Döş qəfəsi əməliyyatı üçün yeni bir üsul - Gəlin VATS (Video ilə dəstəklənən döş qəfəsi cərrahiyyəsi) haqqında hər şeyi öyrənək

Siz və ya tanıdığınız biri sinə əməliyyatı etdirməli olduğunu deyəndə bir az qorxursunuz, elə deyilmi? "Sinə əməliyyatı" sözünü eşidəndə böyük bir kəsik, bir neçə gün xəstəxanada qalma və çoxlu ağrı ağlımıza gəlir. Bu qorxu əslində haqlıdır. Amma indi tibb elmi çox inkişaf edib. Bu gün biz bu qədər böyük kəsiklər tələb etməyən, əksinə kiçik kəsiklər tələb edən bir sinə əməliyyatı metodundan danışacağıq. Buna VATS deyilir. Xəstələr üçün faydaları, sağalma müddəti və bir çox başqa şeylər ənənəvi əməliyyatlardan fərqlidir. Gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Sadə dillə desək, ƏDV nədir?

VATS-ın tam adı Video ilə dəstəklənən torakal cərrahiyyədir . Sinhala dilində bu, "video ilə dəstəklənən torakal cərrahiyyə" deməkdir. Adı mürəkkəb səslənsə də, bu prosedurda baş verənlər çox sadədir.

Bir düşünün, adətən döş qəfəsi əməliyyatı zamanı ağciyər və ya ürək kimi orqanlara çatmaq üçün qabırğalar vasitəsilə döş qəfəsi nahiyəsində böyük bir kəsik etməlisiniz. Buna "(Torakotomiya)" deyilir. Lakin VATS metodunda bu qədər böyük bir kəsik edilmir. Bunun əvəzinə, qabırğalar arasında təxminən bir və ya iki yarım düym uzunluğunda bir neçə kiçik dəlik açırsınız.

Daha sonra, üzərinə kamera (torakoskop) bərkidilmiş nazik bir boru bu dəliklərdən birindən sinə boşluğuna keçirilir. Bu kamera orqan və toxumalar da daxil olmaqla, sinə daxilindəki hər şeyi böyüdür və video monitorda aydın şəkildə göstərir. İndi cərrah bu videoya baxa və əməliyyatı böyük dəqiqliklə yerinə yetirmək üçün digər kiçik dəliklərə incə cərrahi alətlər daxil edə bilər. Bu, video oyun kimidir, lakin çox mürəkkəb və məsuliyyətli bir işdir.

Bu, minimal invaziv cərrahiyyə növüdür, yəni minimal kəsikləri əhatə edir. Bu o deməkdir ki, xəstə daha az ağrı, qanaxma və sağalma müddətini yaşayır.

VATS əməliyyatı ilə hansı xəstəliklər müalicə olunur?

VATS əməliyyatı döş boşluğunun bir çox xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi üçün istifadə olunur. Xüsusilə ağciyər xərçəngi üçün məşhurdur. Həmçinin digər yerlərdən ağciyərlərə yayılmış metastatik xərçəng üçün də istifadə olunur.

Bu əsas səbəbdən əlavə, VATS əməliyyatı bir sıra digər xəstəliklər üçün də faydalıdır. Gəlin onların nə olduğunu görək.

VATS əməliyyatının növləri

Cərrahlar VATS texnologiyasından müxtəlif əməliyyatlar aparmaq üçün istifadə edirlər, o cümlədən:

• VATS ağciyər rezeksiyası: Bu, ağciyərin xəstələnmiş hissəsinin çıxarılmasını əhatə edir.
• Paz rezeksiyası: Kiçik konus formalı ağciyər toxumasının çıxarılması.
• Lobektomiya: Ağciyərin paylarından birinin tamamilə çıxarılması.
• Pnevmonektomiya: Bir ağciyərin tamamilə çıxarılması.
• Özofagektomiya: Xərçəng kimi bir səbəbdən qida borusunun çıxarılması.
• Timektomiya: Xəstələnmiş timus vəzinin çıxarılması .
• `Dekorasiya`:Ağciyərlərin ətrafında əmələ gələn yoluxmuş membranları və çapıqları aradan qaldırmaq və ağciyərlərin yenidən düzgün şəkildə genişlənməsinə imkan vermək.
• Ağciyər Həcminin Azaldılması Əməliyyatı (LVRS): KOAH kimi xəstəliklərdə ağciyərin zədələnmiş hissələri çıxarılır və sağlam hissələrin düzgün işləməsinə imkan verilir.

Bu əməliyyata necə hazırlaşmalıyam?

Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyat da diqqətli hazırlıq tələb edir. Ən əsası həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir. Adətən sizdən aşağıdakı kimi şeylər etməyiniz istənəcək:

• Oruc: Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl yemək və içməkdən çəkinməyiniz tövsiyə olunacaq.
• Dərmanların Dayandırılması: Əməliyyatdan əvvəl bəzi dərmanların, xüsusən də qan durulaşdırıcıların, vitaminlərin və Ayurveda dərmanlarının qəbulunu dayandırmağınız istənə bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın.
• Siqareti tərgitmək: Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan ən azı bir neçə həftə əvvəl tamamilə tərgitmək vacibdir. Siqaret çəkmək anesteziya zamanı ağırlaşmalara səbəb ola bilər və əməliyyatdan sonra sağalmanı gecikdirə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl fiziki hazırlığınızı yoxlamaq üçün bir sıra testlərdən keçməlisiniz.

• Qan testləri: Ümumi qan sayımı (CBC) kimi testlər.
• Ürək testləri: EKQ və ya "Məşq stress testi".
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya KT/PET müayinəsi kimi görüntüləmə testləri.
• Ağciyər funksiyasının testi: Ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayın.
• Yuxarı endoskopiya və ya barium udma rentgenoqrafiyası.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Bu barədə narahat olmayın. Əməliyyat otağına aparıldıqdan sonra sizə əvvəlcə ümumi anesteziya veriləcək. Bu o deməkdir ki, tamamilə yatacaqsınız və heç nə hiss etməyəcəksiniz. Əməliyyat bitənə qədər heç bir ağrı və ya narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.

Cərrahi qrup daha sonra aşağıdakı addımları atır:

1. Sizi çevirib əməliyyatın aparılacağı tərəfin əks tərəfinə yerləşdirəcəklər.

2. Sinə nahiyəsində, qabırğalar arasında, təxminən bir düym aralıda bir neçə kiçik kəsik (adətən 2-4) edilir. Bəzən tək bir dəlik vasitəsilə edilən "uniport VATS - U-VATS" üsulu da mövcuddur.

3. Dəliklərdən birinə kamera (torakoskop) daxil edilir və sinənin içi video ekranda görünür.

4. Digər dəliklərdən xüsusi cərrahi alətlər daxil edilir və videoda görünən görüntülərə baxılarkən, çıxarılacaq xəstə toxuma və ya orqan hissəsi çox diqqətlə çıxarılır.

5. Əməliyyatdan sonra, sinə boşluğunda yığıla bilən artıq hava və ya mayeni boşaltmaq üçün müvəqqəti olaraq sinə borusu yerləşdirilir.

6. Nəhayət, kiçik kəsiklər həll olan tikişlər və ya zımbalarla bağlanır.

Bəzi qabaqcıl xəstəxanalarda bu əməliyyat hətta "robot texnologiyası" ilə həyata keçirilir. Orada həkim kompüter ekranına baxarkən və robot qolu idarə edərkən əməliyyatı həyata keçirir. Ağciyər xərçəngi üçün VATS əməliyyatı adətən təxminən iki-üç saat çəkir.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Gəlin bu ikisinə ayrı-ayrılıqda nəzər salaq.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir və sağalma nə qədər çəkir?

Əməliyyatdan sonra çıxarılan toxuma müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Buna "Biopsiya" deyilir. "Patolog" toxumanı mikroskop altında müayinə edərək xərçəng hüceyrələrinin, infeksiya əlamətlərinin və ya digər xəstəliklərin olub olmadığını yoxlayır. Əlavə müalicəniz həmin hesabata əsasən müəyyən ediləcək.

Əməliyyatdan sonra ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün sizə dərman veriləcək. Həmçinin, tibb bacıları və fizioterapevtlər sizi dərin nəfəs məşqləri etməyə təşviq edəcəklər. Gəzinti də sürətli sağalma üçün çox vacibdir.

Evə getməzdən əvvəl həkim sinə borusunu çıxaracaq.

Sağalma müddəti insandan insana və aparılan əməliyyatın növündən asılıdır. Bəzi əməliyyatlardan sonra sağalma iki həftəyə qədər, digərləri isə səkkiz həftəyə qədər çəkə bilər.

Evə qayıtdıqdan sonra bu şeylərə diqqət edin:

• Həkiminizin göstərişi ilə kəsiklərdəki sarğıları mütəmadi olaraq dəyişdirin.
• Həkim sizə məsləhət görənə qədər maşın sürməyin və ağır əşyalar qaldırmayın.
• Ayaqlarınızda qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün gündə ən azı üç dəfə bir az gəzin.
• Təyin olunmuş ağrıkəsiciləri və antibiotikləri vaxtında qəbul edin.
• Təkrar müayinə üçün göstərilən tarixdə klinikaya getməyinizə əmin olun.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Evə qayıtdıqdan sonra bu kimi simptomlar inkişaf edərsə, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

• Əgər şiddətli sinə ağrısı hiss edirsinizsə.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Əgər infeksiya əlamətləri hiss edirsinizsə. Məsələn:
• Kəsik ətrafında qızartı, şişkinlik və ya sarımtıl axıntı.
• Hərarət.

Bu simptomları görməzdən gəlməyin. Tez bir zamanda müalicə almaq çox vacibdir.

Nəticə olaraq, VATS torakal cərrahiyyə sahəsində böyük bir irəliləyişdir. Xərçəng kimi bir xəstəliklə mübarizə aparan biri üçün əməliyyatdan sonra tez bir zamanda sağalmaq, daha az ağrı hiss etmək və daha tez normal həyatına qayıtmaq böyük bir rahatlıqdır. Əgər bu tip əməliyyat planlaşdırılıbsa, qorxmayın, bu barədə həkiminizlə ətraflı danışın və bütün suallarınızı verin.