Həkiminiz son qan analizində TSH səviyyənizin bir az aşağı olduğunu dedimi? Yoxsa qəribə, başa düşülməsi çətin olan simptomlar yaşayırsınız? Subklinik Hipertiroidizm adlı bir vəziyyətiniz ola bilər. Narahat olmayın, adətən ciddi deyil. Gəlin bu barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.
Subklinik Hipertiroidizm nədir?
Sadə dillə desək, "subklinik hipertiroidizm" tiroid vəzinizin normaldan bir qədər çox işlədiyi bir vəziyyətdir. Lakin bu, "açıq hipertiroidizm" qədər ağır deyil.
Beynimizdəki hipofiz vəzi "TSH" (Tiroid stimullaşdırıcı hormon) adlı bir hormon istehsal edir. Bu "TSH" boynumundakı tiroid vəzinə tiroksin ("T4" - "tiroksin") və triiodothyronine ("T3" - "triiodothyronine") adlı iki hormon istehsal etməsini əmr edir. Bu "T3" və "T4" hormonları bədənimizin maddələr mübadiləsinə, yəni yediyimiz qidanı enerjiyə çevirib bədənimiz üçün istifadə etməsinə kömək edir.
"Subklinik Hipertiroidizm"də qanınızda "TSH" səviyyəsi aşağıdır, lakin "T3" və "T4" səviyyələri normaldır. Bu o deməkdir ki, tiroid bir az həddindən artıq aktivdir, buna görə də hipofiz vəzi "Tamam, hazırda "TSH"-a ehtiyacım yoxdur, tiroidim yaxşı işləyir" deyir və bu, "TSH" istehsalını azaldır. Lakin tiroid hormonları ("T3", "T4") hələ əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməyib. "Subklinik" dedikdə, aşkar simptomlar göstərməyən əsas xəstəlik nəzərdə tutulur.
Bu vəziyyət bəzən müvəqqəti ola bilər , yəni bir neçə gün ərzində öz-özünə sağala bilər. Lakin bəzi insanlar üçün bu, daimi ola bilər. Hər kəsin müalicəyə ehtiyacı yoxdur.
Bu vəziyyətə ən çox kim tutula bilər?
Hər kəsdə "subklinik hipertiroidizm" inkişaf edə bilər, lakin aşağıdakı insanlar bir qədər yüksək risk altındadır:
- Hipotiroidizm üçün tiroid hormonu əvəzedici terapiyası (məsələn, levotiroksin) qəbul edən insanlar. Bəzən bu, dərmanın dozası bir qədər artırıldıqda baş verə bilər.
- 65 yaşdan yuxarı olanlar üçün.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Bu, Amerika kimi ölkələrdə çox yaygın bir vəziyyət deyil.
Əhalinin təxminən 0,7%-də TSH səviyyəsinin 0,1 mIU/L-dən az olduğu "subklinik hipertiroidizm" var. Digər 1,8%-də isə "TSH" səviyyəsi 0,4 mIU/L-dən azdır.
Lakin, yod çatışmazlığı olan ölkələrdə, xüsusən də 70 yaşdan yuxarı insanlar arasında bu vəziyyət 15%-ə qədər yüksək ola bilər. Şri-Lankada bu risk aşağıdır, çünki biz adətən yodlaşdırılmış duzdan istifadə edirik, lakin bundan xəbərdar olmaq yaxşıdır.
Əlamətlər hansılardır?
Əksər hallarda, "subklinik hipertiroidizm" olan insanlarda heç bir simptom müşahidə olunmur . Buna görə də buna "subklinik" deyilir.
Lakin bəzən hipertiroidizmlə əlaqəli yüngül simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Belə vaxtlarda aşağıdakı kimi şeylərlə qarşılaşa bilərsiniz:
- Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüsü).
- Sanki bədənim titrəyir, sadəcə əsəbi hiss edirəm.
- Çəki itkisi (iştaha baxmayaraq).
- İştahanın artması.
- İshal və ya tez-tez bağırsaq hərəkətləri.
- Dəri incə, isti və nəmli hiss olunur.
- Qadınların menstrual tsiklində dəyişikliklər (`Menstrual dəyişikliklər`).
Vacibdir: Bu simptomların olması mütləq "subklinik hipertiroidizm" olduğunuz anlamına gəlmir. Lakin, bu simptomlar davam edərsə, həkimə müraciət etmək məsləhətdir.
Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?
Normalda endokrin sistemimiz bir komanda kimi işləyir. Bunu böyük bir şirkət kimi düşünün.
Beynin bazasında yerləşən hipotalamus, hipofiz vəzinə TSH istehsal etməsini əmr edən TRH (Tiroid Azad Edən Hormon) adlı bir hormon ifraz edir.
Daha sonra "TSH" gedib tiroid vəzinə "T3" (təxminən 20%) və "T4" (təxminən 80%) istehsal etməsini deyir. Bu "T3" və "T4" qanda artdıqda, hipofiz vəzinə yenidən siqnal göndərir və deyir: "Yaxşı, indi "TSH" istehsalını dayandır, kifayət qədər hormon var". Buna " geribildirim döngəsi" deyilir. "T3" və "T4" azaldıqda, bu dövr əvvəldən yenidən başlayır.
Lakin, "Subklinik Hipertiroidizm"də, tiroid vəzindəki bəzi problemlərə görə, "TSH" səviyyəsi aşağı olsa da, tiroid hormonlarının istehsalı gözlənildiyi kimi azalmır. Buna görə də "TSH" aşağıdır, lakin "T3" və "T4" normal səviyyədədir.
"Subklinik Hipertiroidizm"in səbəbləri, açıq hipertiroidizmə səbəb olan səbəblərlə əsasən eynidir. Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:
- Hipotiroidizm (qeyri-aktiv tiroid) üçün verilən hormon terapiyasının (levotiroksin) dozasının artırılması. Bu, ən çox yayılmış səbəbdir.
- Çoxdüyünlü toksik guatr. Bu, tiroid vəzində xərçəngsiz şişlərin (düyünlərin) əmələ gəlməsi və onun həddindən artıq tiroid hormonu istehsal etməsinə səbəb olması ilə əlaqəli bir vəziyyətdir.
- Qreyvs xəstəliyi. Bu, autoimmun xəstəlikdir. Bu o deməkdir ki, bədənimizin immun sistemi tiroid vəzinə hücum edərək onu daha çox hormon istehsal etməyə təşviq edir.
- Tiroidit: Tiroid vəzi iltihablaşdıqda, hormon səviyyələri müvəqqəti olaraq arta bilər.
Bunu necə tanıyırsınız?
Tiroid funksiyası testləri, "subklinik hipertiroidizm" xəstəliyiniz olub olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yoludur.(Yalnız tiroid funksiyası testləri. Bunlar adi qan testləridir.)
Hamilə olmayan bir yetkində TSH (həmçinin tirotropin adlanır) səviyyələrinin normal diapazonu litr başına 0,4 ilə 4,5 millibeynəlxalq vahid (mIU/L) arasındadır.
Əgər qan analizləriniz TSH səviyyənizin aşağı olduğunu (0,1 ilə 0,4 mIU/L arasında və ya 0,1 mIU/L-dən az) göstərirsə, lakin T4 (tiroksin) və T3 (triiodothyronine) səviyyələriniz normal həddədirsə, sizdə subklinik hipertiroidizm var.
"Subklinik Hipertiroidizm" iki əsas kateqoriyaya bölünə bilər:
- Yüngül: TSH səviyyələri aşağıdır, lakin yenə də aşkar edilə bilər - adətən 0,1 ilə 0,4 mIU/L arasında. Bu səviyyə subklinik hipertiroidizmi olan insanların 65%-75%-də mövcuddur.
- Ağır: TSH səviyyələri 0,1 mIU/L-dən azdır. Bu, insanların 25%-35%-ni təsir edir.
Bunun müalicəyə ehtiyacı varmı?
Həkimlər arasında "subklinik hipertiroidizm"in müalicə edilib-edilməməsi ilə bağlı fərqli fikirlər mövcuddur, çünki müalicənin açıq faydaları ilə bağlı hələ də kifayət qədər araşdırma aparılmayıb.
Çox vaxt həkimlər subklinik hipertiroidizmi olanlar üçün "gözlə və gör" yanaşmasını tövsiyə edirlər. Yəni, müalicəyə başlamadan vəziyyətin öz-özünə yaxşılaşmasını gözləyirlər.
Lakin, xüsusilə aşağıdakı hallarda TSH səviyyələri ardıcıl olaraq 0,1 mIU/L-dən aşağı olanlar üçün müalicə tövsiyə oluna bilər:
- Əgər 65 və ya daha yuxarı yaşdasınızsa.
- Əgər 65 yaşdan kiçiksinizsə, ürək xəstəliyi, osteoporoz və ya hipertiroidizm əlamətləriniz varsa.
- Əgər 65 yaşdan kiçik, postmenopozal qadınsınızsa və estrogen və ya bifosfonatlar (sümük problemlərinin müalicəsində istifadə olunan dərman növü) qəbul etmirsinizsə.
Hamiləlik dövründə subklinik hipertiroidizm adətən müalicə tələb etmir.
Əgər müalicə təmin edilirsə, bu nədir?
Əgər həkiminiz müalicənin zəruri olduğuna qərar verərsə, müalicə subklinik hipertiroidizmin səbəbindən asılı olacaq.
- Əgər tiroidinizdə zəhərli çoxdüyünlü guatr (boyundakı şiş) və ya tək bir düyün varsa, ən çox görülən müalicə radioaktiv yoddur . Bu, ağızdan qəbul edilən dərmandır. Tiroidinizdəki həddindən artıq aktiv hüceyrələr yodu udur. Radioaktiv yod bu hüceyrələrə zərər verir, tiroidin kiçilməsinə və bir neçə həftə ərzində hormon səviyyənizin düşməsinə səbəb olur.
- Əgər sizdə Qreyvs xəstəliyi varsa, ən çox görülən müalicə üsulları antitiroid dərmanları və radioaktiv yoddur. Metimazol (Tapazol) və propiltiourasil (PTU) kimi antitiroid dərmanları tiroid bezinin hormon istehsal etmək qabiliyyətini bloklamaqla təsir göstərir.
Bunun baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?
Əksər hallarda, "subklinik hipertiroidizm" və ya açıq "hipertiroidizm"in inkişafının qarşısını almaq üçün edə biləcəyimiz heç bir şey yoxdur.
Lakin, qida rasionunuzda kifayət qədər yod qəbul etməsəniz (və ya həddindən artıq) , "toksik guatr" səbəbindən "subklinik" və ya "açıq hipertiroidizm" inkişaf edə bilərsiniz. Yodlaşdırılmış duz istifadə etdiyimiz üçün bu, Şri-Lanka kimi ölkələrdə geniş yayılmasa da, bu vəziyyət yod çatışmazlığının geniş yayıldığı ölkələrdə müşahidə edilə bilər.
Bu vəziyyətdə nə gözləyə bilərik? Hər hansı bir risk varmı?
Subklinik hipertiroidizm nadir hallarda açıq hipertiroidizmə doğru irəliləyir. Lakin, bu risk çox aşağı TSH səviyyəsi olan insanlarda (0,1 mIU/L-dən az) bir qədər yüksəkdir.
Bir çox səbəb olduğu üçün hər kəsin "subklinik hipertiroidizmi" fərqlidir.
"Açıq Hipertiroidizm"ə keçməsə belə, "Subklinik Hipertiroidizm" bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlardan bəziləri:
- Qulaqcıqların fibrillyasiyası ( nizamsız ürək döyüntüsü).
- Ürək çatışmazlığı (ürək çatışmazlığının inkişaf riski ).
- Koroner ürək xəstəliyi (koroner arteriya xəstəliyi ).
- Sümük itkisi və sınıqları.
- Demans ( yaşla baş verə bilən yaddaş itkisi vəziyyəti).
Bu risklər xüsusilə 65 yaşdan yuxarı insanlar və ağır subklinik hipertiroidizmi olanlar üçün yüksəkdir.
Bu risklərdən narahatsınızsa, bu barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əksər hallarda, testləriniz "subklinik hipertiroidizm" göstərərsə, həkimlər "gözlə və gör" yanaşmasını seçəcəklər.
Lakin, hipertiroidizm simptomları (narahatlıq, narahatlıq, ürək döyüntüsü) hiss etməyə başlasanız, mütləq həkiminizə müraciət edin. Daha sonra o, "Açıq Hipertiroidizm" olub olmadığınızı müəyyən etmək üçün başqa bir tiroid qan testi edəcək.
Unutmayın ki, "subklinik hipertiroidizm"in müalicə edilib-edilməməsi ilə bağlı hələ də bir çox fərqli fikirlər mövcuddur. Hər kəs, hər vəziyyət fərqlidir. Buna görə də, ən yaxşısı bütün suallarınızı və qorxularınızı həkiminizlə müzakirə etməkdir. O, sizə kömək etməyə hazırdır və istəklidir.
Evə Aparmaq Mesajı
Yaxşı, danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan bəzi şeylər bunlardır:
- "Subklinik Hipertiroidizm" tiroid vəzinin yalnız bir qədər həddindən artıq aktiv olduğu, lakin əsas simptomları göstərmədiyi bir vəziyyətdir.
- Bu, aşağı TSH səviyyəsini göstərən qan testi ilə diaqnoz qoyulur (lakin normal T3 və T4).
- Çox vaxt heç bir simptom olmadığı üçün müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Həkiminiz "gözlə və gör" yanaşmasını seçə bilər.
- Bəzi insanlar, xüsusən də yaşlı insanlar və ya digər sağlamlıq problemləri olanlar müalicəyə ehtiyac duya bilərlər.
- Hipertiroidizm əlamətləri (ürək döyüntüsünün artması, titrəmə, arıqlama) hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- Ən əsası panikaya düşməmək, bu barədə həkiminizlə açıq danışmaq və onun məsləhətlərinə əməl etməkdir.
Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!
Subklinik Hipertiroidizm, tiroid, TSH, T3, T4, hormonlar, Qreyvs xəstəliyi, guatr
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න