Праблемы з мачавыпусканнем? Давайце пагаворым пра ўрадынамічнае даследаванне!

Ці адчуваеце вы часам цяжкасці або дыскамфорт пры мачавыпусканні ? Вы можаце адчуваць, што струмень мачы слабы, або, магчыма, вы змагаецеся з раптоўным, непераадольным жаданнем памачыцца, або адчуваеце патрэбу памачыцца значна часцей, чым звычайна. Некаторыя людзі нават адчуваюць, што іх мачавы пузыр не цалкам пусты, нават пасля таго, як яны толькі што скончылі. Хоць гэта можа здацца нязначнымі непрыемнасцямі, яны могуць быць вельмі непрыемнымі. Сёння мы пагаворым пра спецыялізаваны набор тэстаў, прызначаных для вызначэння дакладнай прычыны гэтых непрыемных сімптомаў.

Што такое ўрадынамічнае тэставанне?

Проста кажучы, урадынамічнае тэставанне — гэта серыя аналізаў, якія ацэньваюць, наколькі добра функцыянуе мачавы пузыр (орган, які назапашвае мачу ), сфінктар мачавой бурбалкі (мышца паміж мачавым пузыром і ўрэтрай, якая дзейнічае як кран) і ўрэтра (труба, праз якую мача выходзіць з арганізма). Разам гэтыя органы вядомыя як ніжнія мочэвывадныя шляхі .

Гэтыя тэсты сканцэнтраваны на тым, наколькі добра ваш арганізм захоўвае мачу і наколькі эфектыўна ён яе вылучае. У прыватнасці, урадынамічнае тэставанне можа вымераць:

• Наколькі добра функцыянуюць нервы і мышцы вашага мачавога пузыра .
• Узровень ціску ўнутры і вакол мачавой бурбалкі.
• Аб'ём і хуткасць патоку мачы пры мачавыпусканні.

На падставе вынікаў гэтых аналізаў ваш лекар можа вызначыць найлепшы план лячэння , адаптаваны да вашых канкрэтных сімптомаў.

Калі рэкамендуецца ўрадынамічнае тэставанне?

Гэтыя тэсты дазваляюць лекарам дакладна дыягнаставаць праблемы з ніжнімі мочэвыводзячымі шляхамі. Памятайце, што ваша мочэвыводзяшчая сістэма служыць дрэнажнай сістэмай вашага арганізма для фільтрацыі і вывядзення адходаў і лішняй вадкасці.

Большасць урадынамічных тэстаў прызначаны для ацэнкі таго, наколькі эфектыўна ваш мачавы пузыр утрымлівае мачу і наколькі цалкам ён апаражняецца. У здаровым мачавым пузыры мачавыпусканне павінна быць рэгулярным, бесперапынным і прыводзіць да поўнага апаражнення.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтыя аналізы, калі ў вас назіраюцца якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Любы тып нетрымання мачы (выпадковае ўцяканне мачы ).
• Раптоўны, некантралюемы пазыў да мачавыпускання або патрэба вельмі часта мачыцца .
• Адчуванне болю падчас мачавыпускання.
• Рэцыдывавальныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Цяжкасці або нерашучасць пры пачатку мачавыпускання.
• Немагчымасць цалкам апаражніць мачавы пузыр (затрымка мачы).
• Слабы, павольны або перарывісты струмень мачы.

Напрыклад, Сара заўважае невялікую ўцечку мачы кожны раз, калі смяецца або кашляе, што выклікае ў яе значны няёмкасць. Яе лекар парэкамендаваў урадынамічны тэст, каб дакладна вызначыць прычыну яе сімптомаў.

Такія сімптомы часта сведчаць аб наяўнасці праблемы з ніжнімі мочэвыводзячымі шляхамі.

Як праводзіцца ўрадынамічнае тэставанне?

Існуе некалькі тыпаў урадынамічных тэстаў, кожны з якіх сканцэнтраваны на розных аспектах функцыі мачавыпускання. Каб атрымаць поўную карціну таго, як працуе ваша мочавыдзяляльная сістэма, ваш лекар можа правесці некалькі тэстаў падчас аднаго сеансу.

Давайце больш падрабязна разгледзім асноўныя тыпы ўрадынамічных тэстаў.

Цыстаметрыя (цыстаметраграма)

Цыстаметрыя, таксама вядомая як цыстаметраграфія, вымярае ціск у мачавой бурбалцы з дапамогай катэтараў (тонкіх, гнуткіх трубак). Гэты тэст ацэньвае:

• Колькі мачы можа камфортна ўтрымаць ваш мачавы пузыр.
• Унутраны ціск мачавой бурбалкі пры назапашванні мачы і тое, як гэты ціск павялічваецца па меры напаўнення мачавой бурбалкі.
• Наколькі поўны ваш мачавы пузыр, калі вы ўпершыню адчуваеце пазыў да мачавыпускання .

Гэта таксама дапамагае выявіць любыя міжвольныя скарачэнні мачавой бурбалкі або спазмы пры яго напаўненні.

