Dəridə ağrılı, sürətlə böyüyən yaralar: Bu təhlükəli Pyoderma Gangrenosumdurmu? (Pyoderma Gangrenosum)

Bədəninizdə, xüsusən də ayaqlarınızda qəfildən kiçik bir qırmızı blister əmələ gəlib və bu blister tez bir zamanda böyük, dərin və çox ağrılı bir yaraya çevrilibmi? Bunun normal bir yara olduğunu və ya hansısa həşərat tərəfindən dişləndiyinizi düşünə bilərsiniz. Amma bəzən bu, bundan bir az daha mürəkkəb ola bilər və xüsusi diqqət tələb edir. Bu gün Şri-Lankada çox yaygın olmayan, lakin bilməli olduğunuz bir xəstəlikdən danışırıq. Bu, Pyoderma Gangrenosumdur .

Sadə dillə desək, Pyoderma Gangrenosum nədir?

Pyoderma Gangrenosum (tələffüz olunur: pyo-der-ma gane-gra-no-sum) uzunmüddətli, təkrarlanan bir dəri xəstəliyidir. Dərinizdə kiçik, rəngsizləşmiş (qırmızı, bənövşəyi, mavi) qabarcıq və ya maye ilə dolu blister (blister və ya bullae) kimi başlayır. Daha sonra inanılmaz dərəcədə sürətlə böyüyür, yayılır və dəridən keçən açıq, dərin yaraya (xora) çevrilir.

Bu lezyonlardan biri və ya bir neçəsi bədəndə inkişaf edə bilər. Vəziyyət çox ağır deyilsə, yalnız bir lezyon ola bilər. Lakin, ağır hallarda birdən çox lezyon inkişaf edə bilər. Bu lezyonlar çox ağrılıdır .

Əhəmiyyətli olan odur ki, Pyoderma Gangrenosum tez-tez bədəndəki digər tibbi vəziyyətlərlə birlikdə baş verir. Bu o deməkdir ki, o, ayrıca bir xəstəlik deyil, başqa bir vəziyyətin simptomu kimi ortaya çıxa bilər.

Bu vəziyyəti ən çox kim inkişaf etdirə bilər?

Bu xəstəlik istənilən yaşda baş verə bilsə də, gənc uşaqlar arasında çox nadir hallarda rast gəlinir. Ən çox 20-50 yaş arası qadınlarda rast gəlinir. Həmçinin, aşağıdakı tibbi vəziyyətləriniz varsa, Pyoderma Gangrenosum xəstəliyinə tutulma riskiniz bir qədər yüksəkdir.

• Romatoid artrit: Bu, oynaqlarda şişkinlik və ağrıya səbəb olan otoimmün xəstəlikdir.
• Ülseratif kolit : Yoğun bağırsağın astarının iltihablandığı bir vəziyyət.
• Kron xəstəliyi: Həzm sisteminin hər hansı bir yerində iltihaba səbəb ola biləcək başqa bir xəstəlik.
• Müəyyən xərçəng növləri: xüsusilə lösemi və ya limfoma kimi qanla əlaqəli xərçənglər.

Pyoderma Gangrenosumun əsas simptomları hansılardır?

Bu vəziyyət bədənin hər yerində baş verə bilsə də, ən çox ayaqlarda, topuqlarda və pəncələrdə müşahidə olunur. Həmçinin əllərdə, boyunda və cinsiyyət orqanlarında da baş verə bilər. İndi isə görək bu vəziyyətdə hansı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz.

Niyə belə bir şey baş verir? Səbəb nədir?

Əslində, həkimlər hələ də Pyoderma Gangrenosum-un dəqiq səbəbini müəyyən edə bilməyiblər, lakin bunun immun sistemimizdəki bir nasazlıqdan qaynaqlandığına geniş inanılır.

Sadə dillə desək, bədənimizin müdafiə sistemi olan immun sistemi səhvən öz sağlam dəri toxumamıza hücum etməyə başlayır. Biz bu tip xəstəlikləri autoimmun xəstəliklər adlandırırıq.

Digər çox vacib bir məqam isə bəzən dəridə kiçik bir yara, cızıq və ya əməliyyatın bu vəziyyəti başlatması və ya daha da pisləşdirməsidir. Tibbdə buna "patergiya" deyirik. Bu, bu xəstəliyin xüsusi bir xüsusiyyətidir. Məsələn, bu yaralar əməliyyatdan sonra stoma ətrafında da yarana bilər.

Bu yoluxucu xəstəlikdirmi?

Qətiyyən yox. Bu, çox aydın şəkildə yadda saxlanılmalı olan bir şeydir.

Həkim Pyoderma Gangrenosum diaqnozunu necə dəqiq qoyur?

Bu, bu xəstəliyin ən böyük çətinliklərindən biridir. Çünki "Bəli, budur" deyə təsdiq edə biləcək tək bir test yoxdur. Buna görə də həkimlər əvvəlcə digər tibbi vəziyyətlərin buna səbəb olmadığından əmin olurlar. Yəni, bu zədələnmələrin digər mümkün səbəblərini bir-bir istisna edirlər.

Həkiminiz aşağıdakı kimi şeyləri istisna etməyə çalışacaq:

• Bakterial və ya göbələk infeksiyaları
• Dəri xərçəngi
• Qan damarlarında iltihabi vəziyyətlər
• Lupus kimi digər otoimmün xəstəliklər

Bu şeyləri təsdiqləmək üçün bu kimi bəzi testlər aparmaq lazım ola bilər:

• Qan analizləri: Bədəndə iltihab və digər xəstəlikləri yoxlayın.
• Biopsiya: Zədələnmiş nahiyədən çox kiçik bir dəri parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur.
• Sümük iliyi nümunəsi: Qan xərçəngi kimi xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə.
• Xüsusi kamera testləri: Kron xəstəliyi kimi bir xəstəlikdən şübhələnildikdə yoğun bağırsağı müayinə etmək üçün "Kolonoskopiya" kimi testlər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Pyoderma Gangrenosum üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Həkiminiz müalicəni vəziyyətinizin şiddətinə əsasən təyin edəcək.

Kiçik hallar üçün

Erkən mərhələlərdə və ya vəziyyət çox ağır deyilsə, həkim yaraya tətbiq etmək üçün kremlər və ya məlhəmlər təyin edə bilər.

• Kortikosteroid kremləri: Bunlar iltihabı və şişkinliyi idarə edən güclü dərmanlardır. Onlar birbaşa yaraya tətbiq olunur.

Vəziyyət ciddidirsə

Əgər lezyonlar böyükdürsə, çoxdursa və ya ağrı şiddətlidirsə, oral dərmanlar və ya digər xüsusi müalicələr tələb oluna bilər.

• Kortikosteroid tabletləri:Prednizon kimi dərmanlar bədəndəki iltihabı idarə edir.
• İmmunosupressiv dərmanlar: Bu dərmanlar immun sistemimizin fəaliyyətini azaltmaqla, onun öz bədənimizə zərər verməsinin qarşısını almaqla işləyir. Siklosporin də belə dərmanlardan biridir.
• Bioloji agentlər: Bunlar bədəndə iltihaba səbəb olan spesifik zülalları hədəf alan yeni, inkişaf etmiş dərmanlardır.
• Təmizləmə: Yaradan ölü toxumanın cərrahi yolla çıxarılması bəzən kömək edə bilər. Lakin bu, risklidir. Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz "patergiya" adlanan vəziyyətə görə, bu tip dəri zədələnməsi vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Buna görə də bu, yalnız çox diqqətlə və mütəxəssisin nəzarəti altında edilməlidir.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nələri bilməliyəm?

Pyoderma Gangrenosum ilə yaşamaq çətin ola bilər, lakin düzgün müalicə ilə onu idarə etmək olar.

Yara baxımı

• Dəri zədələnməsindən çəkinin: Kəsiklər, sıyrıntılar və göyərmələrlə mümkün qədər diqqətli olun. Hətta kiçik bir cızıq belə yeni bir yaranın səbəbi ola bilər.
• Yaranı təmiz saxlayın: Həkiminizin göstərişi ilə yaranı təmiz su və sabunla yuyun. Bu, infeksiyanın qarşısını almaq üçün çox vacibdir.
• Düzgün sarğı: Yaraya yapışmayan xüsusi sarğılardan istifadə edin. Bəzi ağır yaralar üçün həkiminiz hidrokolloid kimi xüsusi sarğılar tövsiyə edə bilər. Həkiminizin məsləhəti ən vacib şeydir.

Sağalma vaxtı

Bu vəziyyətin sağalması həftələr, hətta aylar çəkə bilər. Buna görə də səbirli olmaq və dərhal nəticələr gözləməmək vacibdir.

Ruhi sağlamlıq

Bu kimi uzunmüddətli və ağrılı bir vəziyyətlə qarşılaşarkən özünüzü depressiya və stress hiss etmək normaldır. Hissləriniz barədə ailəniz və həkiminizlə danışın. Lazım gələrsə, ruhi sağlamlıq məsləhətçisinin köməyinə müraciət edin.

Digər həkimlərə məlumat vermək

Əgər sizdə Pyoderma Gangrenosum varsa, başqa bir səbəbdən (məsələn, diş çəkilməsi və ya kiçik əməliyyat) həkiminizə müraciət etsəniz, bu barədə mütləq həkiminizə məlumat verin , çünki dərinizdə etdiyiniz hər hansı bir şey xəstəliyin yenidən yaranmasına səbəb ola bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Dərhal həkimə müraciət etməli olduğunuz bir neçə vəziyyət var.

• Əgər artrit və ya Kron xəstəliyi kimi riskli bir xəstəliyiniz varsa və dərinizdə sürətlə böyüyən suluqlar və ya yaralar əmələ gəlirsə.
• Əgər yaranız infeksiyalaşmış görünürsə (məsələn, qızartı, yaranın ətrafında bənövşəyi rəng dəyişikliyi, şişkinliyin artması və ya pis qoxu).
• Yeni simptomlar inkişaf etdirirsinizsə.
• Müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar ciddi yan təsirlərə səbəb olarsa.