Heç "ürəyin ətrafında su dolması" ilə bağlı bir hekayə eşitmisinizmi? Bəlkə də dostlarınızdan birinin başına bu hadisə gəlib. Yaxud bəlkə də siz də bu günlərdə sinənizdə bir az ağırlıq hiss edir və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz. Bu, əslində bir az qorxuludur. Beləliklə, bu gün tibb elmində "Perikardial effuziya" adlanan bu vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu nədir, niyə baş verir, təhlükəlidirmi və nə etməliyik, gəlin başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışaq.
Sadə dillə desək, Perikardial Effuziya nədir?
Gəlin bunu belə başa düşək. Ürəyimiz sadəcə bir orqan deyil. Ətrafı qoruyucu örtük kimi nazik bir kisəciklə əhatə olunub. Biz buna "Perikard" deyirik. Ürək bu kisənin içərisindədir. Normalda, bu kisəciklə ürək arasında çox az miqdarda maye olur ki, bu da ürəyin döyünərkən bir-birinə dəymədən asanlıqla sürüşməsinə kömək edir. Bu, mühərrikdəki yağ kimidir.
Perikardial effuziya, nədənsə, bu kisənin içərisində normaldan daha çox mayenin toplanmasıdır.
Təsəvvür edin ki, plastik su şüşəsinin içərisində bir şar şişirməyə çalışırsınız. Şüşə boş olduqda, onu mümkün qədər şişirtmək üçün yeriniz olur. Lakin şüşəyə bir az su əlavə etsəniz, şarın şişirdiləcək yeri azalır. Onu daha çox su ilə doldursanız, nəticədə şar ümumiyyətlə şişirilə bilməyəcək.
Eyni şey ürəyimizin də başına gəlir. Ürək şar kimidir. Onun ətrafındakı kisə (perikard) şüşədir. Bu kisə su (maye) ilə dolduqca, ürəyin sərbəst şəkildə vurması və qanla dolması üçün yer azalır.
- Maye yığıldıqca: Ürəyin ətrafındakı kisənin uzanması və böyüməsi üçün vaxtı olur. Beləliklə, çox miqdarda maye yığılana qədər çox narahatlıq hiss etməyə bilərsiniz.
- Maye birdən yığıldıqda: Bu təhlükəlidir. Bu, qəza kimi bir şeydə baş verə bilər. Sonra kisənin boşalmağa vaxtı olmur. Hətta az miqdarda maye belə ürəyin sərtləşməsinə və funksiyasını itirməsinə səbəb ola bilər.
Bunun təhlükəli ola biləcəyi vəziyyətlər hansılardır?
Bəli, bu vəziyyət bəzən həyati təhlükə yarada bilər. Biz buna "Ürək Tamponadası" deyirik.
Sadə dillə desək, "Ürək Tamponadası" ürəyin maye ilə dolması və onun o qədər sıxılmasıdır ki, hərəkət etmək və ya qanla dolmaq üçün yer qalmır. Təsəvvür edin ki, şüşə tamamilə su ilə doludur və şar heç şişmir.
Ürək qanla dolu deyilsə, qanı bədənin qalan hissəsinə pompalaya bilmir. Qan beyinə, böyrəklərə və qaraciyərə çatmadıqda, həmin orqanlar funksiyalarını itirir. Bu vəziyyət "Kardiogen Şok" adlanır. Bu, çox təhlükəlidir. Dərhal müalicə olunmazsa, ölüm bir neçə dəqiqə və ya hətta saat ərzində baş verə bilər.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?
Yığılan maye miqdarı azdırsa, heç bir simptomunuz olmaya bilər. Lakin, maye miqdarı artdıqda və ya "Ürək Tamponadası" kimi təcili vəziyyətdə simptomlar ortaya çıxır.
Aşağıdakı cədvəldə əsas simptomların nə olduğunu görək.
