Gəlin Off-Pump Bypass Cərrahiyyəsi haqqında hər şeyi öyrənək!

Həkiminiz sizə və ya tanıdığınız birinə bypass əməliyyatına ehtiyacınız olduğunu deyəndə bir az qorxmaq normaldır. "Ürək dayandırılacaq və aparata qoşulacaq" sözlərini eşidəndə bu qorxu daha da artır. Bəs bilirdinizmi ki, ürəyi dayandırmadan, yəni ürək hələ döyünərkən bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün istifadə edilə bilən xüsusi bir üsul var? Bu gün "Nasosdan kənar bypass əməliyyatı" adlanan bu barədə danışacağıq.

Nasosdan kənar bypass əməliyyatı nədir?

Sadə dillə desək, bu, həm də ürəkdə tıxanmış qan damarının ətrafında yeni bir yol yaradan bir bypass əməliyyatı növüdür (Koronar Arteriya Bypass Qrefti - KABQ). Ənənəvi bypass əməliyyatında (Pump CABQ) cərrah əməliyyat apararkən xəstənin ürəyini müvəqqəti olaraq dayandırır. Bu zaman ürəyin və ağciyərlərin işi "Kardiopulmoner Bypass Maşını" adlanan xüsusi bir maşın tərəfindən yerinə yetirilir. Bu maşın bədəndən qanı götürür, ona oksigen əlavə edir, karbon qazını xaric edir və bədənə qaytarır.

Amma bu "Nasossuz" əməliyyatda ürək dayanmır. Cərrah bu əməliyyatı ürək döyünərkən həyata keçirir. Buna görə də buna "Döyünən Ürək Cərrahiyyəsi" də deyilir.

Bu əməliyyata kim ehtiyac duyur?

Bu əməliyyat əsasən ürək tutmasının əsas səbəblərindən biri olan koronar arteriya xəstəliyi (KAX) olan insanlarda aparılır.

Ürəyimizə qan verən kiçik arteriyaları yollar kimi təsəvvür edin. KOAH-da bu yolların içi yağ və xolesterol (lövhə adlanır) ilə tıxanır. Bu, ürəyin ehtiyac duyduğu qanı almasına mane olur və sinə ağrısı və nəfəs darlığı kimi simptomlara səbəb olur. Bu tıxanma tam olarsa, infarkt baş verir.

Həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar və digər müalicələr vəziyyəti nəzarətdə saxlaya bilmədikdə, həkim adətən bypass əməliyyatını tövsiyə edir. Belə hallarda, bəzi xəstələr üçün "Off-Pump" əməliyyatı yaxşı bir seçim ola bilər.

Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?

Cərrahiyyə qrupunuz əməliyyatdan əvvəl sizə lazım olan bütün təlimatları verəcək. Adətən onlar aşağıdakı kimi şeylər deyəcəklər:

• Siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın.
• Sizdən qəbul etdiyiniz bəzi dərmanları, xüsusən də antikoaqulyantları müvəqqəti olaraq dayandırmağınız istənə bilər.
• Əməliyyat günü gecə yarısından etibarən heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz tövsiyə olunacaq.

Əməliyyatdan əvvəl hansı testlər aparılır?

Həkim əməliyyat üçün kifayət qədər sağlam olduğundan əmin olmaq üçün bir neçə test təyin edəcək.

• Qan testləri
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
• Exokardioqramma (Exo)
• EKQ (Elektrokardioqramma - EKQ)
• Nüvə ürək stress testi kimi ixtisaslaşmış testlər.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Əməliyyat bir neçə saat çəkir. Cərrah sizə nə baş verəcəyini əvvəlcədən izah edəcək. Bunlar adətən baş verən addımlardır.

1. Əvvəlcə sizə anesteziya veriləcək və tamamilə yuxuya gedəcəksiniz. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

2. Daha sonra, bədəninizin başqa bir hissəsindən, məsələn, ayağınızdan və ya sinə divarınızdan sağlam bir qan damarı (qreft) çıxarılır . Bu qan damarı tıxanmış sahəyə yeni bir yol yaratmaq üçün istifadə olunur.

3. Daha sonra, sinənin ortasında dəri kəsilir və döş sümüyü hər iki tərəfdən ürəyə çataraq kəsilir.

4. Ürək döyündüyü üçün onun hərəkətini azaltmaq üçün xüsusi bir cihaz (stabilizator) istifadə olunur və yalnız əməliyyatın aparıldığı sahə hərəkət etməməsi üçün sabitləşdirilir.

5. Tıxanmış qan damarında qan axınını müvəqqəti olaraq dayandırır.

6. Əvvəllər çıxarılan sağlam qan damarının bir ucu ürəyin əsas qan damarına (aortaya), digər ucu isə aşağıdakı tıxanmış sahəyə bağlıdır. Bu, tıxanmış yolu keçmək üçün bir keçid yolu yaratmaq kimidir.

7. Yeni yol yaradıldıqdan sonra qan axını bərpa olunur. Qan artıq tıxanmanı keçərək yeni yol boyunca hərəkət edir.

8. Nəhayət, döş sümüyü məftil kimi materiallarla yenidən birləşdirilir və dəri tikilir.

İki üsuldan hansı daha yaxşıdır?

Nasosla və ya nasosdan kənar əməliyyatın daha yaxşı olması ilə bağlı tədqiqatlar hələ də davam edir. Cərrahınız hansı metodun sizin üçün ən yaxşı olduğuna qərar verəcək. Gəlin bu iki metod arasındakı üstünlüklərə və fərqlərə nəzər salaq.

Bu əməliyyatın riskləri nələrdir?

Hər hansı bir böyük əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Lakin insanların əksəriyyəti uğurla sağalır. Mümkün fəsadlardan bəziləri bunlardır:

• Həddindən artıq qanaxma.
• Qan laxtaları (insult və ya infarkt yarada bilər).
• Anesteziyadan qaynaqlanan ağırlaşmalar.
• Yoluxucu xəstəliklər.
• Düzensiz ürək ritmləri.
• Böyrək çatışmazlığı.

Sağalma nə qədər çəkir?

Sağalma müddəti yaşınızdan, ümumi sağlamlığınızdan və əməliyyatdan sonra yaranan hər hansı bir ağırlaşmadan asılıdır. Ümumiyyətlə, sağalma prosesi belə görünür.

• Əməliyyatdan sonrakı gün və ya ertəsi gün maye içməyə və az miqdarda yemək yeməyə başlaya bilərsiniz.
• İlk bir-iki gün ərzində köməyinizlə stulda oturub bir az gəzə biləcəksiniz.
• Xəstəxanada bir neçə gün qalmalısan.
• Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra ilk bir neçə gün ərzində sizə kömək edəcək birinə ehtiyacınız olacaq.
• Tikişlər təxminən bir və ya on həftə ərzində çıxarılacaq.
• Bir neçə həftə ərzində ağırlıq qaldırmaqdan çəkinməlisiniz .
• Tam sağalması bir neçə həftə və ya daha çox çəkə bilər.
• Həkiminiz gücünüzü bərpa etməyə kömək etmək üçün ürək reabilitasiya proqramında iştirak etməyinizi məsləhət görəcək.

Dərhal həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu göstərən əlamətlər hansılardır?

Sağalma müddətinizdə həkiminizə müraciət etmək üçün sizə bir tarix veriləcək. Lakin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə inkişaf edərsə, dərhal tibbi yardım almalısınız . Alternativ olaraq, ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) müraciət edə bilərsiniz.

• Davamlı sinə ağrısı və ya mədə ağrısı.
• Soyuqluq və ya həddindən artıq tərləmə hissi.
• Əgər döş sümüyünüz hərəkət edir və ya "çırtıltı" səsi çıxarırsa.
• Çox sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü.
• Ürəkbulanma və ya qusma.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• İnfeksiya əlamətləri, məsələn, qızartı, şişkinlik, tikiş yerindən ifraz olunan irin və ya qızdırma.
• Bir həftə ərzində qəfil 2-3 kq-dan çox çəki artımı.