Aybaşınız da gecikib? Gəlin oliqomenoreyadan danışaq!

Bəzən "Ay, niyə hələ də aybaşım gəlmir?" deyə düşünürsünüzmü? Günlərlə, bəzən isə bir-iki ay gözlədikdən sonra bu, zehninizdə böyük bir yük kimi hiss olunur? Yaxud bəzi insanlarda aybaşı ildə altı və ya yeddi dəfə gələ bilər. Bu əslində nədir? Gəlin bu gün bu barədə danışaq.

Oliqomenoreya nədir?

Sadə dillə desək, oliqomenoreya aylıq menstruasiyanızın və ya hamımızın "menstruasiya" adlandırdığı kimi nizamsız və çox nadir hallarda gəlməsidir. Sağlam bir qadının menstruasiya dövrü adətən hər 28 gündən bir baş verir. Lakin, 21 ilə 35 gün arasındakı hər hansı bir müddət normal hesab olunur. Menstruasiya dörd gündən yeddi günə qədər davam edə bilər. Əksər hallarda, menstruasiyalarınız arasında eyni sayda gün olur, bəzən hətta bir və ya iki gün fərq olur.

Lakin oliqomenoreya halında bu aybaşılar çox qeyri-müntəzəm olur. 35 gündən çox aybaşı olmaya bilər. Bəlkə də aylıq aybaşı əvəzinə ildə cəmi altı və ya səkkiz aybaşı olur. Təsəvvür edin ki, bu nə qədər əsəbidir.

Oliqomenoreya ilə amenoreya arasındakı fərq nədir?

Bunlar əslində iki növ qeyri-normal menstruasiyadır. Amenoreya menstruasiyanın tamamilə dayanmasıdır. Bu o deməkdir ki, ya heç vaxt menstruasiya olmur, ya da aylardır menstruasiya keçirirsiniz və sonra dayanırsınız.

Amma oliqomenoreya zamanı aybaşınız olur, amma təyin olunmuş günlərdə baş vermir. Buna görə də, aybaşınız normaldan daha az olur. Fərqi başa düşürsünüzmü?

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində , menstruasiya keçirən qadınların 12%-dən 15,3%-ə qədəri həyatlarının müəyyən bir mərhələsində oliqomenoreya ilə qarşılaşır. Hamilə qalmaqda çətinlik çəkənlərin 10%-dən 20%-ə qədəri bu xəstəliyə tutulur. Xüsusilə, oliqomenoreya Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) adlanan bir xəstəliklə çox yaygındır. PCOS olanların 75%-dən 85%-ə qədərində menstruasiya nizamsız olur.

Oliqomenoreyanın simptomları hansılardır?

Əsas simptom gecikmiş və ya tam olmayan aybaşıdır. Lakin, səbəbindən asılı olaraq, digər simptomlar da hiss edə bilərsiniz. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Sızanaq.
• Baş ağrıları.
• İsti alovlar.
• Qarın ağrısı.
• Vaginal axıntı.
• Görmə qabiliyyətinin pozulması.
• Üzdə və bədəndə həddindən artıq tük böyüməsi.

Bunlardan biri və ya bir neçəsi varsa, diqqətli olun.

Niyə aybaşı dövrlərim bu qədər qeyri-müntəzəmdir? Səbəbləri nədir?

Əksər hallarda bu, bədəninizdəki hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanır. Beyninizdəki reproduktiv orqanlarınız və vəzilər menstrual dövrünü idarə etmək üçün müxtəlif hormonlar istehsal edir. Bu hormonlar tarazlıqda olduqda, menstrual dövrünüz çox müntəzəm olur. Lakin hormonlar tarazlığı pozulduqda, bu müntəzəmlik pozulur.

Bundan əlavə, reproduktiv sisteminizdəki infeksiyalar və struktur anomaliyaları da menstrual dövrünüzü poza bilər.

Əsas səbəblərdən bəzilərinə nəzər salaq:

Hormonal balanssızlıq səbəbindən:

• Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS): PCOS bədəninizin androgen adlanan çoxlu hormon (məsələn, testosteron) istehsal etməsinə səbəb olur. Bu, yumurtanın yumurtalıqlardan çıxması prosesinə, yəni ovulyasiyaya mane ola bilər.
• Androgen ifraz edən şişlər: Yumurtalıqlarınızda və böyrəküstü vəzilərinizdə inkişaf edən bəzi şiş növləri androgen hormonlarını ifraz edə və menstrual dövrünü poza bilər. Bu simptomlar PCOS-a bənzəyir.
• Kuşinq sindromu: Bu vəziyyətdə bədəniniz həddindən artıq kortizol hormonu istehsal edir. Bu da hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər və menstrual dövrənizə təsir göstərə bilər.
• Prolaktinoma: Bu, hipofiz vəzində inkişaf edən bir şişdir. Bu, prolaktin hormonunun artıq miqdarda istehsal olunmasına və normal menstruasiya üçün lazım olan cinsi hormonların (məsələn, estrogen) azalmasına səbəb olur.
• İlkin Yumurtalıq Çatışmazlığı: Bu vəziyyətdə yumurtalıqlarınız gözləniləndən daha tez (menopauzadan əvvəl) yumurta istehsalını dayandırır. Həmçinin, müntəzəm menstruasiya üçün lazım olan estrogen hormonunun istehsalını dayandırırlar.
• Hipertiroidizm: Əgər tiroid vəziniz düzgün işləmirsə, hipofiz vəzi çox prolaktin və çox az estrogen istehsal edə bilər.
• Anadangəlmə böyrəküstü vəzi hiperplaziyası: Bu, doğuş zamanı mövcud olan bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə böyrəküstü vəzilər menstruasiya üçün lazım olan hormonları istehsal etmək üçün kifayət qədər ferment istehsal etmir.

Uşaqlıqdakı infeksiyalar və digər problemlər aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Çanaq İltihabi Xəstəliyi (ÇİX): ÇİX müalicə olunmamış cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYYX) səbəbindən yarana bilər. Bu infeksiya və iltihab menstrual dövrünüzü poza bilər.
• Aşerman sindromu / Endometrial bitişmələr:Uşaqlıq və ya serviksdə əmələ gələn çapıq toxuması (çox vaxt D&C - Dilatasiya və Küretaj kimi ginekoloji əməliyyatlardan sonra) normal menstrual qanaxmaya mane ola bilər.

Digər səbəblər:

• Diabetes Mellitus: Həm 1-ci, həm də 2-ci tip diabet oliqomenoreya ilə əlaqələndirilir. Bu, daha çox çəki azlığı (1-ci tip diabetdə daha çox rast gəlinir) və artıq çəkili (2-ci tip diabetdə daha çox rast gəlinir) insanlarda rast gəlinir.
• Qidalanma pozğunluqları: Bulimiya və anoreksiya kimi xəstəliklər qida çatışmazlığına səbəb ola bilər və menstruasiyanı gecikdirə və ya dayandıra bilər.
• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət: İdmanla bədəninizə çox yük verdiyiniz zaman, bədəniniz menstruasiya kimi vacib prosesləri düzgün şəkildə yerinə yetirə bilməyə bilər.

Bəzi dərmanlar da təsir göstərə bilər:

• Hormonal kontraseptivlər, məsələn, doğum nəzarət həbləri.
• Antipsixotiklər.
• Antiepileptik dərmanlar.

Həkim bu vəziyyəti necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Həkimə getdiyiniz zaman o, sizinlə danışacaq, testlər aparacaq və oliqomenoreyanızın olub-olmadığını və səbəbinin nə olduğunu öyrənməyə çalışacaq.

Sizə verilən suallar (Tibb Tarixi):

Həkiminizə getməzdən əvvəl, menstrual pozuntularınızın ətraflı tarixçəsini hazırlayın. Ən azı iki ay ərzində menstruasiyalar arasındakı günlərin sayı kimi şeyləri qeyd edin. Həkiminiz sizə aşağıdakı kimi suallar verəcək:

• Normal menstrual dövrünüz necədir: aybaşılar arasında neçə gün var, nə qədər qan itirilir və s. Normal dövrünüz barədə məlumatlı olmaq həkiminizə problemin ciddiliyini anlamağa kömək edəcək.
• Ailənizin tibbi tarixçəsi: Əgər ailənizdə kimdəsə oliqomenoreyaya səbəb olan bir xəstəlik (məsələn, PCOS) varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Vərdişləriniz və həyat tərziniz: Onlar pəhriziniz və idman vərdişləriniz barədə soruşacaqlar ki, bu vərdişlərin buna hər hansı bir təsiri olub-olmadığını yoxlasınlar. Həmçinin problemin cinsi yolla keçən infeksiyalardan qaynaqlanıb-yaramadığını yoxlamaq üçün qorunmayan cinsi əlaqədə olub-olmadığınızı da soruşa bilərlər.
• İstifadə etdiyiniz dərman növləri: Hormonal doğum nəzarət həbləri, ruhi xəstəliklər üçün dərmanlar, epilepsiya üçün dərmanlar və steroidlər oliqomenoreyaya səbəb ola bilər.

İmtahanlar:

• Fiziki müayinə: Üzünüz, boynunuz, döşləriniz və qarın nahiyəniz oliqomenoreyaya səbəb ola biləcək hər hansı bir simptom olub olmadığını yoxlamaq üçün müayinə olunacaq.
• Rektovaginal müayinə:Həkim bədən daxilində hər hansı bir şişkinliyi və ya böyüməni yoxlamaq üçün əlcəkli bir barmağı vaginaya, digər bir barmağı isə anusa yerləşdirəcək. Bu, bir az narahatedici ola bilər, lakin diaqnoz üçün vacibdir.
• Vaginal güzgü müayinəsi: Qanama, şişkinlik, çapıq toxuması və s.-ni yoxlamaq üçün vagina və serviks genişləndirmək üçün güzgü adlanan cihazdan istifadə olunur. İnfeksiyanı yoxlamaq üçün servikal yaxma da götürülə bilər.
• Qarın müayinəsi: Qarın nahiyəsi şişkinliklərin, şişkinliklərin və ya basıldıqda ağrıyan nahiyələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün palpasiya edilir.

Görüntüləmə testləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• KT müayinəsi: Qanamaya səbəb olan şişlər kimi şeyləri aşkar edə bilər.
• Çanaq və qarın boşluğunun ultrasəs müayinələri: Şişkinlik və PCOS kimi xəstəliklərin əlamətlərini göstərir.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT): Prolaktinomanın mövcudluğunu təsdiqləyə bilər.

Qan Testləri:

Qan testləri hormon səviyyənizi və qan şəkərinizi yoxlaya bilər. Həkiminiz aşağıdakı kimi hormon səviyyələrini yoxlaya bilər:

• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH): Əgər bu aşağıdırsa, bu, hipotiroidizm əlaməti ola bilər.
• Follikül Stimullaşdırıcı Hormon (FSH): Əgər bu səviyyə yüksəkdirsə, bu, Birincili Yumurtalıq Çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Lüteinləşdirici Hormon (LH): FSH ilə müqayisədə yüksək LH səviyyələri PCOS diaqnozuna kömək edə bilər.
• Prolaktin: Yüksək prolaktin səviyyəsi prolaktinomanın əlaməti ola bilər.
• 17-OHP: Anadangəlmə adrenal hiperplaziya bu səviyyədə aşkar edilə bilər.
• Qan şəkəri: HbA1c testi diabet xəstəliyini aşkar edə bilər.

Unutmayın ki, bu testlərin hamısı hər kəs üçün edilmir. Seçdiyiniz testlər simptomlarınızdan və həkiminizin fikrindən asılı olacaq.

Bunun müalicəsi hansılardır? (Müalicə)

Oligomenoreya səbəbindən asılı olaraq müalicə olunur.

• Hormon terapiyası: Əgər oliqomenoreyanız hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanırsa, həkiminiz doğum nəzarət həbləri və ya digər hormonal müalicələr təyin edə bilər.
• Cərrahiyyə: Əgər çoxlu androgen istehsal edən şişlər varsa, həkiminiz onları cərrahi yolla çıxarmağı tövsiyə edə bilər.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri:Əgər bu problem qida çatışmazlığı və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qaynaqlanırsa, pəhrizinizdə və idman rejiminizdə dəyişikliklər etməlisiniz.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı? (Qarşısının alınması)

Oliqomenoreyanın qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur. Lakin, səbəb müəyyən edildikdən sonra həkiminiz müvafiq müalicəni tövsiyə edəcək.

Əgər sizdə oliqomenoreya varsa, nə baş verir? Narahat olmalısınızmı?

Oliqomenoreya özü ciddi bir problem deyil. Bununla belə, buna nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək vacibdir. Çünki bəzi əsas xəstəliklər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn, müalicə olunmayan PID və PCOS sonsuzluğa səbəb ola bilər. Həmçinin, əgər oliqomenoreya səbəbindən uşaqlıq astarının düzgün şəkildə tökülməməsi halında, endometrial hiperplaziya və endometrial xərçəng kimi xəstəliklərin inkişaf riski var.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər aybaşınız 35 gündən çoxdursa və ya aylarla aybaşınız yoxdursa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Gec və ya gecikmiş aybaşı normal hal deyil. Səbəbini tapmaq və uzunmüddətli ağırlaşmaların qarşısını almaq vacibdir.

Həkimə getməzdən əvvəl aybaşınızı təqvimdə və ya tətbiqdə qeyd edin. Bu, həkiminizə normal və anormal olan şeylər barədə sualları cavablandırmağa kömək edəcək. Bir çox tətbiq aşağıdakı kimi şeyləri qeyd etməyə imkan verir:

• Menstruasiyanın başladığı və bitdiyi dəqiq günlər.
• Nə qədər qan gəlir (ağır, yüngül, yoxsa normaldır?).
• Menstruasiyadan əvvəl, müddətində və sonrasında hiss etdiyiniz simptomlar.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

• "Aybaşımın nizamsız olmasından narahat olmalıyammı?"
• "Qeyri-müntəzəm aybaşı dövrüm uşaq sahibi olma qabiliyyətimə təsir edəcəkmi?"
• "Əgər uşaq övladlığa götürmək istəsəm, hansı müalicə variantlarım var?"
• "Oliqomenoreyaya nəzarət etmək üçün uzun müddət hormon terapiyası qəbul etməliyəmmi?"

Bu kimi sualları verin və şübhələrinizi aradan qaldırın.

Oliqomenoreya sonsuzluğa təsir edirmi? (Sonsuzluq)

Bəli, oliqomenoreya PCOS kimi məhsuldarlığa təsir edən bir vəziyyətin simptomu ola bilər. Qeyri-müntəzəm menstruasiyaya səbəb olan hormonal disbalans da hamilə qalmağınızı çətinləşdirə bilər.

PCOS və oligomenoreya eyni şeydirmi?

Xeyr. Lakin, PCOS və nadir hallarda baş verən menstruasiyalar çox vaxt birlikdə baş verir. Oliqomenoreya PCOS-un simptomu ola bilər.

Nəhayət, sizə bunu deməliyəm...

Əgər aybaşınız nizamsızdırsa, panikaya düşməyin. Aybaşı dövrünün nizamsız olmasının bir çox səbəbi var və bunların əksəriyyəti zərərsizdir. Lakin, uzun müddətdir aybaşı gəlmirsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Həmçinin, nə qədər qanaxma olduğunuz, qarın ağrınız və ya qeyri-adi vaginal axıntınız olub-olmadığı kimi digər simptomlara da diqqət yetirin. Bütün bu məlumatları həkiminizlə paylaşın. O, aybaşı nizamsızlığınızın səbəbini müəyyən edə və sizə lazım olan müalicəni verə biləcək. Sağlamlığınız sizin üçün çox vacibdir, ona görə də bu şeylərə diqqət yetirmək vacibdir.

Oliqomenoreya , aylıq menstruasiya, gecikmiş menstruasiya, nizamsız menstruasiya, hormonlar, PCOS, qadın sağlamlığı