| Simptom | Özünüzü necə hiss edirsiniz |
|---|---|
| Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi) | Xüsusilə uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz. İrəli əyildikdə bir az rahatlıq hiss edə bilərsiniz. |
| Sinə ağrısı və ya sıxılma | Sanki ürəyiniz sıxılır, sinənizdə bir ağırlıq var. Bəzən ağrı belinizə, boynunuza və ya çiyinlərinizə yayıla bilər. |
| Ürək döyüntüsü | Hətta hərəkətsiz dayandığınız zaman belə ürəyinizin çox güclü döyündüyünü və ya ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss edirsiniz. |
| Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə | Beyinə kifayət qədər qan gəlmədiyi üçün başgicəllənmə hiss edə və ya huşunuzu itirib yıxıla bilərsiniz (huşunuzu itirə bilərsiniz). |
| Yorğunluq və yorğunluq | Heç bir iş görməsəm belə, özümü çox yorğun hiss edirəm. |
| Mavilik (Sianoz) | Qanda kifayət qədər oksigen olmadıqda, dodaqlar, dil və ya dırnaqların altındakı nahiyə mavi/boz rəngə çevrilir. Bu, təcili vəziyyətdir. |
Bundan əlavə, ürək ətrafındakı mayenin miqdarı çox olduqda, ağciyərlər, sinirlər və ya qida borusu kimi yaxınlıqdakı orqanlara təzyiq göstərə bilər. Bu kimi simptomlar da yarana bilər:
- Qida udmaqda çətinlik (Disfagiya)
- Hıçqırıqlar
- Öskürək və ya səs batıqlığı
Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?
Ürək ətrafına mayenin dolmasının tək bir səbəbi yoxdur, bir çox səbəb ola bilər. Bəzən heç bir səbəb tapıla bilmir. Lakin buna təsir edən bir neçə əsas amil var.
- İnfeksiyalar: Bu vəziyyət müxtəlif virus və bakterial infeksiyalardan qaynaqlana bilər. Vərəm , xüsusən də Şri-Lanka kimi ölkələrdə əsas səbəbdir. HİV infeksiyası da bir amil ola bilər.
- Xərçəng: Ürəyin özündə əmələ gələn və ya bədənin başqa yerlərindən ürəyə yayılmış (metastaz) xərçəng ürəyin ətrafındakı astarlı toxumaya zərər verə və onun maye ilə dolmasına səbəb ola bilər.
- İmmunitet sistemi xəstəlikləri: Lupus (SLE) və revmatoid artrit kimi bədənin öz hüceyrələrinə hücum edən xəstəliklərin yaratdığı iltihab mayenin yığılmasına səbəb ola bilər.
- Hormonal problemlər: Hipotiroidizm kimi xəstəliklər.
- Sinə xəsarətləri: Avtomobil qəzası nəticəsində sinəyə dəyən ağır zərbə və ya bıçaq yarası kimi ciddi xəsarətlər.
- Ürək xəstəliyi: Ürək tutması, ürək qapağı xəstəliyi və ya aorta disseksiyası kimi vəziyyətlər.
- Digər tibbi səbəblər: Bu, ürək əməliyyatından sonra, xərçəng üçün şüa terapiyasından sonra və ya bəzi dərmanların yan təsiri kimi də baş verə bilər.
- Digər tibbi vəziyyətlər: Bu vəziyyət böyrək çatışmazlığı və qaraciyər sirrozu kimi xəstəliklər səbəbindən bədəndə maye yığılmasının artması səbəbindən də yarana bilər.
Bunu necə tapırsınız, doktor?
Əgər simptomlarınız varsa, həkiminiz sizə suallar verəcək və diaqnoz qoymaq üçün sizi müayinə edəcək. Bəzən bu, başqa bir səbəbdən edilən döş qəfəsi rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər.
Həkim bu vəziyyəti təsdiqləmək və səbəbini tapmaq üçün bir sıra testlər təyin edəcək.
- Elektrokardioqram (EKQ): Ürəyin elektrik fəaliyyətini yoxlayır.
- Exokardioqramma: Bu, ən vacib testdir. Bu, körpənin müayinəsi kimidir. Ürəyin ətrafında nə qədər maye olduğunu və bunun ürəyin nə dərəcədə yaxşı işləməsinə təsir edib-etmədiyini aydın şəkildə görə bilir.
- Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Əgər çoxlu maye varsa, ürəyin kölgəsi daha böyük olacaq.
- KT və ya MRT müayinəsi:Bunlar ürəyin və ətrafdakı strukturların daha ətraflı mənzərəsini təmin edə bilər.
- Qan analizləri: Qan analizləri səbəbi tapmaqda çox faydalı ola bilər. Məsələn, "Tam qan analizi" (QKT), "Troponin" (ürək xəstəliyini yoxlamaq üçün), tiroid hormon səviyyələri və immun sistemi xəstəlikləri üçün testlər.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə vəziyyətinizin nə qədər ciddi olduğundan və buna səbəb olan şeydən asılıdır.
Perikard effuziyasının bütün halları müalicə tələb etmir. Əgər mayenin miqdarı azdırsa, artmırsa və heç bir simptomunuz yoxdursa, həkiminiz sizi müşahidə altında saxlamağa qərar verə bilər.
Lakin, maye səviyyəsi sürətlə artarsa, simptomlarınız varsa və ya ürək tamponadası kimi təcili vəziyyət inkişaf edibsə, təcili müalicə tələb olunur.
İki əsas müalicə üsulu var:
1. Təcili vəziyyətdə mayenin çıxarılması
Bu, ürəyin ətrafındakı artıq mayenin çıxarılmasını və ürəyin sərbəst işləməsini təmin etməyi əhatə edir.
- Perikardiosentez: Bu prosedurda sinədəki dəri keyləşdirilir, exokardioqramın rəhbərliyi altında ürəyin ətrafındakı kisəyə nazik iynə yeridilir və artıq maye şpris istifadə edərək çıxarılır . Bəzən mayenin boşaldılmasına davam etmək üçün kiçik bir boru bir neçə gün saxlanıla bilər.
- Mayenin cərrahi yolla çıxarılması: Bəzən cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. "Video ilə dəstəklənən torakal cərrahiyyə (VATS)" adlanan prosedurda kiçik bir kəsik vasitəsilə kamera daxil edilir və ürəyin ətrafındakı kisədə kiçik bir "pəncərə" yaradılır. Artıq maye daha sonra ağciyərlərin ətrafındakı böyük boşluğa axıdılır və orada bədənə hopur.
2. Əsas səbəbin müalicəsi
Maye çıxarıldıqdan sonra, mayenin yenidən dolmasının qarşısını almaq üçün əsas səbəb müalicə edilməlidir.
- İnfeksiya varsa, antibiotiklər verilir.
- Əgər şişkinlikdən qaynaqlanırsa, iltihab əleyhinə dərmanlar verilir.
- Əgər xəstəlik xərçəngdən qaynaqlanırsa , onda kimyaterapiya və ya radiasiya müalicəsi istifadə olunur.
- Böyrək xəstəliyiniz varsa, dializdən keçməyiniz lazım ola bilər.
Müalicədən sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?
Nə qədər tez sağalacağınız və nə qədər vaxt aparacağınız bir neçə amildən asılıdır:
- Maye ilə doldurulmanın səbəbi.
- Vəziyyətin şiddəti.
- Aldığınız müalicə.
- Ümumi sağlamlığınız.
"Ürək Tamponadası" kimi təcili vəziyyətdə, ürəyin ətrafındakı maye çıxarıldıqdan sonra böyük bir rahatlama hiss etməyə başlayacaqsınız. Həkiminiz, adətən, sağalma müddətiniz barədə sizə ən yaxşı məlumat verəcək şəxs olacaq.
Əgər vəziyyət xərçəng və ya qəza kimi ciddi bir səbəbdən qaynaqlanırsa, sağalma şansı bir qədər aşağı ola bilər. Lakin, səbəb tapıla bilmirsə və ya sadə bir infeksiya kimi bir şeydən qaynaqlanırsa, tam sağalma şansı daha yüksəkdir.
Nə vaxt birdən ETU-ya getmək lazım gəlir?
Ən çox diqqət yetirməli olduğunuz hissə budur. Əgər "Perikardial effuziya" olduğunuzu bilirsinizsə və ya birdən aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi inkişaf edərsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə ("ETU") müraciət edin. Bunlar "Ürək Tamponadası"nın əlamətləri ola bilər.
- Şiddətli sinə ağrısı və ya sıxılma.
- Nəfəs almaqda çətinlik, sürətli nəfəs alma.
- Dəri rənginin dəyişməsi (solğunluq, bozumtulluq və ya mavimsilik).
- Şiddətli başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya huşun itirilməsi.
- Ürəyinizin çox sürətli döyünməsi və ya ürək döyüntülərinin artması (dəqiqədə 100-dən çox döyüntü).
Bu simptomlara qarşı çox diqqətli olun. Vaxtında müalicə həyatınızı xilas edə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Perikardial effuziya ürəyi əhatə edən kisədə anormal maye yığılmasıdır.
- Bu, bəzən heç bir simptomu olmayan yüngül bir vəziyyət ola bilər, lakin bəzən həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətə ("Ürək Tamponadası") çevrilə bilər.
- Şiddətli sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və ya huşunu itirmə kimi simptomlar hiss edirsinizsə, bunu təcili vəziyyət hesab edin və dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
- Müalicə maye miqdarından, simptomların şiddətindən və əsas səbəbdən asılıdır.
- Bununla bağlı hər hansı bir şübhəniz və ya sualınız varsa, onları heç vaxt qulaqardına vurmayın. Məsləhət üçün dərhal həkiminizə müraciət edin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න