Сверб у інтымнай зоне? (Genital Itching) Давайце пагаворым пра гэта спакойна і без сораму!

Што такое сверб у інтымнай зоне і чаму пра гэта важна гаварыць?

Ці адчувалі вы калі-небудзь непрыемны, назойлівы сверб у вобласці палавых органаў? Гэта вельмі далікатная праблема, пра якую многія саромеюцца размаўляць нават з урачом. Аднак сверб у інтымнай зоне (genital itching) — надзвычай распаўсюджаная з'ява, з якой хоць бы раз у жыцці сутыкаецца большасць людзей, незалежна ад узросту, полу або ладу жыцця. Сверб можа быць лёгкім і хутка праходзіць, але часам ён становіцца невыносным, пастаянным, парушае сон і нармальны рытм жыцця, выклікаючы моцны фізічны і псіхалагічны дыскамфорт.

У жанчын сверб часцей за ўсё лакалізуецца ў вобласці вульвы і похвы, у ஆடдзяленнях вонкавых палавых органаў. У мужчын — на члені, машонцы або вакол задняга праходу. Гэты сімптом можа суправаджацца пачырваненнем, пачуццём пякоты, ацёчнасцю або нетыповымі выдзяленнямі. Важна разумець, што сверб — гэта не хвароба сама па сабе, а сімптом, трывожны сігнал вашага арганізма аб тым, што нешта пайшло не так. І далёка не заўсёды гэта прыкмета інфекцыі, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ). Вельмі часта прычынай становяцца зусім бяскрыўдныя, на першы погляд, рэчы, напрыклад, няправільна падабранае мыла або сінтэтычная бялізна.

Галоўнае правіла — не панікаваць і не займацца самалячэннем, якое можа толькі пагоршыць сітуацыю. Давайце падрабязна разбяромся, якія асноўныя прычыны выклікаюць сверб, калі варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, і як вярнуць сабе адчуванне камфорту.

Калі патрабуецца неадкладная дапамога?

У большасці выпадкаў сверб у інтымнай зоне не з'яўляецца станам, які пагражае жыццю. Аднак бываюць сітуацыі, калі чакаць нельга. Калі сверб суправаджаецца раптоўным моцным болем, крывацёкам, моцным ацёкам, высокай тэмпературай або з'яўленнем буйных балючых пухіроў і язваў — неадкладна тэлефануйце ў хуткую дапамогу па нумары 112. Такія сімптомы могуць сведчыць пра вострую інфекцыю, цяжкую алергічную рэакцыю (анафілаксію) або іншыя небяспечныя станы, якія патрабуюць тэрміновага медыцынскага ўмяшання.

Асноўныя прычыны свербу ў інтымнай зоне

Прычын узнікнення дыскамфорту і свербу вельмі шмат. Іх можна падзяліць на некалькі вялікіх груп, ад інфекцый да дерматологіческіх захворванняў і простых бытавых раздражняльнікаў. Разгледзім самыя частыя з іх.

1. Кантактны дэрматыт і алергічныя рэакцыі

Скура ў інтымнай зоне вельмі далікатная, тонкая і адчувальная да ўздзеяння знешніх фактараў. Хімічныя рэчывы, якія мы выкарыстоўваем кожны дзень, могуць выклікаць моцнае раздражненне. Кантактны дэрматыт развіваецца пры прамым кантакце скуры з раздражняльнікам.

• Сродкі гігіены: Гелі для душа, пенна для ванны, араматызаванае мыла, ласьёны і нават спецыяльныя сродкі для інтымнай гігіены, якія ўтрымліваюць агрэсіўныя ПАВ (паверхнева-актыўныя рэчывы) і араматызатары, часта парушаюць натуральны pH-баланс скуры.
• Сродкі для мыцця бялізны: Пральныя парашкі, кандыцыянеры для бялізны, асабліва калі яны дрэнна вымываюцца з тканіны.
• Сродкі жаночай гігіены: Араматызаваныя штодзённыя пракладкі, тампоны, вільготныя сурвэткі. У гінекалогіі настойліва рэкамендуецца пазбягаць араматызаваных сродкаў, бо яны — адна з самых частых прычын кантактнага дэрматыту ў жанчын.
• Прэзерватывы і лубрыканты: Алергія на латэкс або пэўныя кампаненты лубрыкантаў (асабліва сагравальныя або тыя, якія астуджаюць) — даволі частая з'ява.
• Сінтэтычная і цесная бялізна: Тканіны, якія не прапускаюць паветра і затрымліваюць вільгаць, ствараюць "парніковы эфект" — ідэальныя ўмовы для раздражнення і размнажэння бактэрый.
• Выдаленне валасоў: Галенне, дэпіляцыя воскам або крэмамі часта выклікаюць мікратраўмы скуры, урастанне валасоў і так званы "razor burn" — паленне пасля галення.

2. Скурныя захворванні (Дэрматозы)

Як і на любым іншым участку цела, на скуры інтымнай зоны могуць праяўляцца хранічныя скурныя захворванні.

• Экзэма і Атапічны дэрматыт: Выклікаюць сухасць, пачырваненне і моцны сверб, прыводзяць да таго, што скура пачынае лушчыцца і трэскацца.
• Псарыяз: Хоць часцей псарыяз лакалізуецца на локцях і каленях, ён можа з'яўляцца і на геніталіях у выглядзе чырвоных бляшак. У інтымнай зоне яны звычайна менш лупяцца з-за пастаяннай вільготнасці, але вельмі моцна свярбяць.
• Склераатрофічны лішай (Lichen sclerosus): Гэта хранічнае запаленчае захворванне скуры, якое часцей сустракаецца ў жанчын пасля менапаўзы, але можа паражаць і мужчын, і дзяцей. Яно праяўляецца з'яўленнем белых, тонкіх плям скуры ("пергаментная скура"), моцным свербам, які асабліва ўзмацняецца ўначы, і часам болем. Без правільнага лячэння хвароба можа прывесці да змяненняў анатоміі вонкавых палавых органаў.
• Просты хранічны лішай (Lichen simplex chronicus): Стан, пры якім скура патаўшчаецца ў адказ на пастаянны сверб і расчэсванне. Утвараецца замкнёнае кола: сверб выклікае расчэсванне, а расчэсванне ўзмацняе сверб і пашкоджвае скуру.

3. Грыбковыя і бактэрыяльныя інфекцыі

Парушэнне мікрафлоры — яшчэ адзін часты вінаваты праблемы.

• Кандыдоз (Малочніца): Адна з самых папулярных прычын свербу ў жанчын. Грыбок роду Candida з'яўляецца часткай нармальнай мікрафлоры, але пры пэўных умовах (прыём антыбіётыкаў, стрэс, зніжэнне імунітэту, дыябет) грыбкі пачынаюць актыўна размнажацца. Сімптомы ўключаюць моцны сверб, пачырваненне, ацёк і характэрныя тварожыстыя белыя выдзяленні без паху. Мужчыны таксама могуць хварэць на кандыдозны баланіт.
• Бактэрыяльны вагіноз (БВ): Узнікае пры дисбалансе бактэрый у похве, калі "добрых" лактабактэрый становіцца менш, а анаэробных мікраарганізмаў — больш. Акрамя свербу, БВ суправаджаецца вадкімі шэра-белымі выдзяленнямі з характэрным "рыбным" пахам.
• Пахвінная эпідэрмафітыя (Jock itch): Грыбковая інфекцыя, якая вельмі часта сустракаецца ў мужчын, асабліва ў тых, хто актыўна займаецца спортам, моцна пацее або носіць цесную вопратку. Яна праяўляецца чырвонымі высыпаннямі з выразнымі краямі ў галіне пахвіны і ўнутранай паверхні сцёгнаў.

4. Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ)

Сверб — распаўсюджаны сімптом многіх ІППШ, таму вельмі важна рэгулярна здаваць аналізы, асабліва пры змене палавога партнёра.

• Трыхаманіяз: Выклікаецца паразітам Trichomonas vaginalis. У жанчын суправаджаецца пеністымі жоўта-зялёнымі выдзяленнямі з непрыемным пахам, моцным свербам і болем пры мачавыпусканні. Мужчыны часта з'яўляюцца бессімптомнымі носьбітамі, але таксама могуць адчуваць сверб у мачавыпускальным канале.
• Генітальны герпес: Вірусная інфекцыя, якая пачынаецца з свербу і палення, пасля чаго на скуры і слізістых з'яўляюцца балючыя бурбалкі з празрыстай вадкасцю. Пасля разрыву бурбалак утвараюцца язвы.
• Папіломавірусная інфекцыя (Генітальныя бародаўкі): Бародаўкі могуць быць зусім маленькімі або расці да значных памераў (кандыломы), часта яны выклікаюць раздражненне і сверб, хоць бываюць і бязбольнымі.
• Хламідіёз і Ганарэя: Гэтыя бактэрыяльныя інфекцыі часцей выклікаюць нетыповыя выдзяленні, боль унізе жывата і пры мачавыпусканні, але могуць суправаджацца і свербам.

5. Паразітарныя інфекцыі

Гэтыя непрыемныя госці выклікаюць надзвычай моцны сверб.

• Лабковыя вошы (Фтырыяз): Дробныя паразіты, якія жывуць у валасах на лабку, жывяцца крывёй, што выклікае моцны сверб, запаленне і з'яўленне блакітных плямаў на скуры ад іх укусаў.
• Кароста: Выклікаецца кароставым кляшчом, які робіць мікраскапічныя хады пад скурай. Сверб пры каросце проста невыносны, асабліва ўначы, і паражае не толькі інтымную зону, але і жывот, рукі, сцёгны.
• Вастрыцы: Гэта кішэчныя паразіты (глісты). Самкі вастрыц ноччу выпаўзаюць вонкі з прамой кішкі, каб адкласці яйкі вакол анусу, што выклікае жахлівы анальны сверб. У жанчын яны могуць перапаўзаць і ў вобласць похвы.

6. Менапаўза і гарманальныя змены

Узроставыя змены і ваганні ўзроўню гармонаў маюць вялікі ўплыў на здароўе жанчыны. Пасля наступу менапаўзы (клімаксу) у арганізме рэзка зніжаецца выпрацоўка эстрагену. Гэты гармон адказвае за падтрыманне эластычнасці, таўшчыні і ўвільгатнення тканін похвы. Без яго развіваецца стан, які называецца "вульвавагінальная атрафія" (або генітаурынарны сіндром менапаўзы — ГУСМ). Тканіны становяцца сухімі, тонкімі і крохкімі, лёгка траўміруюцца. Гэта прыводзіць да хранічнай сухасці, пачуцця сцягнутасці, болю падчас палавога акту і моцнага свербу. Лячэнне часта ўключае выкарыстанне мясцовых эстрагенавых крэмаў і якасных лубрыкантаў.

Чаму сверб узмацняецца ўначы?

Шмат хто скардзіцца, што ўдзень яны амаль не заўважаюць праблемы, але варта легчы ў ложак, як сверб становіцца невыносным. Гэтаму ёсць навуковае тлумачэнне. Па-першае, уначы мяняюцца нашы цыркадныя рытмы (біялагічны гадзіннік). Да вечара павышаецца тэмпература скуры і павялічваецца прыток крыві, што ўзмацняе запаленчыя рэакцыі. Па-другое, зніжаецца выпрацоўка картызолу — натуральнага супрацьзапаленчага гармона нашага арганізма. Па-трэцяе, ноччу скура страчвае больш вільгаці, становіцца сухой, што робіць яе больш адчувальнай. І, нарэшце, псіхалагічны фактар: удзень мы занятыя працай, справамі, і наш мозг адцягнуты. Уначы ж мы расслабляемся, знікаюць адцягваючыя фактары, і ўся ўвага факусуецца на адчуваннях у целе. Акрамя таго, начны сверб — класічная прыкмета паразітарных інфекцый, такіх як вастрыцы або кароста.

Дыягностыка: чаго чакаць у кабінеце ўрача

Калі сверб не праходзіць на працягу некалькіх дзён, узмацняецца або суправаджаецца іншымі сімптомамі, неабходна звярнуцца да ўрача. Жанчынам варта ісці да гінеколага, мужчынам — да ўролага або дэрматавенеролага. На прыёме доктар зробіць наступнае:

• Збор анамнезу: Урач падрабязна распытае вас пра сімптомы. Калі пачаўся сверб? Як часта ён узнікае? Які ён па характары (паленне, паколванне)? Ці ёсць выдзяленні, непрыемны пах, боль? Якія сродкі гігіены вы карыстаецеся? Ці былі ў вас нядаўнія змены ў палавым жыцці? Адказвайце максімальна шчыра, без сораму, бо ад гэтага залежыць дакладнасць дыягназу.
• Візуальны агляд: Урач агледзіць інтымную зону на наяўнасць пачырваненняў, расколін, высыпанняў, бародавак, а таксама ацэніць стан слізістай і наяўнасць выдзяленняў.
• Лабараторныя аналізы: Часцей за ўсё бярэцца мазок на флору (каб ацаніць баланс бактэрый), аналіз на ІППШ (ПЦР-дыягностыка), а таксама пасеў выдзяленняў на вызначэнне адчувальнасці да антыбіётыкаў і супрацьгрыбковых прэпаратаў. Часам можа спатрэбіцца аналіз крыві або мачы. У рэдкіх выпадках, калі ўрач падазрае складанае скурнае захворванне (напрыклад, склераатрофічны лішай) або перадракавы стан, праводзіцца біяпсія — узяцце мікраскапічнага кавалачка тканіны для даследавання.

Падыходы да лячэння

Метад лячэння напрамую залежыць ад таго, што менавіта выклікала праблему. Таму самастойна прызначаць сабе антыбіётыкі або мазі катэгарычна забаронена — няправільнае лячэнне можа змазаць клінічную карціну і перавесці хваробу ў хранічную форму.

• Калі прычына — алергія або кантактны дэрматыт: У першую чаргу неабходна выключыць кантакт з раздражняльнікам (памяняць мыла, адмовіцца ад сінтэтычнай бялізны). Для зняцця запалення ўрач можа прызначыць крэмы або мазі з глюкакартыкастэроідамі (кароткім курсам) і антігістамінные прэпараты ў таблетках, каб паменшыць сверб і дапамагчы вам заснуць.
• Калі прычына — грыбковая інфекцыя (Малочніца, пахвінная эпідэрмафітыя): Прызначаюцца супрацьгрыбковыя прэпараты (антымікотыкі). Яны могуць быць у выглядзе мясцовых сродкаў (мазі, крэмы, вагінальныя свечкі або таблеткі) або прэпаратаў для прыёму ўнутр. Важна прайсці ўвесь курс лячэння да канца, нават калі сімптомы хутка зніклі.
• Калі прычына — бактэрыяльны вагіноз або ІППШ: У гэтых выпадках не абысціся без антыбіётыкаў. Яны таксама могуць прызначацца мясцова (напрыклад, свечкі з метронідазолам) або сістэмна (таблеткі). Пры дыягнаставанні ІППШ (хламідіёз, трыхаманіяз, ганарэя) лячэнне павінны праходзіць абодва палавыя партнёры адначасова, каб пазбегнуць паўторнага заражэння, а на час лячэння неабходна ўстрымацца ад палавых кантактаў.
• Калі прычына — узроставыя змены (Менапаўза): Эфектыўна дапамагаюць крэмы, свечкі або кольцы, якія змяшчаюць лакальныя эстрагены. Яны аднаўляюць эластычнасць тканін похвы і пазбаўляюць ад сухасці, пры гэтым амаль не ўплываючы на агульны гарманальны фон арганізма. Таксама карысна выкарыстоўваць ўвільгатняючыя гелі на воднай аснове.
• Калі прычына — скурныя хваробы: Лячэннем займаецца дэрматолаг. Звычайна прызначаюцца моцныя стэроідныя мазі і спецыяльныя змякчальныя сродкі (эмаленты).

Хатні догляд і прафілактыка: як засцерагчы сябе

Лячэнне — гэта важна, але не менш важную ролю адыгрывае тое, як вы даглядаеце за сабой кожны дзень. Прафілактыка часта дапамагае не толькі паскорыць выздараўленне, але і прадухіліць вяртанне праблемы ў будучыні.

Правілы гігіены:

• Не перашчыруйце з чысцінёй. Залішняя гігіена гэтак жа шкодная, як і яе недахоп. Мыйце інтымную зону толькі звонку, не часцей чым 1-2 разы на дзень, выкарыстоўваючы цёплую ваду. Ніколі не рабіце спрынцаванні (прамыванне похвы знутры), калі іх не прызначыў урач! Похва — гэта орган, які самаачышчаецца. Спрынцаванні вымываюць карысныя бактэрыі і змяняюць pH, што адкрывае дзверы для інфекцый.
• Выбірайце правільныя сродкі. Адмоўцеся ад духмянага, каляровага, антыбактэрыйнага мыла. Выкарыстоўвайце мяккія, гіпоаллергенные сродкі (сіндэты), спецыяльна распрацаваныя для інтымнай гігіены, з нейтральным або злёгку кіслым pH, без рэзкіх пахаў. А яшчэ лепш — мыйцеся проста цёплай вадой.
• Правіла ручніка. Пасля душа не трыце інтымную зону ручніком, бо гэта пашкоджвае скуру. Мякка, акуратна прамакніце яе чыстым, асабістым ручніком (ён павінен быць асобным ад таго, якім вы выціраеце цела і твар). Заўсёды пераканайцеся, што скура цалкам высахла перад тым, як апранаць бялізну.
• Правіла туалета для жанчын. Пасля наведвання туалета заўсёды выцірайцеся туалетнай паперай у напрамку спераду назад. Гэта залатое правіла дапаможа прадухіліць трапленне бактэрый з прамой кішкі (напрыклад, кішэчнай палачкі) у похву і мочэвыводзяшчіх шляхі.

Адзенне і бялізна:

• Толькі бавоўна! Носіце бялізну з 100% бавоўны або хаця б з баваўнянай ластавіцай. Бавоўна дыхае і ўбірае вільгаць, у адрозненне ад сінтэтыкі (капрон, поліэстэр, карункі), якая стварае эфект тэрмаса. Мяняйце бялізну штодня, а пасля заняткаў спортам — неадкладна.
• Свабодны крой. Пазбягайце вельмі цеснай вопраткі — джынсаў-скінні, легінсаў, калготак, якія ўпіваюцца ў цела. Яны парушаюць кровазварот і выклікаюць трэнне. Таксама адмоўцеся ад штодзённага нашэння стрынгаў, бо яны спрыяюць пераносу бактэрый ад анусу да похвы. Дома і падчас сну старайцеся насіць свабодныя піжамы або спаць без бялізны, каб скура магла "дыхаць".
• Сціранне. Выкарыстоўвайце мяккія пральныя парашкі (лепш за ўсё — дзіцячыя або гіпоаллергенные), без моцных пахаў. Не карыстайцеся кандыцыянерамі і апалосквачамі для бялізны. Двойчы палашчыце ніжнюю бялізну пасля мыцця.

Агульныя парады:

• НЕ СВЯРБІЦЕ! Як бы моцна ні хацелася. Расчэсванне траўміруе скуру, павялічвае рызыку занясення другаснай бактэрыяльнай інфекцыі і толькі ўзмацняе сверб. Каб зняць востры прыступ, можна прыкласці халодны кампрэс (напрыклад, лёд, загорнуты ў чысты ручнік) на 5-10 хвілін.
• Бяспечны сэкс. Заўсёды выкарыстоўвайце прэзерватывы з новымі або неправеранымі партнёрамі, каб абараніць сябе ад ІППШ.
• Правільнае харчаванне і імунітэт. Збалансаваная дыета з вялікай колькасцю гародніны, памяншэнне колькасці цукру і рафінаваных вугляводаў дапамагаюць кантраляваць размнажэнне грыбкоў у арганізме. Прабіётыкі (напрыклад, кефір, ёгурт без дадаткаў) падтрымліваюць здаровую мікрафлору.

Падвядзем вынікі

Сверб у інтымнай зоне — гэта не нармальны стан, і вам дакладна не варта з ім мірыцца, пакутаваць моўчкі або спадзявацца, што "само пройдзе". Сучасная медыцына валодае велізарным арсеналам сродкаў для хуткага і эфектыўнага лячэння практычна ўсіх захворванняў, якія выклікаюць гэты непрыемны сімптом. Галоўнае — своечасова звярнуцца да ўрача, паставіць дакладны дыягназ і строга выконваць усе рэкамендацыі па лячэнні і гігіене. Здароўе вашай інтымнай зоны — гэта важны складнік агульнага дабрабыту, упэўненасці ў сабе і якасці жыцця. Не адкладайце візіт да спецыяліста і будзьце здаровыя!