Diabet müalicə edilə bilərmi? Pankreas transplantasiyası haqqında hər şey.

Hər gün insulin vuran, qan şəkərinizin səviyyəsini gündə bir neçə dəfə yoxlayan və nə yeyib-içdiyiniz barədə çox düşünən birisinizmi? Xüsusilə 1-ci tip diabetlə yaşamağın nə qədər çətin olduğunu yəqin ki, bilirsiniz. Bəs bu iynələr, pəhriz və daimi müayinələr olmadan bir həyat təsəvvür edə bilərsinizmi? Bu gün bəhs etdiyimiz mədəaltı vəzi transplantasiyası əməliyyatı müəyyən dərəcədə bu suala cavabdır. Bu, bir az mürəkkəb bir mövzu olsa da, gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, mədəaltı vəzi nəqli nədir?

Pankreas nəqli, xəstə, nasaz mədəaltı vəzinizi əvəz etmək üçün ölən bir donordan sağlam bir mədəaltı vəzinin köçürüldüyü cərrahi əməliyyatdır.

Təsəvvür edin ki, bədənimizin içərisində, mədənin arxasında mədəaltı vəzi adlanan bir orqan var. Onun əsas funksiyalarından biri insulin adlanan bir hormon istehsal etməkdir. Bu insulin bədən hüceyrələrinin yediyimiz qidada olan şəkəri və ya qlükozanı mənimsəməsinə və enerji üçün istifadə etməsinə kömək edir.

İndi isə, 1-ci tip diabetli bir insanın başına gələn odur ki, onun öz immun sistemi səhvən mədəaltı vəzindəki insulin istehsal edən hüceyrələri məhv edir. Bu zaman insulin istehsalı xeyli azalır və ya tamamilə yox olur. Buna görə də onlar xaricdən insulin vurmalı olurlar.

Bu əməliyyata həqiqətən kim ehtiyac duyur?

Bu əməliyyat diabet xəstələri üçün deyil. Əsasən ağır vəziyyətdə olan və qan şəkəri səviyyələrini idarə etməkdə çətinlik çəkən 1-ci tip diabetli insanlar üçün nəzərdə tutulub. Həkimlər bu seçimi qan şəkəri səviyyələri müntəzəm insulin terapiyası ilə belə yaxşı idarə olunmayan və tez-tez və ağır ağırlaşmalar yaşayan insanlar üçün nəzərdən keçirirlər.

1-ci tip diabetin ən ciddi ağırlaşmalarından biri böyrək zədələnməsidir. Qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət yüksək və nəzarətsiz qaldıqda, bu, böyrəklərə zərər verə və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Əslində, mədəaltı vəzi transplantasiyası üçün uyğun olan bir çox insanda artıq böyrək çatışmazlığı var.

Sağlam mədəaltı vəzi köçürüldükdən sonra təbii olaraq insulin istehsal etməyə başlayır, bu da diabetli bir insanın insulindən asılı olmayaraq inkişaf etmək imkanına malik olması deməkdir.

Pankreas transplantasiyasının faydaları nələrdir?

Bu, 1-ci tip diabetin müalicəsinə ən yaxın yoldur. Bu əməliyyatdan sonra daha yaxşı və daha uzun ömür sürmək imkanınız olacaq. Təsəvvür edin ki, bunlardan nə qədər azad olacaqsınız?

• Qan şəkərinizi hər gün yoxlamaq: Qan götürmək və şəkərinizi yoxlamaq üçün gündə bir neçə dəfə barmağınızı sancmaq məcburiyyətindən qurtula bilərsiniz.
• İnsulin inyeksiyaları: Hər gün vaxtında inyeksiya etmək məsuliyyətindən qurtula bilərsiniz.
• Ciddi pəhriz nəzarəti: Yediyiniz hər şey barədə narahat olmağınıza ehtiyac yoxdur. Normal şəkildə yeyə bilərsiniz.
• Diabet ağırlaşmaları riski: Diabetin gözlərə, böyrəklərə, sinirlərə və ürəyə uzunmüddətli ziyanının qarşısını almaq olar.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir? Necə hazırlaşmalıyam?

