Tualetə getməkdə də çətinlik çəkirsiniz? Gəlin Defekasiyanın Tıxanması Sindromu haqqında daha çox məlumat əldə edək!

Bəzən tualetə gedərkən nəcis ifrazında çətinlik çəkirsinizmi? Özünüzü quru, sıxılmış və tam hazır hiss etmirsinizmi? Yoxsa bir neçə gün tualetə getmədən keçirirsiniz? Bəlkə də bu, sadəcə adi qəbizlik deyil. Bu gün gəlin bu vəziyyətin tibbi termini olan Obstruksiyalı Defekasiya Sindromu haqqında danışaq. Bu, bir az uzun bir ad olsa da, sadə dillə desək, defekasiya zamanı yaranan tıxanma və ya narahatlıqdır.

Defekasiya zamanı bu çətinlik nədir? ("Defekasiyanın Tıxanması Sindromu" nədir?)

Sadə dillə desək, Defekasiya Sindromu (Defekasiyanın Tıxanması Sindromu) defekasiya etməli olduğunuz, lakin bunu düzgün edə bilmədiyiniz bir vəziyyətdir. Bunun bir çox səbəbi ola bilər. Bəziləri fiziki, yəni bədəninizdəki mexaniki maneələrdən qaynaqlanır. Digərləri isə psixoloji ola bilər.

Bu vəziyyəti olan bir insan aşağıdakılarla qarşılaşa bilər:

• İstədiyiniz zaman tualetə gedə bilməyəcəyiniz kimi hiss.
• Tualetə yalnız bir neçə gündən bir getməliyəm, yəni tez-tez ifraz etmirəm.
• Tualetə getdikdən sonra belə, tam defekasiya etmədiyinizi hiss edirsiniz.

Bu, onların qəbizliyinə səbəb olur. Bəzən içəridə ilişib qalan nəcis nəzarətsiz şəkildə yavaş-yavaş xaricə çıxa bilər. Buna "(Nəcis saxlamazlığı)" da deyilir. Bu insanlar tualetdə çox vaxt keçirir, nəcisin çıxmasını gözləyir və ya çox gərginləşirlər. Uzun müddət bu cür gərginlik və quru, sərt nəcis ifrazı səbəbindən defekasiya prosesində iştirak edən əzələlər və sinirlər zədələnə bilər. Sonra vəziyyət daha da pisləşir. Təsəvvür edin, əgər bir qapını açmağa çalışırsınızsa və o ilişib qalırsa, daha çox itələsək, qapının menteşələri kimi şeylər də zədələnə bilər, elə deyilmi? Burada da belə olur.

Bu vəziyyət bədəninizə necə təsir edir?

ODS tək bir xəstəlik deyil. Bu, bir çətir kimidir. Bu çətir altında qəbizliyə və defekasiya çətinliyinə səbəb olan bir sıra müxtəlif vəziyyətlər mövcuddur. Bütün bunların ortaq xüsusiyyəti qəbizlik simptomlarıdır.

Həkimlərin qəbizlik diaqnozu qoyması üçün aşağıdakı simptomlardan ikisi və ya daha çoxu 90 gün ərzində davam etməlidir :

• Bağırsaq hərəkətlərinin 25%-dən çoxunda gərginlik olur .
• Bağırsaq hərəkətlərinin 25%-dən çoxunda natamam boşalma hissi .
• Vaxtın 25%-dən çoxunda sərt, quru nəcis ifrazı.
• Vaxtın 25%-dən çoxunda barmaqlar kimi əşyalardan istifadə etmək məcburiyyətində qalma.
• Həftədə üç dəfədən az defekasiya.

Lakin bu simptomlar yalnız aysberqin görünən hissəsi ola bilər. Hələ aşkar edilməmiş digər əsas xəstəliklər də ola bilər.

Xroniki qəbizlik zamanla bir çox başqa problemlərə də səbəb ola bilər. Bəzən bunun əvvəlcə nəyin, sonradan nəyin səbəb olduğunu anlamaq çətindir.

