Böyrək daşları bir çox insanın qarşılaşdığı və bəzən dözülməz ağrılara səbəb olan bir problemdir. Kiçik daşlar çox vaxt bol su içdikdən və həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanı qəbul etdikdən sonra sidiklə xaric olur. Lakin bəzi daşlar çox böyük olur. Bu gün həkimlərin başqa üsullarla çıxarıla bilmədikdə tövsiyə etdiyi xüsusi və çox uğurlu bir əməliyyat haqqında danışacağıq.
Sadə dillə desək, PCNL nədir?
PCNL-in tam adı Perkutan Nefrolitotomiyadır . Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, mənası çox sadədir.
- "Perkutan" " dəridən" deməkdir.
- "Nefrolitotomiya" " böyrəkdən daşın cərrahi yolla çıxarılması" deməkdir.
Sadə dillə desək, PCNL, belinizdə çox kiçik bir kəsik edildiyi və böyrəkdən böyük bir daş çıxarıldığı bir prosedurdur. Əsasən dərman, şok dalğası litotripsiyası və ya digər prosedurlar kimi digər müalicələrlə uğurla müalicə olunmayan böyük daşları çıxarmaq üçün istifadə olunur.
PCNL böyük bir əməliyyatdırmı?
Bəli, PCNL böyük bir əməliyyat hesab olunur. Amma narahat olmayın. Bu, ənənəvi açıq əməliyyat kimi deyil. Açıq əməliyyat daha böyük bir kəsik tələb edir, bu da sağalmanın daha uzun çəkdiyini və daha ağrılı olduğunu göstərir.
Lakin PCNL "minimal invaziv" bir əməliyyatdır. Bu o deməkdir ki, çox kiçik bir kəsiklə aparıldığı üçün bədəninizə daha az təsir, daha az ağırlaşma və daha tez sağalma mümkündür. Lakin bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, xəstəxanada ixtisaslaşmış həkimlər qrupu tərəfindən həyata keçirilir.
Bu əməliyyata həqiqətən kim ehtiyac duyur?
Əksər hallarda böyrək daşları sidiklə birlikdə xaric olur. Əks halda, həkim sizi digər sadə müalicələrə yönləndirəcək. PCNL əməliyyatı aşağıdakı hallarda aparılır:
- Böyrək daşı çox böyükdürsə: Bu üsul adətən 2 santimetrdən böyük daşları çıxarmaq üçün ən yaxşısıdır.
- Digər müalicələr nəticə verməzsə: Daş şok dalğası litotripsiyası və ya lazer ureteroskopiyası kimi müalicələrlə çıxarıla bilməzsə, bu müalicələr uretradan kameranın keçirilməsini və daşın lazerlə çıxarılmasını əhatə edir.
- Daş mürəkkəb bir yerdə yerləşirsə: Daş böyrəyin içərisində çıxarılması çətin olan bir yerdə yerləşirsə.
Bu əməliyyata ehtiyacınız olub-olmadığına qərar vermək üçün uroloqunuz ən yaxşı şəxs olacaq. O, kompüter tomoqrafiyanızı və digər testlərinizi nəzərdən keçirəcək və sizin üçün ən yaxşı müalicəni tövsiyə edəcək.
Əməliyyatın necə aparıldığını addım-addım öyrənək.
Bu əməliyyat növündən əvvəl əməliyyat barədə yaxşı məlumatlı olmaq böyük bir rahatlama olacaq. Gəlin bu prosesin necə işlədiyinə nəzər salaq.
1. Əməliyyatdan əvvəl nə etməliyəm?
Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. Orada:
- Sağlamlıq vəziyyətiniz yoxlanılır: qan təzyiqi və ürək döyüntüsü kimi göstəricilər ölçülür.
- Dərmanlarınıza diqqət yetirin: Vitaminlər və bitki mənşəli dərmanlar da daxil olmaqla, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Əgər qan durulducu dərmanlar (məsələn, aspirin) qəbul edirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl onların qəbulunu dayandırmaq lazım ola bilər. Lakin həkiminizə müraciət etmədən heç bir dərman qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın.
- Allergiyalarınız haqqında bizə məlumat verin: Hər hansı bir dərmana, qidaya və ya plaster kimi bir şeyə qarşı allergiyanız varsa, bizə bildirin.
- Oruc: Əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz tövsiyə olunacaq. Əgər hər hansı vacib dərman qəbul etməli olsanız, onu sadəcə bir qurtum su ilə qəbul edə bilərsiniz.
- Testlər: Böyrək daşının dəqiq yerini və ölçüsünü görmək üçün sizdən "kompüter tomoqrafiyası", "ultrasəs müayinəsi" və ya "rentgen" müayinəsi tələb oluna bilər.
2. Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Əməliyyat ixtisaslaşmış həkimlər, anestezioloq və tibb bacılarından ibarət bir qrup tərəfindən həyata keçirilir.
- Anesteziya: Əvvəlcə ümumi anesteziya altına qoyulacaqsınız. Beləliklə, əməliyyat zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz və tamamilə yuxuya gedəcəksiniz.
- Vəzifə: Əməliyyat tez-tez çarpayıda qarnınız üstə (əyri vəziyyətdə) uzanaraq aparılır. Bu, böyrəyə arxa tərəfdən daha asan daxil olmağa imkan verir.
- Kiçik kəsik: Mütəxəssis böyrəyinizin olduğu kürəyinizdə təxminən 1 santimetr kiçik bir kəsik edəcək.
- Alətin yerləşdirilməsi: Kəsik vasitəsilə böyrəyə qoruyucu boru (qıf) daxil edilir. Daha sonra boru vasitəsilə kiçik bir kamera (nefroskop) daxil edilir və böyrəyin içindəki daş ekranda görünür.
- Daşın çıxarılması: Əgər daş kiçikdirsə, eyni alətlə çıxarılır. Daş böyükdürsə, daşı kiçik hissələrə parçalamaq və həmin hissələri çıxarmaq üçün lazer şüası və ya xüsusi titrəmə cihazı "litotripter" istifadə olunur.
- Borunun qoyulması: Daş tamamilə çıxarıldıqdan sonra, sidik və qanın böyrəkdən axması üçün sidik kisəsinə kiçik bir boru (drenaj borusu) və ya sidik yolu stenti daxil edilə bilər. Bu, yaranın sağalmasına kömək edir.
- Tikiş: Sonda arxa tərəfdə edilən kiçik kəsik tikişlərlə bağlanır.
Bütün bu proses adətənTəxminən iki-dörd saat çəkə bilər.
3. Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyat bitdikdən sonra anestezioloq anesteziyanın verilməsini dayandıracaq. Bir neçə dəqiqə ərzində tədricən huşunuza gələcəksiniz.
- Reanimasiya Otağı: Əvvəlcə sağlamlığınızın yaxından izləniləcəyi reanimasiya otağına aparılacaqsınız.
- Ağrının idarə olunması: Huşunuza gəldikdən sonra bir az ağrı hiss edə bilərsiniz. Tibb bacıları sizə bu vəziyyətdə kömək etmək üçün ağrıkəsicilər verəcəklər.
- Xəstəxanada qalma: Adətən xəstəxanada təxminən bir gün qalmalı olacaqsınız. Bu müddət ərzində həkimlər sağalmanızı izləyəcəklər.
- Sidikdə qan: Əməliyyatdan sonra bir və ya iki həftə ərzində sidikdə az miqdarda qanın olması normaldır. Narahat olmayın.
PCNL əməliyyatının faydaları və riskləri nələrdir?
Bütün tibbi müalicələr kimi, bu müalicənin də faydaları və kiçik riskləri var.
Üstünlüklər:
- Başqa üsullarla çıxarıla bilməyən böyük böyrək daşlarını demək olar ki, tamamilə çıxarmaq qabiliyyəti.
- Bu, 75% - 98% arasında çox yüksək uğur nisbətinə malik bir əməliyyatdır.
- Kəsik açıq əməliyyatdan daha kiçikdir, buna görə də yara daha sürətli sağalır.
- Xəstəxanada keçirəcək vaxt daha azdır.
Risklər:
Bunlar çox nadir hallarda baş versə də, bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.
- Anesteziya ilə əlaqəli risklər.
- Cərrahi sahədə infeksiya.
- Həddindən artıq qanaxma.
- Qan laxtasının əmələ gəlməsi (hematoma).
- Böyrəklərə müəyyən dərəcədə ziyan.
- Bəzən bütün daşı çıxarmaq mümkün olmur.
- Ağır sidik yolları infeksiyası (sepsis).
Həkiminiz bu riskləri sizə daha ətraflı izah edəcək. Unutmayın ki, bunlar çox nadir hallarda baş verir.
Sağalma nə qədər vaxt aparacaq? Evdə hansı tədbirlər görülməlidir?
Tam sağalmaq üçün adətən iki-dörd həftə çəkir. Bu müddət ərzində bədəninizin istirahət etməsi çox vacibdir.
- Ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin: İki həftə ərzində bir litr südün (təxminən 4 kq) ağırlığında bir şey qaldırmayın.
- İdman: Bir müddət ağır idman növlərindən uzaq durun.
- İşə qayıtmaq: Əgər ofis işiniz varsa, təxminən bir həftədən sonra işə qayıda bilərsiniz. Lakin, işiniz fiziki güc tələb edirsə, ən azı iki həftə istirahət etməyiniz məsləhətdir.
Tezliklə həkimə müraciət etmək lazımdır!
Əməliyyatdan sonra hər hansı qeyri-adi simptom hiss etsəniz, onları görməməzlikdən gəlməyin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
| Diqqət yetirilməli xüsusiyyət | Təsvir və nə etməli |
|---|---|
| Ağır qanaxma | Əgər cərrahi əməliyyat yerində davamlı qanaxma varsa və ya sarğı tamamilə qanla islanıbsa. |
| Sidikdə qatı qan və ya qan laxtaları | Sidik çəhrayı deyil, tünd qırmızıdırsa və ya pomidor sousuna bənzəyən qan laxtaları varsa. |
| Qızdırma və üşütmə | Əgər bədən istiliyiniz 38 Selsi (100 Farenheyt) və ya daha yüksəkdirsə və titrəmə hiss edirsinizsə, bu, infeksiya əlaməti ola bilər. |
| Dözülməz ağrı | Ağrıkəsicilərlə belə nəzarət altına alına bilməyən artan ağrınız varsa. |
Əməliyyatdan dörd-altı həftə sonra müayinə üçün yenidən həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun.
Evə Aparmaq Mesajı
- PCNL, digər müalicə üsulları ilə çıxarıla bilməyən böyük böyrək daşlarını çıxaran çox uğurlu və təhlükəsiz bir əməliyyatdır.
- Bu, böyük bir əməliyyat olsa da, kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir, buna görə də tez bir zamanda sağala bilərsiniz.
- Əməliyyatdan əvvəl həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə ona məlumat verin.
- Əməliyyatdan sonra istirahət çox vacibdir. Bir müddət ağırlıq qaldırmaqdan və gərgin fəaliyyətlərdən çəkinin.
- Qızdırma, ağır qanaxma və ya dözülməz ağrı kimi qeyri-adi simptomlar hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
- Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. O, bütün narahatlıqlarınıza aydın cavablar verəcək.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin