Ürək yanmasının yeganə səbəbi turşudurmu? Gəlin öd reflüksü haqqında danışaq

Sizdə də daim ürək yanması olurmu? Sanki alovlanır, boğazınıza gəlir kimi hiss olunur. Biz tez-tez bunun qastrit və ya turşu reflüksü olduğunu düşünürük. Bu doğrudur və əksər hallarda səbəb budur. Amma bəzən bu narahatedici yanma hissinin səbəbi başqa bir şey ola bilər. Bu, öd reflüksü və ya tibbi olaraq adlandırdığımız kimi, öd reflüksü adlanan bir vəziyyətdir. Gəlin bu gün bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, öd reflüksü nədir?

Həzm sistemimizi birtərəfli yol kimi düşünün. Qida ağıza daxil olur, qida borusundan mədəyə, daha sonra isə nazik bağırsağa keçir. Bu səyahəti rahat saxlamaq üçün müxtəlif nöqtələrdə açılıb bağlanan klapanlar (sfinkterlər) var. Bunlar qidanın və həzm şirələrinin irəliləməsinə və geri axmasının qarşısını almağa imkan verir.

İndi isə gəlin "öd"ün nə olduğuna nəzər salaq. Öd qaraciyərimizdə əmələ gələn və öd kisəsində saxlanılan yaşılımtıl-sarı rəngli bir mayedir. Yağlı qidalar yediyimiz zaman bu öd nazik bağırsağa daxil olur və həmin yağların həzm olunmasına kömək edir.

Mədədən gələn qida pilorik qapaq adlanan klapan vasitəsilə nazik bağırsağa daxil olur. Normalda bu klapan düzgün bağlanır. Lakin bu klapan zəifləsə və ya düzgün bağlanmasa, nazik bağırsaqdakı öd geriyə, mədəyə axır və orada getməməlidir. Biz buna Öd Reflüksü deyirik. Bəzən bu öd mədədən yuxarı qalxaraq qida borusuna qədər çata bilər.

Öd reflüsü ilə turşu reflüsü arasındakı fərq nədir?

Bir çox insan simptomları çox oxşar olduğuna görə bu ikisini çaşdırır. Amma ikisi arasında fundamental fərq var. Gəlin bunu aydın şəkildə başa düşək.

• Turşu Reflüksü/QERX: Bu, güclü mədə turşusunun qida borusundan yuxarı axmasıdır. Bu, mədə ilə qida borusunun (aşağı qida borusunun sfinkteri) arasındakı klapanın zəifləməsindən qaynaqlanır. Bu, mədə turşusunun yuxarı axmasına imkan verir.
• Öd axını: Bu, nazik bağırsaqdan çıxan ödün mədəyə geri axmasıdır. Daha sonra öd mədə turşusu ilə qarışaraq qida borusuna doğru hərəkət edə bilər.

Bu cədvəl fərqi sizə daha aydın şəkildə göstərəcək.

Öd reflüksü bədənə necə təsir edir?

Öd turşu deyil. Lakin yağları həzm etmək üçün hazırlanmış güclü bir kimyəvi maddədir. Buna görə də, bu öd mədə və qida borusunun həssas astarlarına, yəni aid olmadığı yerə çatdıqda, həmin divarlara zərər verir.

Bu zərər iltihaba səbəb olur.

• Əgər mədədə baş verərsə: Qastrit
• Əgər qida borusunda baş verərsə: Ezofagit

Buna görə də mədə ağrısı, sinə ağrısı, boğaz ağrısı, eləcə də tez-tez ürəkbulanma, həzmsizlik və bəzən öd qusması ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Bu vəziyyət davam edərsə, hansı fəsadlar yarana bilər?

Öd reflüksü yüngül qəbul edilməli bir şey deyil. Bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Mədə xoraları: Ödlə davamlı təmas mədə divarlarına zərər verə bilər.
• Mədə xərçəngi riskinin artması: Xroniki qastritin mədə xərçəngi riskini artırdığı aşkar edilmişdir.
• Barrett qida borusu: Öd və turşuya uzun müddət məruz qalma səbəbindən qida borusunun aşağı hissəsindəki hüceyrələr dəyişməyə başlayır. Bu, qida borusu xərçənginin xəbərçisi ola bilər.

Turşu reflüksü olan insanlarda da bu risklər var. Lakin tədqiqatlar göstərir ki, əgər sizdə öd reflüksü ilə yanaşı turşu reflüksü varsa, bu xərçəng riski bir neçə dəfə artır . Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Öd reflüksünün əsas səbəbləri nələrdir?

Öd reflüksü ümumiyyətlə sağlam insanlarda nadir hallarda rast gəlinir. Buna təsir edə biləcək bir neçə spesifik səbəb var.

• Cərrahiyyə: Cərrahiyyə, xüsusən də mədə əməliyyatı və xolesistektomiya əsas səbəbdir. Öd kisəsi çıxarıldıqda, öd artıq yığılmır və nazik bağırsağa axır. Bu, ödün yığılması və mədəyə geri qayıtması riskini artırır.
• Pilorik qapaq tıxanması: Bu qapaq nazik bağırsaqda xoralar və ya çapıqlar (on iki barmaq bağırsağın xorası) səbəbindən düzgün işləməyə bilər.
• Hərəkət pozğunluğu: Bəzi insanların həzm sistemi çox yavaş olur. Bu, qida və ödün bir yerdə çox uzun müddət qalmasına səbəb ola bilər və bu da təzyiqin toplanmasına və geri qayıtmasına səbəb ola bilər.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Həkiminizə simptomlarınız barədə danışdığınız zaman bundan şübhələnə bilər. Lakin onun turşu reflüksü, öd reflüksü və ya hər ikisinin olub-olmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün bəzi testlər aparması lazımdır.

• Yuxarı Endoskopiya: Bu, ən vacib müayinədir. Qida borusunu, mədəni və nazik bağırsağın başlanğıcını müayinə etmək üçün ağızdan kameralı nazik, elastik bir boru daxil edilir. Bu, həkimə daxili divarları zədələnmə, iltihab və öd üçün görməyə imkan verir. Lazım gələrsə, müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürülə bilər. Bu prosedurdan əvvəl sizə sakitləşdirici dərman veriləcək, beləliklə heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.
• Özofagus İmpedans Testi: Bu test, öd kimi turşulu və ya qeyri-turşulu mayenin özofagusa doğru irəlilədiyini dəqiq müəyyən edə bilər. Bu test, burundan nazik bir borunun 24 saat ərzində özofagusa yerləşdirilməsini əhatə edir.
• HIDA Scan: Bu, ödün qaraciyərdən nazik bağırsağa necə hərəkət etdiyini və bu səfərdə hər hansı bir gecikmə və ya geri çəkilmənin olub olmadığını araşdıra bilən xüsusi bir rentgen testidir.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Öd reflüksünün müalicəsi turşu reflüksündən bir az daha mürəkkəbdir. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən ən uyğun müalicəni təyin edəcək.

Dərmanlar

• Ursodeoksixolik turşu: Bu dərman ödün kimyəvi tərkibini dəyişdirir və bədənə vurduğu ziyanı azaldır.
• Öd turşusu sekvestrantları: Bunlar mədəyə daxil olan ödü bağlayır və onun zərərli təsirlərini azaldır.
• Sukralfat: Bu dərman mədə və özofagusun divarlarında qoruyucu bir örtük kimi təsir göstərir və onları ödün yaratdığı zərərdən qoruyur.
• Prokinetik maddələr: Bunlar həzm sisteminin fəaliyyətini sürətləndirir və mədənin daha tez boşalmasına səbəb olur.

Cərrahiyyə

Dərmanla idarə oluna bilməyən ağır öd reflüksü olan insanlar üçün cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. İki əsas cərrahiyyə növü var. Biri ödün mədəyə daxil olmasının qarşısını alan yönləndirmə əməliyyatıdır. Digəri isə turşu reflüksü üçün də istifadə edilən aşağı özofagus sfinkterini gücləndirən antireflüks əməliyyatıdır.

Evdə edə biləcəyiniz şeylər varmı?

Bu, çox vacib bir sualdır. Amma həqiqət budur ki, turşu reflüksündən fərqli olaraq, öd reflüksünü müntəzəm antasidlər və ya kəskin pəhriz dəyişiklikləri ilə tamamilə idarə etmək çətindir.

Bununla belə, simptomlardan bir az rahatlamağa çalışa biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Yatarkən başınızı yuxarı qaldırın: Yatağın başına, ayaqlarınıza təxminən 6 düym hündürlükdə iki taxta parçası qoyun. Yalnız yastıqların üzərinə yığmayın, bütün yuxarı bədəniniz yuxarıda olmalıdır.
• Arıqlayın: Bədən çəkisi artdıqca qarın boşluğunda təzyiq arta bilər və reflüks vəziyyəti pisləşə bilər.
• Tez-tez az-az yemək yeyin: Birdən çox yemək yemək əvəzinə, gündə bir neçə dəfə az-az yemək yeyin.
• Axşam yeməyini tez yeyin: Yatmazdan ən azı 2-3 saat əvvəl axşam yeməyini yeyin.
• Siqaret çəkməkdən çəkinin: Siqaret çəkmək reflüksü daha da pisləşdirir.
• Dar geyim geyinməkdən çəkinin: Dar geyim mədəyə təzyiq göstərə bilər.

Öd reflüksü, Sinə iltihabı, Qastrit, Turşu reflüksü, Mədə ağrısı, Öd qusması