Həkiminiz sizə MAOI adlanan bir dərman növü təyin edibmi? Yoxsa bu dərman haqqında haradasa eşitmisiniz və dəqiq nə olduğunu bilmək istəyirsiniz? MAOI-lər əslində depressiya kimi ruhi sağlamlıq vəziyyətlərini müalicə etmək üçün verilən bir dərman növüdür. Lakin həkimlər bu günlərdə onları çox tez-tez tövsiyə etmirlər. Bunun bir neçə spesifik səbəbi var. Gəlin bu barədə əvvəldən, çox sadə şəkildə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışaq.
MAOI hansı dərman növüdür?
Sadə dillə desək, MAOI-lər (Monoamin Oksidaz İnhibitorları) depressiyanı müalicə etmək üçün kəşf edilmiş ilk dərman sinfidir . Bununla belə, onlardan istifadə edərkən nə yediyinizə çox diqqətli olmalısınız. Həmçinin, bəzi yan təsirlər və digər dərmanlarla bağlı problemlər səbəbindən həkimlər digər antidepresanlar təsir etmədikdə onları son çarə kimi tövsiyə edirlər.
Bu o deməkdir ki, əgər sizə SSRI kimi yeni dərmanlar verilibsə və simptomlarınız yaxşılaşmayıbsa, həkiminiz növbəti addım olaraq MAOI-ni nəzərdən keçirə bilər.
Dünyada istifadə olunan əsas MAOI növləri hansılardır?
Hal-hazırda istifadədə olan bir neçə əsas MAOI növü var. Bunların hamısının ölkəmizdə mövcud olub-olmaması fərqli ola bilər, lakin bu adlardan xəbərdar olmaq yaxşıdır.
- İzokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegiline (Emsam®)
- Tranilsipromin (Parnate®)
MAOI dərmanları hansı xəstəliklər üçün təyin edilir?
Bu dərman əsasən depressiya üçün təyin olunsa da, digər ruhi sağlamlıq vəziyyətlərində də istifadə olunur.
Rəsmi olaraq təsdiqlənmiş istifadələr
Bunlar müvafiq orqanların bu dərmanı bu xəstəliklər üçün uyğun kimi rəsmi olaraq təsdiqlədiyi hallardır.
- Ağır Depressiv Pozuntu: Həm İzokarboksazid, həm də Tranilsipromin bu vəziyyət üçün təsdiq edilmişdir.
- Müalicəyə davamlı pozğunluqlar: Fenelzin digər müalicələrə cavab verməyən depressiya, panik pozğunluğu və sosial narahatlıq pozğunluğunun müalicəsində istifadə olunur.
- Parkinson xəstəliyi: Selegilin depressiyanın müalicəsində istifadə edilən bir dərmandır və Parkinson xəstəliyi üçün digər dərmanlara əlavə olaraq da istifadə olunur.
"Etiketdən kənar" istifadə
Bəzən həkim rəsmi olaraq təsdiqlənməmiş bir vəziyyət üçün tibbi bilik və təcrübəsinə əsaslanaraq bu dərmanı təyin edə bilər. Buna "qeyri-etiketli" istifadə deyilir. Məsələn:
- Bəzən müalicəyə davamlı sosial narahatlıq və panik pozğunluğu üçün tranilsipromin adlı bir dərman təyin edilir.
- Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD) üçün Selegiline dərmanının təyin edildiyi vaxtlar olur.
Bu dərman bədən daxilində necə işləyir?
Bunu anlamaq çox asandır. Təsəvvür edin ki, beynimizdə əhvalımızı, xoşbəxtliyimizi və diqqətimizi idarə edən kimyəvi maddələr var. Biz bunları neyrotransmitterlər adlandırırıq. Bunlar beyində mesaj daşıyan kiçik elçilər kimidir.
İndi bədənimizdə "Monoamin oksidaza" adlı bir ferment var. Bu fermentin işi istifadə edildikdən sonra həmin mesajları (neyrotransmitterləri) parçalamaq və çıxarmaqdır.
Depressiya keçirən bir insanın beynində bu mesajlaşmaların səviyyəsi aşağı ola bilər. MAOI dərmanının etdiyi şey, həmin "təmizləyici" fermentin fəaliyyətini müvəqqəti olaraq dayandırmaq (inhibə etmək)dir. Bəs onda nə baş verir?
Beyindəki bir neçə vacib neyrotransmitter parçalanmadan daha uzun müddət beyində qalır və bu da onların səviyyəsinin artması deməkdir.
MAOI-lər tərəfindən artırılan əsas neyrotransmitterlər bunlardır:
- Serotonin: Əhval-ruhiyyə, yuxu, iştaha və sosial davranış üçün çox vacibdir.
- Norepinefrin: Ayıqlıq, diqqət və fəaliyyət üçün vacibdir.
- Dopamin: Zövq, məmnuniyyət və diqqətlə əlaqəli.
- Tiramin: Bu həm də bir növ neyrotransmitterdir. Lakin onun əsas funksiyası qan təzyiqini idarə etməyə kömək etməkdir. MAOI qəbul edərkən nə yediyinizə diqqət yetirməyinizin əsas səbəbi budur. Bu barədə bir az sonra daha ətraflı danışacağıq.
MAOI və SSRI-lar arasındakı fərq nədir?
SSRI-lar (Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorları) depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən başqa bir dərman növüdür. Prozak və Sertralin kimi adları eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar olsa da, fərqli təsir göstərir.
- SSRI: Bunlar snayperlər kimidir. Onlar yalnız neyrotransmitter serotonini hədəf alır. Onlar yalnız onun səviyyəsini artırır.
- MAOİ-lər: Bunlar ov tüfəngi kimidir. Eyni anda bir neçə neyrotransmitterə (serotonin, norepinefrin, dopamin) təsir göstərir.
SSRI dərmanlarının yan təsirləri nisbətən az olduğundan və qida və içki ilə bağlı xüsusi qaydalar olmadığı üçün həkimlər adətən əvvəlcə SSRI dərmanlarını tövsiyə edirlər.
MAOİ-lərin ümumi yan təsirləri hansılardır?
Bütün dərmanlar kimi, bu dərmanın da yan təsirləri ola bilər. Amma hər kəsdə bu təsirlər müşahidə olunmur. Bəzi insanlarda bir və ya iki təsir, bəzilərində isə heç bir təsir olmaya bilər. Bu dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra hər hansı bir yeni narahatlıq hiss edirsinizsə, həkiminizlə danışın.
| Ümumi yan təsirlər | Təsvir |
|---|---|
| Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə | Bu, aşağı qan təzyiqindən qaynaqlana bilər. Buna ayaq üstə və ya oturmuş vəziyyətdən yavaş-yavaş qalxmaqla nəzarət etmək olar. |
| Ağız quruluğu | Daha çox su içməklə və şəkərsiz saqqız çeynəməklə rahatlıq əldə edə bilərsiniz. |
| Ürəkbulanma | Bu, dərmanı qida ilə qəbul etməklə azaldıla bilər. |
| Meteorizm və ya qəbizlik | Bu, pəhrizinizdən və içdiyiniz suyun miqdarından asılı olaraq dəyişə bilər. |
| Yuxululuq | Həkim sizə dərmanı gecə qəbul etməyi məsləhət görə bilər. |
| Yuxusuzluq | Belə hallarda, dərmanı səhər qəbul etməyiniz tövsiyə oluna bilər. |
MAOİ-lərin istifadəsi ilə bağlı ciddi risklər!
Xüsusilə bu hissəyə diqqət yetirməlisiniz. MAOİ-lər çox ehtiyatla istifadə edilməli olan bir dərmandır.
1. İntihar düşüncələrinin artması
Xüsusilə 25 yaşdan kiçik gənclərdə, bu dərmanın ilk qəbuluna başlandıqda və ya dozası dəyişdirildikdə, intihar düşüncələrində və ya davranışlarında artım baş verə bilər.
Əgər siz və ya uşağınız bu dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra özünüzü ümidsiz hiss etməyə başlasanız, dərhal dərmanı təyin edən həkimlə əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin.Şri-Lankanın milli ruhi sağlamlıq yardım xətti nömrəsi olan 1926-ya zəng edərək də dərhal dəstək ala bilərsiniz.
2. Serotonin Sindromu
Bu, nadir, lakin potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Bu, bədəndə serotonin səviyyəsi təhlükəli dərəcədə yüksək olduqda baş verir. Serotonin səviyyəsini artıran digər dərmanlar (məsələn, digər antidepresanlar, bəzi öskürək siropları və ağrıkəsicilər) qəbul edərkən MAOI qəbul etsəniz, bu risk artır.
Buna görə də, MAOI qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, hazırda qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (vitaminlər və ənənəvi dərmanlar da daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
| Serotonin Sindromunun Simptomları | |
|---|---|
| Ümumi simptomlar |
|
| Ciddi və təcili simptomlar |
|
| Bu ciddi simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin! | |
3. Antidepressantların dayandırılması sindromu
Əgər 6 həftədən çox müddətdə MAOI qəbul etsəniz və sonra qəfil dayandırsanız, çəkilmə simptomları ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bu, asılılıq deyil, əksinə, bədənin dərmana alışdıqca ona reaksiya verməsi üçün bir yoldur.
Xüsusiyyətlər:
- Bədən ağrıları, yorğunluq və tərləmə, sanki qızdırmanız varmış kimi
- Yuxusuzluq
- Ürəkbulanma
- Başgicəllənmə
- Bədəninizdən elektrik cərəyanı keçdiyini hiss edirsiniz
- Narahatlıq, əsəbilik
Həkiminizə müraciət etmədən bu dərmanı heç bir səbəbdən qəfil dayandırmayın. Əgər dərmanı dayandırsanız, bunu təxminən bir ay ərzində tədricən, dozanı azaldaraq və yalnız həkiminizin nəzarəti altında edin.
