Gəlin 1-ci tip diabet haqqında hər şeyi sadə bir şəkildə öyrənək.

Uşağınız qəfildən çox susuzlaşır və tez-tez sidiyə gedir? Gecələr yatağını islatmağa başlayıbmı? Yoxsa yaxşı qidalanmasına baxmayaraq arıqlayır? Bunları normal hal kimi qəbul etməyin. Bunlar 1-ci tip diabet adlanan xəstəliyin ilk əlamətləri ola bilər. Bu, kiçik uşaqlara, gənclərə və bəzən böyüklərə təsir edə biləcək ömürlük bir vəziyyətdir. Amma narahat olmayın, bu barədə ətraflı danışacağıq.

Sadə dillə desək, 1-ci tip diabet nədir?

1-ci tip diabet öz immun sistemimizdəki problemdən qaynaqlanan bir xəstəlikdir. Daha dəqiq desək, bu, otoimmün xəstəlikdir . Normalda immun sistemimiz xəstəliyə səbəb olan mikroblarla mübarizə aparır. Lakin bu halda immun sistemimiz səhv gedir və insulin hormonu istehsal edən öz mədəaltı vəzimizdəki hüceyrələri məhv etməyə başlayır.

İnsulini bədənimizdəki hüceyrələrə qapıları açan bir açar kimi düşünün. Yediyimiz qidadakı şəkərin (qlükoza) enerji olaraq hüceyrələrə daxil olması üçün bu insulin açarı mütləq lazımdır. Beləliklə, bu hüceyrələr məhv olduqda insulin istehsalı tamamilə dayanır. Baş verən odur ki, qandakı şəkər hüceyrələrə daxil ola bilmir və qanda toplanır. Biz buna yüksək qan şəkəri səviyyəsi (hiperqlikemiya) deyirik. Əgər buna nəzarət edilməzsə, bədənə ciddi ziyan vura bilər.

1-ci tip diabetin simptomları hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Bu simptomlar adətən tədricən başlayır və bir neçə gün və ya həftə ərzində ağırlaşa bilər. Əgər sizdə və ya ailənizdə kimdəsə bu simptomlar varsa, məsləhət almaq üçün mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Bu təcili simptomlar Diabetik Ketoasidoz (DKA) adlanan həyati təhlükə yaradan bir vəziyyəti göstərir. Əgər belə bir şey görsəniz, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Alimlər hələ də 1-ci tip diabetin dəqiq səbəbini bilmirlər, lakin bunun genetik və ətraf mühit amillərinin birləşməsindən qaynaqlandığına inanırlar.

Sadə dillə desək, bir insanın bu xəstəliyə tutulması üçün genetik meyli ola bilər. Daha sonra ətraf mühitdəki bir virus və ya başqa bir şey bədənin müdafiə sistemini bu səhv hücumu başlatmağa təhrik edə bilər.

Əgər ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa, başqalarında da bu xəstəliyə tutulma riski bir qədər yüksəkdir.

• Əgər ailədə heç kimdə bu xəstəlik yoxdursa, risk təxminən 250-də 1-dir.
• Əgər anada bu xəstəlik varsa, risk 25-də 1 ilə 100-də 1 arasındadır.
• Əgər atada varsa, risk 17-də 1-dir.
• Əgər hər iki valideyndə bu xəstəlik varsa, risk 10-dan 1-i ilə 4-dən 1-i arasında dəyişə bilər.

1-ci tip diabetin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Uzun müddət ərzində nəzarətsiz yüksək qan şəkəri səviyyəsi bədənin müxtəlif hissələrinə zərər verə bilər. Buna görə də, qan şəkəri səviyyəsini müvafiq həddə saxlamaq çox vacibdir.

Mümkün ağırlaşmalar:

• Göz problemləri: görmə itkisi (retinopatiya), katarakt kimi şeylər.
• Ayaq problemləri: Ayaqlarda uyuşma, sağalmayan və ciddiləşən yaralar.
• Ürək xəstəliyi və yüksək təzyiq.
• Böyrək xəstəliyi: Zamanla böyrəklərə zərər.
• Sinir zədələnməsi (Neyropatiya): Ətraflarda keyləşmə və sancı kimi hisslər.
• Dəri xəstəlikləri: Quru dəri, tez-tez infeksiyalar.
• İnsult riskinin artması.

Bunlardan qorxmaq əvəzinə, qan şəkərinizin səviyyəsini yaxşı idarə etməklə özünüzü demək olar ki, bütün bu ağırlaşmalardan qoruya biləcəyinizi unutmayın. Bundan əlavə, bu xəstəliklə yaşamaq stress və depressiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də fiziki sağlamlığınızla yanaşı, zehni sağlamlığınıza da diqqət yetirmək vacibdir. Lazım gələrsə, tibbi məsləhət alın.

Həkimlər bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

1-ci tip diabetin diaqnozu adətən asandır. Həkiminiz bu testləri aparacaq:

• Qan qlükoza testi: Xəstəlik diaqnoz qoyulduqda, şəkər səviyyəsi adətən çox yüksək olur.
• A1c testi (qlikozilləşdirilmiş hemoglobin testi): Bu test son üç ay ərzində orta qan şəkər səviyyənizi ölçür.
• Antikor testi: Bu, 1-ci və ya 2-ci tip diabetinizin olub olmadığını təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Əgər qanda 1-ci tip diabetlə əlaqəli autoantikorlar varsa, bu, 1-ci tip kimi təsdiqlənir.

Bundan əlavə, sidikdə ketonların olub olmadığını yoxlamaq üçün sidik analizi kimi şeylər də edə bilərsiniz.

Necə müalicə olunur və idarə olunur?

1-ci tip diabetlə yaşamaq, sağ qalmaq üçün hər gün insulin qəbul etməli olduğunuz deməkdir. Bunu həblə etmək mümkün deyil. İnsulin bu xəstələr üçün həyat qurtarıcıdır. Müalicənin əsas məqsədi qan şəkəri səviyyəsini sağlam həddə saxlamaqdır.

Bunu təkbaşına etməli olduğunuz bir şey deyil. Endokrinoloq və diabet qrupu sizə kömək edə bilər. Amma qərarları hər gün verməlisiniz. İdarəetmənin üç əsas hissəsi var:

1. İnsulin terapiyası

2. Qlükoza monitorinqi

3. Tələb olunan Təhsil və Maarifləndirmə (Təhsil)

İnsulin qəbul etmə üsulları

Bir neçə növ insulin var. Onlar təsir sürətinə və bədəndə qalma müddətinə görə fərqlənir. Birdən çox növdən istifadə etməyiniz lazım ola bilər. İnsulin əldə etməyin bir neçə əsas yolu var:

• Gündəlik çoxsaylı inyeksiyalar (MDI): Şpris istifadə edərək dəri altındakı yağ təbəqəsinə gündə bir neçə dəfə insulin yeridilməsi.
• İnsulin qələmi: Bu, əvvəlcədən insulinlə doldurulmuş qələm kimi bir cihazdır. İnyeksiyalardan daha asandır.
• İnsulin pompası: Bu, dərinin altına yerləşdirilmiş kiçik bir boru vasitəsilə gün ərzində bədənə lazımi miqdarda insulin çatdıran kiçik bir cihazdır.
• İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən insulin:Astma xəstələri tərəfindən istifadə edilən inhalyatora bənzər ağızdan inhalyasiya edilən bir növ insulin də var.

Sizə lazım olan insulin miqdarı gündən-günə, yaşla, xəstəlik inkişaf etdikdə və ya hamiləlik dövründə dəyişə bilər.

Şəkər səviyyəsinin monitorinqi

Gün ərzində qan şəkərinizin səviyyəsinə diqqət yetirməlisiniz.

• Qan şəkəri ölçən cihaz: Barmaq ucundan kiçik bir damla qan götürərək qan şəkəri səviyyəsini ölçən cihaz.
• CGM (Davamlı Qlükoza Monitorinqi - CGM): Dərinin altına implantasiya edilmiş kiçik bir sensor istifadə edərək qan şəkəri səviyyəsini hər neçə dəqiqədən bir davamlı olaraq ölçən və məlumatları telefonunuza və ya digər cihazınıza göndərən bir üsul. Bu üsul artıq Şri-Lankada mövcuddur.

Həkiminiz sizə hədəf qan şəkəri səviyyəsini təyin edəcək. Ən əsası həmin səviyyədə qalmağa çalışmaqdır.

Bu xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Təəssüf ki, hazırda 1-ci tip diabetin müalicəsi yoxdur, lakin elm adamları xəstəliyin qarşısını almaq və ya onun irəliləməsini nəzarətdə saxlamaq üçün yollar axtarmağa davam edirlər.

Bəzi inkişaf etmiş ölkələrdə transplantasiya müalicəsinin iki növü mövcuddur, lakin onlar daha risklidir.

• Adac hüceyrə transplantasiyası: Yalnız insulin istehsal edən hüceyrələrin transplantasiyası.
• Mədəaltı vəzi nəqli: Bu, adətən böyrək nəqlinə ehtiyacı olan xəstələr üçün eyni vaxtda edilir.

Bunlar hələ tədqiqat mərhələsində olan və hər kəs üçün əlçatan olmayan riskli müalicə üsullarıdır.