Böyrək arteriyası stenozu haqqında danışaqmı?

Yüksək qan təzyiqiniz (hipertoniya) varmı? Bir neçə dərman qəbul etdikdən sonra belə təzyiqinizi idarə etməkdə çətinlik çəkirsinizmi? Yoxsa həkim sizə böyrəklərinizin heç bir səbəb olmadan düzgün işləmədiyini deyibmi? Bəzən bu problemlərin səbəbi çox danışmadığımız, lakin çox vacib olan bir vəziyyətdir. Bu gün bu barədə danışacağıq. Bu, böyrəklərə aparan qan damarlarının daralmasıdır və tibbdə buna Böyrək Arteriyası Stenozu deyirik.

Sadə dillə desək, Böyrək Arteriyası Stenozu nədir?

Gəlin bunu belə başa düşək. Bədənimizdəki iki böyrək iki filtr kimidir. Böyrəklərin əsas funksiyası bədəndəki tullantıları qandan süzüb sidik kimi xaric etməkdir. Bu işi düzgün yerinə yetirmək üçün böyrəklərin yaxşı qan təchizatı olmalıdır. Qanı ürəyimizdən böyrəklərə daşıyan iki əsas qan damarı var. Biz bunları "Böyrək Arteriyaları" adlandırırıq.

Böyrək Arteriyası Stenozu, böyrəklərə qan daşıyan arteriyalardan birinin və ya hər ikisinin içəridən daraldığı bir vəziyyətdir. Bu, su borusunun torpaqla tıxanmasına bənzəyir. Arteriyalar bu şəkildə tıxandıqda, böyrəklər lazım olan qanı almır. Bu, iki əsas problemə səbəb ola bilər:

1. Yüksək qan təzyiqi: Böyrəklərə qan axını azaldıqda, böyrəklər bütün bədəndəki qan təzyiqinin azaldığını düşünürlər. Buna görə də bədəndəki qan təzyiqini artırmaq üçün hormonlar ifraz edirlər. Bu, nəzarət etmək çətin olan yüksək qan təzyiqinə səbəb olur.

2. Böyrək zədələnməsi: Qan uzun müddət lazımi qida və oksigen təmin etmədikdə, böyrəklərdəki hüceyrələr zədələnməyə başlayır. Bu davam edərsə, xroniki böyrək xəstəliyinə keçə və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Bunun əsas səbəbi Ateroskleroz adlanan bir xəstəlikdir. Mətbəx lavabomuzdakı su borusunu düşünün. Zamanla yağ və çirk kimi şeylər onun içinə ilişib qalır və boruya ilişib qalır, elə deyilmi? Eyni şey qan damarlarımızın içərisində də baş verir. Yediyimiz qidadakı yağ və xolesterol kimi istənməyən şeylər qan damarlarının divarlarına qabıq kimi ilişib qalır. Biz buna "lövhə" deyirik. Zamanla bu lövhə toplanır və damarların içərisindəki boşluğu azaldır. Bu, böyrəklərə qan daşıyan damarlarda baş verdikdə, Böyrək Arteriyası Stenozu yaranır.

Beləliklə, ateroskleroza səbəb olan hər hansı bir şey böyrək arteriyası stenozu riskini də artırır. Gəlin görək bunlar nədir.

Aterosklerozla yanaşı, bu xəstəlik Fibromuskulyar Displaziya adlanan nadir bir vəziyyətə də səbəb ola bilər. Bu, qan damarlarının divarlarındakı hüceyrələrin anormal şəkildə böyüdüyü və damarları daraltdığı zamandır. Bu vəziyyət qadınlarda daha çox yayılmışdır.

Əlamətləri nədir? Xəstəliyin olub olmadığını necə bilirsiniz?

Əsas problem budur. Böyrək Arteriyası Stenozu çox ağırlaşana qədər heç bir simptom yaratmır . Yalnız qan damarları çox daraldıqda problemlər yaranmağa başlayır. Daha əvvəl bəhs etdiyimiz problemlər yüksək təzyiq və böyrək çatışmazlığıdır.

Böyrək funksiyası azaldıqca aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Bədənin bəzi hissələrində: xüsusən də ayaqlarda, topuqlarda və bəzən üzdə şişkinlik (ödem).
• Yorğunluq və yuxululuq: Bədəndə tullantıların yığılması səbəbindən daim yorğunluq hiss edə bilərsiniz.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Bu vəziyyət ağciyərlərdə mayenin yığılması nəticəsində yarana bilər.
• İştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma.
• Diqqəti cəmləməkdə çətinlik, çarəsizlik.
• Tez-tez və ya nadir hallarda sidik ifrazı.
• Dəri dəyişiklikləri: Quru dəri, qaşınma və ya dərinin qaralması.
• Səbəbsiz arıqlamaq.
• Tez-tez baş ağrıları.
• Əzələ krampları.

Həkim bu vəziyyəti necə diaqnoz qoyur?

Həkiminizə müraciət etdiyiniz zaman, o, simptomlarınıza və risk faktorlarınıza əsasən bundan şübhələnə bilər. Daha sonra vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilər.

1. Fiziki müayinə: Həkim qan təzyiqinizi ölçəcək. Stetoskop qarın boşluğuna, böyrəklərinizin bir az yuxarısına yerləşdiriləcək və onlar daralmış arteriyadan axan qanın səsi olan fərqli bir "vışıltı" səsini dinləyəcəklər.

2. Böyrək funksiyası testləri: Bunun üçün qan və sidik nümunələri yoxlanılır. Onlar qanda kreatinin və sidik cövhəri kimi tullantı məhsullarının yüksək səviyyəsini və sidikdə zülalın olub olmadığını yoxlayırlar. Bunlar böyrəklərin zədələnib-zədələnmədiyi barədə fikir verə bilər.

3. Görüntüləmə Skanları: Bu, damarların tıxanıb-tıxanmadığını dəqiq müəyyən etməyin ən yaxşı yoludur.

• Dupleks Ultrasəs: Bu, böyrəklərə qan daşıyan damarların görüntülərini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edir, qanın necə axdığını və damarların tıxanıb-tıxanmadığını yoxlayır.
• KT angioqrafiyası (KTA): KT müayinəsi bədənə xüsusi kontrast boya yeridilməklə həyata keçirilir. Bu müayinə qan damarlarının 3D görüntülərini yaradır və tıxanmış sahələri aydın şəkildə görə bilir.
• MRT Angioqrafiyası (MRA): Bu, KTA-ya bənzəyir, lakin maqnit sahəsindən istifadə edir.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə qan damarlarınızın nə qədər tıxanmasından, simptomlarınızın təbiətindən və böyrəklərinizə nə qədər zərər dəyməsindən asılıdır. Müalicənin üç əsas növü var.

1. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bu, təməldir, çünki əsas səbəb olan aterosklerozu nəzarətdə saxlamaq vacibdir.

• Sağlam qidalanma: Duz, şəkər, yağ və xolesterolu az olan qidalara diqqət yetirin. Pəhrizinizə daha çox meyvə, tərəvəz, paxlalı bitkilər və tam taxıl daxil edin.
• Mütəmadi idman: Gündə ən azı 30 dəqiqə gəzmək kimi sadə idman növləri ilə məşğul olmaq çox vacibdir.
• Çəki nəzarəti: Əgər artıq çəkidən əziyyət çəkirsinizsə, arıqlamaq qan təzyiqini, xolesterolu və diabeti idarə etməyə kömək edə bilər.
• Siqaretdən tamamilə imtina etmək: Bu, mütləq etməli olduğunuz bir şeydir.

2. Dərmanlar (dərman növləri)

Həyat tərzi dəyişiklikləri ilə yanaşı, həkiminiz sizin üçün bir neçə dərman təyin edə bilər.

• Qan təzyiqi dərmanları: ACE inhibitorları və ARB-lər ən çox istifadə edilən dərmanlardır. Bunlar qan damarlarını daraldan hormonları bloklayır. Beta-blokerlər və kalsium kanalı blokerləri kimi digər dərmanlar da istifadə edilə bilər.
• Xolesterolu salan dərmanlar: Statinlər adlanan bir dərman sinfi qanda zərərli xolesterol səviyyəsini azaldır və lövhə yığılmasını nəzarətdə saxlayır.
• Antikoaqulyantlar: Aspirin kimi dərmanlar qanı durulaşdırır və qanın daralmış damarlardan axmasını asanlaşdırır.
• Diuretiklər: Bunlar sidik yolu ilə bədəndən artıq su və duzu xaric etməklə qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir.

3. Cərrahiyyə və ya digər prosedurlar

Əgər damar tıxanması dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə olunmayacaq qədər şiddətlidirsə və ya böyrək funksiyası sürətlə azalırsa, həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər.

• Angioplastika və Stentləmə: Bu, ən çox yayılmış müalicə üsuludur. Bu prosedurda ayaq və ya qoldakı venadan çox nazik bir boru (kateter) tıxanmış böyrək venasına keçirilir. Tıxanmış sahəni genişləndirmək üçün borunun ucundakı kiçik bir balon şişirdilir. Daha sonra, damarın yenidən bağlanmasının qarşısını almaq üçün ona kiçik bir tor şəkilli boru (stent) yerləşdirilir.
• Böyrək Arteriyası Şuntlaması: Ürək şuntlamasına bənzər şəkildə, bu prosedur qanın tıxanmış arteriyanı keçməsi üçün yeni bir yol yaratmağı əhatə edir. Bu prosedur bədənin başqa bir hissəsindən götürülmüş bir qan damarının parçasından və ya süni borudan istifadə etməyi əhatə edir.
• Böyrək Endarterektomiyası: Bu, qan damarını açan və içərisində yığılmış lövhəni çıxaran cərrahi prosedurdur.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər böyrək arteriyası stenozu olduğunuzu bilirsinizsə və ya böyrək xəstəliyiniz varsa və aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa , dərhal həkimə müraciət edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

Bu vəziyyət zamanla getdikcə pisləşə bilər. Buna görə də, bunu erkən mərhələdə müəyyən etmək və həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl etmək çox vacibdir. Bunu etsəniz, böyrəklərinizə dəyən ziyanı minimuma endirə və normal bir həyat sürə bilərsiniz.

Böyrək Arteriyası Stenozu, böyrək xəstəliyi, yüksək qan təzyiqi, ateroskleroz, böyrək venasının stenozu, böyrək xəstəliyi sinhala, yüksək qan təzyiqi sinhala