Əllərinizdə və ayaqlarınızda keyimə və karıncalanma hiss edirsinizmi? Gəlin bu barədə danışaq! (Periferik Neyropatiya)

Bəzən bir müddət eyni vəziyyətdə oturduqdan sonra ayağa qalxdığımız zaman əllərimizdə və ayaqlarımızda karıncalanma hissi yaranır, elə deyilmi? Bir müddət sonra keçib gedir. Bəs tez-tez əllərinizdə və ayaqlarınızda karıncalanma hissi, sancı və sancı kimi ağrı, bəzən isə yanma hissi hiss edirsinizmi? Onda bu, sadəcə normal bir karıncalanma hissi deyil, daha çox şey ola bilər. Bu gün bu simptomlara səbəb olan "Periferik Neyropatiya" adlı bir xəstəlikdən danışırıq. Bu, bir az qorxulu ad olsa da, əgər bundan xəbərdarsınızsa, onu idarə etmək düşündüyünüz qədər çətin deyil.

Sadə dillə desək, Periferik Neyropatiya nədir?

Bu ad bir az mürəkkəbdir, ona görə də əvvəlcə onu başa düşək. Bədənimizin sinir sistemi iki əsas hissəyə bölünür. Biri Mərkəzi Sinir Sistemidir . Buraya beynimiz və onurğa beyni (onurğadan keçən əsas sinir) daxildir. Bu, bədənimizin "Baş Ofisi" kimidir.

Digər hissə isə Periferik Sinir Sistemidir . Buraya əsas ofisdən, yəni beyindən və onurğa beynindən uzanan və bədənə yayılan bütün sinirlər daxildir. Bu, əsas ofisdən bütün ölkəyə uzanan telefon naqilləri sistemi kimidir. Bu sinirlər hissləri və mesajları əllərimizə, ayaqlarımıza, üzümüzə və barmaqlarımızın uclarına daşıyır və çatdırır.

Beləliklə, Periferik Neyropatiya, "baş ofis"dən kənarda, yəni periferik sinir sisteminin sinirlərinə dəyən bir vəziyyət və ya zədələnmədir. Bunun bir çox səbəbi ola bildiyindən, simptomlar insandan insana çox dəyişə bilər.

Bu vəziyyəti kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Periferik Neyropatiya yaşından, cinsindən və ya irqindən asılı olmayaraq hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Xüsusilə,

• Diabetli xəstələr üçün.
• Bu xəstəliyin inkişaf riski yaşla artır. Dünya üzrə 45 yaşdan yuxarı insanların 5%-dən 7%-ə qədərində periferik neyropatiyanın müəyyən forması olduğu təxmin edilir.
• Müəyyən irsi xəstəlikləri olanlar üçün.

Bu sinirlər necə zədələnir?

Bunu anlamaq üçün neyronlarımızın necə əmələ gəldiyi haqqında bir az məlumatımız olmalıdır. Neyronu elektrik naqili kimi təsəvvür edin.

• Axon: Bu, elektrik kabelinin mis məftil kimi hissəsidir. Mesajların burada ötürülməsi mümkündür.
• Mielin örtüyü: Bu, mis teli əhatə edən plastik izolyasiyadır. Mesajın sızmadan daha sürətli yayılmasına kömək edir və aksonu qoruyur.

Periferik neyropatiya iki əsas yolla baş verə bilər:

1. Demiyelinləşdirici Neyropatiya: Bu, elektrik naqilindəki plastik izolyasiyanın əriməsinə bənzəyir. Bu, mesajların yayılma sürətini yavaşladır və mesajlar dolaşıqlaşır.

2. Aksonal Degenerasiya: Bu, mis məftilin özünə dəyən ziyana bənzəyir. Bu, ən çox yayılmış növüdür. Bədənimizdəki ən uzun sinirlər onurğa beynindən ayaq barmaqlarımızın uclarına qədər uzanır. Buna görə də, bu tip zədələnmə baş verdikdə, ilk olaraq ayaqlar və pəncələr təsirlənir.

Bunun simptomları hansılardır?

Bir çox simptom ola bilər. Bu, zədələnmiş sinirin növündən asılıdır. Bəzən yalnız bir sinirə və ya eyni anda bir çox sinirə təsir göstərə bilər. Əsasən 3 növ simptom mövcuddur.

Buna nə səbəb ola bilər?

Periferik Neyropatiyanın bir çox səbəbi ola bilər. Bəzən heç bir səbəb tapıla bilmir. Biz buna "idiopatik Neyropatiya" deyirik. Ən çox görülən səbəblər bunlardır:

• Diabet (Tip 2 Diabet): Şri-Lankada və dünyada periferik neyropatiyanın əsas və ən çox yayılmış səbəbi nəzarətsiz diabetdir. Uzun müddət ərzində yüksək qan şəkəri səviyyəsi həssas sinirlərə zərər verir.
• Vitamin çatışmazlığı: Müəyyən vitaminlərin, xüsusən də B12, B1, B6, B9 (fol turşusu) və E vitamininin çatışmazlığı sinirlərə zərər verə bilər. B6 vitamininin həddindən artıq qəbulu da sinirlərə zərərlidir.
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulu: Uzun müddət ərzində həddindən artıq spirtli içki qəbulu sinirlərə birbaşa zərər verir.
• İnfeksiyalar: Bəzi viruslar (məsələn, HİV, herpes zoster) və bakterial infeksiyalar sinirlərə zərər verə bilər.
• Autoimmun Xəstəliklər: Guillain-Barré sindromu, lupus və romatoid artrit kimi xəstəliklərdə öz bədənimizin immun sistemimiz sinirlərə hücum edir.
• Müəyyən dərmanlar və toksinlər: Xərçəng üçün bəzi kimyaterapiya dərmanları, bəzi antibiotiklər və aqrokimyəvi maddələr və ağır metallar (qurğuşun, civə) kimi toksinlərə məruz qalma.
• Travma: Qəza və ya əməliyyat nəticəsində sinirə birbaşa ziyan.
• Genetik şərtlər: Şarko-Mari-Diş xəstəliyi kimi irsi xəstəliklər.
• Digər tibbi vəziyyətlər: böyrək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi, xərçəng (sinirə təzyiq edən şiş) və qan damar problemləri.

Bunu necə tapırsınız, doktor?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və ailənizdə oxşar xəstəliklərin olub-olmaması barədə sizə çoxlu suallar verəcək. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq və nevroloji funksiyanızı (duyğu, əzələ gücü, reflekslər) yoxlayacaq.

Bundan əlavə, səbəbi müəyyən etmək üçün bu kimi testlərdən istifadə edilə bilər:

• Qan testləri: Diabet, vitamin çatışmazlığı, böyrək funksiyası və immun sistemi problemləri kimi xəstəlikləri aşkar etmək üçün.
• Sinir Keçiriciliyi Tədqiqatı (NCS) və Elektromioqramma (EMQ): Bunlar mesajların sinirlər boyunca yayılma sürətini və əzələlərin elektrik fəaliyyətini ölçür. Bu, sinir zədələnməsinin olub-olmadığını və harada yerləşdiyini müəyyən etmək üçün çox vacibdir.
• Sinir Biopsiyası: Bəzən kiçik bir dəri parçası, kiçik bir sinir toxuması parçası ilə birlikdə götürülür və mikroskop altında müayinə olunur.
• MRT müayinəsi.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə periferik neyropatiyanızın səbəbindən asılıdır.

1. Əsas səbəbin müalicəsi:

• Əgər diabet xəstəliyiniz varsa: Ən vacib şey qan şəkərinizin səviyyəsini yaxşı idarə etməkdir.
• Əgər vitamin çatışmazlığından qaynaqlanırsa: Müvafiq vitaminləri verin.
• İmmunitet sistemi xəstəliyindən qaynaqlanırsa: Reçeteli dərmanlar verin.
• Əgər bu, dərman qəbulundan qaynaqlanırsa: Mümkünsə, həkiminiz dərmanı dəyişdirmək və ya dayandırmaq barədə qərar verəcək.

2. Simptomları nəzarətdə saxlamaq:

• Ağrıkəsicilər: Sinir ağrısı adi ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılmır. Bunun üçün xüsusi dərmanlar mövcuddur. Epilepsiya və depressiya üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar sinir ağrısını böyük dərəcədə nəzarətdə saxlamaq üçün aşağı dozada verilə bilər.
• Məlhəm və Yamalar: Ağrı bölgəsinə tətbiq oluna bilən bəzi kremlər və yamalar var.
• Fizioterapiya: Məşqlər və digər müalicələr əzələləri gücləndirməyə, tarazlığı yaxşılaşdırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edir.
• Xüsusi ayaqqabı və avadanlıqlar: Həkiminiz ayaqlarında həssaslığı azalmış insanlara xəsarətlərin qarşısını almaq üçün xüsusi ayaqqabı tövsiyə edə bilər. Gəzməkdə çətinlik çəkən insanların əsa kimi bir cihazdan istifadə etmələri lazım ola bilər.

Nə vaxt təcili tibbi yardım almalıyıq? (Tibbi yardım şöbəsinə nə vaxt müraciət etməliyik)

Periferik neyropatiya adətən dərhal həyati təhlükə yaratmasa da, bəzi simptomlar ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində aşağıdakı simptomlar varsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.