Yeməyi udmaqda da çətinlik çəkirsiniz? Boğazınızda bir şey ilişib qalmış kimi hiss edirsiniz? Gəlin Zenker divertikulu haqqında danışaq!

Bəzən yemək udarkən özünüzü bir az narahat hiss edə bilərsiniz, elə deyilmi? Yaxud boğazınızda bir şeyin ilişib qaldığını hiss edə bilərsiniz. Bunlar gündəlik həyatımızda narahatlıq yarada bilər. Bəlkə də bunun səbəbi düşünmədiyiniz bir şeydir. Bu gün belə bir vəziyyət, yəni Zenker divertikulu haqqında danışacağıq.

Zenker divertikulu nədir?

Sadə dillə desək, Senk divertikulu boğazınızın və ya qida borusunun (qida borusu kimi də tanınır) yuxarı hissəsində əmələ gələn kiçik bir kisədir. Bir düşünün, boğazınızın yuxarı hissəsində həkimlərin krikofarinqus əzələsi adlandırdığı bir əzələ var. Bu, qapı kimi işləyir. Udduğumuz zaman bu əzələ boşalır və qidanın qida borusuna keçməsinə imkan verir. Lakin bu əzələ düzgün işləməsə, yəni udduğumuz zaman düzgün boşalmasa, boğazınızın içərisində çoxlu təzyiq yaranır. Bir düşünün, məsələn, su borusunu sıxıb bir yerdə saxladığınız zaman suyun təzyiqi artır.

Zamanla bu təzyiq, toxumanın boğaz divarındakı zəif bir nöqtədən itələdiyi bir kisə və ya divertikulun əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu kisə udma çətinliyi, qidanın yenidən boğaza qayıtması və ağızdan pis qoxu kimi problemlərə səbəb ola bilər. Əksər hallarda müalicə kisəni çıxarmaq və ya bərpa etmək üçün əməliyyatı əhatə edir. Həmçinin, yemək və içmə tərzinizi dəyişdirmək bu simptomların bəzilərini azaltmağa kömək edə bilər.

Zenker divertikulunun simptomları hansılardır?

Simptomlar bu kisənin (divertikulum) ölçüsündən və yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Əgər kisə kiçikdirsə, heç bir simptomunuz olmaya bilər. Lakin problemlər kisə udmaya mane olacaq qədər böyüdükdə başlayır. Bu simptomlardan hər hansı birinin olub olmadığını yoxlayın:

• Aspirasiya pnevmoniyası riski: Bəzən udduğunuz qida və ya boğazınızdakı selik təsadüfən traxeyaya (nəfəs borusuna) düşərək ağciyərlərinizdə infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu, bir az təhlükəli ola bilər, çünki ağciyər infeksiyaları zarafat deyil.
• Ağız qoxusu (“Halitoz”): Yemək boğazdakı kisəyə ilişib qalır və orada xarab olmağa başlayır. Məhz bu zaman ağızdan pis bir qoxu gəlir. Bu, hətta cəmiyyətdə belə utancverici bir haldır.
• Qida və ya seliyin boğazınıza geri qayıtması: Udduğunuz qida boğazınıza geri qayıda bilər. Bu, kisə qida ilə dolduqda baş verir. Bu, dolu kisədən əşyanın sıçraması kimidir. Bəzən bu, gecə yatarkən baş verə bilər.
• Udma çətinliyi ("Disfagiya"): Bu , əsas və ən çox yayılmış simptomdur . Kisə böyüdükcə boğazdakı keçidi daraldır və qidanı udmağı çətinləşdirir. Əvvəlcə yalnız bərk qidaları udmaq çətin ola bilər, lakin sonradan mayeləri də udmaq çətinləşə bilər.
• Boğazda bir şeyin ilişib qaldığını hiss etmək ("Qlobus hissi"):Boğazınızda top kimi bir şeyin ilişib qaldığını hiss edə bilərsiniz. Bu hiss, yemək yemədiyiniz zaman da yarana bilər. Bu hiss, kisənin böyüdüyü və krikofarinqus əzələsinə və ya qida borusunun yuxarı hissəsinə basdığı ​​zaman meydana gəlir.
• Səs xırıltısı (Disfoniya): Səsdə dəyişiklik, yəni xırıltı baş verə bilər. Bunun səbəbi, kisənin böyüyüb səsimizi idarə edən sinirə, təkrarlanan faringeal sinirə təzyiq göstərməsidir.
• Qəsdən arıqlama: Qidanı düzgün uda bilmədiyiniz üçün fərqinə varmadan arıqlaya bilərsiniz ki, bu da qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Zenker divertikuluna səbəb nədir?

Əslində, bu Zenker divertikulu əvvəllər qeyd etdiyim krikofarengeal əzələnin tam boşalmaması səbəbindən əmələ gəlir. Normalda bu əzələ həmişə qida borusunun yuxarı hissəsini sıxmalı və bağlamalıdır. O, yalnız qidanı udduqda boşalır və qidanın aşağı enməsinə imkan verir. Lakin qidanı udduqda bu əzələ boşalmazsa, qida borusunun yuxarı hissəsi düzgün açılmır.

Eyni zamanda, boğazımızdakı digər güclü əzələlər qidanı sıxılmış krikofarengeal əzələyə doğru itələyir. Bunların hər ikisi boğaz divarlarına çoxlu təzyiq yaradır.

Senkers divertikulu halında, bu təzyiq boğaz divarındakı zəif bir nöqtədən toxuma kisəsinin itələnməsinə və kisə əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu kisə qidanın boğazdan qida borusuna keçməsinə mane olur.

Mütəxəssislər hələ də bu krikofarengeal əzələnin boşaldılmalı olduğu halda niyə sıxıldığını dəqiq bilmirlər. Səbəb nə olursa olsun, nəticədə bu bezdirici kisə əmələ gəlir.

Bu vəziyyətin inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlarda onun inkişaf riski bir qədər yüksəkdir. Baxın:

• Yaş: Bu, ən çox 70-90 yaş arası insanlarda müşahidə olunur. Bu o deməkdir ki, yaşlandıqca daha çox rast gəlinir. Bununla belə, bu, daha gənc insanlarda da nadir hallarda müşahidə edilə bilər.
• Cins: Araşdırmalar göstərir ki, kişilərdə bu xəstəliyə qadınlardan daha çox rast gəlinir.
• Özofagus dismotilliyi: Əgər özofagusunuzun düzgün işləməməsinə səbəb olan digər xəstəlikləriniz varsa, yəni hərəkətlilik problemləriniz varsa, bunun inkişaf riski artır.

Zenker divertikulunun mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Bu vəziyyət düzgün müalicə olunmazsa, bəzi ağırlaşmalar yarana bilər, buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Aspirasiya pnevmoniyası:Bu, bir az ciddidir. Boğazdakı kisədən geri qayıdan qida səhvən ağciyərlərə gedərsə, bu, bakterial infeksiyaya səbəb ola və pnevmoniyaya səbəb ola bilər. Əgər tez-tez öskürürsünüzsə və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, bu barədə də düşünməlisiniz.
• Qidalanma pozğunluğu: Qida həzm sisteminizdən düzgün şəkildə keçmədikdə, bədəniniz lazımi qidaları ala bilmir və bu da qidalanma pozğunluğuna səbəb olur. Bu, sizi zəiflədə, arıqlada və daim yorğun hiss edə bilər.

Həkimlər bunu necə aşkar edirlər?

Udma çətinliyi simptomlarınız varsa, əvvəlcə həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və sizi müayinə edəcək. O, həmçinin qida borusunun işləməsi ilə bağlı digər problemləriniz olub-olmadığını (qida borusunun dismotilliyi) soruşa bilər. Daha sonra, çox güman ki, bu sahədə mütəxəssis olan qastroenteroloqa yönləndiriləcəksiniz. O, probleminizin dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün lazımi testləri aparacaq.

Budur bəzi mümkün testlər:

• Özofagus manometriyası testi: Bu test özofagusunuzun nə qədər yaxşı işlədiyini, əzələlərin düzgün yığılıb-sıxılmadığını və krikofarengeal əzələnin düzgün şəkildə boşalıb-boşalmadığını yoxlayır.
• Özofag (barium udma): Bu testdə barium adlı bir məhlul içirsiniz və qida udduğunuz zaman özofagusunuzda nə baş verdiyini görmək üçün rentgen çəkilir. Əgər kisə varsa, onu aydın görmək olar.
• Yuxarı endoskopiya: Bu, ağızdan kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş borunun daxil edilməsini və qida borusuna baxılmasını əhatə edir. Bu, qida borusunun içinin, kisənin harada olduğunu və ölçüsünü birbaşa görməyə imkan verir.

Zenker divertikulu necə müalicə olunur?

Əksər hallarda ən yaxşı müalicə kisəni çıxarmaq və ya bərpa etmək üçün əməliyyatdır. Bu, yenidən asanlıqla udmağınıza imkan verəcək. Lakin, hər kəsin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Əgər kisə qidalanma pozğunluğu və ya aspirasiya pnevmoniyası kimi ciddi fəsadlara səbəb olarsa, həkimlər əməliyyat tövsiyə edə bilərlər.

Bunun üçün bir neçə növ cərrahi müdaxilə edilə bilər:

• Açıq cərrahiyyə: Bu tip cərrahiyyədə boyunda kiçik bir kəsik edilir. Həkim birbaşa kisəyə gedərək onu çıxarır və ya əzələni bərpa edir.
• Endoskopik cərrahiyyə: Bu, kisəni yaratmaq və ya çıxarmaq üçün ağızdan kiçik alətlərin daxil edilməsini əhatə edir. Xarici tərəfdən heç bir kəsik edilmir. Bu, sağalma müddətini azaldır və heç bir çapıq qoymur.
• ZPOEM (`Oral endoskopik miotomiya'):Bu həm də endoskopik prosedurdur. Dəqiq desək, "ZPOEM" "Zenkerin Ağız Endoskopik Miotomiyası" deməkdir. Bu zaman krikofarengeal əzələ bir az dartılır və rahatlanır. Daha sonra qida daha asan aşağı enir.

Qastroenteroloqunuz sizin üçün ən uyğun cərrahi proseduru sizinlə müzakirə edəcək.

Əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Əməliyyatdan sonrakı sağalma müddəti keçirdiyiniz əməliyyatın növündən asılı olaraq dəyişir. Endoskopik əməliyyatdan və ya ZPOEM əməliyyatından açıq əməliyyatdan daha tez sağala bilərsiniz. Həkiminiz bunu sizə ətraflı izah edəcək. Lakin, ümumiyyətlə aşağıdakıları gözləyə bilərsiniz:

• Xəstəxanada bir-iki gün, bəlkə də bir neçə gün qalmalı olacaqsınız.
• Əməliyyatdan sonra təxminən iki gündən iki həftəyə qədər maye və ya yumşaq, yaxşı əzilmiş qidalar yeməlisiniz.
• Açıq əməliyyat keçirmisinizsə, yara sağalana qədər müvəqqəti qidalanma borusu vasitəsilə sizə yemək verilə bilər.

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar yarana bilərmi?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bu əməliyyatlarda da kiçik fəsadlar yarana bilər. Həm açıq əməliyyat, həm də endoskopik əməliyyat zamanı baş verə biləcək bir neçə ümumi fəsad var:

• Qanama
• Qida borusunda dəlik və ya yırtıq (qida borusunun yırtılması)
• Boyun və ya sinədə infeksiya (mediastinit)
• Endoskopik əməliyyat zamanı dodaqların, dişlərin, dilin və ya diş ətlərinin zədələnməsi
• Açıq əməliyyat zamanı səs tellərini idarə edən sinir zədələndikdə səsin xırıltılı olması

Amma bunlar nadirdir və tez-tez müşahidə olunur. Həkimlər bu barədə sizə də məlumat verəcəklər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər udmaqda çətinlik çəkməyə davam edirsinizsə, bunu görməməzlikdən gəlmədən həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır. Həmçinin, Zenker divertikulu üçün əməliyyat keçirmisinizsə, qızdırma və ya irin kimi infeksiya əlamətləri inkişaf etdirsəniz, dərhal qastroenteroloqunuza müraciət edin.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu vəziyyət müalicə ilə müalicə olunsa da, bəzən kisə təkrarlana bilər. Buna görə də, həkiminizdən boğazınızda yeni kisənin əmələ gəldiyini göstərən hansı simptomları axtardığınızı soruşun.

Rahatlıq tapmaq üçün nə edə bilərəm?

Zenker divertikulunuz olduqda, onu udmaq çətin ola bilər. Qida boğazınızda ilişib qalmış kimi hiss oluna bilər. Qidanı kisədən aşağı itələməyə kömək edə biləcək bu sadə şeyləri sınayın:

• Yeməyinizi böyük tikələr deyil, kiçik tikələr halında yeyin.
• Udmazdan əvvəl bütün qidanı yaxşıca çeynəyin. Bu, qidanın daha yaxşı həzm olunmasına və udulmasını asanlaşdıracaq.
• Yeməklər arasında bir və ya iki qurtum su için. Bu, yeməyin aşağıya doğru itələnməsinə kömək edir.
• Qoz-fındıq, toxum və alma və pomidor kimi qabıqlı qidaların miqdarını azaltmaq yaxşı olar, çünki onlar torbada ilişib qala bilər. Həmçinin, çox quru qidalar da ilişib qala bilər.

Təsəvvür edin, bəzən özümüzü çox xoşbəxt və ya kədərli hiss edirik və boğazlarımız sıxılmış kimi hiss olunur. Eynilə, Zenker divertikulu kimi xəstəliklər hətta yeməyi udmaq kimi sadə bir hərəkəti belə çox çətinləşdirə bilər.

Bu, boğazda əmələ gələn bir kisədir. Qida boğazdan qida borusuna keçə bilmədikdə əmələ gəlir. Problem kisə qidanı udmağı qeyri-mümkün edəcək qədər böyüyənə qədər aradan qalxa bilər. Lakin öz-özünə sağalmır. Xoşbəxtlikdən, bunun üçün yaxşı müalicə üsulları mövcuddur.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Yaxşı, gəlin sizin üçün vacib hesab etdiyimiz bir neçə şeyi xatırladaq:

• Zenker divertikulu boğazınızın yuxarı hissəsində, qida borusunun yuxarı hissəsində inkişaf edən kiçik bir kisədir.
• Əsas simptom udma çətinliyidir (disfagiya) . Digər simptomlara ağızdan pis qoxu (halitoz), qidanın boğazda ilişib qalması və boğazda bir şeyin ilişib qalması hissi daxil ola bilər.
• Əgər bu simptomlar sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin . Bunu görməməzlikdən gəlməyin.
• Bunun üçün cərrahi müalicələr mövcuddur və pəhrizdəki dəyişikliklər də simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.
• Müalicə ilə belə, bu vəziyyət bəzən təkrarlana bilər , buna görə də bundan xəbərdar olun.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Unutmayın ki, erkən diaqnoz və müalicə ən yaxşısıdır!

Zenker divertikulu, boğaz kisəsi, udma çətinliyi, disfagiya, boğaz xəstəlikləri, qırtlaq, krikofaringeal əzələ