr qırılarsa nə baş verər. Böyrəkləriniz düzgün işləmədikdə belə olur. Bədəninizdəki toksinlər xaricə çıxmaq əvəzinə, bədəninizdə toplanmağa başlayır. Bu baş verdikdə özünüzü pis hiss etməyə başlayırsınız və müalicə olunmazsa, hətta həyati təhlükə yarada bilər. Amma narahat olmayın, düzgün müalicə ilə bir çox insan bu vəziyyəti idarə edə və yaxşı bir həyat yaşaya bilər.

Böyrək xəstəliyinin beş mərhələsi hansılardır?

Həkimlərin böyrək xəstəliyinin nə qədər ağır olduğunu ölçmək üçün istifadə etdikləri xüsusi bir ölçü var. Buna eGFR (təxmini Qlomerulyar Filtrasiya Dərəcəsi) deyilir. Bu, qan analizinizdən əldə edilən bir dəyərdir. Sadə dillə desək, bu eGFR dəyəri böyrəklərinizin tullantıları nə qədər yaxşı süzdüyünü göstərir. Sağlam bir insanın eGFR dəyəri 90-dan yuxarıdır. Bu dəyər nə qədər aşağı olarsa, böyrəkləriniz bir o qədər az təsirli olur.

Böyrək xəstəliyi beş əsas mərhələyə bölünə bilər.

Böyrək çatışmazlığının əsas xəbərdarlıq əlamətləri hansılardır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər. Lakin böyrək funksiyası azaldıqca aşağıdakı simptomlardan birini və ya bir neçəsini hiss edə bilərsiniz:

• Heç bir şey edə bilməyəcək qədər yorğunluq hissi (yorğunluq): Yalnız normal yorğunluq deyil, nə qədər yatsanız da, özünüzü yorğun hiss etməyiniz.
• Ürəkbulanma və qusma: İştahsızlıqla yanaşı ürəkbulanma və qusma.
• Çaşqınlıq və ya diqqəti cəmləməkdə çətinlik: Diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmək, şeyləri unutmaq.
• Şişkinlik (ödem): Xüsusilə əllərdə, topuqlarda, ayaqlarda və üzdə şişkinlik. Barmaqla basıldıqda çuxur kimi hiss olunur.
• Sidik ifrazının tezliyində dəyişiklik: Normaldan daha çox və ya az sidik ifraz etməyə başlaya bilərsiniz. Bəzən köpüklü və ya qanlı sidik müşahidə edə bilərsiniz.
• Əzələ spazmları: Ayaqlarda və qollarda əzələ spazmları.
• Quru və qaşınan dəri: Toksinlər böyrəklərdən düzgün şəkildə xaric edilmədikdə, dəri quru və dözülməz dərəcədə qaşına bilər.
• İştaha: Yemək istəməyə bilərsiniz və yediyiniz qidada metal dadı (dəmir kimi) hiss edə bilərsiniz.

Bu simptomların olması mütləq böyrək çatışmazlığınız olduğunu göstərmir. Lakin, bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, məsləhət almaq üçün dərhal həkiminizə müraciət etmək vacibdir .

Böyrək çatışmazlığının əsas səbəbləri nələrdir?

Böyrək çatışmazlığı iki əsas yolla baş verə bilər. Biri zamanla yavaş-yavaş inkişaf edən Xroniki Böyrək Xəstəliyi (XBX), digəri isə qəfil baş verən Kəskin Böyrək Zədələnməsidir .

Xroniki böyrək xəstəliyinin (XBX) əsas səbəbləri

Ölkəmizdə bir çox insanın böyrək xəstəliyinə tutulmasının iki əsas səbəbi var.

1. Diabet: Nəzarətsiz diabet qan şəkəri səviyyəsinin yüksək qalmasına səbəb olur. Bu artıq şəkər böyrəklərdəki incə qan damarlarına zərər verir, məsələn, pas cəsədi yeyən kimi. Zamanla bu zərər böyrəklərin qanı süzmək qabiliyyətini azaldır.

2. Yüksək qan təzyiqi: Yüksək qan təzyiqi qanın qan damarlarından həddindən artıq güclə hərəkət etməsi deməkdir. Bu həddindən artıq güc davam etdikdə böyrəklərin zərif toxumaları zədələnir. Bu da böyrək çatışmazlığının əsas səbəbidir.

Bu iki əsas səbəbdən əlavə, digər səbəblər də var:

• Polikistik Böyrək Xəstəliyi (PKD): Bu, nəsildən-nəslə keçən genetik bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə böyrəklərin içərisində maye ilə dolu kistlər (kistlər) əmələ gəlir və bu da böyrəklər böyüdükcə onlara zərər verə bilər.
• Qlomerulyar xəstəliklər: Bunlar böyrəklərin filtrasiya vahidlərinə təsir edən xəstəliklərdir.
• Autoimmun xəstəliklər: Lupus kimi xəstəliklərdə öz immun sistemimiz böyrəklərə hücum edir və onları zədələyir.

Ani kəskin böyrək çatışmazlığının səbəbləri

Bu, birdən, bir neçə saat və ya gün ərzində baş verə bilər. Lakin, əksər hallarda bu vəziyyət müvəqqətidir və düzgün müalicə ilə sağalmaq mümkündür.

• Müəyyən dərmanlar: xüsusilə ağrıkəsicilərin uzun müddətli istifadəsi.
• Şiddətli susuzlaşma: Bədənə kifayət qədər su daxil olmamaq.
• Sidik yollarının tıxanması: Sidik daşları və ya digər səbəblərdən sidik axınının tıxanması.
• Müalicə olunmamış digər xəstəliklər: Ürək xəstəliyi və ya qaraciyər xəstəliyi kimi ağır xəstəliklər.

Böyrək xəstəliyini necə diaqnoz etmək olar?

Əgər həkiminiz böyrək xəstəliyiniz olduğundan şübhələnirsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edə bilər.

• Qan testləri: Bunlar əsasən qanda kreatinin və sidik cövhəri kimi tullantıların səviyyəsini yoxlayır. Böyrəklər düzgün işləmirsə, onların səviyyəsi qanda artır. eGFR dəyəri də bu qan testindən hesablanır.
• Sidik analizləri: Sidikdə zülal və ya qan yoxlanılacaq. Sağlam böyrəklər normalda zülal ifraz etmir. Sidikdə zülalın olması böyrəklərin filtrasiya sisteminin zədələndiyinin əlamətidir.
• Görüntüləmə testləri: Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi, KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi hər hansı bir tıxanma və ya şişin ölçüsünü, formasını və mövcudluğunu yoxlaya bilər.

Böyrək çatışmazlığının müalicə üsulları hansılardır?

Böyrək çatışmazlığı sağalmaz, ömürlük bir vəziyyətdir. Amma narahat olmayın. Müalicənin əsas məqsədi qalan böyrək funksiyasını mümkün qədər uzun müddət qorumaq və xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamaqdır.

Müalicə üsulları xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılı olaraq dəyişir.

Dərmanla müalicə

Həkiminiz, vəziyyətin səbəbindən asılı olaraq, bu kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• Qan təzyiqi dərmanları: ACE inhibitorları və ya ARB kimi dərmanlar.
• Diuretiklər: Sidik yolu ilə bədəndən artıq suyun çıxarılmasına kömək edən dərmanlar.
• Xolesterolu salan dərmanlar (statinlər): Ürək xəstəliyi riskini azaldır.
• Anemiya üçün dərmanlar: Böyrək xəstələrində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı azalmış ola bilər. Buna kömək edən dərmanlar.
• D vitamini və kalsium: Sümükləri möhkəm saxlayır.

Xəstəlik ağır olduqda müalicə

Böyrək xəstəliyi son mərhələyə (V mərhələ) çatdıqda, sağ qalmaq üçün xüsusi müalicə tələb olunur. İki əsas müalicə üsulu mövcuddur.

1. Dializ:

Bu, sıradan çıxmış böyrəklər əvəzinə qanın aparatla təmizlənməsini əhatə edir. Dializin iki növü var:

• Hemodializ: Bu prosedurda qanınız tullantıları süzgəcdən keçirən və təmiz qanı bədəninizə qaytaran bir aparata göndərilir. Bu prosedur adətən həftədə üç-dörd gün xəstəxanaya və ya dializ mərkəzinə getməyi tələb edir.
• Peritoneal dializ:Burada qarın boşluğuna bir boru (kateter) daxil edilir və onun vasitəsilə xüsusi bir maye daxil edilir. Bu maye qanınızdakı tullantıları qarın boşluğundan sorup çıxarır. Daha sonra tullantı məhsulları olan maye geri çıxarılır. Bu, bəzən evdə edilə bilər.

2. Böyrək Transplantasiyası:

Bu, son mərhələ böyrək xəstəliyinin ən yaxşı müalicəsidir. Bu üsulla zədələnmiş böyrəyi əvəz etmək üçün sağlam bir böyrək cərrahi yolla bədənə köçürülür. Bu sağlam böyrək həm ölən donordan, həm də canlı donordan əldə edilə bilər. Böyrək nəqlindən sonra orqanizm yeni böyrəyin rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün ömrünün qalan hissəsində dərman qəbul etməli olacaq.

Böyrək xəstəliklərinin qarşısını almaq və nəzarətdə saxlamaq mümkündürmü?

Böyrək xəstəliyini tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmasa da, sağlam həyat tərzi sürmək və düzgün tibbi məsləhətlərə əməl etməklə xəstəliyin irəliləmə sürətini əsasən idarə etmək olar.

• Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, qan şəkərinizin səviyyəsini müvafiq diapazonda saxlayın .
• Əgər yüksək təzyiqiniz varsa, onu düzgün şəkildə nəzarətdə saxlayın .
• Siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin.
• Duz və kaliumla zəngin qidaları məhdudlaşdırın. Bu barədə həkiminizlə və ya diyetoloqla məsləhətləşin.
• Həkimlə məsləhətləşmədən ağrıkəsicilərdən (QSİƏP) istifadə etməyə davam etməyin .
• Həkim tərəfindən təyin olunmuş bütün müayinə və müayinələri vaxtında aparın.