У вас апухла шыя? Давайце пагаворым пра зоб!

Многія людзі, напэўна, трохі палохаюцца, калі бачаць невялікую пухліну на шыі, праўда? Што гэта такое? Магчыма, вы чулі пра падагру . Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які ў медыцыне вядомы як « валёб ». Не бойцеся, самае галоўнае — ведаць пра гэта.

Што гэта за шчытападобная жалеза?

Добра, спачатку давайце паглядзім, што такое «(валёз)» або шчытападобная жалеза . Гэта невялікая залоза ў форме матылька на шыі, а менавіта крыху ніжэй ключыцы. Яна з'яўляецца часткай «( эндакрыннай сістэмы )» нашага цела.

Нягледзячы на ​​невялікія памеры, гармоны, якія выпрацоўваюцца шчытападобнай залозай, вельмі важныя. Два асноўныя гармоны, якія выпрацоўваюцца тут, - гэта тыраксін (таксама вядомы як «(Т4)») і трыёдтыранін (таксама вядомы як «(Т3)»). Гэтыя гармоны ўдзельнічаюць у некалькіх вельмі важных функцыях нашага арганізма. Напрыклад:

• Метабалізм нашага арганізма - гэта працэс, з дапамогай якога ежа, якую мы ямо, пераўтвараецца ў энергію.
• Кантроль тэмпературы цела .
• Такія рэчы, як наш настрой , трывожнасць і г.д.
• Частата сардэчных скарачэнняў .
• Працэс стрававання .

Бачыце, нягледзячы на ​​тое, што яна маленькая, яна выконвае вялікую працу. Таму, нават калі гэтая залоза проста апухае або выпрацоўвае занадта шмат ці занадта мала гармонаў, у нас могуць узнікнуць праблемы.

Дык ці ёсць якія-небудзь віды гэтай пароды?

Так, гэты зоб можна класіфікаваць двума спосабамі. Адзін — па тым, як ён расце, а другі — па ўзроўні гармонаў шчытападобнай залозы.

Класіфікуюцца па спосабе росту:

• Просты або дыфузны зоб: гэта калі ўся шчытападобная жалеза апухае і становіцца мяккай навобмацак.
• Вузлавы зоб: пры гэтым унутры шчытападобнай залозы развіваецца цвёрдае або напоўненае вадкасцю ўтварэнне (вузел), якое пры дотыку адчуваецца як гуз.
• Шматвузлавы зоб: пры гэтым унутры шчытападобнай залозы развіваецца мноства вузельчыкаў. Гэтыя вузельчыкі могуць быць бачныя звонку або выяўляцца толькі падчас абследаванняў.

Класіфікацыя па ўзроўні гармонаў шчытападобнай залозы:

• Таксічны зоб: пры гэтым шчытападобная жалеза апухае і выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта прыводзіць да стану, які называецца гіпертырэоз.
• Нетаксічны зоб: у гэтым выпадку шчытападобная жалеза апухлая, але ўзровень гармонаў нармальны. Гэта азначае, што няма ні гіпертырэозу, ні гіпатэрыёзу, які з'яўляецца станам нізкага ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы. Лекары таксама называюць гэты стан эутырэозам.

Часам лекары спалучаюць гэтыя два тыпы. Напрыклад, «таксічны шматвузлавы зоб» — гэта стан, пры якім у шчытападобнай залозе ўтвараюцца множныя вузельчыкі, якія выпрацоўваюць лішак гармонаў.

Хто больш схільны да развіцця гэтага тыпу жоўцевых камянёў?

Насамрэч, зоб можа развіцца ў кожнага. Аднак кажуць, што ў жанчын ён развіваецца ў чатыры разы часцей, чым у мужчын . Акрамя таго, рызыка развіцця зоба павялічваецца з узростам. Часцей за ўсё ён сустракаецца пасля 40 гадоў .

Акрамя таго, людзі з наступнымі захворваннямі таксама часцей схільныя да развіцця жоўцевых камянёў:

• Атлусценне
• Рэзістэнтнасць да інсуліну
• Метабалічны сіндром

Акрамя таго, калі вы прайшлі апраменьванне галавы і шыі ў якасці медыцынскага лячэння, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць сямейная гісторыя захворванняў шчытападобнай залозы , у вас таксама падвышаная рызыка развіцця зоба.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Рак жоўцевай бурбалкі насамрэч з'яўляецца адносна распаўсюджаным захворваннем. Напрыклад, у Злучаных Штатах ім хварэюць каля 5% насельніцтва.

Але ва ўсім свеце асноўнай прычынай зоба з'яўляецца дэфіцыт ёду . Паводле ацэнак, каля 2,2 мільёна чалавек пакутуюць ад гэтай праблемы.

Верагоднасць развіцця зоба залежыць ад ступені дэфіцыту ёду:

• Пры нізкім узроўні дэфіцыту ёду існуе ад 5% да 20% верагоднасці развіцця зоба.
• Калі дэфіцыт ёду ўмераны , ён павялічваецца да 20%-30%.
• Пры сур'ёзным дэфіцыце ёду верагоднасць развіцця зоба можа павялічыцца больш чым да 30%.

Якія сімптомы я буду адчуваць, калі ў мяне жоўцевы камень?

Зоб можа быць розных памераў — ад вельмі маленькіх, ледзь прыкметных, да вельмі вялікіх. У большасці выпадкаў зоб не праяўляецца ў вачах. Аднак, калі ў вас тырэаідыт, гэта значыць ацёк і пачырваненне шчытападобнай залозы, вы можаце адчуваць боль.

Асноўныя сімптомы можна назіраць наступным чынам:

• Адчуваецца як гуз у пярэдняй частцы шыі , крыху ніжэй ключыцы.
• Адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле .
• Ахрыпласць (змена голасу).
• Вены на шыі здаюцца выпуклымі.
• Адчуванне галавакружэння пры ўзняцці рук над галавой.

Ёсць і іншыя, менш распаўсюджаныя сімптомы:

• Задышка .
• Кашаль.
• Свіст пры дыханні (з-за абструкцыі дыхальных шляхоў).
• Цяжкасці з глытаннем (з-за абструкцыі стрававода).

У некаторых людзей таксама можа быць захворванне пад назвай гіпертырэоз, якое ўяўляе сабой павышэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы разам з зобам. Калі гэта адбываецца, сімптомы, такія як:

• Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя) .
• Быць худым без прычыны .
• Дыярэя.
• Потаадлучэнне нават без фізічных нагрузак або нават пры не занадта высокай тэмпературы ў пакоі.
• Трымор цела.
• Трывога.

Акрамя таго, у некаторых людзей можа быць гіпатэрыёз, гэта стан, пры якім назіраецца зніжэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы разам з зобам. У гэтым выпадку вы можаце назіраць такія сімптомы, як:

• Пачуццё моцнай стомленасці (стомленасці) .
• Завала.
• Сухая скура.
• Стаўляецца ўсё большым без прычыны .
• Нерэгулярныя менструальныя цыклы ў жанчын.

Чаму ўтвараецца гэты жоўцевы камень? Якія яго прычыны?

Зоб — гэта насамрэч адаптыўная рэакцыя клетак шчытападобнай залозы на любы працэс, які перашкаджае выпрацоўцы гармонаў шчытападобнай залозы. Нягледзячы на ​​тое, што дэфіцыт ёду з'яўляецца галоўнай прычынай зоба ва ўсім свеце, існуе шмат іншых прычын.

Прычынай з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы могуць быць наступныя рэчы:

• Дэфіцыт ёду: вашай шчытападобнай залозе патрэбен ёд для выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы. Калі вы не атрымліваеце дастаткова ёду з ежы, шчытападобная жалеза спрабуе выпрацоўваць больш гармонаў шчытападобнай залозы. Яна вырабляе больш клетак, што азначае, што яна павялічваецца ў памерах. Гэта асноўная прычына ва ўсім свеце. Аднак у такіх краінах, як Шры-Ланка, гэты паказчык крыху меншы з-за ўжывання ёдаванай солі. Мы можам атрымаць неабходную колькасць ёду з морапрадуктаў, малочных прадуктаў і ёдаванай солі. Аднак прыём ёдавых дабавак без медыцынскай кансультацыі не падыходзіць многім людзям, бо гэта можа выклікаць іншыя праблемы са здароўем.
• Хвароба Грэйвса: гэта аутаімуннае захворванне. Гэта азначае, што ваша ўласная імунная сістэма атакуе вашу шчытападобную залозу, выклікаючы яе павелічэнне. Хвароба Грэйвса таксама можа выклікаць стан, які называецца гіпертырэоз, які патрабуе лячэння.
• Хвароба Хашымота: гэта таксама аутаімуннае захворванне. Яно выклікае запаленне шчытападобнай залозы. У некаторых людзей хвароба Хашымота выклікае павелічэнне шчытападобнай залозы ў якасці кампенсаторнага стану. Гэты тып зоба часта з часам праходзіць сам па сабе. Аднак некаторым людзям з хваробай Хашымота неабходна прымаць таблеткі гармонаў шчытападобнай залозы.
• Рак шчытападобнай залозы:Рак шчытападобнай залозы таксама можа выклікаць павелічэнне залозы.
• Цяжарнасць: Падчас цяжарнасці шчытападобная жалеза можа крыху павялічыцца з-за гармона «харыянічнага ганадатрапіна чалавека (ХГЧ)», які выпрацоўваецца ў арганізме жанчыны.
• Тырэаідыт: запаленне самой шчытападобнай залозы таксама можа выклікаць яе павелічэнне. Гэтаму можа быць некалькі прычын.

Часам зоб можа развівацца без якой-небудзь канкрэтнай прычыны. Мы называем іх «спарадычным зобам». Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць гэта. Напрыклад, прэпарат «літый», які выкарыстоўваецца для лячэння некаторых псіхічных захворванняў, можа выклікаць гэты тып зоба.

Як лекары дакладна дыягнастуюць гэта?

Калі вы звернецеся да лекара, ён можа праверыць вашу шыю на наяўнасць павелічэння шчытападобнай залозы, абмацваючы яе. Але зоб азначае, што ёсць праблема са шчытападобнай залозай. Таму вам трэба высветліць, у чым заключаецца гэтая праблема.

Для гэтага лекары праводзяць некалькі аналізаў:

• Фізічны агляд: як я ўжо згадваў раней, лекар абмацае вобласць шыі, каб убачыць, ці ёсць якія-небудзь гузы або боль.
• Аналіз крыві на шчытападобную залозу: гэтыя аналізы крыві вымяраюць узровень гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці нармальна функцыянуе шчытападобная жалеза.
• Тэст на антыцелы: гэты аналіз крыві дазваляе выявіць спецыфічныя антыцелы, якія выпрацоўваюцца пэўнымі тыпамі зоба. Антыцелы — гэта бялкі, якія выпрацоўваюцца нашымі лейкацытамі. Яны абараняюць нас ад мікробаў, якія выклікаюць хваробы.
• Ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы: Ультрагукавое даследаванне — гэта даследаванне, пры якім праз тканіны цела праходзяць высокачашчынныя гукавыя хвалі. Атрыманыя выявы адлюстроўваюцца на экране кампутара. Затым лекар можа «ўбачыць» шчытападобную залозу, правяраючы яе памер і наяўнасць утварэнняў.
• Біяпсія: біяпсія — гэта працэдура, падчас якой бярэцца ўзор тканіны або клетак і даследуецца ў лабараторыі. Калі ў вас ёсць вялікае ўшчыльненне шчытападобнай залозы, вам можа спатрэбіцца біяпсія. Часта гэта робіцца для выключэння раку.
• Паглынанне і сканаванне шчытападобнай залозы: гэта візуалізацыйнае даследаванне дае інфармацыю аб памеры і функцыі шчытападобнай залозы. Яно прадугледжвае ўвядзенне вельмі невялікай колькасці радыеактыўнага рэчыва ў вену і стварэнне выявы шчытападобнай залозы на экране кампутара. Аднак гэта даследаванне праводзіцца не заўсёды і карысна толькі ў асаблівых выпадках.
• КТ або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія):Калі міндаліны вельмі вялікія або распаўсюдзіліся на вобласць грудной клеткі, для вымярэння памеру і распаўсюджвання міндалін можа быць зроблена КТ або МРТ.

Ці пройдуць камяні ў жоўцевай бурбалцы самі па сабе?

Просты зоб можа прайсці сам па сабе праз некаторы час, без якога-небудзь лячэння.

Многія віды зоба, такія як шматвузлавы зоб, развіваюцца пры нармальным узроўні гармонаў шчытападобнай залозы. Пасля пастаноўкі дыягназу лекарам спецыфічнага лячэння не патрабуецца. Аднак у будучыні ў вас можа быць рызыка развіцця гіпатэрыёзу або гіпертырэозу.

Аднак, калі вы заўважылі, што ваша шчытападобная жалеза павялічана, вельмі важна звярнуцца да лекара . Бо існуе некалькі прычын зоба, некаторыя з якіх патрабуюць лячэння.

Якія метады лячэння даступныя?

Лячэнне зоба залежыць ад памеру шчытападобнай залозы, сімптомаў і прычыны. Існуе некалькі варыянтаў лячэння:

• Адсутнасць лячэння / «Уважлівае чаканне»: калі зоб невялікі і не турбуе вас, ваш лекар можа вырашыць, што лячэнне не патрабуецца. Але ён ці яна будуць уважліва сачыць за зменамі ў вашай шчытападобнай залозе.
• Лекавыя прэпараты:
• Леватыраксін (напрыклад, Levothroid®, Synthroid®) — гэта замяшчальная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы. Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ваш зоб выкліканы нізкім узроўнем гармонаў шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз).
• Калі прычынай зоба з'яўляецца павышэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы (гіпертырэоз), прызначаюцца іншыя лекі. Прыкладамі з'яўляюцца метымазол (напрыклад, Тапазол®) і прапілтыаўрацыл.
• Калі прычынай міндалін з'яўляецца запаленне, лекар можа прызначыць аспірын або кортікостероіды.
• Тэрапія радыеактыўным ёдам: гэты метад лячэння выкарыстоўваецца для лячэння гіпертырэозу. Пры гэтым лячэнні радыеактыўны ёд прымаецца ўнутр. Гэты ёд трапляе ў шчытападобную залозу і разбурае яе клеткі, што прыводзіць да яе памяншэння. Пасля гэтага лячэння вам можа спатрэбіцца прымаць таблеткі замяшчальнай тэрапіі гармонамі шчытападобнай залозы да канца жыцця.
• Хірургічнае ўмяшанне: Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічную працэдуру, якая называецца тырэаідэктаміяй, для выдалення ўсёй шчытападобнай залозы або яе часткі. Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца, калі зоб вялікі і выклікае цяжкасці з дыханнем або глытаннем. Хірургічнае ўмяшанне таксама часам выкарыстоўваецца для выдалення вузельчыкаў. Хірургічнае ўмяшанне звычайна неабходна, калі ёсць рак. У залежнасці ад аб'ёму выдаленай шчытападобнай залозы, вам можа спатрэбіцца прымаць таблеткі замяшчальнай тэрапіі гармонамі шчытападобнай залозы да канца жыцця.

Ці можам мы гэтаму перашкодзіць?

Ёдадэфіцытны зоб (просты зоб) — адзіны тып зоба, які звычайна можна прадухіліць. Гэты тып зоба можна прадухіліць, уключыўшы ў рацыён дастатковую колькасць рыбы, малочных прадуктаў і ёдаванай солі (сталовай солі). Пры іншых тыпах зоба прыём ёдавых дабавак або іншых дабавак без кансультацыі з лекарам звычайна не рэкамендуецца. Яны могуць прынесці больш шкоды, чым карысці.

Якія перспектывы пры гэтым захворванні? (Прагноз)

Прагноз пры жоўцевым камені залежыць ад яго тыпу і прычыны ўзнікнення.

Просты зоб мае добрыя перспектывы. Аднак, калі шчытападобная жалеза працягвае павялічвацца, яна можа ціснуць на навакольныя тканіны, выклікаючы цяжкасці з дыханнем, глытаннем і хрыпату.

Калі зоб з'яўляецца сімптомам іншага захворвання шчытападобнай залозы, напрыклад, хваробы Грэйвса або хваробы Хашымота, прагноз залежыць ад асноўнай прычыны павелічэння шчытападобнай залозы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды маіх жоўцевых камянёў?

Па якой бы прычыне вам дыягнаставалі зоб, вельмі важна рэгулярна (прынамсі, раз на год) наведваць лекара для кантролю.

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, звярніцеся да лекара.

Шчытападобная залоза — вельмі важная залоза ў эндакрыннай сістэме, якая ўплывае на многія рэчы ў вашым целе. Павелічэнне шчытападобнай залозы можа быць прыкметай асноўнага захворвання шчытападобнай залозы. Добрая навіна заключаецца ў тым, што зоб можна лячыць, і часам ён знікае сам па сабе. Калі вы заўважылі гуз на пярэдняй частцы шыі, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа праверыць, ці гэта зоб, і што яго выклікае.

Заключнае пасланне

Добра, спадзяюся, што з таго, што мы абмеркавалі, вы лепш зразумелі, што такое зоб. Карацей кажучы:

• Зоб — гэта ацёк шчытападобнай залозы. Ён можа мець шмат прычын.
• Калі вы заўважылі што-небудзь накшталт ацёку шыі, цяжкасці з глытаннем, цяжкасці з дыханнем або змяненне голасу, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Не ўсе камяні ў жоўцевай бурбалцы патрабуюць лячэння, але важна знайсці прычыну і пры неабходнасці звярнуцца па дапамогу.
• Нягледзячы на ​​тое, што дэфіцыт ёду з'яўляецца адной з асноўных прычын у свеце, у нашай краіне сітуацыя менш сур'ёзная з-за ёдаванай солі.
• Ніколі не прымайце гармоны шчытападобнай залозы або таблеткі ёду без кансультацыі з лекарам.
• Калі ў вас ёсць зоб, вельмі важна рэгулярна праходзіць абследаванні ў лекара, як гэта прызначана лекарам.

Няма чаго баяцца, гэтыя захворванні можна добра кантраляваць пад належным медыцынскім наглядам.