Menstruasiya ağrısına dözə bilmirsiniz? Bəlkə endometriozunuz var?

Əksər qadınların menstruasiya zamanı müəyyən dərəcədə ağrı hiss etməsi normaldır. Lakin bəziləri üçün bu ağrı dözülməz hala gəlir. Ağrı o qədər şiddətlidir ki, onlar hətta gündəlik fəaliyyətlərini belə edə bilmirlər və hətta yataqda qalmalı olurlar. Əgər bu sizin üçün belədirsə, bunu sadəcə "normal menstruasiya ağrısı" kimi qəbul etməyin. Çünki bunun arxasında endometrioz adlanan bir vəziyyət ola bilər. Gəlin bu gün hər şey haqqında sadə dildə danışaq.

Endometrioz tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, endometrioz, uşaqlığın xaricində, bədəninizin digər hissələrində uşaqlığın astarına çox bənzəyən toxumanın böyüməsidir. Normalda, bu astar menstrual dövrünüz ərzində qalınlaşır və sonra menstrual qan kimi tökülür. Lakin uşaqlığın xaricində böyüyən bu əlavə toxumanın gedəcək yeri yoxdur. Beləliklə, bir-birinə yapışır və iltihaba, çapıq toxumasına və ağrıya səbəb olur.

Bu, dünyada hər 10 qadından birinə təsir edən çox yaygın bir vəziyyətdir. Adətən 20-30 yaşlarında olan qadınlarda diaqnoz qoyulur.

Bu toxuma harada inkişaf edə bilər?

Endometrioz toxuması bədənin hər yerində inkişaf edə bilsə də, ən çox rast gəlinən və ən az rast gəlinən bəzi sahələr var.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Endometriozun əsas və ən çox görülən simptomu çanaq ağrısıdır . Bu ağrı bəziləri üçün yüngül ola bilər, digərləri üçün isə dözülməz ola bilər. Bu ağrı, xüsusilə menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl və menstruasiya zamanı şiddətli ola bilər. Çünki bu anormal yerlərdəki toxuma həmin dövrdə baş verən hormonal dəyişikliklərə reaksiya verir və iltihaba səbəb olur.

Əsas simptomlardan bəziləri:

• Şiddətli menstrual ağrı: Adi ağrıkəsicilərlə idarə olunmayacaq qədər şiddətli ağrı.
• Qarın və ya bel ağrısı: Bu ağrı menstruasiya zamanı və ya menstruasiyalar arasında baş verə bilər.
• Güclü qanaxma: Menstruasiya zamanı güclü qanaxma və ya menstruasiyalar arasında yüngül qanaxma (ləkələnmə).
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı: Tibbdə buna "dispareuniya" deyilir.
• Sonsuzluq: Bəzi qadınlar endometrioz xəstəliyini yalnız uşaq sahibi olmağa çalışarkən aşkar edirlər.
• Bağırsaq hərəkətləri və ya sidik ifrazı zamanı ağrı.
• Mədə narahatlığı: Köp, ishal və ya qəbizlik kimi şeylər.

Endometrioz çəki artımına səbəb olurmu?

Xeyr, endometrioz birbaşa çəki artımına səbəb olmur. Lakin, vəziyyətlə müşayiət olunan şişkinlik və su tutulması sizdə şişkinlik hissi yarada bilər.

Endometrioz niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

Həkimlər hələ də bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər. Lakin onların fikrincə, buna səbəb ola biləcək bir neçə amil var. Məsələn, tədqiqatçılar inanırlar ki, menstrual qan vaginadan axır və az miqdarda qan fallop boruları vasitəsilə qarın boşluğuna geri axır ("retroqrad menstruasiya"), immun sistemi problemləri və hormonal disbalans buna səbəb ola bilər.

Bu nəsillərdən-nəsillərə keçən bir şeydirmi?

Bəli. Dəqiq səbəb məlum olmasa da, ailə tarixi ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir. Əgər ananızda, nənənizdə və ya bacınızda endometrioz varsa, bu xəstəliyə tutulma riski daha yüksəkdir. Buna görə də, ailənizdə hər hansı birində bu xəstəlik varsa, bu barədə həkiminizlə danışmaq çox vacibdir.

Risk faktorları hansılardır?

Endometrioz inkişaf riskini artıran bir neçə amil var.

• Ailədə endometrioz tarixinin olması.
• Qısa menstrual dövrü (27 gündən az).
• Uzun müddətli menstruasiya və ağır qanaxma (8 gündən çox davam edir).
• Heç vaxt uşaq sahibi olmamaq.

Endometriozun mümkün fəsadları hansılardır?

Bu vəziyyət düzgün müalicə olunmazsa, bir sıra ağırlaşmalar yarana bilər. Əsas olanlar xroniki ağrı və sonsuzluqdur .

Bundan əlavə, xəstəlik ağırlaşdıqda aşağıdakılar baş verə bilər:

• Bağırsaq və ya sidik kisəsi problemləri: Əgər toxuma bağırsaqlarda, düz bağırsağında və ya sidik kisəsində böyüyərsə, bu, nəcisdə və ya sidikdə qana və onların ifrazı zamanı şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik və ya sinə ağrısı: Çox nadir hallarda bu toxuma ağciyərlərə və ya diafraqmaya yayılaraq nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər.

Əgər bu kimi problemləriniz varsa, həkiminizlə danışıb onları idarə edə bilərsiniz.

Endometrioz uşaq sahibi olmaqda necə çətinlik yaradır?

Endometrioz sonsuzluğun əsas səbəbidir. Təsəvvür edin ki, əgər bu toxuma fallop borularını bağlayarsa, yumurtalıqlara zərər verərsə və ya qarın boşluğunda çapıq toxuması yaradarsa, spermanın yumurta ilə qarşılaşmasına və onu mayalandırmasına mane ola bilər. Buna görə də uşaq sahibi olmaq gecikə və ya çətin ola bilər.

Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Diaqnoz çox vaxt simptomlarınızla başlayır. Həkiminizə şiddətli ağrınız barədə danışdığınız zaman, o, tibbi tarixçəniz və ailənizdə kiminsə bu xəstəliyə yoluxub-tutmadığı barədə soruşacaq. Daha sonra onlar çanaq müayinəsi aparacaqlar. Lazım gələrsə, sizi ultrasəs və ya MRT müayinəsi kimi testlərə yönləndirə bilərlər.

Amma məndə endometrioz var.100% əmin olmağın yeganə yolu laparoskopiyadır.

Çox vaxt bu əməliyyatı apararkən həkim mövcud olan hər hansı endometrioz toxumasını da çıxarmağa çalışır. Buna görə də, bu həm diaqnostik, həm də müalicə üsuludur.

Müalicə üsulları hansılardır?

Sizin üçün ən yaxşı müalicə variantı bir neçə amil nəzərə alınmaqla müəyyən ediləcək.

• Xəstəliyin şiddəti
• Gələcəkdə uşaq gözləyirsinizsə də.
• sənin yaşın
• Semptomların şiddəti (xüsusilə ağrı)

Müalicənin iki əsas məqsədi var. Biri ağrını nəzarətdə saxlamaq , digəri isə hamilə qalmağa çalışırsınızsa, hamilə qalmağınıza kömək etməkdir . Bu, dərman, cərrahiyyə və ya hər ikisinin kombinasiyası ilə edilə bilər.

Dərmanla müalicə

QSİƏP (məsələn, ibuprofen) kimi ağrıkəsicilər ağrını idarə etməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, hormon terapiyası ən çox istifadə edilən müalicə üsuludur. Bunlar menstrual dövrü tənzimləməyə və ağrıları azaltmağa kömək edir.

• Doğumdan qorunma üsulları: Doğumdan qorunma həbləri, yamaqlar, iynələr və ya spirallar menstruasiyanı yüngülləşdirməyə və ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
• GnRH agonistləri/antaqonistləri: Bu dərmanlar menstrual dövrəyə səbəb olan hormonları bloklayır. Sadə dillə desək, reproduktiv sisteminiz müvəqqəti olaraq "tətildə"dir kimi təsir göstərir və ağrıları aradan qaldırır. Lupron® belə inyeksiyalardan biridir.
• Danazol: Bu, həmçinin menstruasiyaya səbəb olan hormonların istehsalını dayandıran bir dərmandır.

Ən əsası odur ki, bu dərmanlar dayandırıldıqdan sonra simptomlar yenidən yarana bilər. Həmçinin, bu hormonal müalicələr uşaq gözləyənlər üçün uyğun deyil.

Cərrahi yolla müalicə

Bəzi hallarda cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Əməliyyatın məqsədi mümkün qədər çox anormal endometrioz toxumasını çıxarmaqdır.

• Laparoskopik cərrahiyyə: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu toxuma ən çox kamera istifadə edərək kiçik kəsiklər vasitəsilə çıxarılır.
• Histerektomiya: Çox ağır hallarda, xəstəliyi digər müalicələrlə idarə etmək mümkün deyilsə, həkiminiz uşaqlığın və/və ya yumurtalıqların çıxarılmasını tövsiyə edə bilər.

Endometrioz xroniki bir xəstəlikdir. Əməliyyatdan sonra bir çox insan ağrıdan azad olsa da, simptomlar bir neçə ildən sonra yenidən qayıda bilər.

Başqa suallarınız ola bilər

Müalicə olunmazsa nə baş verir?

Zamanla uşaqlıq xaricində böyüyən bu toxuma kistalar, bitişmələr və çapıq toxuması əmələ gətirə bilər. Bu, uzunmüddətli, şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Həmçinin uşaq sahibi olmağı daha da çətinləşdirə bilər.

Bu vəziyyətlə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bəli, hamilə qalmaq mümkündür. Amma bu, endometriozu olmayan biri üçün olduğundan daha çətin ola bilər. Əgər uşaq sahibi olmağa çalışırsınızsa, sizin üçün ən uyğun müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminizlə danışın. Toxumanın cərrahi yolla çıxarılmasından sonra hamilə qala bilərsiniz.

Bu, menopozdan sonra da baş verə bilərmi?

Endometrioz adətən menopozdan sonra təkrarlanmır, çünki bədəndə estrogen səviyyəsi azalır. Lakin, menopozdan əvvəl bu xəstəliyi keçirmiş şəxs hormon əvəzedici terapiya (HRT) qəbul edərsə, simptomlar təkrarlana bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Yuxarıda qeyd olunan simptomlardan hər hansı biri, xüsusən də şiddətli menstrual sancılar, güclü qanaxma və ya cinsi əlaqə zamanı ağrı varsa, mütləq həkimə, xüsusən də ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Bunun normal olduğunu düşünüb ağrıya dözməyin.

Həkimə gedərkən aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Müalicədən sonra bu vəziyyət təkrarlana bilərmi?
• Bu, uşaq sahibi olmaq qabiliyyətimə təsir edəcəkmi?
• Endometrioz səbəbindən digər xəstəliklərin inkişaf riski altındayammı?

Endometrioz diaqnozu qoyulduqda, müxtəlif hisslər keçirə bilərsiniz. "Əla, nəhayət ağrımın səbəbini bilirəm" deyə rahatlasanız da, müalicə və uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinizlə bağlı narahat ola bilərsiniz. Bütün bu hisslər normaldır. Əsas odur ki, tək olmadığınızı biləsiniz. Həkiminiz ilə açıq danışın və vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicə planını hazırlayın.