Nəcis ifrazında çətinlik çəkən insanlar aşağıdakı kimi digər xəstəliklərlə də qarşılaşa bilərlər:

• Çanaq dibi disfunksiyası: Çanaq nahiyəsindəki (göbəyinizin altındakı) əzələlər və sinirlər nəcis ifrazı üçün düzgün işləmir. Bunu birlikdə işləyən bir komanda kimi düşünün, amma hər bir insan fərqli işlər görür.
• Orqan prolapsı: Çanaq nahiyəsində, məsələn, sidik kisəsi, uşaqlıq və ya bağırsaqlarda normal vəziyyətindən düşən, başqa bir orqanı itələyən və ya bədəndən çıxmağa çalışan bir orqan.
• Rektal hiposensasiya: Nəcisin varlığını hiss etmək qabiliyyətinin itirilməsi və ya rektumda defekasiya ehtiyacının yaranması. Əllərimizdə sanki karıncalanma hissini itirmək kimi.
• Kasılma narahatlığı: Bəzi insanlar sərt və ağrılı nəcis ifraz etdikləri üçün şüurlu və ya şüuraltı olaraq defekasiyadan çəkinə bilərlər. Necə ki, isti bir şeyə toxunub özünüzü yandırsanız, ona yenidən toxunmaqdan qorxa bilərsiniz.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Dünya əhalisinin təxminən 18%-i və ya hər 100 nəfərdən 18-i bağırsaq qaçaqlığı adlanan bu geniş yayılmış xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bu, xüsusilə qadınlar və orta yaşlı insanlar arasında yaygındır. Buna görə də bilin ki, bu problemdə tək deyilsiniz.

Bağırsaq ifrazının simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyi olan bir insan adətən belə hiss edə bilər:

• Tualetə getməliyəm, amma hiss edirəm ki, gedə bilmirəm.
• Defekasiya etmək çox çətindir, bəzən ağrı ilə müşayiət olunur.
• Nə qədər çalışsam da, hiss edirəm ki, nəcisi tam buraxmamışam.
• Sanki nəsə taburetin qarşısında ilişib qalıb.

Bu, həmçinin aşağıdakıları etməyinizi tələb edə bilər:

• Nəcis ifraz etmək üçün gərginləşmə.
• Nəcisin çıxmasını uzun müddət gözləmək lazımdır.
• Bəzən nəcisin ifrazına kömək etmək üçün barmaqlarınızdan istifadə etməlisiniz. (Buna görə utanmayın, bu, vəziyyətin bir hissəsidir.)
• Nəcisi xaric etmək üçün laksatiflərin və ya lavmanların istifadəsi.

Bu vəziyyət digər səbəblərə də səbəb ola bilər, məsələn:

• Qəbizlik.
• "Nəcis saxlamazlığı" (nəzarətsiz bağırsaq hərəkətləri).
• Daimi narahatlıq.
• Narahatlıq və ya depressiya kimi ruhi vəziyyətlər, çünki bu, gündəlik həyata böyük təsir göstərir.

Ən çox rast gəlinən şikayətlər bunlardır:

• Rektum şişmiş və ya zədələnmiş hiss olunur.
• Qarın ağrısı və şişkinlik.
• Anal ağrı.
• Ürəkbulanma, halsızlıq və iştahsızlıq.

Niyə tualetə düzgün gedə bilmirəm? Səbəbləri nədir?

ODS-in bir çox səbəbi ola bilər. Bunlar üzvi və ya mexaniki ola bilər. Yəni, anatomik qüsurlar və ya nəcisin keçməsində fiziki tıxanmalar kimi şeylər. Digər tərəfdən, funksional səbəblər də mövcuddur. Bunlar beyin və sinir sisteminin fəaliyyəti ilə əlaqədardır.

Çox vaxt hər iki səbəb növü birlikdə mövcud ola bilər. Bəzən isə bir səbəb növü digərinə səbəb ola bilər.