Цыстаметрыя пачынаецца з пустога мачавога пузыра. Лекар акуратна ўвядзе невялікі катетер праз мачавыпускальны канал у мачавы пузыр. Гэты катетер абсталяваны датчыкам вымярэння ціску, які называецца манометрам , для кантролю ціску ў мачавым пузыры на працягу ўсяго тэсту. Для вымярэння ціску ў брушной поласці другі невялікі катетер можа быць размешчаны ў похве або прамой кішцы.

Затым ваш мачавы пузыр павольна напаўняецца цёплай стэрыльнай вадой або фізіялагічным растворам. Па меры напаўнення мачавога пузыра вас могуць папрасіць кашлянуць або націснуць, каб праверыць наяўнасць уцечкі мачы (гэта называецца ціскам кропкі ўцечкі). Нарэшце, вас папросяць апаражніць мачавы пузыр. Падчас гэтага манометр фіксуе як ціск у мачавым пузыры, так і хуткасць патоку мачы (вымярэнне ціску і патоку).

Некаторым пацыентам цяжка мачыцца, калі ў пакоі ёсць катетер або медыцынскі персанал. Калі ласка, не саромейцеся; гэта вельмі распаўсюджаная і нармальная рэакцыя. Нягледзячы на ​​тое, што пры ўстаўцы катетера вы можаце адчуваць лёгкі дыскамфорт або ціск, сама працэдура не балючая .

У мужчын вынікі гэтага тэсту таксама могуць даць важную інфармацыю аб тым, ці перашкаджае павелічаная прастата адтоку мачы і ці выклікае яна сімптомы.

Электраміяграфія (ЭМГ)

Электраміяграфія (ЭМГ) вымярае электрычную актыўнасць цягліц і нерваў у мачавой бурбалцы і вакол яе. Невялікія ліпкія электроды размяшчаюцца на скуры каля ўрэтры і прамой кішкі для рэгістрацыі электрычных сігналаў, якія генеруюцца, калі мышцы тазавага дна скарачаюцца і расслабляюцца.

Урафлоуметрыя

Урафлоуметрыя вымярае аб'ём вылучанай мачы і хуткасць яе плыні. Для гэтага тэсту ваш лекар папросіць вас прыйсці з поўным мачавым пузыром.Вам будзе прапанавана памачыцца ў спецыялізаваную прыладу (якая нагадвае ўнітаз), якая аўтаматычна фіксуе аб'ём і хуткасць патоку мачы, ствараючы графік вынікаў. Гэта дапамагае вызначыць, ці слабыя мышцы мачавога пузыра, ці ёсць перашкода, якая выклікае павольны або перапынены паток мачы.

Вымярэнне рэшткавага паслямачавання (PVR)

Гэты тэст вымярае колькасць мачы, якая засталася ў мачавым пузыры пасля заканчэння мачавыпускання, вядомую як постмачавы рэштук . Хоць невялікая колькасць мачы застаецца нармальна, значная колькасць сведчыць аб праблеме. Звычайна ваш лекар выкарыстоўвае неінвазіўнае ультрагукавое даследаванне (часта якое называюць сканерам мачавога пузыра), каб зрабіць здымак мачавога пузыра і вылічыць гэты аб'ём.

Калі УГД немагчыма правесці з-за пэўных анатамічных фактараў, у мачавыпускальны канал можна акуратна ўставіць часовы катетар для дрэнажу і вымярэння рэшткі мачы. Як правіла, рэшткавы аб'ём ад 5 да 6 унцый (каля 150–180 мл) або больш сведчыць аб тым, што ваш мачавы пузыр апаражняецца не цалкам, хоць мэтавыя лічбы могуць адрознівацца. Ваш лекар абмяркуе з вамі, што вашы канкрэтныя вынікі азначаюць для вас.

Відэаўрадынамічнае тэставанне

Відэаўрадынамічнае тэставанне спалучае цыстаметрыю, урафлоуметрыю і рэнтгенаўскую цыстаграфію ў адну комплексную працэдуру. Выкарыстоўваючы перадавую лічбавую візуалізацыю, рэнтгенаўская тэхналогія фіксуе выявы вашага мачавога пузыра і ўрэтры ў рэжыме рэальнага часу па меры іх напаўнення і апаражнення. Гэта дае каштоўную інфармацыю аб памеры і форме вашага мачавога пузыра і аб тым, наколькі эфектыўна ён функцыянуе.

Калі выкарыстоўваецца рэнтген, ваш мачавы пузыр будзе запоўнены спецыяльным кантрасным фарбавальнікам , каб выявы былі вельмі выразнымі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта кантрасная вадкасць не засвойваецца вашым арганізмам, вельмі важна паведаміць лекару перад тэстам, калі ў вас ёсць алергія , асабліва на кантрасныя фарбавальнікі або ёд.

Ці трэба рыхтавацца да гэтых тэстаў?

У большасці выпадкаў спецыяльнай падрыхтоўкі не патрабуецца. Перад некаторымі аналізамі лекар можа папрасіць вас выпіць шмат вадкасці загадзя, каб вы прыйшлі з камфортна поўным мачавым пузыром. Абавязкова абмяркуйце любыя пытанні ці праблемы са сваім лекарам перад прыёмам. Не забудзьцеся спытаць, ці трэба вам часова спыніць прыём якіх-небудзь з вашых звычайных лекаў перад аналізам.

Што адбываецца пасля тэсту?

Пры мачавыпусканні вы можаце адчуваць лёгкі дыскамфорт або лёгкае паленне . Гэта нармальна і павінна прайсці праз некалькі гадзін. Вы таксама можаце заўважыць некалькі кропель крыві ў мачы . Ужыванне адной-двух шклянак вады (ад 225 да 450 мл) кожную гадзіну на працягу прыкладна дзвюх гадзін можа дапамагчы ачысціць ваш арганізм і палегчыць гэтыя сімптомы.

Ваш лекар можа парэкамендаваць прыняць цёплую ванну або прыкласці цёплую вільготную сурвэтку да ўрэтральнага адтуліны, каб супакоіць дыскамфорт. Пры неабходнасці вы таксама можаце прыняць безрэцэптурны абязбольвальны прэпарат.

У некаторых выпадках лекар можа прызначыць кароткі курс антыбіётыкаў для прафілактыкі інфекцыі, хоць гэта не заўсёды неабходна.Калі ў вас з'явяцца сімптомы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або моцны боль, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па хуткую медыцынскую дапамогу.

Колькі часу займаюць гэтыя тэсты?

Хоць дакладная працягласць можа адрознівацца ў залежнасці ад канкрэтных праведзеных аналізаў, звычайна працэдура займае каля 30-45 хвілін .

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі пры ўрадынамічным тэсціраванні?

Урадынамічныя тэсты вельмі бяспечныя і праводзяцца рэгулярна . Аднак, паколькі катетар устаўляецца ў мачавыпускальны канал, існуе вельмі малы рызыка развіцця інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) .

Ці балюча ўрадынамічнае тэставанне?

Урадынамічнае тэставанне не павінна быць балючым . Нягледзячы на ​​тое, што падчас тэсту або на працягу 24 гадзін пасля яго вы можаце адчуваць лёгкае паленне або дыскамфорт, моцны боль сустракаецца надзвычай рэдка, і пра гэта варта неадкладна паведаміць лекару.

Ці будуць вам рабіць седатыўныя прэпараты або анестэзію перад тэстам?

Для дарослых звычайна не патрабуецца седатыўны прэпарат («Седацыя») або анестэзія («Анестэзія») для ўрадынамічнага тэставання. Аднак, калі тэст праводзіцца дзіцяці, можна выкарыстоўваць лёгкі седатыўны прэпарат, каб дапамагчы яму расслабіцца і адчуваць сябе камфортна. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна камфорту, абмяркуйце іх загадзя са сваёй медыцынскай службай.

Калі вы атрымаеце вынікі тэсту?

Вынікі простых аналізаў, такіх як цыстаметрыя (цыстаметрыя) і урафлоўметрыя (урафлоўметрыя), часта даступныя адразу . Больш складаныя аналізы, такія як электраміяграфія (электраміяграма) або відэаўрадынамічнае сканаванне (відэаўрадынамічнае), могуць запатрабаваць некалькіх дзён для дэталёвага аналізу. Ваш лекар разгледзіць з вамі вынікі, каб абмеркаваць наступныя крокі і парэкамендаваць план лячэння.

У чым розніца паміж урадынамікай і ўралогіяй?

Нягледзячы на ​​цеснае ўзаемаадносіны, яны адрозніваюцца. Уралогія («Urology») — гэта медыцынская спецыяльнасць, якая засяроджваецца на здароўі мочэвыдзяляльнай сістэмы і мужчынскіх рэпрадуктыўных органаў. Урадынаміка («Urodynamics») адносіцца да спецыфічных функцыянальных тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для вымярэння таго, наколькі добра ніжнія мачавыя шляхі захоўваюць і вызваляюць мачу, дапамагаючы ўролагам дыягнаставаць канкрэтныя праблемы.

Асноўныя высновы, якія трэба памятаць

Урадынамічнае тэставанне — гэта важны дыягнастычны інструмент, які дапамагае ацаніць захворванні мачавога пузыра, сфінктара і ўрэтры. Гэта бяспечныя, простыя і вельмі эфектыўныя працэдуры , якія дазваляюць вашай медыцынскай камандзе атрымаць дакладныя дадзеныя, неабходныя для разумення таго, як ваш мачавы пузыр захоўвае і вызваляе мачу.

Калі ласка, памятайце, што калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з працэдурай або вашымі вынікамі, не саромейцеся звяртацца да лекара. Ваша медыцынская каманда гатова падтрымліваць вас на кожным этапе!

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або пастаянны, моцны боль, які выходзіць за рамкі лёгкага дыскамфорту пасля працэдуры, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Мочавыдзяляльная сістэма, мачавы пузыр, урадынамічнае даследаванне, цяжкасці з мачавыпусканнем, функцыянальныя тэсты мачавога пузыра, цыстаметрыя, урафлоуметрыя