Bəzən ağciyərlərimizə təsir edən xəstəliklər, xüsusən də xərçəng kimi ciddi xəstəliklər səbəbindən həkimlər çox ciddi bir qərar verməli olurlar. Belə hallarda, xəstəliyi olan bütün ağciyərin cərrahi yolla çıxarılması lazım gələ bilər. Buna tibbdə "pnevmonektomiya" deyirik. Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, nə gözləməli olduğunuzu dəqiq bilməyiniz çox vacibdir.
Pnevmonektomiya tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, pnevmonektomiya ağciyərlərinizdən birinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Sağ ağciyər çıxarılırsa, buna "sağ tərəfli pnevmonektomiya", sol ağciyər çıxarılırsa, buna "sol tərəfli pnevmonektomiya" deyilir.
Bu, ağciyər əməliyyatının ən böyük növüdür, çünki bəzən ağciyərin yalnız kiçik bir hissəsini çıxaran əməliyyatlar olur.
- (Lobektomiya) - Bu əməliyyat ağciyərin yalnız bir hissəsinin (lobunun) çıxarılmasından ibarətdir.
- (Paz rezeksiyası) - Bu əməliyyatda ağciyərin daha kiçik bir hissəsi çıxarılır.
Pnevmonektomiya əməliyyatı iki əsas üsulla həyata keçirilir.
| Cərrahiyyə növü | Təsvir |
|---|---|
| Standart Pnevmonektomiya | Bu əməliyyatda cərrah yalnız bütün ağciyəri çıxarır. O, həmçinin yaxınlıqdakı bəzi sinir və toxumaları da çıxara bilər. |
| Ekstraplevral Pnevmonektomiya (daha geniş cərrahiyyə) | Bu bir az daha mürəkkəbdir. Ağciyərlərdən əlavə, bir neçə başqa şey də çıxarılır. Yəni: - Ağciyərlər - Ağciyərləri əhatə edən örtük (Pleura) - Ürəyin ətrafındakı örtük (perikard) - Diafraqmanın bir hissəsi də çıxarılır. |
Cərrahlar bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün iki üsuldan istifadə edirlər. Biri torakotomiya adlanan açıq əməliyyatdır. Digəri isə video köməkli torakal cərrahiyyə (VATS) adlanan kiçik kəsik əməliyyatıdır. VATS daha az invaziv olsa da, bütün xəstələr üçün uyğun deyil.
Bu əməliyyat hansı növ xəstəliklər üçün aparılır?
Bu əməliyyat əksər hallarda ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün həyata keçirilir, lakin digər xəstəliklər üçün də edilə bilər.
- Ağciyər xərçəngi
- Ağciyərlərdə əmələ gələn karsinoid şişlər
- Plevral mezotelyoma, ağciyərlərin astarında əmələ gələn xərçəng
- Ağır ağciyər zədələnmələri
- Aspergilloz adlanan ciddi bir göbələk infeksiyası
- Bronxoektaziya, tənəffüs yollarının daimi genişləndiyi bir xəstəlikdir.
- Vərəm
- Yayılmış timoma adlanan xərçəng növü yayıldıqda
Pnevmonektomiya ağciyər xərçəngi üçün ən çox yayılmış müalicədir, lakin bütün xərçəng xəstələri bu prosedurdan keçə bilmir.
Bu əməliyyat kimlər üçün uyğundur?
Aşağıdakı hallarda bu əməliyyata yararlı ola bilərsiniz:
- Əgər xərçəng yalnız bir ağciyərdədirsə (və digər nahiyələrə yayılmayıbsa) və ağciyər çıxarıla və xərçəng tamamilə müalicə edilə bilərsə.
- Xərçəngli şişin yerindən asılı olaraq, ağciyərin yalnız bir hissəsi çıxarıla bilər və bütün şiş çıxarıla bilməz.
- Əgər ürəyiniz, qan damarlarınız və digər orqanlarınız sağlamdırsa.
Bu əməliyyat üçün kim uyğun deyil?
- Kifayət qədər ağciyər funksiyası olmayanlar üçün.
- Ağır ürək qapağı xəstəliyi olanlar üçün.
- Ağciyər hipertenziyası (ağciyərlərə qan daşıyan qan damarlarında yüksək təzyiq) olanlar üçün.
- Zəif ürək nasos qabiliyyəti olanlar üçün (zəif mədəcik funksiyası).
Əməliyyatdan əvvəl və əməliyyata hazırlıq
Əməliyyatdan bir neçə gün və ya həftə əvvəl həkiminiz ürəyinizin və ağciyərlərinizin necə işlədiyini görmək üçün bəzi testlər aparacaq.
- (VQ skaneri)
- Ağciyər funksiyası testləri
- Ürək (Exokardioqramma) testi
- Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
- (PET müayinəsi) və (KT müayinəsi)
- Qan testləri
Necə hazırlaşmalısan?
Bu, ciddi bir əməliyyat olduğundan, əvvəlcədən yaxşı hazırlaşmalısınız.
- Xəstəxanada olduğunuz müddətdə ev işlərinə və ev heyvanlarına baxacaq birini təyin edin.
- Xəstəxanadan evə qayıdanda sizi götürmək üçün kimsə ilə danışın.
- Evə qayıtdıqdan sonra bir müddət sizə kömək edəcək birinin olması çox vacibdir. Bunu da planlaşdırın.
- Siqaret çəkirsinizsə, dərhal tərgitməlisiniz. Bu, çox vacibdir. Tərgitməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizdən kömək istəyin.
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin. O, əməliyyatdan əvvəl bəzi dərmanların qəbulunu dayandırmağınızı və ya vaxtını dəyişdirməyinizi xahiş edə bilər.
- Əgər dərmanlara qarşı allergiyanız varsa, onlar haqqında da bizə məlumat verin.
- Həkim sizə əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməyin və içməyin məsləhətini verəcək. Bu təlimatlara dəqiq əməl edin.
Əməliyyat zamanı və sonrasında nə baş verir?
Əməliyyat zamanı tamamilə anesteziya altında olacaqsınız, ona görə də heç nə hiss etməyəcəksiniz. Anestezioloq əməliyyat boyunca sizi izləyəcək. Cərrah sinənizin yan tərəfində, iki qabırğa arasında bir kəsik edəcək və qabırğaları ağciyərə çatmaq üçün bir-birindən ayıracaq. Daha sonra cərrah ağciyərdən havanın bir hissəsini çıxaracaq və diqqətlə çıxaracaq. Lazım gələrsə, digər toxumalar çıxarılacaq və qabırğalar, əzələlər və dəri bir-birinə tikiləcək. Bu əməliyyat bir neçə saat çəkə bilər.
Əməliyyatdan sonra...
Əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.
- Tibbi qrup oksigen səviyyənizi, ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi izləməyə davam edəcək.
- Ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün ağrıkəsicilər veriləcək.
- Fizioterapevtlər gəlib sizə nəfəs məşqləri öyrədəcək, yataqdan qalxmağınıza və gəzməyinizə kömək edəcəklər.
Ağciyər çıxarıldıqda o boşluğa nə olur?
Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Ağciyər çıxarılan kimi boşluq hava ilə dolur. Bir müddət sonra həmin hava maye ilə əvəz olunur. Zamanla ürəyiniz, diafraqmanız və digər orqanlarınız həmin istiqamətə doğru itələnir. Qalan ağciyər də bir az böyüyür. Bədənimiz bu yeni vəziyyətə gözəl şəkildə uyğunlaşır.
Cərrahiyyənin faydaları və riskləri nələrdir?
| Faydaları | Risklər və Fəsadlar |
|---|---|
| Xərçəng vəziyyətində, xərçəngin yayılmasının qarşısını almaq üçün bütün şiş çıxarıla bilər və hətta tamamilə sağalda bilər. | Döş qəfəsi absesi (Empiema) |
| Zədələnmiş ağciyər səbəbindən baş verə biləcək ölümcül infeksiyaların (bakteriya, göbələk) qarşısını ala bilər. | Ürək döyüntüsünün pozulması (Aritmiya) |
| Tənəffüs çatışmazlığı | |
| Sətəlcəm | |
| Ağciyər emboliyası | |
| Bronxoplevral fistula (traxeya ilə ağciyərin astarlı qişası arasında dəlik) | |
| Əməliyyatdan sonra belə xərçəngin təkrarlanma riski var. |
Əhəmiyyətli: Bədənin quruluşuna görə, sağ ağciyərin çıxarılması əməliyyatı zamanı ağırlaşma riski sol ağciyərdən bir qədər yüksəkdir.
Sağalma və gələcək həyat
Tam sağalması bir neçə ay çəkə bilər. Bu müddət ərzində:
- Ağırlıq qaldırmaq və maşın sürmək kimi şeylərə məhdudiyyətlər var.
- Həmişəkindən daha çox yorğunluq hiss edirəm.
- Mütəmadi olaraq istirahət etməlisiniz.
- Adi gündəlik işləri yerinə yetirmək çətin ola bilər.
Bunlardan bəziləri sağaldıqca yox olacaq və bəzi şeylər "yeni normanızın" bir hissəsinə çevrilə bilər.
Ömür uzunluğu haqqında nə demək olar?
Bu, bir çox amillərdən asılıdır. Əməliyyatın əsas səbəbi onun aparılma səbəbidir. Məsələn, vərəm əməliyyatı keçirən 4 nəfərdən 3-dən çoxu 10 ildən çox yaşayır. Lakin sorğular göstərir ki, ağciyər xərçəngi əməliyyatı keçirən 3 nəfərdən yalnız 1-i 5 ildən çox yaşayır. Buna görə də, vəziyyətinizi həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir.
Tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt
Reabilitasiya dövründə bədəninizdəki dəyişikliklərə diqqət yetirin.
| Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. | |
|---|---|
| - Əgər cərrahi yaradakı sarğı qanla islanarsa. | - Yarada pis qoxu varsa və ya fərqli rəngli maye ifraz olunursa. |
| - Həddindən artıq bəlğəmli və ya rəngi dəyişmiş bəlğəmli öskürək. | - Hərarət. |
| - Ürəkbulanma və ya qusma. | - Dərman qəbul etdikdən sonra belə keçməyən ağrı. |
| Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal xəstəxananın ETU-ya (Təcili Yardım Bölməsinə) müraciət edin. | |
| - Əgər qan öskürürsünüzsə. | - Nəfəs almaqda ciddi çətinlik. |
| - Nəfəs almaqda çətinlik çəkən qəfil sinə ağrısı. | - Şüur itkisi. |
Evə Aparmaq Mesajı
- Pnevmonektomiya çox ciddi bir əməliyyatdır. Bu əməliyyat yalnız ekstremal hallarda, başqa müalicə variantları az olduqda həyata keçirilir.
- Əməliyyatdan sonra tam sağalmaq üçün bir neçə ay lazımdır və bu müddət ərzində səbirli olmaq vacibdir.
- Uzun müddət tək ağciyərlə yaşamaq mümkün olsa da, bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri tələb olunacaq.
- Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə müzakirə etməkdən çəkinməyin. Yalnız bundan sonra sağlamlığınız üçün ən yaxşı qərarı verə bilərsiniz.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin