Ürəyimiz fasiləsiz işləyən inanılmaz bir orqandır. Bu ürəyin içərisində qan axınını dəqiq idarə etmək üçün dörd qapı kimi fəaliyyət göstərən dörd klapan var. Bunlar qanın yalnız bir istiqamətdə axmasına imkan verir. Bu klapanlardan biri "Mitral klapan" adlanır. Bu klapan ürəyin sol tərəfində, yuxarı kamera (sol qulaqcıq) və aşağı kamera (sol mədəcik) arasında yerləşir. Lakin bəzən bu mitral klapan xəstələnə bilər. Bu o deməkdir ki, qan düzgün bağlanmadan geri sıza bilər və ya düzgün açılmadan tıxana bilər. Beləliklə, bu halda həmin klapan dəyişdirilməlidir.
Bəs TMVR nədir?
Sadə dillə desək, TMVR (Transkateter Mitral Qapağın Dəyişdirilməsi), açıq ürək əməliyyatı keçirmədən zədələnmiş mitral qapağı yenisi ilə əvəz edən müasir bir müalicə üsuludur.
Təsəvvür edin ki, döş qəfəsinin açılmasını və ürəyin dayandırılmasını əhatə edən böyük bir əməliyyat əvəzinə, qasıqda və ya döş qəfəsində, qan damarı boyunca çox kiçik bir kəsikdən nazik bir boru (kateter) ürəyə keçirilir və boru vasitəsilə yeni bir klapan daxil edilir və köhnə, xəstə klapanın yerinə bərkidilir. Bu yeni klapan süni bir klapan ola bilər və ya heyvan toxumasından (inək, donuz) hazırlana bilər. Bu prosedurda köhnə klapan çıxarılmır, əvəzinə yenisi onun içinə yerləşdirilir və bərkidilir.
Bu müalicəyə həqiqətən kim ehtiyac duyur?
Mitral qapaq xəstəliyinin iki əsas növü var:
1. Mitral qapaq requrgitasiyası: Bu, klapanın iki qapağının düzgün bağlanmaması və ürəyin vurduğu qanın bir hissəsinin geri sızması ilə əlaqədardır. Bu, qırıq krandan su sızması kimidir.
2. Mitral qapaq stenozu: Bu, qapağın daralması və düzgün açılmamasıdır. Bu, irəli axa bilən qan miqdarını məhdudlaşdırır. Boru tıxandığı zaman olduğu kimi, su axını da azalır.
Bu vəziyyətlərin hər ikisi ağırlaşdıqda, nəfəs darlığı, qulaqcıqların fibrillyasiyası, ağciyər hipertenziyası və ürək çatışmazlığı kimi ağır simptomlar yarana bilər.
Adətən, bu kimi hallarda açıq ürək əməliyyatı aparılır. Lakin, TMVR yaşlı, digər tibbi problemləri olan və bu cür ciddi bir əməliyyatın risklərini ödəyə bilməyənlər üçün əla seçimdir.
TMVR və MitraClip eyni şeydirmi?
Xeyr. Bunların hər ikisi ürəyi açmadan həyata keçirilən müalicələr olsa da, bunlar iki fərqli üsuldur.
- MitraClip™: Bu, sızan klapanın təmirini əhatə edir. Bu, qanın sızmasının qarşısını almaq üçün klapanın iki vərəqi arasına kiçik bir qısqaca bənzər bir cihazın yerləşdirilməsidir.
- TMVR:Bu təmir deyil, tamamilə yeni bir klapan implantasiya edilib.
TMVR müalicəsindən əvvəl nə baş verir?
Bu müalicəni sizə vermək qərarına gəldikdən sonra, tibb qrupu sizi diqqətlə müayinə edəcək.
- Testlər: Ürəyin funksiyasını yoxlamaq üçün "Exokardioqram" və ürəyin quruluşunu yoxlamaq üçün "KT müayinəsi" kimi bir neçə test aparılır. Bunlar müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.
- Anesteziya haqqında danışmaq: Mütəxəssis sizinlə müalicə zamanı ağrının qarşısını almaq üçün veriləcək anesteziya növü barədə danışacaq. Qərar sizin vəziyyətinizə, ümumi anesteziya və ya şüurlu sedasiya veriləcəyinə əsasən veriləcək.
- Təlimatlar: Həkim sizə bəzi xüsusi təlimatlar verəcək.
- Bəzi dərmanlar (xüsusən də qan durulaşdırıcılar) bir neçə gün ərzində dayandırılmasını tələb edə bilər.
- Müalicə günündə sizdən bir neçə saat oruc tutmağınız istənəcək.
- Müalicədən sonra kimisə evə gətirməyiniz barədə sizə məlumat veriləcək.
Müalicə zamanı nə baş verir?
Bu müalicə adətən təxminən iki-üç saat çəkir. Bu prosesə ürək cərrahları, kardioloqlar və anestezioloqlar da daxil olmaqla mütəxəssislər qrupu cəlb olunur.
Bir sözlə, baş verənlər bunlardır.
1. Kəsik yeri (qasıq və ya sinə) təmizlənir və hazırlanır.
2. Qoldakı bir venaya kanül (venadaxili xətt) yerləşdirilir və lazımi dərmanlar və mayelər bu damar vasitəsilə verilir.
3. Yeni klapan nazik borunun (kateterin) ucuna bərkidilir.
4. Bu boru qasıq və ya sinə nahiyəsində edilən kiçik bir kəsik vasitəsilə qan damarına daxil edilir.
5. Xüsusi görüntüləmə texnologiyasından istifadə edərək, bu boru ürəyin mitral qapağına yönəldilir.
6. Yeni klapan köhnə, xəstə klapana daxil edilir, düzgün yerləşdirilir və quraşdırılır.
7. Daha sonra boru çıxarılır və kəsik bağlanır.
Tibbi qrup bütün bu müddət ərzində qan təzyiqiniz və oksigen səviyyəniz də daxil olmaqla hər şeyi izləyir.
TMVR-dən sonra nə baş verir?
Müalicədən sonra reanimasiya şöbəsinə aparılacaqsınız. Anesteziyadan sağalana qədər yaxından izləniləcəksiniz. Bəzi insanlar bir və ya iki gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalmalı ola bilərlər. Adətən, bir neçə gün xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.
Evə getdiyiniz zaman həkiminiz sizə aşağıdakılar barədə məsləhət verəcək:
- Ürək reabilitasiya proqramlarında necə iştirak etmək olar.
- Növbəti görüşlər.
- Yenidən başlamalı dərmanlar və qəbul edilməli yeni dərmanlar haqqında.
- Normal fəaliyyətlərimə və işə nə vaxt qayıda bilərəm?
TMVR müalicəsinin faydaları və riskləri
Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, bunun da faydaları ilə yanaşı riskləri də var. Gəlin onlara nəzər salaq.
| Üstünlüklər | Risklər və Fəsadlar |
|---|---|
| Mitral qapaq xəstəliyi korreksiya olunur. | Qan laxtalarının əmələ gəlməsi və beyinə doğru hərəkət etməsi, nəticədə insult riski var. |
| Simptomlarda (məsələn, nəfəs darlığı) nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma. | Ürək toxumasının zədələnməsi. Məsələn: Sol mədəciyin perforasiyası. |
| Açıq ürək əməliyyatından daha sürətli sağalma. | Sol mədəciyin çıxış yolunun obstruksiyası. |
| Böyük çapıq və daha az ağrı yoxdur. | İmplantasiya edilmiş klapan yerindən tərpənə və ya yerini dəyişə bilər. |
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu risklər çox nadirdir və hər hansı bir ağırlaşma yaranarsa, tibbi qrup dərhal açıq cərrahi əməliyyata keçməyə və ya digər müvafiq tədbirləri görməyə hazırdır.
Təcili tibbi yardıma nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Müalicədən sonra evə getdiyiniz zaman müəyyən simptomlara qarşı çox diqqətli olmalısınız. Aşağıdakı simptomları hiss etsəniz , dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
| Təcili olaraq ETU-ya gedin! | |
|---|---|
| İnsultun simptomları |
|
| Ürək tutmasının simptomları | |
| Bu simptomlar sizdə varsa, həkiminizə məlumat verin. | |
| Kəsmə ilə əlaqəli problemlər | Tikişlər boşalır, yaradan qanaxma olur. |
| İnfeksiya əlamətləri | Yara yerində ağrı, qızartı, irin və ya maye axıntısı, qızdırma. |
| Qan laxtasının simptomları | Bud, diz və ya topuq kimi nahiyələrdə ağrı, şişkinlik və rəng dəyişikliyi. |
| Ürək böhranının digər simptomları | Ani çəki artımı, ayaqların və topuqların şişməsi. |
Evə Aparmaq Mesajı
- TMVR, ürəyi açmadan mitral qapağı əvəz edən, aşağı risk və sürətli sağalma ilə müasir bir müalicə üsuludur.
- Bu, xüsusilə yaşlılar və ya digər tibbi problemləri olan və böyük əməliyyatlara dözməkdə çətinlik çəkənlər üçün əla seçimdir.
- Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda mitral qapaq xəstəliyi varsa, bu müalicə variantı barədə kardioloqunuzla danışın. O, sizin üçün ən yaxşı müalicəyə qərar verəcək.
- Müalicədən sonra, sürətli sağalma üçün həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək vacibdir. Həmişə xəbərdarlıq əlamətlərinə diqqət yetirin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin