Nəcis ifraz etməkdə çətinlik çəkirsiniz? Nirogi Lanka ilə Defekasiya Sindromu haqqında məlumat əldə edin

Bəzən tualetə gedərkən nəcis ifraz etməkdə çətinlik çəkirsinizmi? Davamlı şişkinlik, tıxanma hissi və ya bağırsaqlarınızı tam boşaltmadığınız hissi ilə qarşılaşırsınızmı? Bəlkə də günlərlə ümumiyyətlə nəcis ifrazı olmadan keçirirsiniz? Bəzən bu, sadəcə adi qəbizlikdən daha çox şeydir. Nirogi Lanka-da bu gün Obstruksiyalı Defekasiya Sindromu (ODS) kimi tanınan tibbi vəziyyəti müzakirə edirik. Adı mürəkkəb səslənsə də, sadə dillə desək, nəcis ifrazını çətinləşdirən və ya natamam edən mexaniki və ya funksional tıxanmanı ifadə edir.

Defekasiya Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Defekasiya Sindromu (ODS), bağırsaq hərəkəti etmək istəyi hiss etdiyiniz, lakin fiziki olaraq bağırsaqlarınızı effektiv şəkildə boşalda bilmədiyiniz bir vəziyyətdir. Çanaq nahiyəsindəki struktur (mexaniki) problemlərdən tutmuş funksional və ya psixoloji amillərə qədər bir çox əsas səbəb var.

Əgər belə bir şeylə qarşılaşırsınızsa, aşağıdakıları müşahidə edə bilərsiniz:

• Daimi olaraq sidik ifrazı ehtiyacı hissi, lakin nəcis ifraz edə bilməmək.
• Nadir hallarda baş verən, bəzən yalnız bir neçə gündən bir baş verən bağırsaq hərəkətləri.
• Tualetdə vaxt keçirdikdən sonra belə, natamam boşalma hissi.

Buna görə də tez-tez qəbizlikdən əziyyət çəkirsiniz. Bəzi hallarda içəridə ilişib qalan nəcis nəzarətsiz şəkildə xaricə sıza bilər; bu , (Nəcis saxlamazlığı) adlanır. Özünüzü tualetdə həddindən artıq vaxt keçirə, bağırsaq hərəkətini gözləyə və ya əhəmiyyətli dərəcədə gərginləşə bilərsiniz. Zamanla davamlı gərginlik və sərt, quru nəcisin axması boşalma prosesində iştirak edən əzələlərə və sinirlərə zərər verə bilər və vəziyyətinizi daha da pisləşdirə bilər. Bunu tıxanmış qapı kimi düşünün; güclə itələməyə davam etsəniz, menteşələrə zərər vermək riski daşıyırsınız. Eyni prinsip Nirogi Lankada da tətbiq olunur.

Bu vəziyyət bədəninizə necə təsir edir?

ODS tək bir xəstəlik deyil, qəbizliyə və bağırsaq hərəkətlərində çətinlik yaradan müxtəlif xəstəlikləri əhatə edən ümumi bir termindir. Bütün bu problemlərin əsas xüsusiyyəti xroniki qəbizlik simptomlarının olmasıdır.

Həkimlərin xroniki qəbizlik diaqnozu qoyması üçün 90 gün ərzində aşağıdakı simptomlardan ən azı ikisini ardıcıl olaraq yaşamalısınız:

• Bağırsaq hərəkətlərinin 25%-dən çoxu zamanı gərginlik .
• Bağırsaq hərəkətlərinin 25%-dən çoxu zamanı natamam boşalma hissi.
• Vaxtın 25%-dən çoxunda sərt və ya kələ-kötür nəcis ifrazı.
• Bağırsaq hərəkətlərinin 25%-dən çoxuna kömək etmək üçün əl ilə manevrlərə (məsələn, barmaqlardan istifadə) ehtiyac.
• Həftədə üç dəfədən az bağırsaq hərəkəti .

Unutmayın ki, bu simptomlar çox vaxt aysberqin yalnız görünən hissəsidir, çünki hələ müəyyən edilməmiş əsas klinik vəziyyətlər ola bilər.

Xroniki qəbizlik ilkin səbəbi sonrakı təsirlərindən ayırd etmək çətinləşən bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Təxliyə çətinlikləri olan insanlar aşağıdakı şərtlərlə də qarşılaşa bilərlər:

• Çanaq dibi disfunksiyası: Bu, çanaq nahiyəsindəki (alt qarın) əzələlər və sinirlər effektiv bağırsaq hərəkətləri üçün düzgün koordinasiya olunmadıqda baş verir. Təsəvvür edin ki, hər kəs müstəqil hərəkət etdiyi bir komanda birlikdə işləməyə çalışır - bu, bütün prosesi pozur.
• Orqan prolapsı: Sidik kisəsi, uşaqlıq və ya düz bağırsaq kimi çanaq orqanlarının normal vəziyyətindən hərəkət etməsi, potensial olaraq digər orqanlara təzyiq göstərməsi və ya bədəndən çıxmağa çalışması.
• Rektal hiposensasiya: Ətrafda nəcis olduğunu və ya bağırsaq hərəkəti vaxtının çatdığını hiss etmə qabiliyyətinin azalması, ətrafın yuxuya getməsi zamanı hiss edilən keyləşməyə bənzəyir.
• Kasılma narahatlığı: Sərt nəcis ifrazının yaratdığı ağrı səbəbindən, yanıqdan sonra isti bir səthə toxunmaqdan qorxduğunuz kimi, şüurlu və ya şüursuz şəkildə bağırsaq hərəkətlərindən çəkinə bilərsiniz.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Dünya əhalisinin təxminən 18%-i və ya hər 100 nəfərdən 18-i bu geniş bağırsaq boşalma pozğunluqlarından əziyyət çəkir. Bu, xüsusilə qadınlar və orta yaşlı insanlar arasında daha çox yayılmışdır. Xahiş edirik unutmayın ki, bu çətinliklərlə üzləşən tək siz deyilsiniz.

Evakuasiya çətinliyinin əlamətləri hansılardır?

Əgər bu vəziyyətiniz varsa, adətən aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Tualetə getmək üçün güclü bir istək, lakin nəcis ifraz edə bilməmək.
• Bağırsaq hərəkətləri zamanı əhəmiyyətli çətinlik və ya ağrı.
• Nə qədər çalışsanız da, daimi olaraq natamam boşalma hissi.
• Anal kanalda tıxanma və ya tıxanma hissi.

Nəticədə özünüzü tapa bilərsiniz:

• Nəcis ifraz etmək üçün həddindən artıq gərginlik.
• Tualetdə uzun müddət gözləmək.
• Təxliyəyə kömək etmək üçün barmaqlardan istifadə. (Xahiş edirik, utanmayın; bu, bu vəziyyəti idarə etməyin tanınmış bir hissəsidir.)
• Bağırsaq hərəkətini stimullaşdırmaq üçün işlədicilərə və ya lavmanlara etibar etmək.

Bu vəziyyətdən qaynaqlanan ikinci dərəcəli problemlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Xroniki qəbizlik.
• Nəcis saxlaya bilməmə (nəzarətsiz sızma).
• Davamlı narahatlıq.
• Gündəlik həyat keyfiyyətinizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərdiyinə görə tez-tez baş verən narahatlıq və ya depressiya .

Xəstələrin bildirdiyi ümumi şikayətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Rektal nahiyədə şişkinlik və ya ağrı hissi.
• Qarın ağrısı və şişkinlik.
• Anal ağrı.
• Ürəkbulanma, davamlı yorğunluq və iştahsızlıq.

Niyə normal bağırsaq hərəkəti edə bilmirəm? Səbəbləri nədir?

ODS-in bir çox səbəbi var. Bunlar üzvi və ya mexaniki ola bilər, məsələn, anatomik qüsurlar və ya bağırsaq yolundakı fiziki tıxanmalar. Əksinə, beyninizin və sinir sisteminizin prosesi necə əlaqələndirməsi ilə əlaqəli funksional səbəblər də mövcuddur.

Çox vaxt hər iki səbəbin kombinasiyası mövcuddur və biri digərini daha da ağırlaşdıra bilər.

Mexaniki səbəblər:

• Perineal yırtıq: Bu, qarın boşluğundakı və ya çanaq nahiyəsindəki orqanlar çanaq dibindən aşağıya doğru itələdikdə baş verir.
• Çanaq orqanının prolapsı: Çanaqdakı bir orqanın təbii mövqeyindən düşərək düz bağırsaq və ya anal kanalınıza basdığı ​​bir vəziyyət. Nümunələr bunlardır:
• Düz bağırsağın prolapsı: Düz bağırsağınızın bir hissəsi anusdan çıxdıqda.
• Düz bağırsağın invaginasiyası: Düz bağırsağın yuxarı hissəsi aşağı hissəyə doğru əyildikdə və ya sürüşdükdə.
• Rektosele: Qadınlarda geniş yayılmış bir haldır, burada rektum və vagina arasındakı divar zəifləyir və bu da rektumun vaginal kanala doğru çıxmasına səbəb olur. Bu, tez-tez nəcisin çıxıntılı nahiyədə qalmasına səbəb olur.
• Tək rektal xora sindromu: Çox vaxt xroniki gərginlik nəticəsində yaranan düz bağırsaqda bir və ya daha çox xoranın inkişafı.

Funksional səbəblər:

• Anismus (dissinergik defekasiya): Nəcis ifraz etmək üçün çanaq dibi və sfinkter əzələləriniz boşalmalı, qarın əzələləriniz isə itələməlidir. Anismus zamanı bu əzələlər koordinasiya edə bilmir; boşalmaq əvəzinə, sıxılırlar - sanki kimsə qapını digər tərəfdən bağlayarkən onu açmağa çalışarkən.
• Rektal hiposensitivlik: Normalda, rektumunuz dolduqda nəcis ifraz etmək istəyi hiss edirsiniz. Sinir zədələnməsi bu həssaslığı azalda bilər, yəni beyniniz heç vaxt bağırsaqlarınızı boşaltmaq üçün lazımi siqnalı almır.
• Psixoloji pozğunluqlar: Narahatlıq, depressiya, fobiyalar, obsesif-kompulsiv pozğunluq və qidalanma pozğunluqları kimi vəziyyətlər bağırsaq funksiyasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Bu, zehni rifahınızın fiziki sağlamlığınızla necə dərindən bağlı olduğunun bariz nümunəsidir.

Bu şərtlərdən hər hansı biri ODS-in əsas səbəbi və ya ondan irəli gələn ikinci dərəcəli təsir ola bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı amillər bu vəziyyətə səbəb ola bilər:

• Hamiləlik və doğuş.
• Əvvəlki çanaq əməliyyatları.
• Fiziki travma və ya istismar.

Nirogi Lankada həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz edirlər?

Konsultasiyanız zamanı həkiminiz simptomlarınızı ətraflı müzakirə etməklə başlayacaq. Vəziyyətinizin şiddətini qiymətləndirmək üçün bal cədvəlindən istifadə edə bilərlər.

Bu vasitələr xroniki qəbizliyin müəyyən edilməsinə kömək etsə də, ODS diaqnozu qoymaq üçün müvəqqəti pəhriz dəyişiklikləri kimi daha sadə səbəbləri istisna etmək lazımdır. Həkiminiz tibbi tarixçənizi diqqətlə nəzərdən keçirəcək və spesifik testlər tövsiyə edəcək.

Diaqnostik testlər:

• Rəqəmsal Rektal Müayinə: Bu, standart ilkin qiymətləndirmədir. Həkim yağlanmış, əlcəkli barmaqdan istifadə edərək tıxanmaları, ağrını, orqan prolapsını və əzələ funksiyasını yoxlamaq üçün rektumu müayinə edir. Narahatlıq yarada bilsə də, bu, vacib diaqnostik addımdır.
• Defekoqrafiya: Bu prosedur bağırsaq funksiyanızı içəridən görüntüləyir. Düz bağırsağınıza kontrast maddə (məsələn, bariy) daxil edilir və sizdən onu xüsusi, ixtisaslaşmış bir otaqda boşaltmağınız istəniləcək. Bu, həkimlərə düz bağırsağın formasını vizuallaşdırmağa və hər hansı mexaniki maneələri və ya əzələ koordinasiya problemlərini real vaxt rejimində müəyyən etməyə imkan verir.
• Anorektal Manometriya: Bu test, bağırsaq hərəkətləri zamanı əzələlərinizin və sinirlərinizin nə dərəcədə koordinasiya etdiyini ölçür. Rektuma kiçik bir balonlu nazik bir kateter daxil edilir. Balon ilıq su ilə doldurulur və kateter əzələlərinizin necə reaksiya verdiyini qeyd edir və rektal hiss, təzyiq və koordinasiya haqqında dəqiq məlumatlar verir.

Bu testlərdən narahat olmaq təbiidir, lakin dəqiq diaqnoz qoymaq üçün onlar vacibdir. Zəhmət olmasa, hər hansı bir sualınızı həkiminizə verməkdən çəkinməyin.

Müalicə variantları hansılardır?

ODS mürəkkəb və çoxşaxəli olduğundan, Nirogi Lankada müalicə hərtərəfli və mühafizəkardır . Cərrahiyyə nadir hallarda yeganə həll yoludur; anatomik problemi həll etdikdə belə, digər əsas amillər hələ də mövcud ola biləcəyi üçün bütün simptomları aradan qaldırmaya bilər.

İlkin tövsiyələr adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• Qida lifinin artırılması: Gündəlik 30-40 qram yarpaqlı göyərti, tərəvəz, meyvə və tam taxıl qəbulunu hədəfləyin.
• Artan su qəbulu: Gündə ən azı 2 litr su için.
• Bağırsaqların idarə olunması: Həkiminiz tərəfindən zəruri hesab edildiyi təqdirdə, nəcis yumşaldıcılarının, işlədicilərin, ev imalələrinin və ya yoğun bağırsaqların istifadəsi.
• Yoqa və istirahət: Rəhbər üsullar çanaq döşəməsi gərginliyini azaltmağa və stressi idarə etməyə kömək edir.

Sinir sistemi və ya psixoloji amilləri olanlar üçün (bunlar halların təxminən üçdə ikisini təşkil edir):

• Bioəlaqə terapiyası: Anismus və çanaq dibi disfunksiyası kimi vəziyyətlər üçün yüksək təsirlidir. Bu terapiya əzələlərinizin necə işlədiyi barədə real vaxt rejimində məlumat verir və onları şüurlu şəkildə idarə etməyi və əlaqələndirməyi öyrənməyə imkan verir.
• Psixoterapiya: Bağırsaq hərəkətləri ilə əlaqəli gizli narahatlıq, depressiya və ya fobiyaları aradan qaldırmaq üçün məsləhətləşmə tövsiyə oluna bilər.

Anatomik problemlər üçün: Konservativ müalicələr təsirsizdirsə, həkiminiz müəyyən fiziki qüsurları aradan qaldırmaq üçün cərrahi variantları müzakirə edə bilər.

• Rektosel üçün arxa kolporafiya: Rektum və vagina arasındakı zəifləmiş divarı bərpa etmək və gücləndirmək üçün bir prosedur.
• Rektosel və invaginasiya üçün steplerli transanal rektal rezeksiya (STARR): Ön rektal divarı gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş cərrahi müdaxilə.
• Rektal prolaps üçün rektopeksiya: Düz bağırsağı düzgün anatomik vəziyyətinə qaytarmaq və bərkitmək üçün bir prosedur. Bu, tez-tez tor dayaqdan istifadəni əhatə edir və bəzi hallarda yoğun bağırsağın bir hissəsi çıxarıla bilər.

Unutmayın ki, cərrahiyyə həmişə son seçim hesab olunur. Həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicə planını tövsiyə etməzdən əvvəl konkret vəziyyətinizi hərtərəfli qiymətləndirəcək.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Konservativ müalicələr xəstələrin təxminən 30%-də tez-tez yaxşılaşmaya və ya rahatlamaya səbəb olur. Uzunmüddətli həyat tərzi dəyişikliklərini (məsələn, pəhriz, su qəbulu və idman) və evdə müalicəni (məsələn, dərmanlar və ya lavmanlar) davam etdirməyiniz lazım gələ bilər, lakin bu tədbirlər əhəmiyyətli və davamlı rahatlama təmin edə bilər.

Bioəlaqə və fizioterapiya kimi müalicələr vaxt və sədaqət tələb edir, lakin onlar davamlı, uzunmüddətli nəticələr verə bilər. Cərrahi nəticələr insandan insana dəyişir və məlumatlar göstərir ki, cərrahiyyə digər terapevtik yanaşmalarla birləşdirildikdə ən təsirli olur.

Bağırsaq hərəkətlərində çətinlik təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir. Dəqiq səbəbi müəyyən etmək mürəkkəb ola bilər, çünki defekasiya prosesi beyin də daxil olmaqla mürəkkəb sistemlər şəbəkəsini əhatə edir.

Xoşbəxtlikdən, ODS üçün bir çox müalicə üsulları xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən insanlar üçün də faydalıdır. Bu gün sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri və evdə qulluq üsullarını tətbiq etməyə başlaya bilərsiniz; lakin düzgün diaqnoz üçün mütəxəssislə məsləhətləşmə təyin etmək vacibdir. Həkiminiz diaqnoz təsdiqləndikdən sonra əsas tibbi problemləri araşdıra və sizinlə fərdi müalicə planını müzakirə edə bilər.

Nəhayət, bu əsas məqamları yadda saxlayın !

Nirogi Lankada müzakirə etdiklərimizi ümumiləşdirmək üçün:

• Defekasiya Sindromu (Defekasiyanın Tıxanması Sindromu) bir neçə üst-üstə düşən amillərin təsiri altında yarana bilən çoxşaxəli bir vəziyyətdir.
• Davamlı çətinlik, gərginlik və ya natamam boşalma hissi yaşayırsınızsa, bu əlamətləri görməməzlikdən gəlməyin.
• Əgər bu simptomlar sizdə varsa, utanmayın və ya narahat olmayın; həkimə müraciət edin. Düzgün diaqnoz və düzgün müalicə ilə rahatlıq tapa bilərsiniz.
• Sadə həyat tərzi dəyişiklikləri (yüksək lifli pəhriz, düzgün nəmləndirmə və müntəzəm məşq) əhəmiyyətli bir fərq yarada bilər.
• Biofeedback və ya cərrahi müdaxilələr kimi ixtisaslaşmış terapiyalar tələb oluna bilər ki, bu barədə həkiminiz sizinlə müzakirə edəcək.
• Bu işdə tək deyilsiniz. Bir çox insan bu çətinliklərlə üzləşir. Pozitiv qalın və peşəkar tibbi məsləhətlərinizə əməl edin.

Sizə ən yaxşı can sağlığı arzulayıram!

Açar sözlər: Qəbizlik, Bağırsaq hərəkətində çətinlik, Defekasiya Sindromu, Düz bağırsaq xəstəlikləri, Çanaq dibinin disfunksiyası, Gərginlik, Bağırsaq müalicəsi