Dərinizin altında şişkinlik, sərtlik və ağrı hiss edirsiniz? Gəlin eozinofilik fasiitdən danışaq!

Heç qolunuzun və ya ayağınızın dərisinin altında birdən-birə şişkinlik, şişkinlik və ya ağrı hiss etmisinizmi? Bəlkə də bu, yaxşı bir məşqdən sonra baş verib. Heç belə bir şey yaşamısınızmı? Beləliklə, sizin üçün vacib ola biləcək az tanınan bir vəziyyət.

Eozinofilik Fasiit nədir?

Sadə dillə desək, eozinofilik fasiit, əzələlərimizi və dərimizin altındakı toxumaları örtən toxumanın - tibbi dildə fassiya adlandırdığımız - qəfildən iltihablandığı, qalınlaşdığı və sıxıldığı bir vəziyyətdir. Bunu, alış-verişə gedərkən avtomobilimizin baqajına qoyduğumuz tor kimi, dərimizi və əzələlərimizi bir yerdə saxlayan və hərəkət etmələrinə kömək edən tor kimi düşünün.

Bu , "autoimmun xəstəlik" kimi təsnif edilir. Bu o deməkdir ki, bədənimizin müdafiə sistemi, yəni immun sistemi səhvən öz bədənimizin sağlam hissələrinə hücum etməyə başlayır. Bu, öz ailə üzvlərimizin soyulduqlarını düşündükləri zaman onlara hücum etmək kimidir.

Əgər erkən aşkarlanmazsa və müalicə olunmazsa, bu, daimi dəri dəyişikliklərinə və oynaq hərəkət diapazonunun itirilməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də, simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Bu vəziyyət ən çox necə təsir edir? Kimə təsir edir?

Eozinofilik fasiit bədənin istənilən yerində fasiyaya təsir göstərə bilər, lakin ən çox əllərə və ayaqlara təsir göstərir . Bir çox insanda ağrı və ya şişkinlik kimi simptomlar ilk dəfə ağır məşqdən və ya bütün gün ayaq üstə durmağı tələb edən işdən sonra görünə bilər.

Əzələ ağrısı və şişkinlik kimi bu simptomlar digər ümumi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bilər, buna görə də dərinizdə, əzələlərinizdə və ya oynaqlarınızda hər hansı yeni dəyişiklik və ya ağrı hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir . Həmçinin oynaqlar və digər iltihabi xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış bir həkim olan revmatoloqa müraciət etməyiniz lazım ola bilər.

Hazırda bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur . Lakin xoş xəbər odur ki, əksər insanlarda simptomlar bir neçə il ərzində yox olur, yəni xəstəlik "remissiya"ya və ya hərəkətsiz vəziyyətə keçir. Lakin bəzi insanlarda simptomların təkrarlanması müşahidə oluna bilər.

Eozinofilik Fasiit və Skleroderma arasındakı fərq

Bu iki xəstəlikdən danışarkən bəzi insanlar onları "Skleroderma" adlı başqa bir xəstəliklə qarışdıra bilərlər. "Eozinofilik Fasiit" və "Skleroderma" çox nadir "autoimmun" xəstəliklərdir. Həmçinin, bu xəstəliklərin hər ikisində bədənin toxumaları qalınlaşır və sərtləşir.

Bəs fərq nədir? Fərq təsirlənən toxuma növlərindədir.

• Eozinofilik fasiitdə, əvvəllər müzakirə etdiyimiz kimi, dərinin altındakı nazik, elastik birləşdirici toxuma olan fassiya təsirlənir. Zamanla bu fassiya qalınlaşır və genişlənir, bu da təsirlənmiş bədən hissəsini hərəkət etdirməyi çətinləşdirir.
• Lakin "Skleroderma"da immun sistemi digər hüceyrələri "kollagen" adlanan (dərimizə və toxumalarımıza güc verən bir şey) daha çox protein istehsal etməyə təşviq edir. Bu artıq kollagen dəridə və daxili orqanlarda toplanır və onları köhnə çapıq kimi qalın və sərt edir. Lakin bu artıq kollagen yaranı sağaltmaq əvəzinə, sağlam toxumalara da zərər verə bilər.

Eozinofilik Fasiit və COVID-19

Eozinofilik fasiit kimi autoimmun xəstəlikləri olan insanların COVID-19-a yoluxma riski ümumi əhaliyə nisbətən bir qədər yüksək hesab olunur.

Mütəxəssislər hələ də bu xəstəliyi olan insanların COVID-19-dan ağır simptomlara daha çox məruz qalıb-qalmadığına əmin deyillər. Buna görə də, infeksiyadan qorunmaq üçün Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC) kimi səhiyyə orqanlarının tövsiyələrinə əməl etmək ən yaxşısıdır.