Əgər həkiminiz bu əməliyyat üçün uyğun namizəd ola biləcəyinizi düşünürsə, mütəxəssis bir qrupa (transplantasiya qrupu) yönləndiriləcəksiniz. Daha sonra çox geniş müayinədən keçəcəksiniz. Bu, belə bir böyük əməliyyat üçün fiziki və zehni cəhətdən hazır olub-olmadığınızı yoxlayacaq.

Bütün bunlardan keçsəniz, tibbi heyət sizi mədəaltı vəzi üçün milli gözləmə siyahısına salacaq. Bu siyahıda olarkən, uyğun bir orqanın mövcud olması üçün aylarla, hətta illərlə gözləməli ola bilərsiniz.

Gözləmə siyahısında olarkən nə etməlisiniz?

Bu vaxt çox vacibdir. Mümkün qədər sağlam olmalısınız, çünki uyğun bir orqanın tapıldığı barədə zəng alan kimi əməliyyata hazır olmalısınız.

• Tibbi görüşlər: Sizin üçün təyin edilmiş hər bir klinikaya və ya testə getməyinizə əmin olun.
• Pis vərdişlər: Siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın. Alkoqollu içkiləri məhdudlaşdırın.
• İdman: Sağlamlıq vəziyyətinizə uyğun olaraq həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq idman edin.
• Dərman qəbulu: Bütün təyin olunmuş dərmanları vaxtında qəbul edin.
• Sağlamlıq dəyişiklikləri: Səhhətinizdə hər hansı bir dəyişiklik (qızdırma, öskürək, yeni ağrı) hiss etsəniz, dərhal tibb qrupunuza məlumat verin.

Həmçinin, həmişə hazır olmalısınız, çünki istənilən vaxt uyğun bir orqanın tapıldığı barədə zəng gələ bilər.

• Telefonunuzu hər zaman yanınızda, işlək vəziyyətdə saxlayın.
• Xəstəxanaya getmək üçün lazım olan paltar və ləvazimatlarla bir çanta hazırlayın.
• Təcili vəziyyətdə ayrılmaq məcburiyyətində qaldığınız zaman sizə kömək edə bilmələri üçün bu barədə ailənizə, dostlarınıza və iş yerinizə məlumat verin.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Mədəaltı vəzi transplantasiyası əməliyyatı adətən 3 ilə 5 saat arasında davam edir. Əgər böyrək də köçürülürsə, bu müddət təxminən iki dəfə çox ola bilər.

Əməliyyat boyunca ümumi anesteziya altında olacaqsınız. Bu o deməkdir ki, heç nə hiss etməyəcəksiniz və tamamilə yuxuda olacaqsınız. Cərrah əməliyyatı aşağıdakı kimi həyata keçirəcək:

1. Kəsik: Qarın nahiyəsində, döş sümüyünün altından göbəkün altından bir az aşağıya qədər uzun bir kəsik edilir. Bəzən qarın və budlar arasındakı nahiyədə əlavə kəsiklər edilə bilər.

2. Orqan nəqli: Donordan götürülmüş sağlam mədəaltı vəzi qarnınızın sağ tərəfinə köçürülür.

3. Əlaqə: Yeni mədəaltı vəzi yaxınlıqdakı qan damarları və nazik bağırsağınızla bağlıdır.

4. Köhnə mədəaltı vəzi:Əhəmiyyətli olan odur ki, köhnə, xəstə mədəaltı vəziniz bədəninizdən çıxarılmamalıdır. Onun yerində qalmasının səbəbi hələ də həzm şirələri istehsal etməsidir.

5. Kəsikin bağlanması: Nəhayət, kəsiklər tikişlərlə bağlanır.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyat uğurlu olarsa, yeni köçürülmüş mədəaltı vəzi demək olar ki, dərhal insulin istehsal etməyə başlayacaq.

Əməliyyatdan sonra, tibbi heyətin sizi çox yaxından izləyəcəyi xüsusi bir bölməyə (çox vaxt reanimasiya şöbəsinə) köçürüləcəksiniz.

• Əməliyyatdan sonra hər hansı bir mümkün fəsad varmı?
• Orqan rəddinin hər hansı bir əlaməti varmı?
• Anesteziyadan sonra sağalacaqsınızmı?

Bu müddət ərzində bədəninizə bir çox aparat və boru qoşulmuş olacaq. Onlar sizə maye və qida maddələri, oksigen və ağrıkəsicilər verəcək. Həmçinin sidiyi boşaltmaq üçün bir boru və əməliyyat yerindən qan və mayeni boşaltmaq üçün başqa bir boru olacaq. Bunlardan qorxmayın, hamısı sizin tez sağalmağınıza kömək etmək üçün edilir.

Əgər heç bir ağırlaşma yoxdursa, bir neçə gün ərzində ümumi transplantasiya şöbəsinə köçürüləcəksiniz. Mədəaltı vəzi transplantasiyasından sonra adətən iki-üç həftə xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.

Bu əməliyyatın riskləri və ağırlaşmaları nələrdir?

Bu çox mürəkkəb bir əməliyyat olduğundan, bəzi risklər və ağırlaşmalar ola bilər.

• Qan laxtaları: Əməliyyatdan sonra qan damarlarında qan laxtalarının əmələ gəlməsi riski var.
• İnfeksiya: Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya riski də var.
• Orqan rəddi: Bu, ən böyük çətinlikdir. Sadə dillə desək, bədəninizin immun sistemi yeni mədəaltı vəzini "yad" kimi tanıyır və ona hücum etməyə çalışır.
• Pankreatit: Yeni köçürülmüş mədəaltı vəzi şişə və ya iltihablana bilər.

Tibbi heyət bu riskləri idarə etmək və qarşısını almaq üçün əlindən gələni edir.

Normal həyata qayıtmaq nə qədər vaxt aparacaq?

Tam sağalması altı aya qədər çəkə bilər. Bu, insandan insana dəyişir. Ümumi sağalma prosesi belədir:

• Tikişlərin çıxarılması: Tikişlər təxminən üç həftə ərzində çıxarılacaq.
• Tibbi testlər: İlk bir neçə ay ərzində qan analizləri və digər testlər üçün tez-tez xəstəxanaya getməlisiniz. Bunlar yeni orqanın yaxşı işləyib-işləmədiyini və rədd əlamətlərinin olub-olmadığını yoxlayacaq.
• İdman: Təxminən altı həftədən sonra yüngül idmana başlaya bilərsiniz. Ağırlıq qaldırmaq kimi şeylər bir neçə ay ərzində edilməməlidir.
• İş:İşə getmək üçün bir neçə ay məzuniyyət almalıyam.

Tibbi qrupunuz bütün bunlarla bağlı sizə ayrıca məsləhət verəcək.

Ömrümün sonuna qədər qəbul etməli olduğum hər hansı bir dərman varmı?

Bəli. Bu çox vacibdir. Əməliyyatdan sonra ömrünüzün qalan hissəsində immunosupressantlar adlanan dərmanlar qəbul etməli olacaqsınız.

Bu dərmanlar bədəninizin immun sisteminin yeni mədəaltı vəzinin hücumundan (rədd edilməsindən) qoruyaraq təsir göstərir. Bu dərmanların bəzi yan təsirləri ola bilər. Lakin, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmədən bu dərmanların qəbulunu dayandırmayın və ya dozasını dəyişdirməyin. Bunu etmək bədəninizin yeni orqanı rədd etməsinə və əməliyyatın uğursuz olmasına səbəb ola bilər.

Təcili həkimə müraciət etməyi tələb edən simptomlar hansılardır?

Tibbi qrupunuz sizə davam etmək üçün təlimatlar verəcək, ancaq aşağıdakı infeksiya və ya orqan rəddi əlamətlərindən hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, dərhal tibbi yardım almalısınız.

Nəticədə, mədəaltı vəzi transplantasiyası ağır 1-ci tip diabet üçün çox vacib bir müalicə variantıdır. Mürəkkəb və riskli bir əməliyyat olsa da, uğurlu olarsa, insulin inyeksiyalarından, diabet ağırlaşmalarından və ağırlaşmalardan azad olmaqla daha müstəqil bir həyata gətirib çıxara bilər. Qərar verməzdən əvvəl bunu həkiminizlə müzakirə etmək və həm müsbət, həm də mənfi cəhətlərini anlamaq vacibdir.