Körpəniz süd içdikdən sonra tez-tez qusur? Bu, pilorik stenozu ola bilər!

Körpəniz süd içdikdən sonra qusur və tüpürür? Bununla yanaşı, o, həm də çəki itirir və gündən-günə arıqlayır? Bəzən bu simptomlar bunun arxasında ola bilər, amma bu gün kiçik körpələrdə baş verə bilən, lakin müalicə olunarsa tamamilə sağala bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, pilorik stenozu adlanan bir vəziyyətdir. Narahat olmayın, gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Pilor stenoz nədir?

Sadə dillə desək, pilorik stenozu , qidanın körpənizin mədəsindən nazik bağırsağa keçdiyi yer olan pilorik əzələnin qalınlaşıb daraldığı bir vəziyyətdir. Bu, tıxanmış və suyun axmasını çətinləşdirən su borusuna bənzəyir. Tibbdə bu, Hipertrofik Pilorik Stenoz (HPS) kimi tanınır.

• Hipertrofiklik qalınlaşma və ya böyümə deməkdir.
• Pilorik əzələ, qeyd etdiyimiz pilorus adlanan əzələyə aiddir.
• Stenoz daralma deməkdir.

Beləliklə, bu pilorus qatılaşıb daraldıqda, körpənin içdiyi süd mədədən aşağı keçə bilmir. Məhz bu zaman mərmi qusması baş verir. Bu, körpənin susuzlaşmasına səbəb ola bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, bu, kiçik bir əməliyyatla tamamilə müalicə edilə bilər.

Bu vəziyyətdə əslində nə baş verir?

Mədəmizin sonunda, nazik bağırsağın başladığı yerdə, pilorus adlanan əzələli bir klapan var. Bu, qapı kimidir. Bu, sfinkter əzələsidir, yəni açılıb bağlana bilir. Qida mədədə həzm edildikdə bağlanır. Qida həzm edildikdə, qidanı nazik bağırsağa göndərmək üçün açılır.

Lakin, pilorik stenozu olan körpədə pilorus əzələsi çox qalınlaşır. Daha sonra qidanın keçməsi üçün yol daralır. Beləliklə, körpənin içdiyi süd, istər süd qarışığı, istərsə də ana südü olsun, mədədən nazik bağırsağa keçə bilmir və ilişib qalır. Buna görə də körpə tez-tez qusur. Körpə bu şəkildə qusmağa davam etdikdə, bədən yeyilən qidanı düzgün şəkildə mənimsəyə bilmədiyi üçün çəki almır . Körpə hər dəfə süd içəndə qusa bilər və ya yalnız bəzən qusa bilər.

Bu vəziyyət körpədə nə vaxt baş verir? Əlamətləri nələrdir?

Körpələr adətən bu xəstəliklə doğulmurlar. Pilor doğuşdan bir neçə həftə sonra qalınlaşmağa başlayır.

Pilorik stenoz simptomları adətən körpəniz 3-6 həftəlik olanda başlayır. Lakin bəzən simptomlar 5 aylıq dövrdən etibarən görünməyə başlaya bilər. Bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Körpənizi susuzlaşmadan və qidalanmadan əvvəl müalicə etmək yaxşıdır.

Bu, böyük uşaqlarda baş verirmi? Böyük uşaqlarda pilorusda tıxanma çox nadir hallarda olur. Bu, adətən mədə xorasından qaynaqlanır. Bəzən bu , mədənin iltihabı olan eozinofilik qastroenterit adlanan nadir bir vəziyyətə də səbəb ola bilər.

Bu nə dərəcədə yaygındır? Bu vəziyyət 1000 yeni doğulmuş körpədən 1-3,5-də müşahidə olunur. Bu, həmçinin körpələrdə cərrahi müdaxilə tələb edən ən çox yayılmış vəziyyətdir.

Əsas simptomlar bunlardır:

Körpəniz yaxşı içsə belə, yenə də bu simptomları göstərə bilər:

• Mərmi qusması: Bu, fəvvarədən atılmaq kimidir. Adətən süd içdikdən yarım saatdan bir saata qədər sonra baş verir.
• Qarın ağrısı: Körpə narahatlıq və ya ağrı hiss edə bilər.
• Susuzlaşma: Simptomlara ağız quruluğu, gözlərin batması, dəri quruluğu, tərləmənin olmaması və sidik ifrazının azalması daxildir.
• Süd içdikdən sonra belə aclıq: Qusmadan sonra mədəniz boşalır və yenidən aclıq hiss edirsiniz.
• Daimi narahatlıq və ağlama (qıcıqlanma).
• Azalmış və daha kiçik nəcis.
• Süd içdikdən sonra, qusmadan əvvəl mədə dalğa kimi hərəkət edə bilər (Dalğavari mədə hərəkəti). Bəzən körpənin mədəsini hiss etdiyiniz zaman zeytuna bənzər kiçik bir şiş hiss edə bilərsiniz. Bu, qalınlaşmış pilorus əzələsidir.
• Çəki itkisi və ya çəki artımı.

Körpələr əksər hallarda sağlam göründükləri üçün valideynlər körpə ciddi şəkildə susuzlaşana və ya qidalanmayana qədər bunun ciddi bir problem olduğunu anlaya bilməzlər. Bəzi körpələrdə sarılıq (dəri və göz ağlarının saralması) da inkişaf edə bilər.

Bu, sadəcə süd tökülməsidirmi? Yoxsa daha çox şeydir?

Bir çox körpə qidalandıqdan sonra bir az süd tüpürür. Bu normaldır və narahat olmağa dəyməz. Lakin , güclü və ya ağrılı mərmi qusması ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Körpəniz qidalandıqdan sonra bu cür qusursa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Pilor stenoz niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

Alimlər hələ də pilorik stenozun səbəbini dəqiq bilmirlər, lakin genetika və ətraf mühit amillərinin iştirak etdiyi düşünülür.

Bir neçə risk faktoru var:

• Ailə tarixi: Pilorik stenozu olan körpələrin təxminən 15%-də əvvəllər bu xəstəliyə yoluxmuş ailə üzvü (qan qohumu) var.
• Cins:Vaxtında doğulan və ailənin ilk övladı olan oğlan körpələrdə bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Qız körpələrdə isə bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha azdır.
• İrq: Bu, xüsusilə Avropa əsilli ağdərili körpələrdə daha çox rast gəlinir.
• Siqaret çəkmək: Əgər ana hamiləlik dövründə siqaret çəkirsə, körpədə bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.
• Antibiotiklər: Doğuş zamanı antibiotik verilən bəzi körpələr daha yüksək risk altında ola bilər. Həmçinin, əgər ana hamiləliyin sonlarında müəyyən antibiotiklər qəbul edibsə, bu da risk yarada bilər.
• Qidalanma yanaşması: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, süni qidalanma ilə qidalanan körpələrdə bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Lakin, riskin şüşədən, yoxsa süni qidadan qaynaqlandığı hələlik məlum deyil. Əgər bu, şüşədən gəlirsə, bu, ana südü ilə qidalanan körpələrə də təsir göstərə bilər.

Həkimlər bunu necə tanıyırlar?

Körpənizin həkimi sizdən körpənizin qidalanma vərdişləri barədə soruşacaq və sonra fiziki müayinə aparacaq . Bəzən həkimlər körpənizin mədəsində zeytuna bənzəyən bir şiş hiss edə bilərlər. Bu, qalınlaşmış pilorus əzələsidir.

Həkim həmçinin qan analizi təyin edə bilər. Bu, körpənizin qusma səbəbindən susuzlaşdığını və ya elektrolit balansının pozulduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər. Elektrolitlər körpənizin bədəninin düzgün fəaliyyət göstərməsinə kömək edən minerallardır.

Hansı testlər aparılır?

Əgər həkim körpənin mədəsindəki şişkinliyi hiss edə bilmirsə, düzgün diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs müayinəsi təyin edəcək.

• Ultrasəs müayinəsi zamanı həkim körpənin qarnına kiçik bir alət (zond) yerləşdirir.
• Bu cihaz içəridən görüntülər yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• Bu görüntülərdə qalınlaşmış pilorik əzələ tez-tez görünür.

Bəzən fiziki müayinə və ultrasəs müayinəsi problemi aşkar etməyə bilər. Əgər belədirsə, həkiminiz bariy rentgen müayinəsi (Yuxarı mədə-bağırsaq (MQ) seriyası və ya Bariy rentgen müayinəsi) təyin edə bilər:

• Bu vəziyyətdə körpəyə içmək üçün xüsusi bir maye verilir.
• Həkim bu mayenin mədədən nazik bağırsağa necə keçdiyini görmək üçün rentgen müayinəsindən istifadə edə bilər.
• Bu, mayenin mədədən pilorus vasitəsilə aşağı axdığını müəyyən edə bilər. Əgər axmırsa, bu, pilorik stenozun göstəricisidir.

Bu necə müalicə olunur?

Pilor stenozunun müalicəsi piloromiotomiya adlanan bir əməliyyat növü ilə həyata keçirilir. Bu, piloroplastika adlanan bir əməliyyat növüdür. Pilor stenoz diaqnozu qoyulduqdan sonra körpənizin cərrahı bu əməliyyatı sizinlə müzakirə edəcək.

Əməliyyatdan əvvəl nə edirsiniz?

Pilorik stenozu olan körpələr çoxlu qusduqları üçün susuzlaşa bilərlər. Əməliyyatdan əvvəl həkim körpənin rehidratasiyasını təmin etmək üçün lazım olduqda ona duzlu məhlul vuracaq. Xəstəxanada körpəyə tez-tez venadaxili (venadaxili) duzlu məhlul vurulmalıdır. Bu müddət ərzində körpənin susuzlaşmasının yaxşılaşıb-yaxşılaşmadığını görmək üçün qan analizləri aparıla bilər.

Əməliyyatdan altı saat əvvəl körpənizi ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmalısınız. Bu, anesteziya altında olarkən qusma riskini və qusmağın ağciyərlərə geri sorulmasını azaltmaq üçündür.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Pilor stenoz əməliyyatı zamanı tibb qrupu aşağıdakıları edəcək:

• Körpəyə ümumi anesteziya verilir. Bu o deməkdir ki, əməliyyat zamanı körpə tamamilə yatır və heç bir ağrı hiss etmir.
• Körpənin qarnının sol tərəfində, göbəkdən bir az yuxarıda kiçik bir kəsik edilir.
• Piloromiotomiya adlanan əməliyyat aparılır. Bu, qalınlaşmış pilorus əzələsində kəsik edilməsi və onun boşaldılması deməkdir. Bu, qida və içkinin körpənin mədəsindən bağırsaqlarına keçməsi üçün bir yol yaradır.

Bu əməliyyat adətən bir saatdan az çəkir.

Əməliyyatdan sonra körpə necədir?

Əməliyyatdan sonra körpəniz bir-üç gün xəstəxanada qalmalıdır. Gözləyə biləcəyiniz şeylər bunlardır:

• Əməliyyatdan bir neçə saat sonra körpənizə süd qarışığı və ya ana südü verməyə başlayacaqsınız. Əvvəlcə az miqdarda verin. Cərrahınız sizə ana südü ilə qidalanma planınız barədə məlumat verəcək.
• Əgər süni süd verirsinizsə, tibb qrupu körpənin dözə biləcəyi qədər südün miqdarını və konsentrasiyasını tədricən artıracaq.
• Əgər ana südü verirsinizsə, ilk bir neçə qidalanmanı şüşədə verməlisiniz, çünki verdiyiniz miqdarı dəqiq ölçməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra körpə qusmağa davam edərsə nə etməli?

Körpələr pilorik stenoz əməliyyatından sonra da qusa bilərlər. Bu, vəziyyətin yenidən başladığı anlamına gəlmir. Qusma aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Əməliyyat zamanı verilən anesteziya .
• Süd içdikdən sonra düzgün sidik ifraz etməmək .
• Birdən çox yemək vermək, çox tez vermək .

Körpəniz çox qusmağa davam edərsə, daha çox müayinə tələb oluna bilər. Tibbi qrup qusmağı düzəltməyə çalışmağa davam edəcək.

Bu vəziyyətdən sonra körpəyə nə olacaq? Uzunmüddətli təsirləri varmı?

HPS (Hipertrofik Pilorik Stenoz) olan körpələrin proqnozu çox yaxşıdır . Uğurlu pilorik stenoz əməliyyatından sonra əksər uşaqların uzunmüddətli problemləri olmur. Onlar yaxşı qidalanır, yaxşı böyüyür və sağlam qalırlar.

Çox nadir hallarda, pilorus əməliyyatdan sonra hələ də çox dar ola bilər. Əgər bu baş verərsə, cərrahlar onu bir az daha kəsmək üçün ikinci bir əməliyyat edə bilərlər.

Müalicədən sonra körpənin sonrakı həyatlarında heç bir uzunmüddətli problemi olmur. Sonrakı tədqiqatlar göstərib ki, uşaqlıqda piloromiotomiya əməliyyatı keçirmiş insanlar yetkinlik yaşlarında qastroezofageal reflüks kimi mədə problemlərindən əziyyət çəkməyiblər.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Pilor stenozunun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Ailənizdə kiminsə pilor stenoz keçirdiyini bilirsinizsə, körpənizin həkiminə bu barədə məlumat verin. Daha sonra həkim bu vəziyyətin əlamətlərini izləyə bilər.

Pilor stenozunun simptomlarını bilmək sizə tez bir zamanda kömək almağa kömək edə bilər. Erkən müalicə almaq qidalanma pozğunluğu və susuzlaşma kimi problemlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əməliyyatdan sonra evdə körpəyə necə qulluq etmək olar?

Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra:

• Körpə normal şəkildə ana südü ilə qidalandığı üçün heç bir problem olmadan ana südü verə bilərsiniz.
• Körpəniz ağrı çəkirsə, həkiminizin göstərişi ilə ona asetaminofen (məsələn, Tylenol®) kimi ağrıkəsici verin.
• Əməliyyatdan sonrakı gün körpənizi süngərlə vanna edin. Üç gündən sonra onu vannada çimdirə bilərsiniz.
• Kəsiyin üzərinə Steri-Strip™ adlı kiçik bir lent parçası qoyulacaq. Onu çıxarmayın - öz-özünə çıxacaq. Əgər çıxmazsa, həkiminiz növbəti müayinənizdə onu çıxaracaq.

Yenidən nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Kəsik ətrafında şişkinlik olması normaldır, ancaq körpənizdə bu simptomlardan hər hansı biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Qanama.
• Şişmiş və ya böyümüş mədə.
• Kəsik ətrafında həddindən artıq şişkinlik.
• Hərarət.
• Adətən olduğundan daha az sidiyə getmə (uşaq bezlərinin islanma sayının azalması).
• Tez-tez qusma.
• Tünd yaşıl və ya qanlı qusma.
• Artan ağrı.
• Kəsik qırmızıdır və ya irinli axıntı gəlir.

Həkiminizə hansı sualları verməlisiniz?

Körpənizdə pilorik stenoz əlamətləri varsa, həkimə vermək üçün bir neçə sualınız ola bilər:

• Körpəm sadəcə süd tüpürdüyünü, yoxsa bunun pilorik stenoz olduğunu necə bilə bilərəm?
• Pilor stenoz ağrılı bir vəziyyətdirmi?
• Körpəm əməliyyat olunmalıdırmı? Başqa müalicə üsulları yoxdurmu?
• Körpəm başqa bir əməliyyat olunmalı olacaqmı?

Körpənin bir az süd tüpürməsi normaldır. Lakin körpəniz hər qidalanmadan sonra və ya çoxlu qidalanmadan sonra tez-tez qusursa, onda pilorik stenoz ola bilər.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər

Körpənin tez-tez, xüsusən də güclü qusması (güclü qusma) normal olsa da, bir az süd tüpürməsi normaldır., bu, pilor stenozunun əlaməti ola bilər. Bu əlamətlərdən hər hansı birini görsəniz, dərhal körpənizin həkiminə müraciət edin. Vəziyyət nə qədər tez diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, bir o qədər yaxşıdır. Müalicənin gecikdirilməsi körpənizdə susuzluğa və qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər. Xoş xəbər budur ki, pilor stenoz əməliyyatla tamamilə müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Ümid edirik ki, körpəniz tez sağalacaq, sağlam olacaq və xoşbəxt olacaq!

Pilor stenoz, körpə qusması, körpə xəstəlikləri, mədə problemləri, cərrahiyyə, susuzlaşdırma, HPS