Gəlin klapan qoruyan aorta kökünün dəyişdirilməsi əməliyyatı haqqında sadə dildə məlumat əldə edək.

Həkiminiz sizə aorta kökünüzün bir az böyüdüyünü və əməliyyata ehtiyacınız olduğunu deyibmi? Bunu eşidəndə bir az qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. "Ürək əməliyyatı" sözünü kim bəyənməz ki? Amma narahat olmayın. Texnologiya bu gün çox inkişaf edib. Bu gün ürəyinizin ən dəyərli hissəsini, yəni öz təbii "klapanınızı" çıxarmadan bu problemi həll edən çox uğurlu, xüsusi bir əməliyyat haqqında danışacağıq.

Qapaq Qoruyucu Aorta Kökünün Replacingi nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə ürəyin necə işlədiyinə sadə bir nəzər salaq. Ürəyinizi evinizdəki su nasosu kimi düşünün. Bu nasos qanı bədəninizə vurur.

• Aorta: Bu, ürəkdən çıxan əsas və ən böyük borudur. Qanı bütün bədənə daşıyır.
• Aorta Kökü: Bu, ürəyə birləşən əsas arteriyanın ilk hissəsidir. Bu, sanki borunu motora bağladığınız yerdir.
• Aorta qapağı: Bu, hekayənin ən vacib hissəsidir. Ürəyə bağlandığı yerdə qapı kimi fəaliyyət göstərən bir hissə var. Ürək qan vurduqda, bu qapı açılır və qan xaricə buraxılır. Daha sonra bu qapı qanın ürəyə qayıtmasının qarşısını almaq üçün bağlanır. Biz buna "(Aorta qapağı)" deyirik.

Bəzi insanlarda ürəyə birləşən bu böyük arteriyanın kökü olan "(Aorta Kökü)" bir az zəifləyir və şişməyə və şar kimi böyüməyə başlayır. Biz buna "(Aorta Kökü Anevrizması)" deyirik. Bu şəkildə böyüdükdə, həmin qapı, həmin klapan düzgün bağlanmır. Sonra qan geri axmağa başlayır, "(Aorta Requrgitasiyası)".

Keçmişdə bu tip problem yarandıqda cərrahlar həm aorta kökünü, həm də aorta qapağını çıxarır və onları süni aorta kökü və qapağı ilə əvəz edirdilər. Bu əməliyyat Bentall proseduru adlanır.

Bu əməliyyatla hansı xəstəliklər müalicə olunur?

Bu əməliyyat əsasən "(Aorta Kökü Anevrizması)" adlanan bir vəziyyət üçün edilir. Bu, aortanın kökünün şar kimi şişməsi deməkdir. Bu, təhlükəli ola bilər, çünki müəyyən bir həddən böyük olarsa, partlaya (yarıla) və ya cırıla (aorta disseksiyası) bilər.

Bəzi insanlarda Marfan sindromu kimi genetik birləşdirici toxuma xəstəlikləri olur. Bu xəstəlikləri olan insanlarda aorta kökü anevrizması inkişaf riski daha yüksəkdir.

Bu əməliyyat üçün kim uyğundur?

Həkiminiz bu əməliyyat üçün uyğun namizəd olub-olmadığınızı müəyyən etmək üçün müxtəlif testlər aparacaq. Ümumiyyətlə, bu prosedur üçün uyğun namizəd ola bilərsiniz.

• Əgər Aorta Qapağınızda kalsifikasiya çox azdırsa və ya heç yoxdursa.
• Vana ciddi şəkildə zədələnmədiyi təqdirdə.
• Klapan yaxşı işləyirsə və ya kiçik bir təmirlə düzəldilə bilərsə.
• Bu əməliyyat xüsusilə 75 yaşdan kiçik insanlar və genetik xəstəlikləri olanlar üçün tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, ona yaxşı hazırlaşmaq çox vacibdir. Cərrahınız sizə bu barədə dəqiq təlimatlar verəcək.

• Dərmanlar: Hal-hazırda qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. O, əməliyyatdan əvvəl bəzi dərmanları (xüsusilə qan durulaşdırıcıları) dayandırmağınızı və ya dəyişdirməyinizi istəyə bilər.
• Oruc: Əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz xahiş olunacaq. Hətta su da içməyin.
• Testlər: Həkim əməliyyatı planlaşdırmaq üçün bir neçə test təyin edəcək.
• Exokardioqramma (ürəyin müayinəsi)
• Qan testləri
• EKQ ilə təchiz olunmuş KT müayinəsi
• Ürək MRT-si
• Koronar Angioqrafiya
• Siqaret çəkmək: Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan ən azı bir ay əvvəl siqareti tamamilə tərgitməyiniz vacibdir.
• Suallar verin: Hər hansı bir narahatlığınız və ya qorxularınız barədə həkiminizlə açıq danışın. Hər şeyi aydın bilmək böyük bir rahatlama olacaq.

Əməliyyat necə aparılır?

Bu əməliyyat adətən 4 ilə 6 saat arasında davam edir. Təcrübəli cərrah tərəfindən əllə aparıldıqda, ürək qısa müddətə, təxminən bir saata dayandırılır. Bu prosesdə iştirak edən addımlar sadəcə aşağıdakılardır.

1. Anesteziya: Əvvəlcə dərin yuxuya getmək üçün sizə anesteziya veriləcək. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

2. Sinə açılması: Həkim ürəyə çatmaq üçün döş qəfəsinin ortasında kəsik edir (median sternotomiya).

3. Ürək-ağciyər aparatı: Daha sonra ürək-ağciyər aparatına (ürək-ağciyər bypass aparatı) qoşulacaqsınız. Bu aparat əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini görəcək. Həmçinin ürəyinizi müvəqqəti olaraq dayandırmaq üçün dərman da verəcək.

4. Qapağın ayrılması: Cərrah aorta qapağını ətraf toxumadan diqqətlə ayıracaq.

5. Təmir:Klapan qapaqlarında hər hansı bir kiçik zədələnmə varsa, dərhal təmir olunur.

6. Zədələnmiş hissənin çıxarılması: “(Aorta Kökü)”nün şişmiş və zədələnmiş hissəsi kəsilir və çıxarılır.

7. Süni boru implantasiyası: Bunun əvəzinə, xüsusi parçadan hazırlanmış süni boru "greft" götürülür, sizin üçün uyğun ölçüdə hazırlanır və həmin yerə implantasiya edilir.

8. Klapanın yenidən bərkidilməsi: Daha sonra , diqqətlə çıxarılan öz təbii klapanınız yeni implantasiya edilmiş borunun içinə yerləşdirilir və yenidən birləşdirilir (təkrar implantasiya olunur).

9. Yoxlama: Hər şeyin qaydasında olub-olmadığını, klapanın düzgün açılıb bağlandığını və sızmaların olub-olmadığını yoxlayın.

10. Bağlanma: Ürəyi qanla təmin edən koronar arteriyalar daha sonra yeni transplantata qoşulur. Siz ürək-ağciyər aparatından çıxarılırsınız və ürəyiniz yenidən işləməyə başladıqdan sonra sinənizdəki kəsik bağlanır.

11. Son müayinə: Əməliyyat otağından çıxarılmazdan əvvəl, əməliyyatın uğurunu təsdiqləmək üçün "transezofageal exokardioqramma" aparılır.

Cərrahiyyədə müasir irəliləyişlər

Zamanla həkimlər bu əməliyyatı daha uğurlu etmək üçün yeni üsullar əlavə etdilər.

• Həlqəvi reduksiya: Sadə dillə desək, klapanı tutan əsas (aorta halqası) bədəninizə uyğun şəkildə sıxılır. Bu, gələcəkdə klapandan qan sızmasının qarşısını alacaq.
• Yeni Aorta Sinuslarının (Neosinusların) Yaradılması: Təbii aortanın kökü kiçik titrəmələrə malikdir. Yeni transplantat düz boru olduğundan, o, həmçinin kiçik titrəmələr yaradır. Bu, qan axınını daha təbii edir və klapan yarpaqlarına dəyən ziyanı azaldır.

Bu əməliyyatın faydaları nələrdir?

Bu əməliyyat ənənəvi Bentall əməliyyatı ilə müqayisədə bir sıra əsas üstünlüklərə malikdir (burada klapanla birlikdə klapanın dəyişdirilməsi nəzərdə tutulur).

Əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalacaqsınız, sonra adi palataya köçürüləcəksiniz. Adətən 4-7 gün ərzində xəstəxanadan evə gedə bilərsiniz.

Bu müddət ərzində,

• Ürək reabilitasiya proqramında iştirak etmək əla fikirdir. Bu, daha sürətli sağalmağınıza və daha güclü olmağınıza kömək edəcək.
• Həkim təxminən 6 həftə ərzində ağırlıq qaldırmaq və ya maşın sürmək kimi heç bir şey etməməyi məsləhət görür.
• Növbəti görüşlər: Sağaldıqdan sonra yenidən həkiminizə müraciət etməyinizə ehtiyac olmadığını düşünə bilərsiniz. Amma bunu etmək vacibdir . Ürək vəziyyətinizi müntəzəm olaraq müayinədən keçirmək vacibdir.

Dərhal həkimə nə vaxt zəng etməli

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

Hər hansı bir böyük əməliyyatdan əvvəl əsəbi olmaq normaldır. Amma unutmayın ki, bu əməliyyat həyatınızı xilas etmək və uzun müddət sağlam qalmağınıza kömək etmək üçün edilir. Bu barədə ailəniz və dostlarınızla danışın. Onların dəstəyi bu müddət ərzində sizə böyük bir güc olacaq.