Bəzən körpənizdə tez-tez sidik yolu infeksiyaları (SYİ) ola bilər. Yaxud mədə ağrılarından şikayət edə bilərlər. Əksər hallarda biz bunları normal şeylər kimi düşünürük, lakin bəzən doğuşdan bəri mövcud olan kiçik bir problem də ola bilər. "Ureterosel" adlanan vəziyyət belədir. Adı bir az qorxulu səslənsə də, düzgün başa düşsək, idarə oluna bilən bir şeydir. Beləliklə, bu gün gəlin bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq.
Sadə dillə desək, Ureterosel nədir?
Gəlin bunu belə başa düşək. Bədənimizdə iki böyrək var. Bu böyrəklərin vəzifəsi qanımızı süzmək və istənməyən tullantıları sidik kimi xaric etməkdir. Bu şəkildə ifraz olunan sidik kisədə iki boru vasitəsilə toplanır. Biz bu iki borunu sidik axarları adlandırırıq. Hər böyrəkdən bir sidik axarı gəlir.
İndi təsəvvür edin ki, bu sidik kanalının sidik kisəsinə birləşdiyi ucu kiçik bir şar kimi qabarır. Biz buna sidik kanalı deyirik.
Bu şarvari hissə sidik kisəsinə sərbəst axmasının qarşısını alır. Bu, sanki tıxanma kimidir. Bəs onda nə baş verir? Sidik düzgün şəkildə aşağı axmadığı üçün böyrəklərə doğru geri axmağa başlayır. Tibbdə buna (vezikoureteral reflüks) deyirik. Bu, ureteroselenin əsas problemidir. Çünki sidik kisəsinin geri axması böyrəklər üçün yaxşı deyil.
Ureteroselin növləri varmı?
Bəli, bu vəziyyəti bir neçə əsas istiqamətə bölmək olar.
- Bir və ya hər iki tərəfdə olmasından asılı olaraq: Bəzi uşaqlarda bu vəziyyət yalnız bir uretrada (birtərəfli) ola bilər. Bu, ən çox yayılmış haldır. Lakin, çox nadir hallarda bu genişlənmə hər iki uretrada (ikitərəfli) baş verə bilər.
- Şişkinliyin yerinə görə: Həmçinin, bu şişkinliklər sidik kisəsinin içərisində yerləşdiklərinə görə təsnif edilir. Bəziləri sidik kisəsi ilə məhdudlaşır (intravezikal). Lakin, ən çox yayılmış növü, xüsusən də kiçik uşaqlarda (ekstravezikal), sidik kisəsindən aşağıya, sidik ifraz edən boruya (uretra) qədər uzana bilər.
Bu təsnifatlar həkimlərin uşağa ən uyğun müalicə metodunu seçməsi üçün vacibdir.
Ureteroselin simptomları hansılardır?
Qəribəsi odur ki, əksər hallarda Ureterosel heç bir simptom göstərməyə bilər. Lakin, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, sidik düzgün axmadığı və ilişib qaldığı üçün Sidik Yolu İnfeksiyasının (SYİ) inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir . Məhz bu zaman simptomlar görünməyə başlayır.
Uşağınızda bu simptomlardan hər hansı birinin olub olmadığını yoxlayın. Bunlar sidik yolu infeksiyasının əlamətləri ola bilər.
| Simptom | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| Sidik ifrazı zamanı ağrı | Uşaq sidik ifraz edərkən ağlayır və ya ağrıdan şikayətlənir. Hətta bunun yanma hissi olduğunu da deyə bilərlər. |
| Qoxulu sidik | Sidik adi haldan daha güclü, daha pis bir qoxuya malikdir. |
| Mədə ağrısı və ya şişkinlik | Bu, qarın nahiyəsində ağrı və ya əldə hiss edilə bilən kiçik bir şiş kimi hiss oluna bilər. |
| Sidikdə qan | Sidik çəhrayı və ya qırmızı rəngə çevrilir. |
| Tez-tez sidik ifrazına ehtiyac | Həmişəkindən daha tez-tez " sidiyə getməliyəm" demək. |
| Sidiyi idarə edə bilməmək | Hətta tualetə getməyi öyrədən uşaq belə, fərqinə varmadan paltarlarının üzərinə sidiyə gedə bilər. |
| Sidik kisəsinin tamamilə boşalmaması | Sidik ifrazından sonra belə sidik kisəsində hələ də sidik qalmış kimi hiss olunur. |
Əgər uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.
Niyə bu baş verir? Bunun səbəbi nədir?
Bu, valideynlər üçün çox vacib bir məsələdir. UreteroselAnadangəlmə bir vəziyyət. Bu o deməkdir ki, körpə bətnində böyüyərkən, əvvəllər qeyd etdiyim sidik kanalı sidik kisəsinə birləşdiyi yerdə düzgün inkişaf etmir.
Bu, ananın hamiləlik dövründə etdiyi hər hansı bir səhvdən, yediyi və ya içdiyi bir şeydən, dediyi və ya etdiyi bir şeydən qaynaqlanmır. Tədqiqatçılar bunun təsadüfi bir hadisə olduğuna inanırlar. Buna görə də heç vaxt narahat olmayın.
Bəzən bu vəziyyətin simptomları yetkinlik dövründə özünü göstərir. Lakin hətta bu halda belə, səbəb eynidir. Bu, doğuşdan bədəndə mövcud olan bir şeydir.
Bu ciddi bir vəziyyətdirmi? Fəsadları nələrdir?
Ureterosel müalicə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Amma ən yaxşısı odur ki, o, müalicə edilə bilər. Müalicə olunmazsa, problemlər yaranır. Əsas risk böyrəklərə zərər verməkdir.
Sidik böyrəklərə geri axdıqca böyrəklər şişə, infeksiyalaşa və zamanla böyrək funksiyasını daimi olaraq poza bilər.
Ən əsası böyrək zədələnməsinin geri dönməz olmasıdır. Bu o deməkdir ki, böyrəyin funksiyası müəyyən dərəcədə azaldıqdan sonra onu tam bərpa etmək çətindir. Buna görə də böyrək zədələnməsi baş verməzdən əvvəl bu vəziyyəti diaqnoz etmək və müalicə etmək olduqca vacibdir.
Digər ağırlaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Böyrək daşları.
- Sidik kisəsinin zədələnməsi.
- Təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları (SYİ).
Həkim bunu necə tapır?
Bu vəziyyət çox vaxt körpə doğulmazdan əvvəl diaqnoz qoyulur. Bəli, doğuşdan əvvəlki ultrasəs müayinələri zamanı. Adətən, təxminən 20 həftəlik dövrdə edilən ultrasəs müayinələrində həkimlər şişkinlik aşkar edərsə, böyrək və ya sidik axarından şübhələnə bilərlər. Daha sonra, körpə doğulduqdan sonra bunu təsdiqləmək üçün daha çox test aparırlar.
Lakin bəzən doğuşdan sonra, təxminən 2 yaşında diaqnoz qoyulur. Həmçinin, yetkinlərdə böyrək daşları və ya sidik yolu infeksiyaları üçün testlər zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər.
Həkimlərin bu xəstəliyi diaqnoz etmək üçün istifadə etdiyi bəzi testlər.
| Test | Bu nə edir? |
|---|---|
| Böyrək Ultrasəsi | Böyrəklərin və sidik kisəsinin forması, ölçüsü və şişkinliyi yoxlanılır. |
| VCUG (Voiding Sistourethrogram) testi | Bu, xüsusi bir rentgen müayinəsidir. Sidik kisəsinə kiçik bir boru daxil edilir və xüsusi maye ilə doldurulur. Uşaq sidik ifraz edərkən rentgen müayinəsi aparılır. Bu müayinədən böyrəklərə sidik axınının olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə etmək olar. |
| Böyrək Skanı | Bu, böyrəklərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini və zədələnib-zədələnmədiyini faizlə izləməyə kömək edir. |
| KT və ya MRT müayinəsi | Bu skanlamalar sidik sisteminin daha aydın və daha ətraflı görüntülərini əldə etmək üçün istifadə edilə bilər. |
| Sidik Testi | Bu, mütləq sidik yolu infeksiyanızın (SYİ) olub olmadığını təsdiqləmək üçün edilir. |
Ureterosel necə müalicə olunur?
Müalicə üsulu uşağın yaşı, ureteroselenin ölçüsü, böyrək zədələnməsinin olub-olmaması və sidik axınının olub-olmaması kimi bir neçə amil nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.
Əsas müalicələr cərrahiyyə və gözləmədir.
Cərrahi müalicələr
Əməliyyatın əsas məqsədi şar kimi şişkinliyi aradan qaldırmaq və sidiyin sərbəst axmasına imkan verməkdir. Bunun üçün müxtəlif cərrahi üsullar mövcuddur.
| Cərrahi üsul | Sadə izahat |
|---|---|
| Transuretral Puncture | Bu, ən sadə üsuldur. Burada cərrah sidik kisəsinin içinə baxmaq üçün sidik kanalına kameralı nazik bir boru (sistoskop) daxil edir. Daha sonra şar kimi ureteroseledə kiçik bir dəlik açılır. Bu, şarın üfürülməsinə bənzəyir. Daha sonra tıxanmış sidik asanlıqla axır. Bu, adətən anesteziya altında edilir və ambulator prosedurdur. |
| Sidik Axarının Reimplantasiyası | Bu, bir az daha mürəkkəb bir əməliyyatdır. Sidik kisəsini açmaq üçün qarın alt hissəsində kiçik bir kəsik edilir. Daha sonra sidik axarının sidik axarının olduğu hissəsi kəsilərək çıxarılır və sağlam sidik axarının sidik axarına yenidən qoşulması sidik axarının geri axmasının qarşısını alır (flap klapan mexanizmi). Bu əməliyyat 90%-95% uğurludur. |
| Yuxarı Qütb Nefrektomiyası | Bəzi uşaqlarda "dupleks böyrək" adlanan bir vəziyyət olur. Bu o deməkdir ki, bir böyrək iki hissəyə bölünür. Əgər ureterosele böyrəyin yuxarı hissəsinə ciddi şəkildə zərər verərsə və fəaliyyətini dayandırarsa, zədələnmiş hissənin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. |
Diqqətli Gözləmə
Bu prosedur tez-tez yetkinlərdə istifadə olunur. Əgər ureterosele heç bir simptom yaratmırsa və ya böyrək zədələnməsinə səbəb olmursa, həkiminiz əməliyyat olmadan bir müddət vəziyyəti müşahidə etmək qərarına gələ bilər.
Uşağın dünyagörüşü necədir?
Proqnoz çox yaxşıdır. Çünki sidik tutulması müvəqqətidir. Əməliyyatla düzəldildikdən sonra uşaq normal həyat sürə bilər. Yadda saxlamaq lazım olan tək şey, əgər ureterosele böyrəklərə hər hansı bir zərər veribsə, bu zərərin daimi olmasıdır. Onu bərpa etmək mümkün deyil. Edə biləcəyimiz tək şey sonrakı zərərin qarşısını almaqdır. Buna görə də bu vəziyyətin erkən diaqnozu və müalicəsi həyat üçün vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Ureterosel anadangəlmə bir xəstəlikdir. Valideynlərin heç bir günahı üzündən yaranmır.
- Bunun əsas riski sidik axınının geri qayıtması və böyrəklərə zərər verməsidir.
- Əksər hallarda, bu vəziyyət körpə doğulmazdan əvvəl müayinələr vasitəsilə aşkar edilə bilər.
- Cərrahiyyə bu vəziyyəti tamamilə müalicə edə bilər. Nəticələr çox uğurludur.
- Əgər uşağınızda tez-tez sidik yolu infeksiyası varsa və ya sidik ifrazı zamanı ağrıdan şikayətlənirsə, onu görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkimə müraciət edin. Vaxtında müalicə böyrəklərin qorunmasına kömək edə bilər.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin