Dözülməz xroniki ağrıya həll yolu: Onurğa beyni stimulyatoru haqqında məlumat əldə edin

Bəzən dərman və ya fizioterapiya ilə belə keçməyən ağrılar olur. Günbəgün, aybaay uzanan bu cür ağrı ilə yaşamaq nə qədər çətindir? Əgər siz də bu cür şiddətli, uzunmüddətli ağrıdan əziyyət çəkirsinizsə, bu məqalə sizin üçün çox vacib olacaq. Bu gün biz bu cür ağrıları idarə etmək üçün cərrahi yolla bədənə daxil edilən xüsusi bir cihazdan danışırıq. Bu, bəzi insanlar üçün asılılıq yarada bilən opioidlər kimi güclü ağrıkəsicilərə yaxşı alternativ ola bilər.

Sadə dillə desək, onurğa beyni stimulyatoru nədir?

Gəlin əvvəlcə bunun necə işlədiyini anlayaq. Bunun üçün sinir sistemimiz və ağrımız haqqında bir az anlayış tələb olunur.

Ağrı nədir?

Ağrı adətən bədənimizdə qoruyucu bir mexanizmdir. Yaralananda, yanıq alanda və ya zədələnmək üzrə olduğunuz zaman beyinə "Burada bir problem var, diqqətli olun" deyir. Ağrı həmçinin bir çox xəstəliklərin əsas simptomudur.

Lakin ağrı həmişə bizi qorumur. Bəzi tibbi vəziyyətlərin yaratdığı ağrı dözülməzdir. Həmçinin, bəzi ağrılar heç vaxt keçmir və davam edir. Biz buna xroniki ağrı deyirik. Bu cür ağrı ilə yaşadığınız zaman düzgün yata və ya heç bir iş görə bilmirsiniz. Uzun müddət belə yaşadığınız zaman çox stresli ola bilər.

Xroniki ağrı beynimizdə və sinir sistemimizdə dəyişikliklərə səbəb olur. Nəticədə, hətta yüngül ağrı belə daha güclü hiss oluna bilər (hiperalgeziya). Bəzən ağrı verməməli olan şeylər ağrıya səbəb ola bilər (allodiniya). Bu o deməkdir ki, ağrı siqnal sistemimizdə bir problem var.

Sinir sistemi necə işləyir?

Sinir sisteminizi telefon xətləri şəbəkəsi kimi düşünün. Məlumat bu xətlər vasitəsilə beyin və bədənin qalan hissəsi arasında irəli-geri ötürülür. Ağrı siqnalları bu xətlərdəki "zənglər" kimidir.

Onurğa beyni stimulyasiyası , çox incə bir elektrik cərəyanı istifadə edərək onurğa beynindəki müəyyən sinir liflərini stimullaşdırmaq üsuludur. Sadə dillə desək, ağrı "çağırışı" beyinə getməzdən əvvəl, bu cihaz xəttdə başqa bir "çağırış" edir. Daha sonra xətt məşğul olur və ağrı siqnalının beyinə çatmasına mane olur. Ağrı hissi belə idarə olunur.

Bu müalicəyə kim ehtiyac duyur? Hansı hallarda?

Bu, hər kəs üçün bir müalicə deyil. Adətən digər müalicələrlə (məsələn, dərmanlar, iynələr və fizioterapiya) uğurla müalicə olunmayan şiddətli, xroniki ağrı üçün bir seçim hesab olunur. Bu əməliyyat ən çox yetkinlərdə aparılsa da, kiçik uşaqlarda bəzi xəstəliklər üçün də istifadə edilə bilər.

Aşağıda bu müalicənin faydalı ola biləcəyi bəzi hallar verilmişdir.

Bu əməliyyatdan əvvəl nə baş verir? Necə hazırlaşmalıyam?

Bu, birinci dərəcəli müalicə olmadığı üçün, əməliyyatdan əvvəl sağlam olduğunuzdan əmin olmaq və bu əməliyyatı etməmək üçün bir səbəbin olub olmadığını görmək üçün müxtəlif testlər (məsələn, laboratoriya və skan) aparılacaq.

Bundan əlavə, bir neçə mütəxəssislə görüşməlisiniz.

• Nevroloq: Ağrınıza səbəb olan vəziyyəti dəqiq diaqnoz edə bilənlər çox vaxt məhz onlardır.
• Ağrı idarəetmə mütəxəssisi: Bu həkim əməliyyata müraciət etməzdən əvvəl digər müalicələrin uğurlu olub-olmadığını və ya bu müalicənin həyata keçirilə bilməməsinin bir səbəbinin olub-olmadığını müəyyən edəcək.
• Neyrocərrah: Bu cihazı daxil etmək üçün əməliyyatı onlar həyata keçirirlər.
• Psixiatr və ya psixoloq: Xroniki ağrı zehni sağlamlığınıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Narahatlıq və ya depressiya kimi əsas xəstəlikləri yoxlamaq və müalicə etmək vacibdir, çünki bəzi zehni sağlamlıq problemləri bu müalicəni daha az təsirli edə bilər.
• Anestezioloq: Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Buna görə də, anestezioloq sizi müayinə edəcək, sağlamlıq tarixçənizi müzakirə edəcək və sizə lazımi təlimatları verəcək.

