Sizdə də davamlı quru öskürək və xırıltılı tənəffüs varmı? Gəlin NSIP (Qeyri-spesifik İnterstisial Pnevmoniya) haqqında danışaq.

Bəzən bəlğəm ifraz etməyən davamlı, quru öskürək olurmu? Bir az yorğun olanda və ya pilləkənlərə qalxanda nəfəs darlığı hiss edirsinizmi? Bir çox insan bunun normal olduğunu, bəlkə də tozdan qaynaqlandığını düşünür, lakin bəzən bu, diqqət tələb edən ağciyər xəstəliyinin əlaməti ola bilər. Bu gün biz belə bir vəziyyətdən, NSIP-dən danışırıq.

NSIP (Qeyri-spesifik İnterstisial Pnevmoniya) nədir?

Sadə dillə desək, NSIP ağciyərlərinizdəki kiçik hava kisələri (alveollar) ilə onların ətrafındakı qan damarları arasındakı toxumanın iltihabıdır. Ağciyərlərinizi çoxlu kiçik üzüm (alveol) olan bir dəstə üzüm kimi düşünün. Adətən bildiyimiz sətəlcəm bu üzümlərin içərisində baş verir. Lakin NSIP-də iltihab bu üzümlər və onların ətrafındakı toxuma arasındakı boşluqlarda baş verir.

Bu, "interstisial ağciyər xəstəliyi" adlanan ağciyər xəstəlikləri qrupuna aid olan bir vəziyyətdir. NSIP tez-tez birləşdirici toxuma xəstəliyi (CTD) olan insanlarda müşahidə olunur. Həmçinin, bu, adi pnevmoniya kimi bir neçə gün ərzində sağalmayan uzunmüddətli bir vəziyyət ola bilər. Bəzi hallarda, hətta ağciyərlərdə daimi çapıqlanmaya səbəb ola bilər.

NSIP-lərin iki əsas növü var.

Həkimlər NSIP-i iki əsas növə bölürlər. Xəstəliyin müalicəsi və gələcək inkişafı fərqli ola biləcəyi üçün bu ikisinin arasındakı fərqi anlamaq vacibdir.

NSIP-in simptomları hansılardır?

NSIP simptomları əvvəlcə nəzərə çarpmaya bilər. Lakin, onlar zamanla, aylar və ya illər ərzində tədricən arta bilər. Əsas simptomlar bunlardır:

• Davamlı quru öskürək: Bu, bəlğəm ifraz etmir. Sadəcə boğazı təmizləyən öskürək kimi səslənir.
• Nəfəs darlığı (təngnəfəslik): Xüsusilə gəzinti və ya pilləkənlərə qalxmaq kimi ağır bir şey edərkən nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Xəstəlik irəlilədikcə, hətta sadəcə dayanarkən belə nəfəs darlığı yarana bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Nəfəs almaq üçün çox səy göstərməli olduğunuzu hiss etmək.
• Həddindən artıq fiziki yorğunluq: Heç bir iş görmədən belə özünü çox yorğun hiss etmək.
• Barmaqların çubuqla bükülməsi: Bu, çox yaygın deyil. Lakin bəzi insanlarda barmaqların ucları çubuq kimi şişə və dırnaqlar yuvarlaqlaşa bilər. Bu, bədənin kifayət qədər oksigen almadığını göstərir.

NSIP-in səbəbləri nələrdir? Daha yüksək risk altında olanlar kimlərdir?

Əslində, həkimlər hələ də NSIP-in dəqiq səbəbini bilmirlər. Lakin, bu xəstəliyi olan insanlara baxıldıqda, onlarda digər tibbi vəziyyətlər də olur. Buna görə də, bu vəziyyətlərlə NSIP arasında əlaqə olduğuna inanılır.

NSIP ilə əlaqəli əsas şərtlər:

• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri: Bunlar bədənin immun sisteminin öz toxumalarına hücum etdiyi autoimmun xəstəliklərdir. Məsələn:
• Romatoid artrit - oynaqlarda şişkinlik və ağrıya səbəb olan bir xəstəlik
• Lupus
• Skleroderma
• Viral infeksiyalar: HİV və hepatit kimi bəzi virus infeksiyaları da NSIP ilə əlaqələndirilə bilər.
• Müəyyən dərmanlara qarşı reaksiyalar: Bu vəziyyətə xərçəng üçün kimyaterapiya, şüa terapiyası və ürək xəstəliyi üçün bəzi dərmanlar da səbəb ola bilər.

Adətən NSIP xəstəliyiƏn çox 40-50 yaş arası qadınlarda rast gəlinir.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Yuxarıda qeyd olunan simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, həkiminiz ilk olaraq sizdən tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Digər tibbi vəziyyətlər və ya qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə hər şeyi danışmaq vacibdir.

Bundan sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıra testlər təyin olunur.

• Ağciyər funksiyası testləri: Bu test cihaza qoşulmuş boru vasitəsilə nəfəs alıb-verməyi əhatə edir. Bu test nə qədər hava qəbul edə biləcəyinizi və nə qədər sürətlə nəfəs ala biləcəyinizi ölçməklə ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən etməyə kömək edir.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və KT müayinəsi: Rentgen müayinəsi ümumi bir fikir verə bilsə də, KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) ağciyərlərdə çox incə dəyişiklikləri və çapıqları aydın şəkildə görə bilir. KT müayinəsi NSIP diaqnozunda çox vacibdir.
• Bronxoskopiya: Bu müayinədə nazik, elastik bir borunun ucuna bir kamera bağlanır və burnunuzdan və ya ağızınızdan ağciyərlərinizə keçirilir.
• Biopsiya: Bu, xəstəliyi 100% təsdiqləməyin ən yaxşı yoludur. Cərrahiyyə yolu ilə ağciyərdən çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu, daha sonra onun hüceyrəli və ya fibroz olduğunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

NSIP üçün müalicə üsulları hansılardır?

NSIP-in müalicəsinin əsas məqsədləri ağciyərlərdə iltihabı azaltmaq, xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almaq və həyat keyfiyyətinizi qorumağa kömək etməkdir.

Müalicə üsulları xəstədən xəstəyə və xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişir.

NSIP ilə həyat necə olacaq? (Proqnoz)

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Bunun cavabı sizin hansı növ NSIP-ə sahib olduğunuzdan asılıdır.

• Hüceyrəvi NSIP üçün: Bu insanların proqnozu çox yaxşıdır . Düzgün müalicə ilə diaqnozdan 5 il sonra sağ qalma şansı 100%-ə yaxındır. Əksər hallarda tam sağalma mümkündür.
• Fibroz NSIP üçün: Ağciyərlərə dəyən ziyan burada geri qaytarıla bilməz. Buna görə də vəziyyət bir az daha ciddidir. Lakin, əvvəllər qeyd olunan müalicələr xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlaya və yavaşlada bilər. Tibbi məlumatlar göstərir ki, insanlar adətən diaqnozdan sonra 6 ilə 14 il arasında yaşaya bilərlər.

Buna görə də, xəstəliyi erkən mərhələdə diaqnoz etmək və düzgün müalicəyə başlamaq ömrü uzatmaq üçün vacibdir.

Nə etməlisən?

Əgər həkiminiz sizə NSIP olduğunu desə, panik etməyin. Edə biləcəyiniz bir neçə şey var.

• Həkiminizin təlimatlarına və müalicə planına dəqiq əməl edin. Dərmanlarınızı düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul edin.
• Artrit kimi başqa bir tibbi probleminiz varsa, həmin vəziyyəti yaxşı nəzarətdə saxlayın.
• Əgər simptomlarınızda hər hansı bir dəyişiklik, məsələn, yorğunluğun artması müşahidə etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dərhal dayandırın. Siqaret çəkmək ağciyərlərinizə daha çox zərər verir.

Əgər həftələrlə davam edən quru öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, bunun normal olduğunu düşünmək əvəzinə, həkimə müraciət edin və müayinədən keçin. Müalicə olunmazsa, NSIP getdikcə daha da pisləşə bilər.