Dərinizdə yeni bir ləkə? Sağalmayan bir yara? Gəlin dəri xərçəngi olan Skuamöz Hüceyrə Karsinomasının (SCC) fərqində olaq!

Bəzən dərimizdə sağalmayan kiçik ləkələr, qabarcıqlar və ya yaralar olur, elə deyilmi? Əksəriyyətimiz onlara çox diqqət yetirmirik. "Yəqin ki, bu, sadəcə kiçik bir şeydir" deyə düşünürük və onları unuduruq. Amma bəzən bu kimi çox kiçik bir dəyişiklik belə diqqət yetirməli olduğumuz ciddi bir xəstəliyin erkən əlaməti ola bilər. Buna görə də mütləq bilməliyik və bu gün çox yayılmış bir dəri xərçəngi növü haqqında danışacağıq. Bu, qısaca SCC adlandırdığımız Skuamöz Hüceyrə Karsinomasıdır.

Sadə dillə desək, Skuamöz Hüceyrə Karsinoması (SCC) nədir?

Yastı Hüceyrəli Karsinoma (YHK) dəri xərçənginin bir növüdür. Şri-Lankada və dünyada ikinci ən çox yayılmış dəri xərçəngi növüdür.

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə dərimizin necə qurulduğuna nəzər salaq. Dərimizin üst təbəqəsi epidermis adlanır. Bu təbəqədəki düz hüceyrələr yastı hüceyrələr adlanır. Bu hüceyrələr divardakı kirəmitlər kimi bir-birinin üstünə yığılır. Beləliklə, bu yastı hüceyrələr anormal və nəzarətdən çıxmış şəkildə böyüməyə başlayanda YHK baş verir.

Bu xərçəng növü adətən ən çox bədənimizin günəşə məruz qalan hissələrində inkişaf edir. Məsələn:

• Üz
• Kəllə (xüsusilə keçəl insanlarda)
• Qulaq tıxacları
• Dodaqlar
• Əllər və ayaqlar

Lakin bu xərçəng günəşin düşmədiyi yerlərdə də inkişaf edə bilər. Bununla yanaşı, bu xərçəng növü ağız, ağciyər və düz bağırsağın içi kimi selikli qişaların olduğu yerlərdə də yarana bilər.

Bu xərçəngin əsas növləri hansılardır?

SCC xərçəngi bədəndəki yerindən və yayılma üsulundan asılı olaraq iki əsas növə bölünə bilər.

1. Dəri YHK: Bu, ən çox yayılmış növdür. Burada xərçəng yalnız dəridə olur. Bunun da iki alt növü var.

• Yerində (0-cı mərhələ): Burada xərçəng hüceyrələri yalnız dərinin üst qatında (epidermis) olur. Daha dərinə yayılmayıblar. Buna Bowen xəstəliyi də deyilir. Erkən aşkarlanarsa, tamamilə müalicə edilə bilər.
• İnvaziv: Burada xərçəng hüceyrələri dərinin üst təbəqəsindən kənara və alt təbəqələrə yayılıb.

2. Metastatik SCC: Bu daha ciddi bir vəziyyətdir. Burada baş verən odur ki, dəridə olan xərçəng digər orqanlara, məsələn, limfa düyünlərinə, ağciyərlərə, qaraciyərə və s. yayılıb. Amma yaxşı xəbər budur ki, SCC xərçənglərinin çox az bir hissəsi bu şəkildə yayılır. Erkən aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, bu risk xeyli azaldıla bilər.

SCC xərçənginin simptomları və əlamətləri hansılardır? Onları necə tanımaq olar?

Bu, ən vacib hissədir. Dərinizə həmişə diqqət yetirmək çox vacibdir. Çünki bu xərçəngin ilk əlamətləri dəridə kiçik dəyişikliklər kimi görünür. Bu əlamətlər insandan insana dəyişə bilər.

Aşağıdakı cədvəldə SCC xərçəngində müşahidə edilə bilən bəzi ümumi simptomlar sadalanır.

Bu xərçəngin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Hər kəsdə SCC xərçəngi inkişaf edə bilər, lakin bəzi insanlarda risk bir qədər yüksəkdir.

• Həddindən artıq günəş altında qalan insanlar: Günəş altında işləyən, fermada işləyən və ya çimərliyə gedən insanlar, eləcə də gənc yaşlarından günəş altında çox vaxt keçirənlər daha yüksək risk altındadırlar.
• Açıq dərili insanlar: Dəriyə rəng verən piqment olan melanin bizi günəş şüalarından qoruyur. Açıq dərili insanlarda melanin daha azdır, buna görə də günəşin zərərinə daha çox həssasdırlar. Mavi/yaşıl gözlü, qırmızı və ya sarı saçlı insanlar daha yüksək risk altındadır.
• 50 yaşdan yuxarı insanlar: Yaşlandıqca, zamanla dəridə yığılan zədələnmə səbəbindən dəri xərçənginə tutulma riski artır.
• Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar: Orqan transplantasiyası keçirmiş, HİV-ə yoluxmuş və ya immunitet sistemini zəiflədən dərmanlar qəbul edən insanlar daha yüksək risk altındadırlar.
• Siqaret çəkənlər: Siqaret çəkmək, xüsusilə dodaq və ağız xərçənglərinin əsas səbəbidir.
• Müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalan insanlar: Arsenik kimi maddələrə məruz qalma da risklidir.
• Əvvəllər dəri xərçəngi keçirmiş insanlar.

Bu xərçəng niyə inkişaf edir? Səbəb nədir?

Bu, bir az mürəkkəb bir hekayədir. Sadə dillə desək, bu, belədir. Hüceyrələrimizin içərisində gen adlanan şeylər var. Bu genlər hüceyrələrə necə fəaliyyət göstərəcəklərini, nə vaxt bölünəcəklərini və nə vaxt öləcəklərini bildirir.

Bədənimizdə p53 adlı xüsusi bir gen var. Bu, fabrikdəki nəzarətçi kimidir. Onun işi hüceyrə bölünməsini idarə etməkdir. Çox sayda hüceyrənin əmələ gəlməsinin qarşısını aldığı üçün biz onu şiş basqılayıcı geni adlandırırıq.

Lakin, uzun müddət günəşdən gələn zərərli UB şüalarına məruz qaldıqda, p53 adlanan bu nəzarətçi geni zədələnə bilər. Biz buna gen mutasiyası deyirik. Baş verən odur ki, bu nəzarət itirilir. Yastı hüceyrələr "indi bölünməyi dayandır" mesajını almırlar. Beləliklə, onlar nəzarətsiz şəkildə bölünməyə, bir-birinə yapışmağa və xərçəng şişi əmələ gətirməyə davam edirlər. Bu, SCC xərçənginin əsas səbəbidir.

Həkim SCC-ni necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Dərinizdəki şübhəli bir ləkə barədə həkimə məlumat verdiyiniz zaman, ilk növbədə onu diqqətlə müayinə edir. O, onun ölçüsünə, formasına, rənginə və teksturasına baxacaq. Sonra sizə bir neçə sual verəcək.

• "Bunu nə vaxtdan görürsən?"
• "Əvvəlkindən daha böyük oldumu?"
• "Qaşınırmı? Ağrıyırmı? Qanayırmı?"

Daha sonra, diaqnozu 100% təsdiqləmək üçün, tez-tez dəri biopsiyası aparılır.Birini etməyi məsləhət görürəm.

Dəri biopsiyası nədir?

Bu, sahənin keyləşdirilməsini, şübhəli sahədən çox kiçik bir dəri parçasının çıxarılmasını və mikroskop altında müayinə üçün laboratoriyaya göndərilməsini əhatə edir. Bu, orada xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını dəqiq şəkildə görməyə imkan verir.

Xərçəng böyükdürsə və ya dərinə yayıldığına dair şübhə varsa, KT və ya MRT kimi testlər edilə bilər. Bu, xərçəngin nə qədər yayıldığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

SCC xərçənginin müalicə üsulları hansılardır?

SCC xərçəngi üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən edəcək. Bu, xərçəngin ölçüsü, yeri, dərinliyi və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olacaq.

Ən yaxşı xəbər odur ki, xüsusilə erkən aşkar edildikdə, SCC xərçənglərinin 95%-dən çoxu tamamilə müalicə olunur!

Əsas müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

• Kəsişmə: Bu, ən çox yayılmış müalicə üsuludur. Xərçəngli şiş, ətrafındakı az miqdarda sağlam dəri ilə birlikdə kəsilib çıxarılır və dəri yenidən tikilir.
• Mohs Cərrahiyyəsi: Bu, xüsusi bir cərrahi prosedurdur. Xüsusilə üz, burun və qulaq kimi həssas bölgələrdəki xərçənglər üçün istifadə olunur. Burada xərçəng çox nazik təbəqələr şəklində, bir-bir kəsilir və hər təbəqə dərhal mikroskop altında müayinə olunur. Bu, artıq xərçəng hüceyrələrinin qalmadığı təsdiqlənənə qədər edilir. Bu, mümkün qədər çox sağlam dərini xilas edir.
• Küretaj və Elektrodesikasiya: Bu, xərçəngin qaşıq kimi bir alətlə qaşınmasını və sonra elektrik cərəyanı ilə bölgənin yandırılmasını əhatə edir. Bu, əksər hallarda kiçik, səthi xərçənglər üçün edilir.
• Kriocərrahiyyə: Maye azot kimi çox soyuq bir maddə istifadə edərək xərçəng hüceyrələrini donduraraq məhv etmək üsulu.
• Radiasiya Terapiyası: Bu müalicə əməliyyatın mümkün olmadığı hallarda və ya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur.
• Kimyaterapiya və immunoterapiya: Xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığı (metastatik) ağır hallarda, iynə və ya həb şəklində verilən dərmanlarla müalicə zəruri ola bilər.

Özümüzü SCC xərçəngindən qoruya bilərikmi?

Bəli, əlbəttə. Özümüzü bu xərçəngdən qorumaq üçün edə biləcəyimiz bir çox şey var. Ən əsası bunları vərdiş halına gətirməkdir.

• Günəşdən qorunun: Xüsusilə səhər saat 10-dan axşam saat 4-ə qədər sərt günəşdən mümkün qədər çəkinin.
• Günəşdən qoruyucu krem ​​istifadə edin: Günəş altında çölə çıxarkən həmişə 30 və ya daha yüksək SPF-li geniş spektrli (həm UVA, həm də UVB-dən qoruyan) günəşdən qoruyucu krem ​​istifadə edin. Üzünüzə, boynunuza və əllərinizə bol miqdarda çəkin.
• Qoruyucu geyim geyin: uzunqol geyim, uzun şalvar, geniş kənarlı papaq və UB şüalarından qoruyan günəş eynəyi.
• Solaryumlardan çəkinin: Dərini süni şəkildə qaraldan bu cihazlar çox zərərlidir.
• Siqaretdən çəkinin: Siqareti tərgitmək ağız və dodaq xərçəngi riskini xeyli azalda bilər.
• Dərinizi müntəzəm olaraq yoxlayın: Ən azı ayda bir dəfə güzgü qarşısında dayanın və bütün bədəninizi başdan ayağa qədər yoxlayın. Yeni ləkələr, dəyişən doğuş ləkələri və sağalmayan yaralar axtarın.

Dərinizdə hər hansı şübhəli dəyişiklik görsəniz, xahiş edirik bunu görməzdən gəlməyin. Panik etməyin. Məsləhət üçün ən qısa müddətdə ixtisaslı həkimə müraciət edin. Çünki bu şeyləri nə qədər tez aşkar etsəniz, müalicə ilə tam sağalma şansınız bir o qədər yüksəkdir.