Yüksək xolesterol? Bu statinlər haqqında danışaqmı?

Çoxumuz yüksək xolesterol problemi ilə qarşılaşırıq. Qan analizinizin nəticələrini aldıqda və LDL səviyyənizin üç rəqəmdən yuxarı olduğunu görəndə bir az qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Beləliklə, həkiminiz sizə xolesterolunuzu idarə etmək üçün statin adlanan dərman qəbul etməyə başlamağı məsləhət görübmü? Artıq bu dərmanı qəbul edə bilərsiniz. Beləliklə, yəqin ki, bu dərman, onun effektivliyi, müsbət və mənfi cəhətləri ilə bağlı bir çox sualınız var. Gəlin bu gün bu barədə bütün suallarınıza aydınlıq gətirək.

Sadə dillə desək, bu statinlər nədir?

Statinlər yalnız həkim resepti ilə qəbul edilə bilən dərmanlar sinfidir. Onların əsas funksiyası xolesterol səviyyənizi normallaşdırmaqdır. Xüsusilə, bəzi statinlər "pis" xolesterol kimi də tanınan LDL (Aşağı Sıxlıqlı Lipoprotein) xolesterolunuzu 50% və ya daha çox azalda bilər.

Həkimlər LDL-ni boş yerə "pis" xolesterol adlandırmırlar. Bədəninizdə qan daşıyan arteriyaları su boruları kimi təsəvvür edin. Bu LDL xolesterolu özünü su borularının divarlarına mamır kimi çökdürür. Zamanla bu çöküntülər (biz onları lövhə adlandırırıq) toplanır və qan damarlarınızın içindəki boşluğu azaldır. Bu, ürəyin qanı pompalamaq üçün daha çox işləməsinə səbəb olur və eyni zamanda qan axınına mane olur.

Statinlər yalnız LDL-i azaltmır. Onlar həmçinin qanınızdakı triqliserid adlanan başqa bir yağ növünü də azaldır. Onlar həmçinin qaraciyərinizin istənməyən xolesteroldan xilas olmasına kömək edir. Bəzən bu dərmanlar "yaxşı" xolesterol kimi tanınan HDL (Yüksək Sıxlıqlı Lipoprotein) səviyyənizi də artıra bilər. HDL "yaxşı"dır, çünki bədənin hər yerindən istənməyən xolesterolu toplayır və qaraciyərə çatdırır. Daha sonra qaraciyər onu bədəndən xaric edir.

Bu dərmanlar tablet və ya kapsul şəklində olur. Gündə bir dəfə qəbul edilir. Onları yeməklə birlikdə və ya yeməksiz qəbul etmək olar. Ən əsası onları hər gün eyni vaxtda qəbul etməkdir. Dərman şüşənizin üzərindəki etiketdə günün hansı vaxtında qəbul etməli olduğunuz göstəriləcək. Adətən, qısa təsirli statinlər gecə qəbul edilir, çünki bədənimiz yatarkən gecə daha çox xolesterol istehsal edir. Lakin, uzun müddət təsirli statinlər günün istənilən vaxtında o qədər də təsirli deyil.

İndi isə bu dərmanın bədəndə necə işlədiyinə baxaq.

Bunu anlamaq çox asandır. Təsəvvür edin ki, qaraciyəriniz xolesterol istehsal edən əsas fabrikdir. Bədənimizin ehtiyac duyduğu xolesterolun 75%-i bu qaraciyər tərəfindən istehsal olunur. Qalan hissəsi isə yediyimiz qidadan gəlir.

Beləliklə, bu xolesterol istehsal edən fabrikin işləməsi üçün vacib bir işçiyə ehtiyac var. Bu, HMG-CoA reduktaza adlı bir fermentdir. Bu, avtomobil yığmaq üçün usta mexanikə ehtiyac duymaq kimidir.

Statinlər çox incə bir iş görür. Bu, fabrikin qapısındakı mühafizəçi kimidir. Statinlər HMG-CoA reduktaza fermentinin fabrikə daxil olmasının qarşısını alır. Yəni, onu bloklayırlar. Bəs onda nə baş verir? Xolesterolu istehsal edən əsas "işçi" yox olduğundan, qaraciyərin xolesterol istehsalı xeyli azalır. Statinlər qanınızdakı xolesterol səviyyəsini belə idarə edir.

Niyə bu statinlərə ehtiyacımız var?

Əsas səbəb infarkt və insult riskini azaltmaqdır.

Xolesterol bədənimizin qidanı həzm etməyə kömək edən D vitamini, hormonlar və turşular istehsal etməsi üçün vacibdir. Lakin problem ondadır ki, qanda həddindən artıq xolesterol toplanır.

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, bu əlavə xolesterol qan damarlarının içərisində toplanmağa başlayır. Biz buna ateroskleroz deyirik. Zamanla bu çöküntülər (lövhə) qan damarlarının daralmasına səbəb olur. Daha sonra qanın axması üçün daha az yer qalır. Bu, sıx yolda tıxac kimidir.

Vəziyyət daha da pis ola bilər. Bəzən həmin qan damarlarının içərisində yığılmış xolesterol yataqları qeyri-sabit hala gələ və qəfildən partlaya bilər. Orada qan laxtası əmələ gələrsə, qan damarını tamamilə tıxaya bilər. Əgər bu tıxanma ürəyə qan verən arteriyada baş verərsə, infarkt törədir. Əgər beyinə qan verən arteriyada baş verərsə, insult törədir. Statinlər xolesterolu aşağı salır və bizi bu ciddi xəstəliklərdən qoruyur.

Bazarda hansı növ statinlər mövcuddur?

Bir neçə növ statin var. Həkiminiz vəziyyətinizi qiymətləndirəcək və sizin üçün ən uyğun olan növü və dozanı təyin edəcək.

Bəzi hallarda, statin dərmanı başqa bir dərmanla birlikdə tablet şəklində verilir.

• Simvastatin ezetimib və ya niasin ilə birlikdə
• Atorvastatin ezetimib və ya amlodipin ilə birlikdə
• Niasin ilə Lovastatin

Statinləri kim qəbul etməlidir?

Bu, çox vacib bir sualdır. Statinlər hamı üçün eyni dərman deyil. Həkim bu dərmanı ürək və qan damarları xəstəliklərinin inkişaf riskinizə əsasən təyin edəcək.

Tipik olaraq, statinlər aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

• Xolesterol səviyyələrini pəhriz və idmanla idarə edə bilməyənlər üçün.
• Bəzi insanlar üçün genetik səbəblərə (genlərə), yəni irsi səbəblərə görə bədən lazım olduğundan daha çox xolesterol istehsal edir. Bu insanlar üçün.
• Diabet, yüksək təzyiq və tütün istifadəsi kimi ürək xəstəliyi üçün risk faktorları olanlar üçün.

Statinlərə ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verərkən həkiminiz yaşınız, cinsiniz və ailə tarixçəniz də daxil olmaqla bir çox amili nəzərə alacaq. Statinlər böyüklər və bəzi hallarda kiçik uşaqlar üçün təyin edilə bilər.

Həkimlərin adətən statinləri tövsiyə etdiyi bəzi hallar:

• Pis xolesterol (LDL) səviyyəsi çox yüksək, 190 mq/dL-dən yuxarı olan və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə oluna bilməyənlər üçün.
• 40-75 yaş arası diabetli və LDL səviyyələri 70 mq/dL-dən çox olan insanlar.
• Əvvəllər infarkt, insult və ya periferik arteriya xəstəliyi (PAD) keçirmişlər üçün.
• 40-75 yaş arası, LDL səviyyəsi 70 mq/dL-dən çox olan və ürək xəstəliyinin inkişaf riski yüksək olanlar üçün.

Statinlərin yan təsirləri varmı?

Hər hansı bir dərman kimi, statinlər də yan təsirlərə səbəb ola bilər. Amma əsas odur ki, insanların əksəriyyəti heç bir yan təsir yaşamır. Hətta baş versə belə, onların əksəriyyəti kiçikdir.

Lakin, bundan xəbərdar olmağınız çox vacibdir. Hər hansı bir yan təsir hiss etsəniz, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Daha sonra o, dozanızı tənzimləyə və ya sizi başqa bir statinlə əvəz edə bilər.

Statinlər haqqında tez-tez verilən suallar

Statin qəbulunu birdən dayandırsanız nə baş verər?

Bu, çox təhlükəlidir. Həkim məsləhəti olmadan statin qəbulunu dayandırsanız, xolesterol səviyyəniz yenidən yüksəlməyə başlayacaq. Bu o deməkdir ki, infarkt və insult riskiniz yenidən artacaq. Bu, yağışda çətiri qarmaqdan çıxarmaq kimidir. Dərmanın təmin etdiyi qorunma itiriləcək. Buna görə də həkiminizə müraciət etmədən heç bir səbəbdən dərman qəbulunu dayandırmayın.

Statinlər çəki artımına səbəb olurmu?

Bəzi tədqiqatlar statinlərin az miqdarda çəki artımına səbəb ola biləcəyini müəyyən etmişdir. Digər bir məsələ isə bəzi insanlar xolesterol səviyyələri yaxşı olduğundan dərman qəbul etməyə başlayanda "İndi yaxşıyam" deyə düşünür və pəhrizlərinə və idmanlarına nəzarət etməyi laqeyd yanaşırlar. Hətta bu halda belə, onlar çəki ala bilərlər. Unutmayın ki, statin qəbul etsəniz belə, sağlam həyat tərzini qorumaq vacibdir.

Bu dərmanı qəbul edərkən nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Statin qəbul edərkən aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Dözülməz əzələ və ya oynaq ağrısı
• Zəiflik
• Hərarət
• Gözlərin və ya dərinin saralması (Sarılıq)
• Tünd sidik

Statin qəbul etməməli olan insanlar varmı?

Bəli. Statinlər bəzi insanlar üçün uyğun deyil.

• Hamilə qadınlar üçün
• Süd verən analar üçün
• Müəyyən ağır qaraciyər xəstəlikləri olan insanlar üçün

Əgər sizdə diabet varsa, həkiminizə müraciət edin. Artıq diabet inkişaf riski olan bir insan üçün statinlər bu riski bir qədər artıra bilər. Lakin, diabetli insanlarda ürək xəstəliyinə tutulma riski daha yüksək olduğundan, statinlərin faydaları kiçik riskdən daha çoxdur. Bu qərarı vermək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

Statinlər, Xolesterol, Ürək tutması, İnsult, LDL, HDL