Oliqodendroglioma: Gəlin bu tip beyin şişi haqqında sadə dildə məlumat əldə edək

Səbəbsiz tez-tez baş ağrılarınız olurmu? Yoxsa həyatınızda ilk dəfə qəfildən tutma keçirmisiniz? Bəzən bu şeylərin ən ciddi səbəbi beyin şişidir. Hətta bu sözləri eşitmək belə bizi çox qorxudur, elə deyilmi? Amma bu gün bir az nadir olan, lakin müalicəyə çox yaxşı cavab verən beyin şişi növü haqqında danışacağıq. Bu, oliqodendrogliomadır.

Sadə dillə desək, oliqodendroglioma nədir?

Oliqodendroglioma beyində inkişaf edən bir şişdir. Çox nadir hallarda onurğa beynində də inkişaf edə bilər. Bu şişlər sinir sistemimizdəki qlial hüceyrələr adlanan xüsusi bir hüceyrə növündən inkişaf edir. Daha dəqiq desək, bu qlial hüceyrələr arasında "oliqodendrositlər" adlanan hüceyrələrdən.

İndi bu qlial hüceyrələrin, yəni oliqodendrositlərin nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Təsəvvür edin ki, sinir sistemimiz böyük bir şirkətdir. Əsas işi neyron adlanan işçilər görür. Onlar beyindən bədənə və bədəndən beyinə mesajlar ötürənlərdir. Beləliklə, bu neyronlara kömək edən, onları qoruyan və onlara lazım olan qidalanmanı verən bir qrup köməkçi var. Bunlar qlial hüceyrələrdir .

Bəs bu oliqodendrositlər nədir?

Bu ad bir az qəribə səslənir, elə deyilmi? Bir neçə yunan sözündən əmələ gəlib.

• Oligo (Oligo-): kiçik
• Dendro (-dendro-): ağac kimi
• Sitlər (-sitlər): hüceyrələr

Sadə dillə desək, bu, "ağac kimi budaqları olan kiçik hüceyrələr" deməkdir. Bu hüceyrələrin işi çox vacibdir. Neyronlarımızın akson adlanan uzun bir qolu var. Elektrik siqnallarının hərəkət etdiyi yer budur. Elektrik teli kimi. Beləliklə, bu aksonun ətrafında qoruyucu bir örtük var. Buna mielin örtüyü deyilir. Bu, siqnalların tez və sızmadan hərəkət etməsini təmin edir. Həmin mielin örtüyü oliqodendrosit adlanan bu hüceyrələrdən ibarətdir . Bir oliqodendrosit hüceyrəsi yuxarı və aşağıda təxminən 30-40 neyronun aksonu ətrafında mielin örtüyü yarada bilər. Buna görə də ağac kimi budaqları olduğu deyilir.

Beləliklə, oliqodendroglioma, bu dəyərli funksiyanı yerinə yetirən oliqodendrosit hüceyrələrinin nəzarətsiz bölünməsindən inkişaf edən bir şişdir.

Bu qoz-fındıqların növləri varmı?

Bəli. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bu şişləri ağırlıq dərəcəsinə görə mərhələlərə (dərəcələrə) bölüb. Buna əsasən, oliqodendrogliomanın iki əsas növü var. Gəlin bunu başa düşmək üçün asan bir şəkildə nəzərdən keçirək.

Oliqodendrogliomanın simptomları hansılardır?

Çox vaxt beyin şişlərinin simptomları şiş ətrafdakı beyin toxumasına təzyiq göstərməyə başlayacaq qədər böyüdükdə ortaya çıxır. Oliqodendrogliomanın ən çox yayılmış iki simptomu baş ağrıları və qıcolmalardır . Əslində, bu xəstəliyə yoluxmuş insanların təxminən 80%-də qıcolmalar olur.

Çünki bu tip şiş ən çox beynimizin ən xarici, qırışlı hissəsi olan beyin qabığında inkişaf edir. Bu sahədə görmə, nitq və əzələ nəzarəti kimi gündəlik funksiyalarımızdan məsul olan mərkəzlər yerləşir. Şiş bu sahələri stimullaşdırdıqda, qıcolmalar baş verə bilər.

Tutmalardan əlavə, beynin müəyyən bir sahəsində problem olduğunu göstərən "fokal simptomlar" da yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Bədənin bir tərəfində və ya üzün bir tərəfində əzələ zəifliyi və ya iflici .
• Eşitmə itkisi.
• Başqalarının dediklərini danışmaqda və ya anlamaqda çətinlik (afaziya).
• Zəif görmə, ikiqat görmə, bulanıq görmə.
• Yaddaş problemləri.
• Düşünməkdə və konsentrasiya etməkdə çətinlik.

Bu vəziyyətin səbəbi nədir?

Bu, çox vacib bir məqamdır. Oliqodendroglioma diaqnozu qoyulmaq üçün iki genetik dəyişiklik olmalıdır.

Təsəvvür edin ki, bədənimizdəki hüceyrələrə təlimatlar verən böyük bir resept kitabı var. Biz onu DNT adlandırırıq. Bu DNT-nin büküldüyü şeylərə xromosomlar deyilir. Hüceyrələr bölündükdə bu resept kitabı kopyalanır. Bəzən bu kopyalama zamanı səhvlər baş verə bilər. Bunun səbəbi iki belə səhvdir.

1. 1p/19q birgə silinməsi: 1 və 19 nömrəli xromosomlarımızın iki kiçik hissəsi silinir. Bu, bu şişlərdə əsas genetik markerdir.

2. IDH1 və ya IDH2 mutasiyası: Bədənimizdə maddələr mübadiləsinə kömək edən bir ferment istehsal edən bir gendə dəyişiklik baş verir.

İndiyə qədər bu vəziyyət üçün başqa risk faktorları müəyyən edilməyib.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Beyin şişinin ağırlaşmaları onun yerindən və ölçüsündən asılıdır. Diqqət yetirilməli əsas fəsadlardan bəziləri bunlardır:

• Bədxassəli transformasiya: Bəzən aşağı dərəcəli (2-ci dərəcəli) şiş zamanla dəyişə və yüksək dərəcəli (3-cü dərəcəli) xərçəngə çevrilə bilər.
• İnsulta bənzər vəziyyətlər: Şiş böyüdükcə beynin içərisində təzyiq artır, bu da qan damarlarının şişməsinə səbəb olur və bu da insult kimi vəziyyətlərə gətirib çıxarır.
• Kəllə sümüklərində dəyişikliklər: Bu şişlər kalsium çöküntüləri səbəbindən sərtləşə bilər. Yavaş böyüyən şiş kəllə sümüklərinə də təsir göstərə bilər.

Bu xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

Əlamətləriniz olduqda həkiminizə müraciət etdiyiniz zaman o, bir neçə addım atacaq.

1. Fiziki və sinir sisteminin müayinəsi: Həkim tarazlığınızı, əzələ gücünüzü, görmə qabiliyyətinizi və reflekslərinizi yoxlayacaq.

2. Diaqnostik görüntüləmə: Başın içinə baxmaq üçün skanlamalar aparılır.

• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Tutma kimi bir şey baş verdikdə adətən ilk görülən iş budur. Bu şişlər kalsium ehtiva etdiyi üçün KT müayinəsində yaxşı görünür.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu müayinə beyin toxumasını, ölçüsünü və şişin yerini daha ətraflı şəkildə müəyyən etməyə imkan verir.

3.Beyin Biopsiyası: Bu , xəstəliyi 100% təsdiqləyən testdir . Təkcə müayinələr onun oliqodendroglioma olduğunu dəqiq deyə bilməz. Biopsiya zamanı neyrocərrah şişin çox kiçik bir hissəsini cərrahi yolla çıxarır və laboratoriyaya göndərir. Orada hüceyrələrə mikroskop altında baxılır. Həmçinin əvvəllər bəhs etdiyimiz genetik dəyişikliklərin, 1p/19q birgə silinməsinin və IDH mutasiyasının mövcudluğunu yoxlayırlar . Əgər hər ikisi mövcuddursa, bu, mütləq oliqodendrogliomadır.

Müalicə üsulları hansılardır? Tamamilə sağalmaq mümkündürmü?

Xoş xəbər budur ki, digər beyin şişləri ilə müqayisədə oliqodendroglioma ən müalicə edilə bilən və sağalda bilən şişlərdən biridir. Adətən müalicələrin kombinasiyası ilə müalicə olunur.

Cərrahiyyə

İlk və ən vacib məqsəd əməliyyat yolu ilə şişin mümkün qədər çox hissəsini çıxarmaqdır. Bəzən şiş tamamilə çıxarıla bilər. Bu, şişin ölçüsü, yeri və həkiminizin təcrübəsi də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.

Kimyaterapiya

Əməliyyatdan sonra qalan hüceyrələri öldürmək üçün kimyaterapiya verilir. Oliqodendroglioma üçün bir çox təsirli dərman mövcuddur.

• PCV müalicə rejimi: Bu, üç dərmanın kombinasiyasıdır: prokarbazin, lomustin və vinkristin.
• Temozolomid: Bu dərman bəzən PCV əvəzinə istifadə olunur, çünki nisbətən az yan təsirlərə malikdir və effektivliyi PCV-yə çox oxşardır.

Radiasiya Terapiyası

Bu, ətrafdakı sağlam toxumalara dəyən ziyanı minimuma endirərkən, şiş yerinə yüksək enerjili şüaların (rentgen şüalarına bənzər) yönəldilməsini əhatə edir.

Həkiminiz və tibbi qrupunuz sizin üçün hansı müalicənin uyğun olduğunu, nə qədər davam edəcəyini və əməliyyatdan sonra kimyaterapiya və ya şüa terapiyasına ehtiyacınız olub-olmadığını birlikdə qərarlaşdıracaq.

Bu xəstəliklə həyat necə olacaq? (Proqnoz)

Beyin şişi haqqında eşidəndə hər kəsin qorxması və şoka düşməsi başa düşüləndir. Lakin oliqodendroglioma ümidini itirməli bir vəziyyət deyil.

Beş illik sağ qalma nisbəti - diaqnoz qoyulduqdan 5 il sonra sağ qalan insanların faizi - aşağı dərəcəli şişlər üçün 69% ilə 90% arasındadır. Hətta yüksək dərəcəli şişlər üçün belə bu rəqəm 45% ilə 76% arasındadır. Bunlar sadəcə statistikadır, vəziyyətiniz daha yaxşı ola bilərdi.

Həmçinin, IDH mutasiyası ilə bu şişləri hədəf alan yeni dərmanlar üzərində tədqiqatlar aparılır, buna görə də gələcəyə yaxşı ümid edə bilərik.

Həkiminizə verə biləcəyiniz şeylər və verə biləcəyiniz suallar

Əgər bu xəstəliyiniz varsa, tibbi qrupunuzun verdiyi təlimatlara əməl etmək vacibdir. Müalicəyə vaxtında getmək və dərmanlarınızı düzgün qəbul etmək vacibdir. Müalicənin yan təsirləri ola bilər. Həkiminiz ilə bu barədə danışmaqdan və onlarla nə edilə biləcəyini öyrənməkdən çəkinməyin.

Həkiminizə bu sualları verməkdən çəkinməyin:

• Şişim hansı mərhələdədir (dərəcədədir)?
• Bu, beynin hansı hissəsində yerləşir? Hansı qabiliyyətlərə təsir edə bilər?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Bu şiş əməliyyatla tamamilə çıxarıla bilərmi?
• Müalicənin yan təsirləri və ya ağırlaşmaları hansılardır?
• Kimyaterapiyaya, şüa terapiyasına və ya hər ikisinə ehtiyacım varmı?
• Müalicə cədvəli necədir?
• Müalicə zamanı və ya müalicədən sonra hansı simptomlarla bağlı tibbi yardım almalıyam? (məsələn, şiddətli baş ağrısı, təkrarlanan qıcolmalar).