Bütün bunlardan sonra, əməliyyat üçün uyğun olduğunuz müəyyən edilərsə, ona necə hazırlaşmaq barədə təlimatlar alacaqsınız.

• Qəbul etdiyiniz dərmanlar: Vitaminlər və əlavələr də daxil olmaqla, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bəzi dərmanların (məsələn, qan durulaşdırıcılar) əməliyyatdan əvvəl dayandırılması və ya dəyişdirilməsi lazım gələ bilər. Həkim məsləhəti olmadan heç bir dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
• Təmizlik: Əməliyyatdan əvvəl necə duş qəbul etmək və hansı növ sabundan istifadə etmək barədə təlimatlar.
• Oruc: Əməliyyatdan təxminən 8 saat əvvəl bərk qidalardan, təxminən 2 saat isə mayelərdən çəkinməyiniz məsləhət görülür.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Bu proses adətən iki mərhələdə baş verir. Birincisi, "sınaq" mərhələsidir. Əgər bu uğurlu olarsa, cihaz ikinci mərhələdə daimi olaraq quraşdırılır.

Bu cihazın iki əsas hissəsi var. Biri elektrik naqilləridir (naqillər). Bunlar onurğa beyninin yaxınlığındakı epidural boşluq adlanan boşluğa daxil edilir. Bu naqillər elektrik impuls generatoruna qoşulub. Bu, batareya kimi işləyən və elektrik cərəyanı yaradan hissədir.

Birinci mərhələ: "Məhkəmə proseduru"

Bu, cihazın sizin üçün uyğun olub olmadığını və ağrını azaltdığını yoxlamaq üçün müvəqqəti olaraq bir məftil taxmağı əhatə edir. Bu, adətən, bir az yuxulu olmağınız üçün sedasiya altında edilir. Həkim flüoroskopiya adlanan xüsusi bir rentgen texnikasından (rentgen videosuna bənzər) istifadə edir, dəridə kiçik bir kəsik edir və müvəqqəti məftili iynə vasitəsilə onurğadakı müvafiq yerə daxil edir.

Daha sonra naqillərin açıq hissəsi dəriyə yapışdırılır və bədənin xaricindəki müvəqqəti impuls generatoruna qoşulur. İndi isə onu yandırır və ağrını aradan qaldırıb-azaltmadığını yoxlayırlar.

Əgər sınaq uğurlu olarsa, növbəti addım cihazın daimi implantasiyası üçün əməliyyat olacaq.

İkinci mərhələ: Cihazın daimi quraşdırılması (İmplantasiya əməliyyatı)

Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Burada cərrah, sınaqda olduğu kimi, daimi elektrik naqillərini onurğa beynində düzgün yerə yerləşdirir.

Daha sonra telin digər ucu dərinin altına alınır və adətən asanlıqla idarə edə biləcəyiniz bir yerə yerləşdirilən impuls generatoruna və ya batareyaya qoşulur. Məsələn, qarın və ya omba tərəfindəki dərinin altında kiçik bir "cib" hazırlanır və içərisinə tikilir.

Bu batareyaların bir neçə növü var. Bəzilərini pultla açmaq/söndürmək lazımdır. Bəzilərini isə doldurmaq olar. Onlar batareyanın olduğu yerə xüsusi şarj cihazı qoymaqla dərinin səthində doldurulur.

Sonda kəsiklər tikişlər və ya zımbalarla bağlanır.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?

Sınaqdan sonra həmin gün və ya ertəsi gün evə gedə bilərsiniz. Daimi cihaz quraşdırıldıqdan sonra, adətən, bir və ya iki gün xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.

Əməliyyatdan sonra, xüsusən də daimi cihaz yerləşdirildikdən sonra, sizdən təxminən 4-6 həftə ərzində fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağınız istənəcək. Cihazın yerləşdirildiyi nahiyə düzgün sağalana və bədəniniz buna uyğunlaşana qədər əyilməkdən, qaldırmaqdan və ya ağır məşqlər etməkdən çəkinməlisiniz.

Tikişləri/zımba sancaqlarını çıxarmaq üçün təxminən iki həftədən sonra klinikaya qayıtmağınız xahiş olunacaq.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, bunun da faydaları və riskləri var. Qərar verməzdən əvvəl hər ikisi barədə yaxşı məlumatlı olmaq vacibdir.

Həkiminizə nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Əməliyyatdan sonra təyin olunmuş günlərdə klinikalara getməlisiniz. Həmçinin, hər hansı bir problem yaranarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bu müalicə nə dərəcədə uğurludur? Normal bir həyat yaşaya bilərəmmi?

Adətən, bu müalicəni alan insanların təxminən yarısı ağrının 50%-dən çoxunu aradan qaldırır . Lakin, bu uğur nisbəti xəstənin vəziyyəti və istifadə olunan cihazın növü də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Vəziyyətinizə əsasən uğurlu olma ehtimalının nə qədər olduğunu sizə həkiminiz deyə bilər.

Bu cihazı quraşdırdıqdan sonra həyat tərzinizdə bəzi dəyişikliklər etməli ola bilərsiniz. Xüsusilə, cihazı zədələyə biləcəyi üçün əyilmə və ya burulmadan çəkinin.

Lakin, bir çox insan bu cihazla normal həyat sürməyə öyrəşir. Unutmayın ki, əsas məqsəd ağrılarınızı azaltmaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır.