Antibiotik qəbul etdikdən sonra mədəniz ağrıyıb? Gəlin Psevdomembranoz kolit haqqında məlumat əldə edək!

Antibiotik qəbul etdikdən sonra mədə ağrısı və ya mədə problemi yaşamısınızmı? Adətən bir-iki gündən sonra keçir. Lakin bəzən bu vəziyyət bir az daha ciddi ola bilər. Bu gün antibiotiklərin istifadəsi ilə əlaqəli ola biləcək belə ciddi bir xəstəlikdən danışacağıq. Biz buna Psevdomembranoz Kolit deyirik. Adı bir az qəribə səslənsə də, bu barədə bilmək çox vacibdir.

Sadə dillə desək, Psevdomembranoz Kolit nədir?

Bu, yoğun bağırsağımızda (yoğun bağırsaq) baş verən şiddətli iltihabdır (ağır kolit), yəni şişkinlik və zədələnmə. Təsəvvür edin ki, bir şey yoğun bağırsağımızın içərisindəki incə astarlı qişaya (selikli qişa) zərər verir. Bu zədələnməyə bir bakteriya, həmin bakteriyaların istehsal etdiyi toksin və ya başqa bir xəstəlik səbəb ola bilər.

Bu zədələnmə baş verdikdə, zədələnmiş nahiyələrin üzərində qalın, qabıqlı lövhələr əmələ gəlir. Necə ki, yara aldığımız zaman dərimizdə qabıq əmələ gəlir. Lakin bunlar əsl qabıqlar deyil. Onlar ölü hüceyrələrdən və ağ qan hüceyrələrindən ibarətdir. Bu sarı-ağ membranlar həkimlərin "psevdomembranlar" adlandırdığı şeylərdir. "Psevdo" "yalançı" deməkdir. Bu o deməkdir ki, onlar yalançı membranlardır. Bu vəziyyətə psevdomembranoz kolit deyirik.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətdə olan bir insan müxtəlif simptomlarla qarşılaşa bilər, lakin görülə bilən bir neçə əsas şey var.

Bu cür xəstəlik niyə yaranır? Əsas səbəb nədir?

Bunun əsas və ən çox yayılmış səbəbi, qısaca C. diff adlandırdığımız Clostridium difficile bakteriyası ilə infeksiyadır. Bu, halların 90%-dən çoxunun səbəbidir.

İndi bu C. diff bakteriyasının necə belə bir xəstəliyə səbəb ola biləcəyini düşünə bilərsiniz. Hekayə belədir:

Bağırsaqlarımızda milyonlarla, həm yaxşı, həm də pis bakteriya yaşayır. Bu faydalı bakteriyalar bədənimiz üçün çox şey edir. İndi təsəvvür edin ki, bir həkim sizə başqa bir xəstəlik (məsələn, boğaz infeksiyası) üçün antibiotiklər verir. Bu antibiotiklər bədənimizdəki bakteriyaları öldürür. Lakin onlar bunu etdikdə, yalnız xəstəliyə səbəb olan pis bakteriyalar deyil, həm də bağırsaqlarımızdakı çox sayda faydalı bakteriyalar məhv olur.

C. diff bakteriyalarının bu həddindən artıq böyüməsi yoğun bağırsağımızın astarına zərər verən toksinlər istehsal etməyə başlayır. Bu toksinlər bağırsaq hüceyrələrinin ölməsinə və zədələnməsinə səbəb olur və əvvəllər bəhs etdiyimiz psevdomembranları əmələ gətirir.

Ən çox C. diff infeksiyasına səbəb olan antibiotiklər

İstənilən antibiotik bu riskə səbəb ola bilsə də, bəzi növləri bu riskə daha çox səbəb olur. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Klindamisin
• Sefalosporinlərin növləri
• Penisilin növləri
• Flüorokinolonların növləri

C. diff-dən başqa səbəblər də varmı?

Bəli. C. diff infeksiyası əsas səbəb olsa da, bu vəziyyət çox nadir hallarda digər səbəblərdən də yarana bilər.

• Digər bakterial infeksiyalar (məsələn, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Sitomeqalovirus infeksiyası
• Yoğun bağırsağa qan axınının azalması (İskemik kolit)
• Xərçəng üçün bəzi kemoterapi dərmanları
• Bəzi otoimmun xəstəliklər

Bu xəstəliyin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Hər kəs bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• Xəstəxanalarda müalicə alan insanlar: Xəstəxanalar C. diff kimi mikrobların asanlıqla yayıla biləcəyi yerlərdir.
• Bu yaxınlarda antibiotik qəbul etmiş insanlar: Daha əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, bu, əsas risk faktorudur.
• 65 yaşdan yuxarı insanlar: Çünki bədənin immuniteti yaşla azalır.
• Qocalar evlərində yaşayan insanlar:
• Zəif immunitet sistemi olan insanlar: (məsələn, HİV-ə yoluxmuş insanlar, xərçəng xəstələri)
• Autoimmun xəstəlikləri olan insanlar: (məsələn, İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi - İBH)
• Əvvəllər C. diff infeksiyası keçirmiş insanlar:

Bu ciddi hala gələrsə, hansı fəsadlar yarana bilər?

Bu sizə bir az qorxulu səslənə bilər. Amma unutmayın ki, bu ağırlaşmalar çox vaxt yalnız xəstəlik ağırlaşdıqda və düzgün müalicə aparılmadıqda baş verir. Buna görə də həkimə erkən müraciət etməyi məsləhət görürük.

• Susuzlaşma və elektrolit balansının pozulması: Gündə 10-15 dəfə bağırsaq hərəkəti etdikdə çoxlu su və elektrolit itirirsiniz. Bu, ağırlaşarsa, aşağı təzyiq və böyrək çatışmazlığı kimi təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
• Toksik Meqakolon: Bu, çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Baş verən odur ki, yoğun bağırsağın iltihabı o qədər şiddətlənir ki, yoğun bağırsaq disfunksiyaya uğrayır, qaz və nəcis yığılır və yoğun bağırsaq o qədər böyüyür ki, partlaya bilər.
• Mədə-bağırsaq perforasiyası: Ağır xəsarətlər bağırsaq divarında dəlik yarada bilər. Bu baş verərsə, bağırsaqdan gələn bakteriyalar qarın boşluğuna daxil ola və həyati təhlükə yaradan infeksiyalara (peritonit, sepsis) səbəb ola bilər.
• Sepsis: İnfeksiyanın bədənə yayıldığı və bədənin orqanlarının sıradan çıxmağa başladığı həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Həkimə getdiyiniz zaman o, sizdən simptomlarınız, son vaxtlar qəbul etdiyiniz dərmanlar (xüsusən də antibiotiklər) barədə soruşacaq və diaqnozu təsdiqləmək üçün bəzi testlər apara bilər.

1. Nəcis analizi: Bu, ən vacib analizdir. Nəcisinizdən nümunə götürülür və C. diff bakteriyalarının və ya bakteriyaların istehsal etdiyi toksinlərin olub-olmadığı yoxlanılır.

2.Qan testləri: Bunlar infeksiyanı və yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayını yoxlamağa kömək edir.

3. Kolonoskopiya: Bu, yoğun bağırsağın içini araşdırmaq üçün anusdan kameralı nazik bir borunun daxil edilməsini əhatə edir. Bu, hər iki gözlə də bəhs etdiyimiz psevdomembranların olub olmadığını görməyə imkan verir. Lazım gələrsə, müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürülə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılıdır.

• Səbəbin müalicəsi: Əgər səbəb C. diff infeksiyasıdırsa, həkiminiz bakteriyaları öldürə bilən spesifik bir antibiotik təyin edəcək. Metronidazol, Vankomisin və Fidaksomisin bu dərmanlardan bəziləridir.
• Dəstəkləyici Baxım: Buraya susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün venadaxili mayelərin verilməsi və bağırsaqlara istirahət vermək üçün venadaxili qidalanma daxil ola bilər.
• Cərrahiyyə: Çox ağır hallarda, məsələn, toksik meqakolon kimi ağırlaşmalarda, yoğun bağırsağın zədələnmiş hissəsinin cərrahi yolla çıxarılması (kolektomiya) zəruri ola bilər. Lakin bu, çox nadir hallarda baş verir.

Bu vəziyyətdən sağ çıxmaq üçün nə etməliyik?

Bunun qarşısını almaq, xüsusən də xəstəxanalar və qocalar evləri kimi yerlərdə çox vacibdir.

• Əllərinizi tez-tez yuyun: C. diff spirt əsaslı əl dezinfeksiyaedicilərinə davamlıdır, buna görə də əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yumaq ən yaxşı qorunmadır.
• İzolyasiya: Xəstəxanalarda C. diff infeksiyası olan xəstələr ayrı bir otaqda müalicə olunurlar.
• Səthlərin təmizlənməsi: C. diff səthlərdə uzun müddət qala bilər. Səthləri xlor əsaslı dezinfeksiyaedici ilə müntəzəm olaraq təmizləmək vacibdir.

Ən qısa müddətdə nə vaxt həkimə müraciət etməliyik?

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin və ya xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

Antibiotik qəbul etdikdən sonra mədə pozğunluğu yaşamaq adi hal olsa da, bu, həmişə o qədər də asan olmur. Bəzən bu, Psevdomembranoz Kolit kimi ciddi bir vəziyyətin başlanğıcı ola bilər. Buna görə də bədəninizi dinləmək çox vacibdir. Əgər simptomlarınızla bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Düzgün müalicə ilə bu vəziyyətdən tamamilə sağala bilərsiniz.