Невялікі ацёк на шыі, зразумела, можа выклікаць невялікае хваляванне. Вы можаце задавацца пытаннем, што гэта можа быць, ці, магчыма, вы ўжо чулі пра « валлё ». Сёння мы абмяркуем гэты стан, вядомы ў медыцыне як валлё . Калі ласка, не хвалюйцеся — атрыманне інфармацыі — гэта найважнейшы першы крок, які вы можаце зрабіць.
Што такое шчытападобная жалеза?
Перш чым мы разгледзім, што выклікае зоб, давайце паглядзім на залозу, якая за ім стаіць: шчытападобную залозу . Гэты невялікі орган, падобны на матылька, размешчаны ля асновы шыі, крыху ніжэй кадыка. Нягледзячы на невялікі памер, яна адыгрывае важную ролю як ключавая частка эндакрыннай сістэмы вашага арганізма.
Гармоны, якія выпрацоўваюцца шчытападобнай залозай, жыццёва важныя для вашага здароўя. Яна ў асноўным вылучае два гармоны: тыраксін (звычайна вядомы як Т4) і трыёдтыранін (вядомы як Т3). Гэтыя гармоны рэгулююць некалькі найважнейшых функцый у вашым арганізме, такіх як:
- Метабалізм ( метабалізм ) — гэта працэс пераўтварэння ежы, якую вы ясце, у энергію.
- Рэгуляванне тэмпературы вашага цела .
- Уплывае на ваш настрой і ўзровень трывожнасці.
- Кантроль частаты сардэчных скарачэнняў .
- Кіраванне вашай стрававальнай сістэмай .
Як бачыце, гэтая малюсенькая залоза нясе велізарную адказнасць. Калі яна павялічваецца або выпрацоўвае занадта шмат ці занадта мала гармонаў, гэта можа парушыць баланс усяго арганізма.
Ці існуюць розныя тыпы зоба?
Так, зоб класіфікуецца ў залежнасці ад таго, як ён расце і як ён уплывае на ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы.
У залежнасці ад таго, як яны растуць:
- Просты (дыфузны) зоб: гэта адбываецца, калі ўся шчытападобная жалеза раўнамерна апухае і становіцца гладкай навобмацак.
- Вузлавы зоб: гэта калі ўнутры шчытападобнай залозы ўтвараецца цвёрды або напоўнены вадкасцю гуз (вузел), з-за чаго залоза адчуваецца гузаватай.
- Шматвузлавы зоб: гэта адбываецца, калі ўнутры шчытападобнай залозы растуць некалькі вузельчыкаў. Гэтыя вузельчыкі могуць быць бачнымі звонку або выяўляцца толькі з дапамогай дыягнастычнай візуалізацыі.
У залежнасці ад узроўню гармонаў шчытападобнай залозы:
- Таксічны зоб: у гэтым выпадку павялічаная шчытападобная залоза выпрацоўвае празмерную колькасць гармонаў шчытападобнай залозы, што прыводзіць да гіперактыўнага стану шчытападобнай залозы, вядомага як гіпертырэоз.
- Нетаксічны зоб: пры гэтым, нягледзячы на павелічэнне шчытападобнай залозы, узровень гармонаў застаецца нармальным. У вас няма ні гіпертырэозу, ні гіпатырэозу. Лекары называюць гэта «эутырэозным» станам.
Часам лекары могуць аб'ядноўваць гэтыя класіфікацыі. Напрыклад, «таксічны шматвузлавы зоб» азначае, што ў вашай шчытападобнай залозе ўтварылася некалькі вузлоў, якія актыўна выпрацоўваюць лішак гармонаў.
Хто рызыкуе развіць зоб?
Хоць зоб можа развіцца ў кожнага, ён значна часцей сустракаецца ў жанчын. Фактычна, жанчыны прыкладна ў чатыры разы часцей хварэюць на зоб, чым мужчыны . Рызыка таксама павялічваецца з узростам, прычым зоб часцей за ўсё дыягнастуецца пасля 40 гадоў .
Акрамя таго, рызыка развіцця зоба павялічваецца пры наяўнасці якіх-небудзь з наступных захворванняў:
- Атлусценне
- Рэзістэнтнасць да інсуліну
- Метабалічны сіндром
Акрамя таго, калі вам праводзілі прамянёвую тэрапію ў вобласці галавы або шыі, або калі ў вас ёсць сямейная гісторыя захворванняў шчытападобнай залозы , вашы шанцы на развіццё зоба вышэйшыя.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Зобныя валлі сустракаюцца адносна часта. Напрыклад, у Злучаных Штатах яны дзівяць каля 5% насельніцтва.
Ва ўсім свеце галоўнай прычынай зоба з'яўляецца дэфіцыт ёду . Паводле ацэнак, каля 2,2 мільярда чалавек ва ўсім свеце жывуць у раёнах, якія пакутуюць ад ёдавай недастатковасці.
Верагоднасць развіцця зоба моцна залежыць ад ступені дэфіцыту ёду:
- У рэгіёнах з лёгкім дэфіцытам ёду распаўсюджанасць зоба складае ад 5% да 20%.
- У рэгіёнах з умераным дэфіцытам ёду гэты паказчык павялічваецца да 20–30 %.
- У рэгіёнах з вострым дэфіцытам ёду гэты паказчык можа перавышаць 30%.
На якія сімптомы варта звярнуць увагу?
Зоб можа мець розныя памеры — ад ледзь прыкметнага ацёку да вельмі вялікай масы. У большасці выпадкаў ён бязбольны. Аднак, калі ацёк выкліканы тырэаідытам (запаленнем шчытападобнай залозы), вы можаце адчуваць хваравітасць або боль у гэтай вобласці.
Да найбольш распаўсюджаных прыкмет зоба адносяцца:
- Бачная гуза або ацёк у пярэдняй частцы шыі , крыху ніжэй кадыка.
- Адчуванне сцягна ў горле .
- Ахрыпласць або змены ў вашым голасе.
- Апухлыя вены шыі.
- Адчуванне галавакружэння пры падняцці рук над галавой.
Іншыя, менш распаўсюджаныя сімптомы могуць узнікнуць, калі вялікі зоб цісне на навакольныя структуры:
- Цяжкасці з дыханнем (задышка) .
- Кашаль.
- Высокачастотны свісцячы гук пры дыханні (стрыдар), выкліканы сціскам трахеі.
- Цяжкасці пры глытанні (дысфагія), выкліканыя сцісканнем харчовай трубы.
Калі ваш зоб звязаны з гіперактыўнасцю шчытападобнай залозы (гіпертырэоз), вы таксама можаце адчуваць:
- Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя) .
- Невытлумачальная страта вагі .
- Дыярэя або частыя апаражненні кішачніка.
- Празмернае потаадлучэнне нават падчас адпачынку або пры нізкіх тэмпературах.
- Дрыжыкі або дрыготкія рукі.
- Трывога, нервовасць або раздражняльнасць.
І наадварот, калі ваш зоб звязаны з паніжанай функцыяй шчытападобнай залозы (гіпатэрыёзам), вы можаце заўважыць такія сімптомы, як:
- Крайняя стомленасць або знясіленне (стомленасць) .
- Завала.
- Сухая скура.
- Невытлумачальнае павелічэнне вагі .
- Нерэгулярныя менструальныя цыклы.
Што выклікае зоб?
Па сутнасці, зоб — гэта адаптыўная рэакцыя шчытападобнай залозы на ўсё, што парушае яе здольнасць выпрацоўваць гармоны. Хоць дэфіцыт ёду з'яўляецца галоўнай глабальнай прычынай, некалькі іншых асноўных праблем могуць прывесці да павелічэння залозы.
Да распаўсюджаных прычын зоба адносяцца:
- Дэфіцыт ёду: Вашай шчытападобнай залозе абсалютна неабходны ёд для выпрацоўкі гармонаў. Калі ў вашым рацыёне не хапае ёду, шчытападобная залоза працуе звышурочна, каб захопліваць кожную даступную яго частку, апухаючы, памнажаючы клеткі для кампенсацыі. Нягледзячы на тое, што гэта асноўная прычына ў свеце, яна сустракаецца значна радзей у краінах, дзе стандартам з'яўляецца ёдаваная харчовая соль. Вы можаце атрымаць ёд натуральным шляхам з морапрадуктаў, малочных прадуктаў і ёдаванай солі. Аднак, калі ласка, пазбягайце прыёму ёдавых дабавак без медыцынскага нагляду, бо лішак ёду можа справакаваць або пагоршыць іншыя праблемы са шчытападобнай залозай.
- Хвароба Грэйвса:Гэта аутаімуннае захворванне, пры якім імунная сістэма памылкова атакуе шчытападобную залозу, празмерна стымулюючы яе. У выніку залоза павялічваецца і выпрацоўвае занадта шмат гармонаў, што прыводзіць да гіпертырэозу, які патрабуе медыкаментознага лячэння.
- Тырэаідыт Хашымота: яшчэ адно аутаімуннае захворванне, хвароба Хашымота выклікае запаленне, якое паступова пашкоджвае шчытападобную залозу. У адказ на гэта жалеза можа апухаць, каб кампенсаваць зніжэнне выпрацоўкі гармонаў. Хоць гэтыя зобныя валлі часам могуць знікнуць самастойна, многім пацыентам патрабуецца замяшчальная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы для барацьбы з гіпатэрыёзам.
- Рак шчытападобнай залозы: хоць і сустракаецца радзей, рак шчытападобнай залозы можа праяўляцца ў выглядзе лакалізаваных вузельчыкаў або агульнага ацёку.
- Цяжарнасць: Гармон харыянічнага ганадатрапіна чалавека (ХГЧ), які вылучаецца падчас цяжарнасці, можа выклікаць нязначнае павелічэнне шчытападобнай залозы.
- Тырэаідыт: запаленне самой шчытападобнай залозы, якое можа быць выклікана віруснымі інфекцыямі або пасляродавымі зменамі, можа прывесці да ацёку і дыскамфорту.
Часам зоб развіваецца без якой-небудзь відавочнай прычыны; гэта называецца спарадычным зобам. Некаторыя лекі таксама могуць парушаць функцыю шчытападобнай залозы і прыводзіць да ацёкаў, напрыклад, літый, які выкарыстоўваецца для лячэння псіхіятрычных захворванняў.
Як лекары дыягнастуюць зоб?
Падчас звычайнага агляду лекар можа лёгка выявіць павелічэнне шчытападобнай залозы, проста абмацаўшы вашу шыю і папрасіўшы вас глынуць. Аднак дыягностыка зоба — гэта толькі першы крок, мы таксама павінны вызначыць асноўную прычыну ацёку. Для гэтага могуць быць рэкамендаваны некалькі дыягнастычных тэстаў:
- Фізічны агляд: Як ужо згадвалася, ваш лекар акуратна абмацае вобласць шыі, каб ацаніць памер шчытападобнай залозы, праверыць наяўнасць вузельчыкаў і адчуць любую хваравітасць.
- Аналізы крыві на шчытападобную залозу: гэтыя аналізы вымяраюць узровень тырэастымулюючага гармона (ТТГ) і свабодных гармонаў шчытападобнай залозы (Т4 і Т3) у крыві, каб вызначыць, ці функцыянуе ваша шчытападобная залоза нармальна, паніжана ці павялічана.
- Тэст на антыцелы: гэты аналіз крыві дазваляе выявіць спецыфічныя антыцелы, звязаныя з аўтаімуннымі захворваннямі шчытападобнай залозы, такімі як хвароба Хашымота або хвароба Грэйвса. Антыцелы - гэта імунныя бялкі, якія часам памылкова нацэльваюцца на ўласныя тканіны.
- Ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы: гэтае даследаванне выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі для стварэння падрабязнага малюнка вашай шчытападобнай залозы. Яно дазваляе нам вывучыць памер залозы і вызначыць, ці ёсць якія-небудзь вузельчыкі, і ці з'яўляюцца гэтыя вузельчыкі цвёрдымі або запоўненымі вадкасцю.
- Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія (біяпсія): калі ў вас ёсць прыкметныя вузельчыкі ў шчытападобнай залозе, ваш лекар можа правесці біяпсію. Вельмі тонкая іголка выкарыстоўваецца для атрымання невялікага ўзору клетак для лабараторнага аналізу, у першую чаргу для выключэння раку.
- Сканіраванне шчытападобнай залозы: гэты тэст ядзернай медыцыны дае падрабязную інфармацыю аб памеры і функцыі вашай шчытападобнай залозы. Ён прадугледжвае ўвядзенне невялікай бяспечнай дозы радыеактыўнага рэчыва (звычайна прымаецца перорально або ўводзіцца ў арганізм), каб убачыць, як ваша шчытападобная залоза яго засвойвае. Звычайна гэта прызначаецца для ацэнкі пэўных захворванняў, такіх як гіпертырэоз.
- КТ або МРТ: Калі зоб вельмі вялікі або вырас у грудную поласць, для вымярэння яго дакладнага памеру і ацэнкі таго, наколькі ён здушвае навакольныя шляхі, можа быць выкарыстана КТ або МРТ.
Ці можа зоб прайсці сам па сабе?
У некаторых выпадках лёгкі або просты зоб можа прайсці сам па сабе з цягам часу без якога-небудзь актыўнага медыцынскага ўмяшання.
Многія зобныя ўтварэнні, такія як шматвузлавыя зобныя ўтварэнні, сустракаюцца пры цалкам нармальным узроўні гармонаў (эутырэоз). Такія зобныя ўтварэнні могуць не патрабаваць неадкладнага лячэння пасля пацверджання іх дабраякаснасці. Аднак за імі ўсё роўна неабходна назіраць, бо ў будучыні існуе рызыка развіцця гіпа- або гіперактыўнасці шчытападобнай залозы.
Незалежна ад таго, наколькі нязначным здаецца ацёк на шыі, калі вы заўважылі ацёк на шыі, вельмі важна звярнуцца па прафесійную медыцынскую дапамогу . Паколькі зоб мае мноства розных прычын, некаторыя з іх патрабуюць неадкладнага і індывідуальнага лячэння.
Якія варыянты лячэння даступныя?
Падыход да лячэння зоба цалкам залежыць ад яго памеру, сімптомаў і асноўнай прычыны. Звычайныя медыцынскія шляхі ўключаюць:
- «Уважлівае чаканне» (назіранне): Калі ваш зоб невялікі, не расце і не выклікае ніякіх фізічных сімптомаў або гарманальнага дысбалансу, мы можам проста парэкамендаваць уважліва сачыць за ім з дапамогай рэгулярных аглядаў і УГД, а не пачынаць актыўнае лячэнне.
- Лекавыя прэпараты:
- Леватыраксін (напрыклад, Levothroid®, Synthroid®) — гэта замяшчальная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы. Калі ваш зоб выкліканы паніжанай функцыяй шчытападобнай залозы (гіпатэрыёзам), ваш лекар можа прызначыць яго для нармалізацыі ўзроўню гармонаў.
- Калі ваш зоб выкліканы гіперактыўнасцю шчытападобнай залозы (гіпертырэоз), выкарыстоўваюцца іншыя лекі, такія як метымазол (напрыклад, Тапазол®) і прапілтыўрацыл .
- Калі прычынай з'яўляецца запаленне, лекар можа прызначыць аспірын або кортікостероіды для памяншэння ацёку і дыскамфорту.
- Тэрапія радыеактыўным ёдам: звычайна выкарыстоўваецца пры гіперактыўнасці шчытападобнай залозы (гіпертырэозе) і прадугледжвае прыём радыеактыўнага ёду ўнутр. Ёд трапляе ў шчытападобную залозу і выбарачна разбурае частку гіперактыўнай тканіны, што прыводзіць да памяншэння зоба. Звярніце ўвагу, што гэта можа ў рэшце рэшт прывесці да гіпатэрыёзу, што запатрабуе пажыццёвай гарманальнай замяшчальнай тэрапіі.
- Хірургічнае ўмяшанне (тырэаідэктамія): Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае выдаленне ўсёй шчытападобнай залозы або яе часткі. Хірургічнае ўмяшанне часта паказана, калі зоб дастаткова вялікі, каб здушваць дыхальныя шляхі або стрававод (што абцяжарвае дыханне або глытанне), або калі нам трэба выдаліць падазроныя вузельчыкі. Калі дыягнаставаны рак шчытападобнай залозы, хірургічнае ўмяшанне неабходнае. У залежнасці ад таго, якая частка залозы выдалена, вам можа спатрэбіцца штодня прымаць таблеткі замяшчальнай тэрапіі гармонамі шчытападобнай залозы да канца жыцця.
Ці можна прадухіліць зоб?
Просты зоб, выкліканы дэфіцытам ёду, звычайна з'яўляецца адзіным тыпам зоба, які можна актыўна прадухіліць. Вы можаце зрабіць гэта, падтрымліваючы збалансаваную дыету, багатую ёдам, якая ўключае рыбу, малочныя прадукты і стандартную ёдаваную павараную соль. Пры іншых тыпах зоба не рэкамендуецца прымаць ёдныя дабаўкі або іншыя безрэцэптурныя сродкі без спецыяльнай медыцынскай кансультацыі, бо гэта часта можа пагоршыць стан шчытападобнай залозы, а не дапамагчы яму.
Які прагноз для чалавека з зобам?
Доўгатэрміновы прагноз для чалавека з зобам цалкам залежыць ад тыпу зоба і яго асноўнай прычыны.
Звычайна просты зоб мае выдатны прагноз. Аднак, калі залоза працягвае бескантрольна павялічвацца, яна можа ў рэшце рэшт здушваць суседнія органы, што прыводзіць да цяжкасцей з дыханнем і глытаннем або выклікае пастаянны хрыплы голас.
Калі ацёк з'яўляецца сімптомам іншага аўтаімуннага захворвання, напрыклад, хваробы Грэйвса або тырэаідыту Хашымота, агульны прагноз будзе залежаць ад таго, наколькі паспяхова мы будзем лячыць гэтае канкрэтнае асноўнае захворванне.
Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды зоба?
Незалежна ад першапачатковага дыягназу, калі ў вас пацверджаны зоб,Вельмі важна рэгулярна наведваць лекара (звычайна не радзей за адзін раз на год), каб кантраляваць яго памер і ўзровень гармонаў.
Калі вы пачынаеце заўважаць якія-небудзь новыя або пагаршаючыяся сімптомы, неадкладна звярніцеся да свайго лекара.
Ваша шчытападобная залоза — гэта жыццёва важны цэнтр кіравання ўсёй вашай эндакрыннай сістэмай, які аказвае магутны ўплыў на ваш агульны стан здароўя. Павелічэнне гэтай залозы часта з'яўляецца папераджальным сігналам аб наяўнасці праблемы са шчытападобнай залозай. Суцяшальная навіна заключаецца ў тым, што валлё добра паддаецца лячэнню, і некаторыя з іх нават знікаюць самастойна. Калі вы заўважылі якія-небудзь незвычайныя ўшчыльненні або ацёкі на пярэдняй частцы шыі, звярніцеся да лекара. Мы можам высветліць прычыну і знайсці для вас найлепшы і найбольш камфортны план лячэння.
Асноўныя высновы, якія трэба мець на ўвазе
Мы спадзяемся, што гэтая інфармацыя дапаможа вам адчуваць сябе больш дасведчанымі і спакойнымі адносна зоба. Вось кароткі змест таго, што мы абмеркавалі:
- Зоб — гэта павелічэнне шчытападобнай залозы, якое можа быць выклікана рознымі медыцынскімі фактарамі.
- Калі вы заўважылі ацёк шыі, цяжкасці з глытаннем або дыханнем, або рэзкія змены голасу, заўсёды звяртайцеся па прафесійную медыцынскую дапамогу.
- Не ўсе віды зоба патрабуюць лячэння, але вызначэнне асноўнай прычыны і кантроль за залозай маюць жыццёва важнае значэнне для вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.
- Нягледзячы на тое, што дэфіцыт ёду застаецца адной з асноўных прычын захворванняў ва ўсім свеце, намаганні ў галіне аховы здароўя, такія як ёдаваная соль, зрабілі яго менш распаўсюджаным у многіх развітых краінах.
- Ніколі не пачынайце прымаць гармоны шчытападобнай залозы або ёдавыя прэпараты без рэкамендацыі лекара.
- Калі ў вас дыягнаставалі зоб, рэгулярныя клінічныя абследаванні з'яўляюцца ключом да падтрымання здароўя.
Няма абсалютна ніякай падставы для панікі. Пры належным медыцынскім кантролі зоб — гэта лёгка кіраванае захворванне, і каманда Nirogi Lanka заўсёды гатова падтрымаць вас.
