Minimal İnvaziv Ürək Cərrahiyyəsi haqqında hər şey

Həkiminiz sizə ürək əməliyyatı lazım olduğunu deyəndə bir az qorxu hiss etmək normaldır. Bir çox insan bunu sinənin ortasında böyük bir kəsik etmək və uzun müddət xəstəxanada qalmaq kimi çox ağrılı bir prosedur kimi düşünür. Lakin bu gün tibb elmi çox inkişaf edib. Əvvəlki kimi böyük kəsiklər etmək əvəzinə, ürəyi bir neçə kiçik dəlik vasitəsilə müalicə edən üsullar mövcuddur. Bu üsul Minimal İnvaziv Ürək Cərrahiyyəsi adlandırdığımız üsuldur. Bu gün bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, Minimal İnvaziv Ürək Cərrahiyyəsi nədir?

Təsəvvür edin ki, ənənəvi açıq ürək əməliyyatında cərrah ürəyinizə çatmaq üçün döş sümüyünün hamısını (sternum) kəsir. Bunun sağalması uzun çəkir, çox ağrılıdır və böyük bir çapıq qoyur.

Lakin Minimal İnvaziv Cərrahiyyə adlanan bu yeni metodda belə böyük kəsik yoxdur. Bunun əvəzinə, sinənizin yan tərəfində, qabırğalarınız arasında bir və ya daha çox çox kiçik kəsik edilir. Daha sonra ürəyinizdə lazımi əməliyyatı aparmaq üçün bu kiçik kəsiklərdən yüksək texnologiyalı kameralar, çox incə cərrahi alətlər və bəzən robot qollar daxil edilir.

Bu iki üsul arasındakı fərqi daha da aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı cədvələ nəzər salaq.

Bunlar hansı növ cərrahi əməliyyatlardır?

Minimal invaziv ürək əməliyyatının iki əsas növü var.

1. Torakoskopik cərrahiyyə: Bu əməliyyatda cərrah döş qəfəsinin yan tərəfindəki kiçik bir dəlikdən torakoskop adlanan kamera ilə uzun bir borunu daxil edir. Cərrah bu kameradan görüntülərdən istifadə edərək əməliyyatı həyata keçirmək üçün digər dəliklərdən daxil edilmiş uzun, nazik alətlərdən istifadə edir.

2. Robotla dəstəklənən ürək əməliyyatı: Bu üsulların ən inkişaf etmişidir. Burada da sinənin yan tərəfində kiçik dəliklər açılır. Lakin əməliyyat birbaşa həkim tərəfindən aparılmır. O, kompüter idarəetmə sisteminin (konsolunun) qarşısında oturur və robot qollarını idarə edir. Bu robot qollar insan qolundan daha incə, dəqiq və hərəkətsiz işləyə bilər. Həmçinin, üçölçülü (3D) görüntülər əldə edildiyi üçün əməliyyat ürəyin çox aydın görüntüsünə baxarkən həyata keçirilə bilər.

Bu üsul hansı ürək xəstəlikləri üçün istifadə olunur?

Bütün ürək əməliyyatları bu üsulla aparıla bilməz. Lakin, hazırda bir çox ümumi əməliyyatlar bu üsulla uğurla həyata keçirilir. Bu metodun sizin üçün uyğun olub-olmadığına həkiminiz qərar verəcək.

• Xüsusilə mitral qapaqla bağlı əməliyyatlar, klapan təmiri və ya dəyişdirilməsi.
• Ürəkdəki dəliklərin bağlanmasına səbəb olan qulaqcıq septal qüsuru (ASD) kimi xəstəliklər.
• Ürək şişinin çıxarılması.
• Bəzi koronar arteriya bypass əməliyyatları .
• Ürək ritminin pozulması (aritmiya) üçün Maze proseduru kimi müalicələr.
• Ventriküler köməkçi cihazın quraşdırılması.

Əməliyyatdan əvvəl və sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan əvvəl

Cərrahınız əməliyyata necə hazırlaşmaq barədə sizə təlimat verəcək. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl müəyyən dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulunu dayandırmağınız istənə bilər. Əməliyyat zamanı heç nə hiss etməməyiniz üçün sizə ümumi anesteziya veriləcək.

Əməliyyat zamanı bədəninizdə qan dövranını qorumaq üçün ürək-ağciyər aparatına qoşulacaqsınız.

Əməliyyat zamanı

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, cərrah sinənin yan tərəfində bir və ya daha çox kiçik kəsik edir. Bunlar vasitəsilə lazımi ürək təmiri, klapan dəyişdirilməsi və ya digər müalicəni həyata keçirmək üçün kamera və alətlər daxil edilir. İş başa çatdıqda kiçik dəliklər tikilir. Bütün bu prosedur adətən iki saatdan altı saata qədər davam edə bilər.

Əməliyyatdan sonra

Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün ərzində reanimasiya şöbəsində (ICU) müşahidə altında olacaqsınız. Ürəyinizin ətrafında mayenin yığılmasının qarşısını almaq üçün sinənizin xaricinə bir neçə kiçik drenaj borusu yerləşdirilə bilər.

Daha sonra adi palataya köçürüləcəksiniz. Təəccüblüdür ki, əməliyyatdan bir-iki gün sonra ayağa qalxıb yeriməyinizə kömək ediləcək . Ağciyərlərinizdə seliyin yığılmasının qarşısını almaq üçün sizə nəfəs məşqləri də öyrədiləcək. Adətən bir neçə gün ərzində evə gedə biləcəksiniz.

Bu əməliyyatın riskləri nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər mövcuddur, lakin açıq əməliyyatla müqayisədə ağırlaşma riski daha aşağıdır.

Mümkün risklər:

• Qanama
• İnfeksiyalar
• Ürək ritminin pozulması (aritmiya)
• İnsult

Çox nadir hallarda, əgər cərrah prosedur zamanı minimal invaziv metodun artıq təhlükəsiz olmadığını hiss edirsə, dərhal açıq cərrahiyə keçə bilər. Bu, çox nadir hallarda baş verir, lakin bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Sağalma nə qədər çəkir?

Bu metodun ən böyük üstünlüyü budur. Açıq əməliyyatdan sonra bir neçə ay ağır iş görə və ya maşın sürə bilməzsiniz. Lakin, Minimal İnvaziv Əməliyyatdan sonra iki-dörd həftə ərzində normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.

İlk bir neçə həftə ərzində özünüzü adi haldan bir az daha yorğun hiss edə bilərsiniz. Bu normaldır. Bir neçə həftə ərzində ağırlıq qaldırmaq kimi ağır bir şey etməməyiniz yaxşıdır. Həkiminiz sizə lazım olduqda fəaliyyət səviyyənizi tədricən necə artıracağınızı deyəcək. Sizə həmçinin ürək reabilitasiya proqramı da göndərilə bilər. Bu, təhlükəsiz şəkildə idman etməyi və ürək üçün sağlam bir pəhriz saxlamağı öyrənməyə kömək edəcək.

Əməliyyatdan sonra həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu göstərən əlamətlər hansılardır?

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

• Kəsiklərdən irin və ya mayenin axması.
• Yaranın ətrafında həddindən artıq şişkinlik və ya qızartı.
• Qızdırma və ya soyuqdəymə hissi.
• Anormal ürək döyüntüsü hissi (ürək döyüntüsü).
• Ayaqların və ya pəncələrin anormal şişməsi (ödem).
• Bir həftə ərzində 1,5 kq-dan (3 funt) çox çəki artımı.

Bunlar infeksiya və ya digər ağırlaşmaların əlamətləri ola bilər, buna görə də onları görməməzlikdən gəlməyin.