Sonsuzluq müalicəsi alan sizin üçün bu barədə məlumatlı olmağınız vacibdir! (Yumurtalıq Hiperstimulyasiya Sindromu - OHSS)

Sonsuzluq müalicələri bu günlərdə uşaq sahibi olmaq xəyalınıza çatmağınıza kömək etmək üçün getdikcə daha çox yayılır. Bu səyahət həm həyəcanlı, həm də bir az çətin ola bilər. Sizin və partnyorunuzun bu müalicələrlə bəzən baş verə biləcək fəsadlardan xəbərdar olması vacibdir. Bu gün biz tez-tez sonsuzluq müalicələri ilə əlaqəli ola bilən, lakin hazırda əsasən idarə olunan bir vəziyyətdən danışırıq. Bu, Yumurtalıq Hiperstimulyasiya Sindromu və ya qısaca OHSS-dir .

Sadə dillə desək, OHSS nədir?

Yaxşı, gəlin bunu belə deyək. Normalda sağlam bir qadının yumurtalıqları aylıq menstrual tsikli ərzində yalnız bir yumurta ifraz edir. Lakin hamilə qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, xüsusən də IVF (In Vitro Gübrələmə) kimi bir müalicədən keçirsinizsə, həkiminiz yumurtalıqlarınızı stimullaşdırmaq və eyni anda birdən çox yumurta yetişməsini təmin etmək üçün sizə hormonal dərmanlar təyin edəcək.

Yumurtalıq Hiperstimulyasiya Sindromu (YHSS) yumurtalıqlarınızın hormon dərmanlarına həddindən artıq həssaslaşdığı və həddindən artıq reaksiya verdiyi bir vəziyyətdir. Bu baş verdikdə, yumurtalıqlar şişir və qarın boşluğuna maye sızmağa başlayır. Buna sadəcə YHSS deyilir.

Keçmişdə bu, IVF müalicəsinin nisbətən yaygın bir ağırlaşması idi. Lakin, mövcud olan yeni müalicə və üsullarla bu vəziyyətin rastgəlmə tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Bununla belə, yüngül OHSS hələ də bəzən müşahidə olunur.

OHSS-in simptomları hansılardır? Onu necə tanıya bilərik?

OHSS simptomları insandan insana dəyişə bilər. Onlar həmçinin vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq dəyişir. Adətən, bu simptomlar ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün dərmanı istifadə etdikdən bir həftə sonra görünməyə başlaya bilər. Bəzən bu, iki həftəyə qədər çəkə bilər.

Bu simptomları dəqiq ayırd etmək və tanımaq sizin üçün çox vacibdir.

Bu OHSS niyə baş verir? Səbəb nədir?

Əksər hallarda OHSS-in əsas səbəbi HCG (insan xorionik qonadotropin) hormonudur. Bu, hamiləliyin qorunmasına kömək edən əsas hormondur.

IVF müalicə prosesi zamanı həkiminiz, inkişaf etmiş yumurtaların düzgün yetişməsinə kömək etmək üçün yumurtalar toplanmazdan əvvəl sizə HCG hormonu ehtiva edən "tetikləyici iynə" vuracaq.

İndi təsəvvür edin ki, yumurtalıqlarınızda çoxlu follikul olduğu bir vaxtda bu HCG inyeksiyasını vurduğunuz zaman yumurtalıqlar ona həddindən artıq reaksiya verə bilər. Bu həddindən artıq reaksiya səbəbindən yumurtalıqların ətrafındakı qan damarlarından maye sızmağa başlayır. Bu maye qarın boşluğunda toplandıqda, yuxarıda qeyd olunan şişkinlik və ağrı simptomları yaranır.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Hər kəs OHSS-dən əziyyət çəkmir, lakin bəzi insanlar bir az daha yüksək risk altındadır.

• PCOS-lu qadınlar: Yumurtalıqlarında çox sayda follikul olduğundan, hormonal stimullaşdırmaya daha çox reaksiya verirlər.
• Əvvəllər OHSS ilə qarşılaşanlar: Əgər bir dəfə belə bir sindrom keçirmisinizsə, onun təkrarlanma ehtimalı azdır.
• IVF müalicəsi zamanı çox sayda follikul inkişaf etdirən və ya çox yüksək estrogen hormonu səviyyəsinə malik olanlar: Bu, həkiminizin müayinə və qan analizləri ilə izləyəcəyi bir şeydir.
• HCG hormonunun yüksək dozasını qəbul edənlər.
• "Təzə" embrion köçürülməsi əməliyyatı keçirənlər: Bunun səbəbi, yumurtalıqların stimullaşdırıldığı eyni dövrdə hamiləlik baş verərsə, hamiləlik təbii olaraq bədənin HCG istehsalını artıracaq. Bu, OHSS-i daha da pisləşdirə və ya daha uzun müddət davam etdirə bilər. Buna görə də həkimlər risk olduqda embrionları donduracaq və daha sonra köçürəcəklər.
• 30 yaşdan kiçik və çəkisi az olan insanlar: Bunun da risk faktoru ola biləcəyi barədə bir fikir var.

OHSS-in ağırlaşmaları təhlükəlidirmi?

OHSS-in əksər halları yüngül olsa da, nadir hallarda ciddi ağırlaşmalar yarana bilər. Bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Qan laxtaları (Tromboz): Ağciyərlərdə və ya ayaqlarda qan laxtaları əmələ gələ bilər. Həkiminiz bu riski azaltmaq üçün sizə dərman təyin edəcək.
• Yumurtalıq kistasının yırtılması: Bu, çox nadir bir haldır. Əgər baş verərsə, ağır qanaxmaya səbəb ola bilər və onu dayandırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.
• Böyrək funksiyasının pozulması.
• Nəfəs almaqda ciddi çətinlik.

Həkim OHSS-i necə diaqnoz edir?

Semptomlarınız barədə soruşduqdan sonra həkim vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test aparacaq.

1. Fiziki müayinə: Çəkiniz yoxlanılacaq, qarın çevrəniz ölçüləcək və şişkinlik dərəcəsi qiymətləndiriləcək. Yumurtalıqlar şişmiş və həssas olduğu üçün çanaq müayinəsi adətən bu zaman aparılmır.

2. Ultrasəs müayinəsi: Bu, qarın boşluğunda sərbəst mayenin olub olmadığını və yumurtalıqların ölçüsünü görməyə kömək edir.

3. Qan analizləri: Bu, hormon səviyyənizi, böyrək funksiyanızı və qan sıxlığınızı yoxlamaq üçün vacibdir.

4. Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Bu müayinə sinədə maye yığılmasını və nəfəs almaqda çətinlik olub olmadığını yoxlamaq üçün aparılır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə vəziyyətinizin ağırlığından asılıdır. Əsas məqsəd simptomları nəzarətdə saxlamaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.

OHSS-in qarşısını almağın yolları varmı?

Bəzi halların qarşısını almaq mümkün olmasa da, həkiminiz sağlamlıq tarixçənizə və test nəticələrinizə əsasən riskinizi qiymətləndirəcək. Riskinizi azaltmaq üçün bir neçə addım atacaq.

• Hormonal dərmanınızın dozasını tənzimləmək: Risk yüksəkdirsə, daha aşağı dozadan başlaya bilərsiniz.
• HCG "tetikleyici vuruşundan" qaçınmaq: Bunun əvəzinə fərqli bir dərman (agonist tetikleyici) istifadə edilə bilər.
• Embrionların dondurulması: Yumurtalar toplanır, embrionlar inkişaf etdirilir və dondurulur. Daha sonra, yumurtalıqlar normal vəziyyətinə qayıtdıqdan sonra, embrionlar bir-iki ay ərzində uşaqlığa köçürülür. Bu , OHSS-in qarşısını almağın ən təsirli yoludur.
• Sahilləşmə: Əgər yumurtalıqlar həddindən artıq stimullaşdırılıbsa, HCG inyeksiyasından bir neçə gün əvvəl hormon inyeksiyaları dayandırılır.

Bununla bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Bütün bunlar sizin təhlükəsizliyiniz üçündür.

OHSS sonsuzluq müalicələri zamanı yarana bilən, lakin hazırda əsasən idarə olunan bir vəziyyətdir. Bu, müvəqqətidir. Simptomlar adətən bir və ya iki həftə ərzində yox olur. Ən vacib şey tibbi heyətinizlə müntəzəm əlaqə saxlamaq və hər hansı bir simptom barədə onlara məlumat verməkdir.