Kalsium səviyyəniz yüksəkdirmi? Bu, paratiroid adenoması ola bilərmi?

Bu yaxınlarda qan analizinizin nəticələrini yoxladığınız zaman həkiminiz sizə kalsium səviyyənizin bir az yüksək olduğunu dedimi? Bədəninizdə qeyri-adi və ya fərqli bir şey görməmisiniz. "Yaxşıyam, niyə bu kalsium yalnız yüksəkdir?" deyə düşünmüş ola bilərsiniz. Əslində, bir çox insan bu vəziyyət haqqında təsadüfən məlumat əldə edir. Beləliklə, bugünkü məqalədə qanda kalsium səviyyəsinin artmasının əsas və ən çox yayılmış səbəbləri haqqında çox sadə və başa düşülən şəkildə danışacağıq.

Əvvəlcə görək bu paratiroid vəziləri nədir?

Bu adı eşidəndə bəzi insanlar bunun tiroid vəzinin özünün bir hissəsi olduğunu düşünürlər. Amma bu belə deyil. Bunlar ayrı bir vəzi növüdür. Onlar boynumuzda, tiroid vəzinin ətrafında, sanki onu qucaqlayırmış kimi yerləşirlər. Əksər insanlarda bunlardan dördü var. Kiçik bir noxud böyüklüyündə dörd oval formalı vəzi.

Bəs bu dörd kiçik vəzi bədənimizə nə edir? Bunlar bədənimizin kalsium tənzimləyiciləridir . Onlar evdəki su çənimizdəki suyun səviyyəsini idarə edən top kimi hərəkət edirlər. Qanımızdakı kalsium səviyyəsi düşəndə ​​bu vəzilər Paratiroid Hormonu (PTH) adlı kimyəvi maddə ifraz edir. Bu hormon sümüklərimizə deyir: "Yaxşı, indi qana bir az kalsium verin". O, həmçinin böyrəklərimizə və bağırsaqlarımıza kalsiumu israf etmək əvəzinə bədənə yenidən hopdurmağı əmr edir. Qanımızdakı kalsium səviyyəsi lazımi səviyyəyə qayıtdıqda, bu vəzilər hormon ifrazını dayandırır. Bu, gözəl bir mexanizm deyilmi?

Kalsium beynimizdəki, ürəyimizdəki, sinir sistemimizdəki, sümüklərimizdəki və həzm sistemimizdəki hər bir hüceyrənin düzgün işləməsi üçün vacibdir. Buna görə də, kalsium səviyyəsini düzgün saxlamaq bu dörd kiçik vəzin ən böyük məsuliyyətidir.

Bəs bu paratiroid adenoması nədir?

Sadə dillə desək, adenoma kiçik, xərçəngsiz (xoşxassəli) bir şişdir . Bu tip şiş əvvəllər bəhs etdiyimiz dörd paratiroid vəzindən birində (bəzən birdən çox) baş verə bilər.

İndi təsəvvür edin ki, bu dörd vəzidən birində belə bir şiş inkişaf etdikdə nə baş verir. Şişli vəzi nəzarətsiz, həddindən artıq aktiv işləməyə başlayır. Bu, daim işləyən açma/söndürmə açarı nasaz olan bir maşın kimidir. Sonra vəzi həddindən artıq çox paratiroid hormonu (PTH) istehsal edir. Tibbdə bu vəziyyətə İlkin Hiperparatiroidizm deyirik.

Bu hormon həddindən artıq istehsal edildikdə, sümüklərdən daim kalsiumu götürür və qana daxil edir. Həmçinin böyrəklərdən və bağırsaqlardan kalsiumun udulmasını artırır. Nəticədə qanda kalsium səviyyəsi daim lazım olduğundan yüksək olur. Biz buna hiperkalsemiya deyirik.

Qanda yüksək kalsiumun (hiperkalsemiya) əlamətləri hansılardır?

Əksər hallarda erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmur. Buna görə də əvvəlcə bir çox insanın bunu təsadüfən aşkar etdiyini dedik. Lakin qanda kalsium səviyyəsi uzun müddət yüksək olduqda müxtəlif simptomlar görünə bilər. Gəlin görək onlar nədir.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bunun mütləq paratiroid adenoması olduğunu düşünməyin. Bu simptomlar digər xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər. Buna görə də ən vacib şey həkiminizə müraciət etmək və bu barədə danışmaqdır.

Bu şişlər niyə yaranır? Kimlər daha yüksək risk altındadır?

Əslində, halların 90%-də bu adenomaların inkişafı üçün heç bir aydın səbəb tapılmayıb . Bu, sadəcə baş verir. Lakin kiçik bir faizdə, təxminən 10%-də, bu, nəsildən-nəslə ötürülən genetik səbəbdən qaynaqlana bilər.

Bundan əlavə, riski artıran bir sıra digər amillər aşkar edilmişdir:

• Yaş: Bu vəziyyət ən çox 50-70 yaş arası insanlarda müşahidə olunur.
• Cins: Qadınlarda bu xəstəliyə kişilərə nisbətən üç dəfə çox rast gəlinir.
• Radiasiyaya məruz qalma: Əgər uşaq və ya gənc yaşlarınızda boyun və baş nahiyəsinə radiasiya müalicəsi almış olsanız, riskiniz bir qədər arta bilər.
• Kalsium çatışmazlığı: Uzun müddət qidadan kifayət qədər kalsium almamaq da risk faktoru hesab olunur.

Bu vəziyyət müalicə olunmazsa nə baş verir?

Bu xərçəng olmasa da, uzun müddət müalicə olunmazsa, qanda kalsium səviyyəsinin davamlı artması səbəbindən müxtəlif ağırlaşmalar yarana bilər.

• Ürək aritmi: Ürək döyüntüsü anormal ola bilər.
• Paratiroid Böhranı: Bu, nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir. Qanda kalsium səviyyəsi çox yüksək olur və bu da zehni çaşqınlığa və komaya səbəb olur.
• Bundan əlavə, əvvəllər müzakirə etdiyimiz böyrək daşları və sümük sınıqları kimi uzunmüddətli problemlər də mövcuddur.

Buna görə də, heç bir simptom olmasa belə, həkim bu vəziyyəti aşkar edərsə, onu müvafiq şəkildə müalicə etmək çox vacibdir.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Bu xəstəliyin diaqnozu prosesi çox sadədir.

1. Qan analizləri: İlk növbədə qanda kalsium səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Əgər kalsium səviyyəsi yüksəkdirsə, qanda paratiroid hormonunun (PTH) səviyyəsi yoxlanılır. Hər ikisi yüksəkdirsə, diaqnoz 99% dəqiqdir. Simptomların olub-olmamasından asılı olmayaraq, bu iki qan analizi xəstəliyi təsdiqləmək üçün əsas testlərdir.

2. Digər testlər:Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra həkim bir neçə əlavə test tövsiyə edə bilər. Bunlar digər ağırlaşmaları yoxlamaq və əməliyyat üçün əvvəlcədən planlaşdırma aparmaq üçün edilir.

• Boyun ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə, həddindən artıq aktiv olan böyümüş vəzi tapmaq üçün istifadə olunur.
• Sestamibi Skanı: Bu, xüsusi bir skan növüdür. Bədənə az miqdarda kimyəvi maddə vurulur və şişin dəqiq yeri onun aktiv vəziyə necə bağlandığına baxılaraq müəyyən edilir.
• Sümük Densitometriyası (DEXA skan): Sümüklərin nə qədər zəif olduğunu ölçür.
• 24 saatlıq sidik analizi: Bu analiz sidikdə nə qədər kalsiumun ifraz olunduğunu ölçür.

Müalicə üsulları hansılardır? Ən yaxşı həll yolu hansıdır?

Bu vəziyyət üçün ən yaxşı, ən təsirli və daimi müalicə anormal vəzi və ya vəzilərin çıxarılması əməliyyatıdır. Bu əməliyyat paratiroidektomiya adlanır. Əməliyyatdan sonra xəstəlik halların 95%-dən çoxunda tamamilə sağalır.

Əgər heç bir simptom yoxdursa, yenə də əməliyyata ehtiyacım varmı?

Bu, bir çox insanın düşündüyü bir sualdır. Bəli, adətən heç bir simptom olmasa belə, əməliyyat tövsiyə olunur. Niyə belədir? Çünki heç bir simptom olmasa belə, qanda kalsiumun artması bədənə daxildən zərər verir. Gələcəkdə böyrək daşlarının və osteoporozun qarşısını almaq üçün cərrahiyyə ən yaxşı həll yoludur.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Bu, adətən böyük, mürəkkəb bir əməliyyat deyil.

• Tam anesteziya altında boyunun ön hissəsində çox kiçik bir kəsik edilir.
• Cərrah bütün dörd vəzini müayinə edir, böyümüş, anormal vəzi tapır və onu çıxarır.
• Bəzən iki vəzində şişlər ola bilər. Bu halda, hər ikisi çıxarılır. Əgər dörd vəzin hamısı böyüyübsə (buna hiperplaziya deyilir), vəzilərin 3 1/2 hissəsi çıxarılır və qalan yarısı bədəndə qalır. Bunun səbəbi, bədənin kalsiumu idarə etmək üçün az miqdarda paratiroid toxumasına ehtiyac duymasıdır.
• Əməliyyat zamanı qanda PTH hormonunun səviyyəsi yoxlanılır. Anormal vəzi çıxarıldıqdan sonra səviyyə təxminən 50% azalırsa, bu, əməliyyatın uğurlu olduğunu göstərir.

Əməliyyatın hər hansı bir riski varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi kiçik risklər də mövcuddur. Əsas risklərdən biri əməliyyatdan sonra qanda kalsium səviyyəsinin müvəqqəti azalmasıdır (hipokalsemiya) .Bu, barmaq uclarında və ağız ətrafında keyləşməyə və əzələ qıcqırması hissinə səbəb ola bilər. Amma narahat olmağa dəyməz. Həkim sizə bir neçə həftə ərzində kalsium və D vitamini tabletləri verəcək. Əgər onları düzgün qəbul etsəniz, bu vəziyyətin qarşısını almaq olar.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan təxminən bir ay sonra simptomlarınız (məsələn, yorğunluq və bədən ağrıları) demək olar ki, tamamilə yox olacaq. Özünüzü əla rahatlama və cavanlaşma hissi ilə hiss etməyə başlayacaqsınız.

Cərrahiyyənin uzunmüddətli faydaları aşağıdakılardır:

• Sümük sıxlığı bərpa olunur.
• Sümük sınıqları riskinin azalması.
• Böyrək daşlarının əmələ gəlmə riskini aradan qaldırır.