Yeni doğulmuş körpəsi olan ana və ya ata körpəsində kiçik bir dəyişiklik hiss etsələr belə, çox qorxa bilərlər. Bəs həkim körpəni müayinə edib "Kiçik bir ürək küyü var" desəydi, nə qədər narahat olardınız? Amma qorxmayın. Bu gün yeni doğulmuş körpələrdə tez-tez rast gəlinən və asanlıqla müalicə edilə bilən ürək xəstəliyindən danışırıq. Buna həkimlər arasında qısaca olaraq Patent Ductus Arteriosus və ya PDA deyilir.
Sadə dillə desək, bu PDA nədir?
Bunu anlamaq üçün körpənin ana bətnində olduğu dövrə qayıdaq. Təsəvvür edin ki, körpə bətnində olarkən nəfəs almır. Körpə ehtiyac duyduğu oksigeni ananın göbək bağı vasitəsilə alır. Buna görə də, körpənin ağciyərləri o zaman işləmir. Beləliklə, ürəkdən bədənə qan daşıyan əsas arteriya (aorta) ilə ağciyərlərə qan daşıyan arteriya (ağciyər arteriyası) arasında "bypass" bağlantısı kimi kiçik bir yol var. Biz bunu tibbdə "(ductus arteriosus)" adlandırırıq. Onun funksiyası işləməyən ağciyərləri keçərək qanı bədənin qalan hissəsinə göndərməkdir.
Körpə doğulub ilk nəfəsini aldıqdan sonra ağciyərlər işləməyə başlayır. Daha sonra bu "bypass" yoluna ehtiyac qalmır. Beləliklə, adətən körpə doğulandan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində bu qan damarı öz-özünə kiçilir və bağlanır.
Lakin bəzi körpələrdə "arterial kanal" adlanan bu qan damarı düzgün bağlanmır. Kiçik bir dəlik qalır. Buna görə də biz onu Patent Arterial Kanal (PDA) adlandırırıq.
Bu PDA vəziyyəti körpəyə necə təsir edir?
İndi isə, bu şuntlama yolu bağlanmadıqda nə baş verir? Bədənə qan daşıyan əsas arteriya olan aortada qan təzyiqi yüksəkdir. Ağciyərlərə qan daşıyan arteriya olan ağciyər arteriyasında təzyiq aşağıdır. Beləliklə, bu dəlikdən lazımsız miqdarda qan yüksək təzyiqli yerdən aşağı təzyiqli yerə, yəni ağciyərlərə axır.
Bu, iki əsas problemə səbəb olur:
1. Ürək və ağciyərlər üçün daha çox iş: Körpənin ürəyi və ağciyərləri bütün bu əlavə qanı vurmaq üçün daha çox işləməlidir.
2. Ağciyər zədələnməsi: Əgər bu vəziyyət müalicə olunmadan davam edərsə, ağciyərlərdə qan təzyiqi arta bilər və bu da ağciyər hipertenziyası adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu, həmçinin ağciyərlərdəki qan damarlarına zərər verə bilər.
Əsas odur ki, bu vəziyyət erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, bütün bu ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.
Bu PDA-nın inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?
Bu vəziyyət istənilən körpədə baş verə bilsə də, bəzi körpələr daha yüksək risk altındadır.
- Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr:Bu, əsas risk qrupudur. Körpənin doğulduğu həftələr nə qədər az olarsa, PDA olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. 28 həftədən əvvəl doğulan körpələrin təxminən 80%-də bu vəziyyət müşahidə edilə bilər.
- Qız körpələr: Bu vəziyyət oğlan körpələrə nisbətən qız körpələr arasında daha çox yayılmışdır.
- Genetik səbəblər: PDA müəyyən genetik sindromlarla baş verə bilər.
- Hamiləlik dövründə anada məxmərək infeksiyası: Əgər ana hamiləlik dövründə alman qızılcasına yoluxarsa, körpədə PDA inkişaf riski artır.
PDA-nın simptomları hansılardır?
Simptomlar PDA-nın ölçüsündən asılı olaraq dəyişir. Çox kiçik PDA heç bir simptom göstərməyə bilər . Yalnız həkimin stetoskopla eşidə biləcəyi ürək küyü ola bilər. Lakin, orta və ya böyük PDA-nız varsa, bu simptomları hiss edə bilərsiniz.
| Simptom | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Sürətli nəfəs alma | Ağciyərlərə daha çox qan axdığı üçün körpə normaldan daha tez nəfəs alır. Bəzən nəfəs darlığı yarana bilər. |
| Süd içərkən tərləmə | Ürək daha çox işləməli olduğundan, hətta süd içməyin sadə bir hərəkəti belə körpə üçün böyük bir məşq kimi hiss olunur. Buna görə də süd içərkən alnı və başı tərləyir. |
| Asanlıqla yorulmaq və az süd içmək | Körpə tez yorulur, ona görə də az miqdarda süd içməyi dayandırır. Südü davamlı olaraq içməyə davam etmək çətindir. |
| Zəif çəki artımı | Körpə kifayət qədər süd içmədiyi və bədəni çox enerji sərf etdiyi üçün körpənin çəkisi yaşına uyğun şəkildə artmır. |
| Sürətli ürək döyüntüsü | Daha çox qan vurmaq üçün ürək daha sürətli döyünür. |
Bunu necə tapırsınız, doktor?
Körpənizdə bu simptomlardan hər hansı birini müşahidə etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. Adətən, körpənizi müayinə edərkən həkim ürəkdə "maşın səsi" eşidə bilər. Bu zaman PDA şübhəsi yaranır.
Daha sonra bunu təsdiqləmək üçün sizi Uşaq Kardioloquna yönləndirəcəklər. O, aşağıdakı testləri apara bilər:
- Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu , ən vacib və dəqiq testdir . Bu, ürəyin skan edilməsi kimidir. O, PDA-nın olub-olmadığını, nə qədər böyük olduğunu və nə qədər qan axdığını aydın şəkildə görə bilir. Bu, ağrılı bir test deyil.
- Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası: Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası ürəyin böyüdüyünü və ya ağciyərlərə çoxlu qan axdığını yoxlaya bilər.
- Elektrokardioqram (EKQ): Ürəyin elektrik aktivliyinə baxaraq, ürəyin həddindən artıq gərginlik altında olub-olmadığını müəyyən etmək olar.
PDA üçün müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə körpənin yaşı, çəkisi, sağlamlıq vəziyyəti və PDA-nın ölçüsü ilə müəyyən edilir. Bütün PDA-lar eyni vaxtda müalicə olunmur.
1. Ayıq Gözləmə
Əgər bu, çox kiçik bir PDA-dırsa və körpəyə heç bir zərər vermirsə, həkim bir müddət gözləmək qərarına gələ bilər. Çünki bəziləri öz-özünə bağlanır. Lakin bu müddət ərzində müayinələr üçün həkimin klinikasına baş çəkməyə davam etmək vacibdir.
2. Dərmanla müalicə
Xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün bəzi dərmanlar (məsələn, İbuprofen, İndometasin) bu PDA-nı bağlamaq üçün iynələr vasitəsilə verilir. Bu dərmanlar qan damarlarının yığılmasına və bağlanmasına kömək edir. Bu, yalnız körpənin doğulduqdan sonrakı ilk bir neçə həftə ərzində təsirli olur.
3. Ürək kateterizasiyası
Bu, əməliyyat deyil. Körpə tam anesteziya edilir və qasıqdakı qan damarından çox nazik bir boru (kateter) daxil edilir və ürəyə yönəldilir. Daha sonra borudan kiçik bir cihaz (və ya spiral) keçirilir və PDA dəliyi bağlanır. Bu, tez-tez bir neçə aylıq bir az artıq çəkili körpələr üçün edilir. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, körpənin sarğıya ehtiyacı yoxdur, beləliklə, körpə tez sağalıb evə gedə bilər.
4. Cərrahiyyə
Bəzi hallarda, xüsusən də kateterizasiya üçün uyğun olmayan və ya PDA çox böyük olan körpələr üçün cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Bu halda cərrah sinənin yan tərəfində, qoltuqaltının altında kiçik bir kəsik edir və PDA-nı tikişlər və ya kiçik metal qısqacla bağlayır.
Müalicədən sonra nə baş verir?
Müalicədən və PDA bağlandıqdan sonra körpənin qan dövranı normallaşır. Simptomlar tədricən tamamilə yox olur.
Müalicədən sonra həkim ürək infeksiyasının (endokardit) qarşısını almaq üçün təxminən 6 ay antibiotik qəbul etməyinizi deyəcək. Həmçinin vaxtında klinikaya getmək və körpəni göstərmək çox vacibdir.
Düzgün müalicə aldıqdan sonra, PDA-lı bütün körpələr heç bir problem olmadan sağlam və aktiv həyat sürməyə başlayırlar. Buna görə də bu barədə lazımsız yerə narahat olmayın.
Təcili tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt müraciət etməli
Körpənizdə PDA olduğunu bilirsinizsə, hər hansı yeni simptom (məsələn, süd qəbulunun azalması, nəfəs almaqda çətinlik) yaranarsa dərhal həkiminizə müraciət edin.
Körpəniz qəfildən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə və ya dodaqları mavi rəngə çevrilirsə, onu dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparın.
Evə Aparmaq Mesajı
- PDA yeni doğulmuş körpələrdə müşahidə edilən müalicə edilə bilən ürək xəstəliyidir.
- Bu risk vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün daha yüksəkdir.
- Körpəniz tez-tez nəfəs alırsa, əmizdirərkən tərləyirsə və ya çəki almırsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Bu, exokardioqram (Exokardioqram) adlanan müayinə ilə dəqiq diaqnoz edilə bilər.
- Müalicə variantları mövcuddur (dərman, kateterizasiya, cərrahiyyə). Düzgün müalicədən sonra körpə tamamilə sağlam bir həyat yaşaya bilər.
- Bundan lazımsız yerə qorxmayın. Ən dəqiq məlumatı əldə etmək üçün həkiminizlə danışın.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න