Sinədəki aorta şişibmi? Gəlin bu əməliyyat haqqında hər şeyi bilək (Torakal Aorta Anevrizması Cərrahiyyəsi)

Bədəninizdəki ən böyük və ən vacib qan damarı olan aorta haqqında eşitmisinizmi? Bunu evimizə su gətirən əsas su borusu kimi düşünün. Ürək təmiz qan vurduqda, həmin qan bu aorta vasitəsilə bədənə yayılır. Beləliklə, bu ən vacib qan damarının divarındakı bir yer zəiflədikdə və köhnə təkərdəki qabarcıq kimi çıxdıqda, biz bunu tibbdə "anevrizma" adlandırırıq. Əgər bu çıxıntı aortanın sinədən keçən hissəsində baş verirsə, biz buna "Torakal Aorta Anevrizması" deyirik. Bu ad bir az qorxulu olsa da, gəlin bu barədə aydın və sadə danışaq.

Torakal aorta anevrizması nədir?

Sadə dillə desək, aorta bədənimizdəki ürəyinizdən başlayan, sinənizdən və qarın boşluğunuzdan keçən və çanağınızın yaxınlığında bitən əsas qan damarıdır. Əgər onun divarlarından birində zəiflik varsa, oradan axan qanın təzyiqi həmin zəif nöqtənin şar kimi şişməsinə səbəb olur. Biz buna anevrizma deyirik.

Bu vəziyyət o qədər də yaygın deyil. Statistikaya görə, bu, on min nəfərdən birində baş verir. Buna görə də bu adı eşidəndə panikaya düşməyin.

Bu vəziyyət üçün kimə əməliyyat lazımdır?

Bu tip şişkinliyi olan hər kəsin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Həkiminiz əməliyyata ehtiyacınız olub-olmadığına qərar vermək üçün bir neçə amili nəzərə alacaq.

• Anevrizmanın ölçüsü: Bu, ən vacib amildir. Ümumiyyətlə, anevrizmanın ölçüsü 5,5 santimetrdən böyükdürsə və ya altı ay ərzində 0,5 santimetrdən daha sürətlə böyüyürsə , həkiminiz əməliyyatı nəzərdən keçirə bilər.
• Əlamətləriniz: Bəzən bu şişkinlik sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, ölçüsü kiçik olsa belə, cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər.
• Ümumi sağlamlığınız: Yaşınız və digər tibbi vəziyyətlərinizin (məsələn, diabet, ürək xəstəliyi) olub-olmaması da bu qərara təsir göstərir.

Bunun üçün hansı növ cərrahi əməliyyatlar mövcuddur?

Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün iki əsas cərrahi əməliyyat növü mövcuddur. Gəlin ikisi arasındakı fərqi aydın şəkildə anlayaq.

Tibbi qrup şişkinliyinizin yeri və ölçüsünə, eləcə də sağlamlıq vəziyyətinizə əsasən sizin üçün ən uyğun əməliyyatı müəyyən edəcək.

Bu əməliyyat niyə bu qədər vacibdir?

Bu əməliyyatın aparılmasının əsas səbəbi aortada əmələ gələn anevrizmanın yırtılmasının qarşısını almaqdır .

Təsəvvür edin, bu şar kimi şişkinlik bir gün içəridəki yüksək təzyiq səbəbindən partlaya bilər. Əgər bu baş verərsə, bədəndə çox ciddi və dərhal həyati təhlükə yaradan böyük bir qanaxma olacaq. Buna görə də, həkimlər bu şişkinliyin partlama riskinin əməliyyat riskindən daha çox olduğunu düşünürlərsə, bu əməliyyatı tövsiyə edirlər. Başqa sözlə, bu, böyük bir qəzaya çevrilməzdən əvvəl onun qarşısını almaq üçün bir tədbirdir.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Əməliyyata qərar verdikdən sonra, ona hazırlaşmaq üçün bir neçə addım ata bilərsiniz.

• Skanlar: Həkim şişkinliyinizin ölçüsünü və vəziyyətini daha ətraflı araşdırmaq üçün KT kimi xüsusi skanlardan istifadə edəcək.
• Dərmanlar: Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan təzyiqinizi idarə etmək və qan damarlarınızı rahatlatmaq üçün müəyyən dərmanlar verilə bilər.
• Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar:Əgər qanı durulaşdıran dərmanlar (antikoaqulyant) qəbul edirsinizsə, həkiminiz əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görəcək.

Tibbi qrupunuz bütün bunlarla bağlı sizə aydın təlimatlar verəcək.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

İki növ əməliyyatda baş verənlər bir az fərqlidir.

Açıq əməliyyat necə aparılır

• Cərrah sinənin yan tərəfində uzun bir kəsik edir.
• Xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək, əməliyyat olunan arteriyanın hissəsinə qan axını müvəqqəti olaraq dayandırılır.
• Daha sonra zədələnmiş, şişmiş hissə kəsilib çıxarılır və qan dövranını bərpa etmək üçün yerinə bir transplant implantasiya edilir.
• Sonda kəsik tikişlərlə bağlanır.

TEVAR əməliyyatı necə həyata keçirilir

• Həkim nazik bir boru (kateter) yerləşdirir və qasıqdakı qan damarından keçir.
• Bu boru, rentgenə bənzər texnologiyadan istifadə edərək döş qəfəsindəki anevrizmanın yerləşdiyi yerə yönəldilir.
• Qan damarlarını aydın görmək üçün xüsusi bir maye (kontrast boya) vurulur.
• Daha sonra, dəqiq yerə baxılaraq, stent uzadılır.
• İş bitdikdən sonra boru və məftil çıxarılır və qasıq nahiyəsindəki yeridilmə yerinə kiçik bir sarğı qoyulur.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonrakı sağalma müddəti əməliyyatın növündən asılı olaraq dəyişir.

• Açıq əməliyyatdan sonra: Siz birbaşa reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdiriləcəksiniz. Orada bir və ya iki gün qalacaqsınız. Daha sonra ümumi palataya köçürüləcəksiniz və təxminən 10 gün xəstəxanada qalmalı ola bilərsiniz.
• TEVAR əməliyyatından sonra: Xəstəxanada qalma müddəti adətən qısa, təxminən üç gündür. Qasıq nahiyəsində göyərmə və ağrı ola bilər. Həkim sizə lazımi ağrıkəsiciləri verəcək.

Normal həyata qayıtmaq üçün lazım olan vaxt müxtəlifdir. Açıq əməliyyatdan sonra tam sağalmaq iki-üç ay çəkə bilər. İlk 4-6 həftə ərzində ağırlıq qaldırmaqdan çəkinmək ən yaxşısıdır. TEVAR əməliyyatından təxminən iki həftə sonra normal fəaliyyətlərə qayıda bilsəniz də, təxminən dörd həftə ərzində ağır fəaliyyətlərdən çəkinmək daha yaxşıdır.

Bu əməliyyatın riskləri nələrdir?

Bu, hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, həyat qurtaran bir əməliyyat olsa da, bəzi risklər mövcuddur.

Mümkün ağırlaşmalardan bəziləri bunlardır:

• Ağır qanaxma
• Onurğaya qan tədarükünün pozulması
• Ürək tutması
• Yoluxucu xəstəliklər
• Böyrək funksiyasının pozulması
• Pnevmoniya kimi tənəffüs problemləri
• İnsult kimi bir vəziyyət
• Bacaklarda zəiflik

Bu əməliyyatların hər ikisi çox uğurlu müalicə üsullarıdır. Xüsusilə TEVAR əməliyyatı halında, stent implantasiyasının uğur nisbəti 99%-ə qədər yüksəkdir.

Əməliyyatdan sonra nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Evə getdikdən sonra hər hansı bir infeksiya və ya ağırlaşma əlaməti hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Xüsusilə aşağıdakı simptomlara diqqət yetirin.

Bu əlamətlərdən hər hansı biri sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin və dərhal tibbi yardım alın.