4. Qida ilə təhlükəli reaksiya (Tiramin reaksiyası)
Bu, MAOİ-lərlə bağlı ən vacib və təhlükəli riskdir .
Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, MAOI dərmanları tiramin adlanan kimyəvi maddəni parçalayan fermenti bloklayır. Tiramin adətən yediyimiz bəzi qidalarda olur. Dərman qəbul etməyən bir insanda bədən bu tiramini asanlıqla parçalayır və xaric edir.
Lakin MAOI qəbul edən biri tiraminlə zəngin qida yeyirsə, bədən onu parçalaya bilmir. Bu zaman qanda tiramin səviyyəsi təhlükəli şəkildə yüksəlir və bu da qan təzyiqinin qəfil artmasına (Hipertenziv Böhran) səbəb olur . Bu, çox təhlükəlidir. Bəzi nadir hallarda bu, beyin qanamasına və hətta ölümə səbəb ola bilər.
MAOİ qəbul edərkən "tamamilə" çəkinməli olduğunuz qidalar!
Əgər MAOİ qəbul edirsinizsə, aşağıdakı siyahıdakı qidalardan tamamilə çəkinməlisiniz. Daha ətraflı məlumat üçün bu barədə həkiminizlə danışın.
| Yemək növü | Nələrdən çəkinməli və nə üçün |
|---|---|
| Pendir | Köhnəlmiş pendirlərdən tamamilə çəkinin. Məsələn: Çeddar, Mavi pendir, Parmesan. (Tiramin səviyyəsi zamanla artır). Kəsmik pendiri, Mozzarella kimi təzə pendirlər yaxşıdır. |
| İşlənmiş ət və balıq | Kolbasa, salam, qurudulmuş ətlər, duzlu ətlər və hisə verilmiş ət/balıq. |
| Souslar | Soya sousu və digər fermentləşdirilmiş souslar. |
| Fermentləşdirilmiş meyvə və tərəvəzlər | Çox yetişmiş bananlar, avokado, əncir. Fava lobyası (bir növ paxlalı). |
| Alkoqol | Kran pivəsi (quru pivə) və fermentləşdirilmiş pivələr. Bəzi şərablar da tiraminlə zəngindir. |
| Digər | Turş çörək, qaraciyər və s. (təzə deyilsə, tiramin tez artır). |
Ən əsası: Yeməyi bişən kimi yeyin. Qalan yeməyi soyuducuda saxlayın və təkrar qızdırmaqdan çəkinin. Yemək yaşlandıqca tiramin səviyyəsi arta bilər.
Dərmanın təsirini hiss etmək nə qədər vaxt aparır?
Dərmanın tam təsirinin hiss olunması adətən iki-üç həftə çəkir. Bu müddət ərzində simptomlarınızda heç bir yaxşılaşma müşahidə etməsəniz, həkiminizlə məsləhətləşin.
Həkiminizə nə vaxt zəng etməlisiniz?
Əgər MAOİ qəbul edirsinizsə, dərmanın təsir edib-etmədiyini və hər hansı bir probleminizin olub-olmadığını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz. Bundan əlavə, bu məsələlər barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun:
- Yan təsirlər sizi narahat edirsə.
- Əgər simptomlarınız yaxşılaşmırsa və ya pisləşmirsə.
- Əgər dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazım olduğunu hiss edirsinizsə.
Nəhayət, MAOI qəbul edən biri kimi, müraciət etdiyiniz hər hansı bir həkimə (hətta diş həkiminə də) bu dərmanı qəbul etdiyinizi bildirmək vacibdir, çünki bəzi anesteziklər və digər dərmanlar MAOI-lərlə təhlükəli reaksiyalara səbəb ola bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- MAOİ-lər depressiya üçün artıq geniş istifadə olunmayan, lakin bəzi hallarda çox təsirli olan bir dərman növüdür.
- Bu dərmanı qəbul edərkən tiramin tərkibli qidalardan (məsələn, yaşlı pendir, emal olunmuş ət, soya sousu) tamamilə çəkinmək lazımdır. Bu, həyati təhlükə yarada bilər.
- Qəbul etdiyiniz digər dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir.
- Həkiminizə müraciət etmədən dərman qəbul etməyi qəfil dayandırmayın.
- Əgər sizdə serotonin sindromunun ciddi simptomları (qarışıqlıq, yüksək hərarət, qıcolmalar) və ya intihar düşüncələri inkişaf edərsə, dərhal təcili yardım şöbəsinə (TB) müraciət edin.
- Müalicə etdiyiniz hər bir tibb işçisinə MAOI qəbul etdiyinizi deyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin