Крывяносная пасудзіна ў мозгу? Давайце даведаемся пра кавернозную мальфармацыю (каверному) простымі словамі

Ці бывае, што ў вас баліць галава без прычыны? Ці ў вас раптоўна здарыўся прыпадак? Магчыма, ваш лекар падчас сканавання мозгу сказаў, што ў вас невялікі тромб у мозгу? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі чуеце нешта падобнае. Але не хвалюйцеся. У большасці выпадкаў гэта несур'ёзна. Сёння мы гаворым пра гэты «тромб у мозгу» або ў медыцыне «кавернозную мальфармацыю». Давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое кавернозная мальфармацыя?

Проста кажучы, «кавернозная мальфармацыя» — гэта анамальнае ўтварэнне, якое ўтвараецца ў выніку спляцення драбнюткіх крывяносных сасудаў у нашым целе, якія называюцца капілярамі. На першы погляд яно падобна на маліну. Унутры гэтага ўтварэння знаходзіцца мноства дробных паражнін, запоўненых крывёю.

Падумайце: нашы звычайныя крывяносныя сасуды складаюцца з трывалых сценак. Але сценкі крывяносных сасудаў у гэтай «кавернознай мальфармацыі» вельмі тонкія і слабыя . І яны не маюць належнай падтрымкі. Вось тут і пачынаецца праблема. З-за гэтых слабых сценак часам існуе вялікая верагоднасць таго, што частка крыві будзе прасочвацца з гэтых вен у навакольныя тканіны.

Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў галаўным і спінным мозгу . Таму яго таксама называюць «цэрэбральнай кавернознай мальфармацыяй». Аднак часам ён можа развівацца ў такіх месцах, як скура, печань і вочы.

Лекары называюць гэты стан па-рознаму. Таму не хвалюйцеся, калі вы ўбачыце адну з гэтых назваў у сваёй справаздачы, усе яны азначаюць адно і тое ж.

• Каверномы
• Кавернозныя гемангіомы
• Цэрэбральныя кавернозныя мальфармацыі
• Кавернозныя ангіёмы

Ці сапраўды гэтыя кавернозныя мальфармацыі небяспечныя?

Найбольш важнае пытанне, якое ўзнікае ў многіх людзей, калі яны чуюць гэтае імя: «Ці гэта рак? Ці гэта небяспечна?» Па-першае, гэта не рак .

Але ці з'яўляецца гэты стан небяспечным, залежыць ад чалавека. Гэта залежыць ад некалькіх фактараў:

• Памер камяка: наколькі ён вялікі.
• Колькасць камячкоў: Колькі такіх камячкоў ёсць у вашым целе.
• Месцазнаходжанне: дзе ў мозгу ён знаходзіцца?
• Рызыка крывацёку: існуе верагоднасць таго, што яна лопне і выкліча моцнае крывацёк.

Паколькі сценкі гэтых крывяносных сасудаў тонкія, існуе рызыка крывацёку. Крывацёк у мозг можа выклікаць такія захворванні, як курчы, параліч або інсульт. Калі крывацёк моцны, ён можа быць небяспечным для жыцця.

Таму, каб дакладна ведаць, у чым заключаецца ваша сітуацыя, лепш за ўсё адкрыта пагаварыць са сваім лекарам. Ён ці яна азнаёміцца ​​з вашым вынікам УГД і растлумачыць рызыкі, звязаныя з вашым захворваннем.

Якія сімптомы гэтага стану?

У большасці людзей з гэтым захворваннем няма ніякіх сімптомаў. Але калі яны ёсць, гэта часта сведчыць аб тым, што з крывяноснай пасудзіны выцякае невялікая колькасць крыві. Звычайна гэтыя сімптомы пачынаюць з'яўляцца ва ўзросце ад 20 да 60 гадоў.

У табліцы ніжэй пералічаны некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў.

У чым прычына такой сітуацыі?

У большасці выпадкаў, гэта значыць прыкладна ў 80% выпадкаў, лекары не ведаюць дакладнай прычыны гэтых «кавернозных мальфармацый». Яны ўзнікаюць «спарадычна».

Але прыкладна ў 20% выпадкаў гэта мае генетычную сувязь . Гэта азначае, што захворванне можа перадавацца з пакалення ў пакаленне. Былі выяўлены тры гены, якія выклікаюць яго:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Проста кажучы, гэтыя гены выпрацоўваюць бялкі, якія дапамагаюць злучаць клеткі ў нашых крывяносных сасудах і падтрымліваць іх трываласць. Калі ў гэтых генах ёсць дэфект або варыяцыя, сувязі паміж гэтымі клеткамі слабеюць. Менавіта тады ўтвараюцца гэтыя анамальныя, слабыя тромбы ў крывяносных сасудах.

Гэта захворванне перадаецца ў спадчыну па аўтасомна-дамінантным тыпе. Гэта азначае, што дзіця можа мець гэта захворванне незалежна ад таго, ці атрымала яно ў спадчыну адзін з дэфектных генаў ад маці, ці ад бацькі. Калі ў вас ёсць гэта генетычнае захворванне, існуе 50% верагоднасць таго, што ваша дзіця яго атрымае ў спадчыну. Калі ў кагосьці ў вашай сям'і ёсць гэта захворванне або калі ў кагосьці ёсць больш за адзін з гэтых генаў, хутчэй за ўсё, гэта звязана з генетычнай прычынай.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Часта гэты стан дыягнастуецца выпадкова падчас сканавання мозгу па іншай прычыне, напрыклад, з-за галаўнога болю або няшчаснага выпадку, або пасля з'яўлення такіх сімптомаў, як курчы.

Асноўным тэстам, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі гэтага захворвання, з'яўляецца МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) .

• Звычайная МРТ: пры гэтым можна выразна ўбачыць такія рэчы, як месцазнаходжанне і памер пухліны.
• Спецыяльная МРТ (візуалізацыя з улікам адчувальнасці): гэта яшчэ больш адчувальнае сканаванне. Яно можа выявіць вельмі дробныя згусткі, а таксама сляды вельмі невялікіх папярэдніх крывацёкаў. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару атрымаць уяўленне пра вашу будучую рызыку.

Акрамя таго, можна правесці генетычны тэст , каб вывучыць сямейны анамнез і, пры неабходнасці, вызначыць, ці з'яўляецца гэта генетычным захворваннем.

Якія метады лячэння даступныя?

Не кожнаму, у каго дыягнастуюць кавернозную мальфармацыю, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Лячэнне залежыць ад вашых сімптомаў, месцазнаходжання пухліны і таго, ці ёсць з яе крывацёк.

1. Маніторынг

Калі ў вас няма сімптомаў і няма крыві з гузы, ваш лекар часта прытрымліваецца падыходу «пільнага чакання».

• МРТ-сканаванне праз рэгулярныя прамежкі часу : Сканаванне праводзіцца прыкладна раз на год, каб праверыць змены памеру пухліны і новыя крывацёкі.
• Усведамленне сімптомаў: Вам паведамяць, якія сімптомы павінны выклікаць занепакоенасць і калі неадкладна звярнуцца да лекара.

2. Кантроль сімптомаў з дапамогай лекаў

Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як курчы або галаўны боль з-за ўшчыльнення, ваш лекар прызначыць лекі для кантролю гэтых сімптомаў. Гэтыя лекі не прымусяць ушчыльненне знікнуць, але яны могуць дапамагчы кантраляваць дыскамфорт, які яно выклікае.

3. Хірургічнае выдаленне

Хірургічнае ўмяшанне рэкамендуецца толькі ў некаторых асаблівых выпадках.

• Калі ў вас было больш за адно крывацёк з сімптомамі .
• Калі крывацёк выклікаў неўралагічныя парушэнні (напрыклад, страту адчувальнасці з аднаго боку цела, змены зроку), і стан пагаршаецца з кожным днём.
• Калі ў вас прыступ, які немагчыма кантраляваць лекамі.
• Калі пухліна размешчана ў месцы, дзе яе можна бяспечна выдаліць, не прычыніўшы значнай шкоды мозгу.

Рашэнне аб правядзенні аперацыі прымае нейрахірург пасля працяглай дыскусіі з вамі аб яе плюсах і мінусах.

Што я магу зрабіць, каб паменшыць рызыку крывацёку?

Хоць няма спосабу прадухіліць утварэнне гэтых ушчыльненняў, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку іх крывацёку або разрыву. Гэта азначае клапаціцца пра сваё здароўе ў цэлым.

• Падтрымлівайце здаровы артэрыяльны ціск, узровень халестэрыну і цукру ў крыві .
• Калі вы ў цяперашні час прымаеце якія-небудзь лекі, такія як прэпараты для разрэджвання крыві , абмяркуйце з лекарам, ці могуць яны паўплываць на гэты стан.
• Займайцеся спортам не менш за 30 хвілін большасць дзён на тыдзень.
• Цалкам адмовіцца ад ужывання тытунёвых вырабаў (курэння) .
• Сустрэньцеся з лекарам у прызначаны час для агляду і спытайце, ці ёсць у вас якія-небудзь пытанні ці праблемы.

Калі мне варта паступіць у ETU ў бліжэйшы час?

Гэта вельмі важна. Калі вы ведаеце, што ў вас «кавернозная мальфармацыя», і раптоўна з'явіліся наступныя сімптомы, не губляйце часу і неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) бліжэйшай бальніцы .

Гэта могуць быць прыкметы кровазліцця ў мозг, якое можа прывесці да інсульту, таму важна хутка звярнуцца па дапамогу.