Bu xəstəliyə ən çox kim yoluxur?

Eozinofilik fasiit hər kəsə təsir edə bilər, lakin ən çox 30-60 yaş arası insanlara təsir göstərir.

Bundan əlavə, müəyyən xroniki sağlamlıq problemləri olan insanlarda bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu xəstəliklərdən bəziləri aşağıdakılardır:

• Aplastik anemiya (aplastik anemiya - qan hüceyrələrinin istehsalının azaldığı anemiya)
• Hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin tez bir zamanda parçalandığı anemiya)
• Limfoma (limfa sisteminin xərçəngi)
• Leykemiya (qan hüceyrələrinin xərçəngi)
• Bəzi "tiroid xəstəliyi" növləri

Bu nə qədər yaygındır?

Eozinofilik fasiit əslində çox nadir bir xəstəlikdir . İndiyə qədər dünya miqyasında elmi jurnallarda çox az sayda, təxminən 300 hal qeydə alınıb. Lakin, bəlkə də diaqnozun az qoyulması və ya məlumatın az verilməsi səbəbindən halların sayı daha çox ola bilər.

Eozinofilik fasiit bədənimə necə təsir edir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu vəziyyət dərinin altında yerləşən nazik, elastik birləşdirici toxuma olan fasiyanın iltihabından qaynaqlanır. Bu fassiya təbəqəsi əzələlərimizi və bəzi daxili orqanlarımızı örtür və qoruyur. Həmçinin dəri və əzələləri yerində saxlayır və hərəkət etdikdə onları dəstəkləyir.

Bir düşünün, bu fassiya əzalarımızı elastik saxlamağa kömək edir, amma sadəcə sallanmır. Lakin "Eozinofilik Fasiit" xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanda bu fassiya membranı iltihablanır, tədricən qalınlaşır və sərtləşir. Nəticədə bu iltihab ətrafındakı dəri və əzələlərin hərəkət etməsini çətinləşdirir. Müalicə olunmazsa, bu fassiya bir yerdə ilişib sıxıla bilər. Buna bəzən "kontraktura" deyilir. Yəni, oynağın uzadıla və ya əyilə bilmədiyi bir vəziyyət.

Fasiyanın normal elastikliyi əvəzinə, təsirlənmiş bədən hissələri ağrılı olur və ya hərəkət etmək çətinləşir.

Ən çox təsirlənən bədən hissələri bunlardır:

• Əllər (xüsusən də ovuc, yəni əlin içi)
• Ayaqlar (xüsusən də ön hissə, sağ bud sümüyündə)
• Derzlər və ya ətraf ərazilər

Nadir hallarda rast gəlinsə də, bu vəziyyət üz, sinə və qarın dərisinə də təsir göstərə bilər.

Eozinofilik fasiitli bəzi xəstələrdə də revmatoid artritə bənzər oynaq iltihabı inkişaf edə bilər. Bu oynaq iltihabı nəzarət altına alınmazsa, oynaqlardakı qığırdaq zədələnə bilər və bu da uzunmüddətli artritə səbəb ola bilər.

Həmçinin, əgər bu xəstəlik əlinizdəki və ya biləyinizdəki fassiyaya təsir edərsə, iltihab əldəki əsas sinirlərdən biri olan median sinirin sıxılmasına səbəb ola bilər və bu da Karpal Tunel Sindromu adlanan bir vəziyyətə (əldə uyuşma, ağrı və zəiflik) səbəb ola bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, eozinofilik fasiit çox tez dəyişə və inkişaf edə bilən bir vəziyyətdir. Bir neçə həftə kimi qısa müddət ərzində görünən təsirləri hiss etməyə başlaya bilərsiniz. Buna görə də, bədəninizdə hər hansı bir simptom və ya dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Eozinofilik fasiitin simptomları hansılardır?

Bəs bu xəstəliyə necə şübhə etmək olar? Əsas simptomlardan bəziləri bunlardır:

• Əzələ ağrısı .
• Zərif dəri.
• İltihab və ya şişkinlik .
• "Karpal Tunel Sindromu"nun simptomları (məsələn, əllərdə uyuşma, ağrı, zəiflik).
• Artrit (artrit - oynaq şişməsi, ağrı, səhər sərtliyi).
• Dəri normaldan daha qalın və dartılmış hiss olunur.
• Bəzi nahiyələrdə dəri portağal qabığı kimi qabıqlı və kobud görünür ("qırışmış dəri" və ya "peau d'orange" görünüşü).

Bunun səbəbi nədir?

Düzünü desəm, mütəxəssislər hələ də eozinofilik fasiitin dəqiq səbəbini bilmirlər. Bir çox autoimmun xəstəliklər kimi, bu da qəfil, bəzən heç bir səbəb olmadan baş verə bilər.

Lakin bəzi tədqiqatlar bu autoimmun xəstəliklərin müəyyən səbəblərdən "tetiklənə" biləcəyini müəyyən etmişdir. Yəni, xəstəlik başqa bir səbəbdən inkişaf edə bilər. Məsələn:

• Bəzi infeksiya növləri .
• Bəzi allergik reaksiyalar.
• Müəyyən dərmanların istifadəsi.
• Müəyyən dərmanların istifadəsi.

Eozinofilik fasiitli bəzi insanlar ilk simptomlarının qaçış, ağırlıq qaldırmaq və ya idman kimi ağır fiziki fəaliyyətdən sonra və ya qol və ya ayaqları üçün çox səy tələb edən bir iş görərkən meydana gəldiyini söyləyirlər.

Bu kimi otoimmün xəstəliyin inkişaf risk faktorları barədə həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Bu simptomlar varsa, həkim eozinofilik fasiitinizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir neçə test edə bilər:

1. Fassiya Biopsiyası: Biopsiya, həkiminizin toxumanızdan kiçik bir nümunə götürüb mikroskop altında baxmaq üçün laboratoriyaya göndərməsidir. Bu, təsirlənmiş dərinin kiçik bir hissəsinin və altındakı fasiyanın götürülməsini və müayinəsini əhatə edir. Əksər hallarda, bu, vəziyyəti diaqnoz etməyin ən etibarlı yoludur.

2. Qan analizi: Əgər sizdə eozinofil fasiit varsa, qanınızda eozinofil adlanan ağ qan hüceyrəsi növü yüksək səviyyədə ola bilər (xəstəlik də elə buradan yaranıb). Lakin, təkcə qan analizləri xəstəliyi təsdiqləyə bilməz. Çox vaxt biopsiya tələb olunur.

3. Görüntüləmə testləri: MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) kimi testlər bədəndə, xüsusən də fassiya və ətraf toxumalarda iltihabı müəyyən etməyə kömək edə bilər. Lakin, qan testləri kimi, onlar xəstəliyi diaqnoz etmək üçün biopsiya qədər spesifik deyil.

Eozinofilik Fasiitin Müalicəsi

Çox nadir hallarda simptomlar heç bir müalicə olmadan öz-özünə yox ola bilər. Lakin əksər hallarda həkimlər eozinofilik fasiiti kortikosteroid adlanan bir dərman növü ilə müalicə edirlər. Bunlar bir növ steroiddir.

Kortikosteroidlər bədəndə iltihabı azaltmaqla və həddindən artıq aktiv immun sistemini yatırmaqla təsir göstərir. Prednizon ən çox təyin edilən kortikosteroiddir.

Həkiminiz kortikosteroidlərə əlavə olaraq digər müalicələri də təyin edə bilər, məsələn:

• `QSİƏP`lər: Aptekdə mövcud olan qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) – məsələn, ibuprofen və diklofenak – ağrı və şişkinlik kimi simptomları azalda bilər. Lakin, əgər artıq `kortikosteroid` qəbul edirsinizsə, `QSİƏP` qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Həkiminizin icazəsi olmadan `QSİƏP` qəbul etməyin.
• İmmunitet sistemini basqılayan dərmanlar: Vəziyyətinizin şiddətindən asılı olaraq, həkiminiz eozinofilik fasiitə səbəb olan həddindən artıq aktiv immun sistemini basqılayan digər dərmanlar (məsələn, Metotreksat) təyin edə bilər.
• Fizioterapiya: Fizioterapiya, sıxıldıqda fassiyanızın uzanmasına və boşalmasına kömək edə bilər və oynaq hərəkətliliyini qorumağa kömək edə bilər. Həkiminiz və ya fizioterapevtiniz sizə simptomlarınıza uyğun məşqlər və dartınmalar öyrədəcək.
• Digər xəstəliklərin müalicəsi: Karpal tunel sindromu və ya artrit kimi digər xəstəliklərin simptomlarını müalicə etməklə özünüzü daha rahat hiss edə bilərsiniz.
• Cərrahiyyə: Əgər eozinofilik fasiitiniz kontrakturalara səbəb olacaq qədər ağırdırsa, fassiyanızın bir hissəsinin (fassiyadan azad olma) çıxarılması və ya azad edilməsi üçün əməliyyat olunmağınız lazım ola bilər. Bu, çox vaxt son çarədir.

Semptomları necə idarə etmək olar?

• Dərmanı həkimin təyin etdiyi müddət ərzində, tam olaraq qəbul etmək çox vacibdir .
• Əgər həkiminiz və ya fizioterapevtiniz sizə dartınma və ya digər məşqlər təyin edirsə, təsirlənmiş fasiyanın dartılmasına kömək etmək üçün onları dedikləri qədər dəfə edin. Bu çətin ola bilsə də, onları etməyə davam etsəniz, faydalı ola bilər.
• Əgər Karpal Tunel Sindromundan əziyyət çəkirsinizsə, yatarkən biləyinizi yerində saxlamaq üçün korset taxmağınız lazım ola bilər. Həkiminizin göstərişi ilə istifadə edin.

Müalicədən sonra nə qədər tez özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Eozinofilik fasiitin yaratdığı iltihab kortikosteroidlərin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra bir neçə saat ərzində azalmağa başlamalıdır. Bu rahatlama müvəqqəti ola bilər və dərmanın təsiri bitdikcə simptomlar yenidən yarana bilər. Buna görə də, dərmanı həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş tam müddət ərzində qəbul etmək vacibdir.

Eozinofilik fasiitin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, bu xəstəliyin qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur. Mütəxəssislər otoimmün xəstəliklərin nədən qaynaqlandığını və ya necə tetiklendiyini dəqiq bilmirlər, ona görə də nə vaxt və ya niyə inkişaf edəcəyini deyə bilmirlər.

Bu xəstəliyi olan bir insan nə gözləməlidir?

Əgər sizə eozinofilik fasiit diaqnozu qoyulubsa, bir müddət simptomlarınızı idarə etməyinizi gözləməlisiniz. Əgər simptomlarınızda hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, xüsusən də pisləşərsə, dərhal həkiminizlə danışın.

Daha əvvəl də dediyimiz kimi, bunun müalicəsi yoxdur. Bir çox insan bir neçə ildir bununla yaşayır, sonra simptomlar yox olur ("remissiya"ya keçir). Bəzi insanlarda bir daha rast gəlinmir, lakin bəzilərində simptomlar daha sonra yenidən ortaya çıxa bilər ("təkrarlanır".

İşə və ya məktəbə gedə bilməyəcəksən?

Əgər təsirlənmiş fassiyanıza çox yük vermədən işinizi və ya məktəb tapşırıqlarınızı yerinə yetirə bilirsinizsə, eozinofilik fasiitdən sağalana qədər işə və ya məktəbə qayıda bilməlisiniz. Bununla belə, həkiminiz sağalana qədər hansı fəaliyyətlərdən çəkinməli olduğunuzu sizə deyəcək. Bu təlimatlara əməl etmək vacibdir.

Qaçış, ağırlıq qaldırmaq və ya idman kimi ağır fiziki fəaliyyətlərə davam etməzdən əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan və icazə aldığınızdan əmin olun.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

• Əllərinizdə, ayaqlarınızda və ya oynaqlarınızda hər hansı yeni simptom hiss etsəniz - xüsusən də bir neçə günlük istirahətdən sonra keçməyən ağrı və ya şişkinlik varsa - dərhal həkimə müraciət edin.
• Əgər sizə artıq eozinofilik fasiit diaqnozu qoyulubsa, simptomlarınız pisləşərsə və ya bədəninizin hər hansı bir hissəsinin sərtləşdiyini və ya uyuşduğunu görsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin .

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər qəflətən bədəninizin bir hissəsini hərəkət etdirə və ya istifadə edə bilmirsinizsə və ya dözülməz ağrı hiss edirsinizsə, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin .

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə gedərkən aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Eozinofilik fasiitim var, yoxsa başqa bir səbəbdəndir?
• Semptomlarım nə qədər tez pisləşə bilər?
• Hansı müalicəyə ehtiyacım var? Müalicəyə nə qədər vaxt lazımdır?
• Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?
• Normal fiziki fəaliyyətimə nə vaxt qayıda bilərəm?
• Bu vəziyyət gündəlik həyatıma necə təsir edir?

Bu hekayədən yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır

Eozinofilik fasiit nadir, lakin ciddi bir xəstəlikdir və sizə tez təsir edə bilər. Əllərinizdə və ya ayaqlarınızda yeni ağrı, şişkinlik və ya dartılma hiss etsəniz, xüsusən də bir neçə gün ərzində keçmirsə, həkimə müraciət etməyi gecikdirməyin. Bu vəziyyət çox tez inkişaf edə bildiyindən , simptomlarınız nə qədər tez yoxlanılsa, həkiminiz səbəbi bir o qədər tez tapıb lazımi müalicəyə başlaya bilər.

Lazım gələrsə, həkiminiz simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün kortikosteroidlər və digər müalicələr əlavə edəcək. Panik etməyin, amma simptomlarınıza diqqət yetirin və həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin. Tez bir zamanda sağalmağınızı arzulayırıq!

Eozinofil Fasiit, Eozinofil Fasiit, Dəri Xəstəlikləri, Fassiya, Oynaq Ağrısı, Əzələ Ağrısı, Autoimmun Xəstəliklər