Mexaniki səbəblər:

• Perineal yırtıq: Qarın boşluğundakı və ya çanaq nahiyəsindəki orqanlar çanaq dibindən çıxır.
• Çanaq orqanının prolapsı: Çanaq nahiyəsində normal vəziyyətindən sürüşərək anusunuza və ya düz bağınıza itələyən bir orqan. Məsələn:
• Düz bağırsağın prolapsı: Düz bağırsağın bir hissəsi anal dəlikdən çıxır.
• Rektal invaginasiya: Rektumun yuxarı hissəsi teleskop kimi içəri doğru çökür.
• Rektosele (zəifləmiş rektal divar): Qadınlarda anus və vagina arasındakı divar zəifləyir və bu da anusun vaginaya doğru çıxmasına səbəb olur. Bu, nəcisin çıxıntılı nahiyədə ilişib qalmasına səbəb ola bilər.
• Tək rektal xora sindromu: Düz bağırsaqda bir və ya daha çox xoranın inkişafı. Buna tez-tez gərginləşmə səbəb ola bilər.

Funksional səbəblər:

• Anismus (dissinergik defekasiya): Nəcis ifraz etmək üçün anus ətrafındakı sfinkter əzələlərinin boşalması lazımdır. Onlar həmçinin qarın əzələləri tərəfindən itələnməlidir. Bu proses düzgün şəkildə koordinasiya olunmur və əzələlər boşalmaq əvəzinə, gərginləşir. Bu, sanki qapını açmağa çalışıb daha da möhkəm bağlamağa bənzəyir.
• Rektal hiposensitivlik: Rektumun nəcislə dolduğunu hiss etməlisiniz . Sinirlərə dəyən ziyan bu həssaslığı azalda bilər və beynin sizə bağırsaq hərəkəti etmək üçün siqnal göndərməsinin qarşısını ala bilər.
• Psixoloji pozğunluqlar: Narahatlıq, depressiya, müəyyən fobiyalar, obsesif-kompulsiv pozğunluq (OKB) və yemək pozğunluqları buna təsir edə bilər. Bu, zehni problemlərin bədənə necə təsir edə biləcəyinə dair yaxşı bir nümunədir.

Bunlardan hər hansı biri ODS-in əsas səbəbi və ya ODS-in yaratdığı ikinci dərəcəli təsir ola bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı amillər bu vəziyyətə səbəb ola bilər:

• Hamiləlik və doğuş.
• Çanaq nahiyəsində aparılan əməliyyatlar.
• Qəza nəticəsində xəsarət və ya zorakılıq.

Həkimlər bu vəziyyəti necə dəqiq diaqnoz edirlər?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman, onlar ilk növbədə simptomlarınız barədə soruşacaqlar. Həmçinin, simptomlarınızın şiddətini ölçmək üçün bal cədvəlindən istifadə edə bilərlər.

Bu simptomlar qəbizliyin xroniki olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilsə də, ODS-i dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz sadə səbəblərin (məsələn, pəhrizdə müvəqqəti dəyişiklik) buna səbəb olmadığından əmin olmalıdır. Bu, tibbi tarixçənizi toplamağı və bir neçə test aparmağı əhatə edəcək.

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Semptomlarınızı başa düşdükdən sonra həkiminiz daha çox məlumat əldə etmək üçün bu kimi testləri tövsiyə edə bilər:

• Rəqəmsal Rektal Müayinə: Bu, adətən edilən ilk testdir. Həkim rektumu müayinə etmək üçün əlcəkli, yağlanmış barmaqdan istifadə edəcək. Bu, sizə rektum ölçüsü, ağrının səbəbi, orqanların sallanıb-salınmadığı və əzələlərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyi barədə fikir verə bilər. Bu, bir az narahat görünə bilər, amma çox vacib bir testdir.
• Defekoqrafiya (bağırsaq hərəkətinin rentgen və ya MRT müayinəsi): Bu müayinə bağırsaq hərəkətlərinizin içinin şəkillərini çəkməyi əhatə edir. Həkim rektumunuza xüsusi bir maddə (məsələn, bariy) daxil edəcək. Daha sonra sizdən onu sanki defekasiya edirmiş kimi ifraz etməyiniz istənəcək. Bu, xüsusi xüsusi görüntüləmə otağında aparılır. Həkim kompüter ekranında daxili orqanlarınızı izləyəcək. Bu, rektumunuzun formasını, əzələlərinizin funksiyasını və nəcisin keçməsinə mane ola biləcək hər hansı bir maneəni müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Anorektal Manometriya: Bu test, əzələlərinizin və sinirlərinizin nəcis ifraz etməyinizə kömək etmək üçün nə dərəcədə yaxşı işlədiyini ölçür. Kiçik bir balonu olan nazik bir boru (kateter) anusunuza daxil edilir və balon ilıq su ilə doldurulur. Borunun digər ucu əzələ fəaliyyətini ölçən bir cihaza qoşulur. Bu, anusunuzun təzyiqini, hissini və koordinasiyasını ölçə bilər.

Bu testlər haqqında eşidəndə bir az qorxu və ya narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Lakin onlar vəziyyətinizin dəqiq səbəbini tapmaqda çox faydalı ola bilər. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

ODS-in səbəbləri adətən mürəkkəbdir və bir-biri ilə əlaqəli bir çox amillərdən ibarətdir, buna görə də müalicə çox vaxt hərtərəfli və mühafizəkar olur.Bu, müəyyən bir şəkildə edilir. Bunun yalnız bir əməliyyatla müalicə olunması ehtimalı azdır. Cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə olunsa və fiziki qüsuru düzəldərsə belə, bu, həmişə tam sağalma ilə nəticələnmir. Semptomlar davam edə və ya təkrarlana bilər. Çünki həll edilməli olan, bəlkə də hələ aşkar edilməmiş digər amillər də var.

Həkimlərin hər kəsə tövsiyə etdiyi ilk şeylər bunlardır:

• Pəhrizinizə daha çox lif əlavə edin: Gündə təxminən 30-40 qram. Paxlalılar, tərəvəzlər, meyvələr və tam taxıllar kimi qidalar.
• Daha çox su için: gündə 2 litrdən çox.
• Lazım gələrsə, nəcis yumşaldıcıları və ya işlədiciləri , ev lavmanları və yoğun bağırsaq yuyulması.
• Yoga və idarə olunan istirahət texnikaları çanaq döşəməsi əzələlərini rahatlatmağa və stressi azaltmağa kömək edə bilər.

Sinir sistemi və ya psixoloji səbəblərdən qaynaqlanan simptomları olanlar üçün (bu xəstəliyi olan insanların təxminən üçdə ikisi bu cür səbəblərdən təsirlənir):

• Biogeribildirim terapiyası: Bu, xüsusilə anismus (anal açılış əzələlərini rahatlada bilməmək) və çanaq döşəməsi disfunksiyası kimi vəziyyətlər üçün faydalıdır. Bu zaman bədəninizin fəaliyyəti (məsələn, əzələ yığılmaları) sizə bir cihaz vasitəsilə göstərilir. Daha sonra özünüzü həmin fəaliyyəti şüurlu şəkildə idarə etməyə öyrədə bilərsiniz.
• Psixoterapiya: Lazım gələrsə, psixiatr və ya məsləhətçidən kömək alın. Bu, narahatlıq, depressiya və defekasiya qorxusu kimi xəstəlikləri müalicə edə bilər.

Fiziki problemlər (məsələn, prolaps kimi anatomik problemlər) üçün: Digər müalicə üsulları kömək etmədikdə, həkimlər cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilərlər. Bir neçə növ cərrahiyyə əməliyyatı həyata keçirilə bilər:

• Rektosel üçün arxa kolporafiya: Prolapslı rektal divarı bərpa etmək və gücləndirmək üçün.
• Rektosele və invaginasiya üçün steplerli transanal rektal rezeksiya (STARR): Rektumun ön divarını gücləndirmək üçün əməliyyat.
• Rektopeksiya: Rektal prolaps üçün rektum normal vəziyyətinə qaytarılır və fiksasiya edilir. Bəzən bunun üçün tor istifadə olunur. Bəzən bu əməliyyat zamanı yoğun bağırsağın bir hissəsinin də çıxarılması lazım gələ bilər.

Unutmayın ki, əməliyyat həmişə son çarədir. Həkiminiz vəziyyətinizi diqqətlə araşdıracaq və sizin üçün ən yaxşı müalicəni tövsiyə edəcək.

Bu vəziyyətdə olanları gələcəkdə nə gözləyir?

Konservativ müalicələr insanların təxminən 30%-nin sağalmasına və ya simptomların azalmasına kömək edə bilər. Həyat tərzi dəyişiklikləri (pəhriz, su, idman) və evdə müalicə (dərman, lavman) davam etdirilməli ola bilər, lakin onlar həqiqətən rahatlıq gətirə bilər.

Bioəlaqə və psixoterapiya kimi müalicələrin nəticə verməsi vaxt və sədaqət tələb etsə də, onların faydaları uzunmüddətli ola bilər. Cərrahiyyənin nəticələri müxtəlifdir. Cərrahiyyə digər müalicələrlə birləşdirildikdə daha təsirli görünür.

Nəcis ifrazında çətinlik çəkmək təcili diqqət tələb edən bir problemdir. Lakin bunun səbəbini anlamaq çətin ola bilər. Bədənimizdə - hətta beynimizdə - nəcis ifrazı prosesində nə qədər sistemin iştirak etdiyinə təəccüblənəcəksiniz!

Xoşbəxtlikdən, həkimlərin ODS üçün tövsiyə etdiyi bir çox müalicə üsulları müntəzəm qəbizlikdən əziyyət çəkən hər kəs üçün də faydalı ola bilər. Bu gün həyat tərzi dəyişiklikləri, evdə müalicə üsulları və terapiyalarla başlaya bilərsiniz. Lakin müayinə üçün həkimə müraciət etmək həmişə yaxşı bir fikirdir. O, vəziyyətinizə təsir edə biləcək digər tibbi vəziyyətləri və ya fiziki problemləri istisna edə və onları da müalicə edə bilər. Vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etdikdən sonra, diaqnozunuz barədə sizinlə danışa bilər.

Nəhayət, bunu yadda saxla !

Yaxşı, bu gün danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan bəzi şeylər bunlardır:

• Sidik qaçırma (SİQ) birdən çox səbəbdən yarana bilən mürəkkəb bir vəziyyətdir.
• Tualetə getməkdə çətinlik çəkirsinizsə, bağırsaqlarınız qurudursa və nəcis ifraz etmədiyinizi hiss edirsinizsə, bunu sadəcə görməzdən gəlməyin.
• Əgər bu simptomlar sizdə varsa, çəkinməyin və ya qorxmayın, həkimə müraciət edin. Səbəbini tapıb düzgün müalicəni alsanız, bu vəziyyətdən çıxa bilərsiniz.
• Sadə həyat tərzi dəyişiklikləri (yüksək lifli qidalar, su, idman) böyük fərq yarada bilər.
• Bəzən "Bioəlaqə" və ya cərrahiyyə kimi xüsusi müalicələr lazım ola bilər. Həkiminiz bu barədə sizə məsləhət verəcək.
• Bu problemdə tək deyilsiniz. Bir çox insan bu vəziyyətdən əziyyət çəkir. Buna görə də güclü olun və həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

Sizə can sağlığı arzulayıram!

Qəbizlik , Defekasiya Çətinliyi, Defekasiya Tıxanma Sindromu, Düz bağırsaq xəstəliyi, Çanaq Döşəməsi Zəifliyi, Quruluq, Nəcisin Müalicəsi