Што адбываецца з вашым сардэчным рытмам? Давайце праверым гэта дома. Усё пра (амбулаторныя маніторы)!

Ці адчуваеце вы часам, што з вашым сэрцам нешта не так? Магчыма, лекар агледзеў вас і сказаў, што яму трэба паназіраць за працай вашага сэрца на працягу некалькіх дзён. Вось тады і спатрэбяцца гэтыя невялікія прылады пад назвай «амбулаторныя маніторы». Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта падрабязна, вельмі проста, сёння.

Што такое амбулаторны манітор? Проста кажучы...

Проста кажучы, амбулаторны манітор — гэта невялікая прылада, якая запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца, або сардэчны рытм, на працягу доўгага перыяду часу, пакуль вы знаходзіцеся дома або займаецеся сваімі паўсядзённымі справамі. Уявіце сабе ЭКГ, якую вам робяць у бальніцы, але яна застаецца з вамі на працягу некалькіх дзён, часам тыдняў. Гэта важна, таму што некаторыя захворванні сэрца не заўсёды праяўляюцца сімптомамі. Гэта азначае, што яны могуць не прысутнічаць, калі вы звяртаецеся да лекара. Гэта выдатны спосаб выявіць праблемы, якія ўзнікаюць раптоўна і па-за бальніцай .

Якія тыпы сардэчных захворванняў можна выявіць з дапамогай гэтага манітора?

Гэты «амбулаторны манітор» у асноўным выкарыстоўваецца для выяўлення «(арытміі)» або парушэнняў сардэчнага рытму. Хоць некаторыя парушэнні можна лёгка выявіць з дапамогай «(ЭКГ)», зробленай у бальніцы, гэты манітор можа збіраць больш шырокі дыяпазон і больш дадзеных. Такім чынам, ён дапамагае выявіць парушэнні, пра якія вы можаце не ведаць, якія ўзнікаюць раптоўна або якія доўжацца вельмі кароткі час .

Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных тыпаў арытмій:

• Брадыарытмія (брадыкардыя): гэта анамальна павольнае сэрцабіцце. Дакладней, адчуванне, што сэрца б'ецца занадта хутка.
• Тахіарытмія: гэта калі сэрца б'ецца незвычайна хутка. Уявіце, што ваша сэрца б'ецца, як быццам яно хуткае.
• Суправентрыкулярная арытмія: «Supra» азначае вышэй. «Странавіда» адносіцца да дзвюх ніжніх камер сэрца. Гэта азначае парушэнні ў дзвюх верхніх камерах сэрца, левым перадсэрдзі і правым перадсэрдзі.
• Жалудачкавая арытмія: гэта парушэнні, якія адбываюцца ў дзвюх ніжніх камерах сэрца.

Хто будзе ўдзельнічаць у гэтым расследаванні? Хто вам дапаможа?

У гэтым працэсе тэсціравання ўдзельнічаюць некалькі медыцынскіх спецыялістаў. Напрыклад, тэхнікі, медсёстры і лекары. Аднак амаль заўсёды сабраныя дадзеныя аналізуе спецыяліст і ставіць дыягназ. Гэта можа быць кардыёлаг або электрафізіёлаг.

Як працуе гэты амбулаторны манітор? Дзіўна, ці не так?

Усе гэтыя амбулаторныя маніторы працуюць таму, што наша сэрца мае ўласную электрычную сістэму. Уявіце сабе, сэрцабіцце кантралюецца сігналамі, якія паступаюць ад гэтай электрычнай сістэмы. Гэтыя электрычныя сігналы прымушаюць чатыры камеры сэрца скарачацца ўпарадкавана і бесперапынна. Гэта дазваляе сэрцу перапампоўваць кроў упарадкавана і эфектыўна.

Хіба гэта не дзіўна? Гэтая электрычная актыўнасць у нашым сэрцы настолькі моцная, што яе лёгка выявіць з дапамогай прылад, імплантаваных над або пад скуру.

Гэта тое, што мы звычайна ведаем як «(ЭКГ)», якая фіксуе электрычную актыўнасць. Але гэта на працягу кароткага часу. Калі ў пэўнай частцы сэрца ёсць праблема, электрычная актыўнасць у гэтай частцы змяняецца. Менавіта назіраючы за гэтымі зменамі, кваліфікаваны лекар можа вызначыць, як працуюць розныя часткі сэрца. «(ЭКГ)» звычайна робіцца ў бальніцы або клініцы на працягу некалькіх хвілін.

Амбулаторныя маніторы працуюць падобным чынам. Аднак яны адсочваюць актыўнасць вашага сэрца на працягу дзён, тыдняў, а часам і гадоў . Яны могуць фіксаваць актыўнасць вашага сэрца, пакуль вы спіце, працуеце або займаецеся сваімі штодзённымі справамі.

Якія тыпы амбулаторных манітораў існуюць? Які з іх падыходзіць менавіта вам?

Большасць амбулаторных манітораў — гэта партатыўныя прылады, якія можна насіць з сабой. Яны вымяраюць частату сардэчных скарачэнняў з дапамогай датчыкаў, якія называюцца электродамі. Гэтыя электроды мацуюцца да скуры спецыяльным клеем. Большасць з гэтых манітораў маюць памер і вагу звычайнага мабільнага тэлефона.

### Знешнія маніторы

• (Холтэраўскае маніторынг): Часцей за ўсё выкарыстоўваецца для рэгістрацыі сардэчнай актыўнасці на працягу аднаго-двух дзён. Аднак некаторыя маніторы такога тыпу могуць запісваць дадзеныя на працягу тыдня ці двух.
• Манітор падзей: Гэтыя прылады фіксуюць сардэчную актыўнасць толькі тады, калі ёсць высокая верагоднасць парушэння сэрцабіцця. Некаторыя маніторы можна актываваць, калі вы адчуваеце сімптомы. Іншыя проста «слухаюць» ваш сардэчны рытм і пачынаюць аўтаматычна запісваць, калі выяўляюць парушэнне сэрцабіцця. Існуюць два асноўныя тыпы:
• `(Цыкл)`: ​​Гэтыя прылады маюць `цыкл памяці`. Гэта значыць, што ў гэтай памяці захоўваюцца некалькі хвілін мінулага і некалькі хвілін будучыні. Калі `activated` не выкарыстоўваецца, старыя дадзеныя сціраюцца па меры дадання новых дадзеных. Калі вы `activate`, некалькі хвілін мінулага і некалькі хвілін пасля `activated` захоўваюцца для наступнага прагляду.
• «(Без цыклічнага запісу)»: Гэтыя маніторы запісваюць толькі пэўны перыяд часу пасля «актывацыі». Некаторыя з гэтых манітораў дазваляюць пакідаць «электроды» ўключанымі. Пры ўзнікненні сімптомаў можна падключыць «электроды» і «актываваць» манітор для запісу сардэчнага рытму.
• `(Манітор у рэжыме рэальнага часу)` (Манітор у рэжыме рэальнага часу): Гэтыя прылады вельмі падобныя на `(Манітор падзей)`. Аднак яны могуць адпраўляць дадзеныя аб дзейнасці сэрца ў цэнтр маніторынгу, каб лекар мог неадкладна іх убачыць. Яны могуць аўтаматычна адпраўляць дадзеныя пры выяўленні адхіленняў або могуць быць «актываваны» для адпраўкі дадзеных пры з'яўленні сімптомаў. Яны вельмі карысныя ў выпадках, калі ёсць сур'ёзныя адхіленні і патрэбна тэрміновая медыцынская дапамога.

### Іншыя спецыяльныя тыпы манітораў

Існуюць яшчэ два тыпы манітораў, якія працуюць падобна да вышэйзгаданых, але з невялікімі адрозненнямі:

• Пластыр-рэкордэр: гэта падобныя пластыры, якія вы наляпляеце на скуру. Аднак яны маюць усё неабходнае для выяўлення, запісу і захоўвання актыўнасці сэрца. Іх можна насіць каля двух тыдняў. Яны настолькі малыя, што іх ледзь відаць пад футболкай.
• Імплантуемыя кольцавыя рэгістратары: гэта вельмі маленькія прылады, якія можна імплантаваць пад скуру. Яны могуць кантраляваць сардэчную дзейнасць на працягу вельмі доўгага часу, магчыма, да двух гадоў. Яны могуць запісваць аўтаматычна або пры актывацыі карыстальнікам. Дадзеныя можна спампаваць бесправадным шляхам у клініцы або кабінеце лекара. Найбольшая перавага гэтага заключаецца ў тым, што вам не трэба турбавацца аб актывацыі, і гэта не выклікае праблем пры купанні або плаванні.

Чаго чакаць перад тэстам? Як падрыхтавацца?

Лекар, звычайна спецыяліст, растлумачыць вам варыянты абследавання і парэкамендуе тып манітора, які найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбам. Пры гэтым будуць улічвацца такія фактары, як ваша прафесія і вашы перавагі.

### Як падрыхтавацца да тэсту

Перад тэстам добра прыняць душ. У залежнасці ад манітора, якім вы карыстаецеся, можа прайсці дзень ці два, перш чым вы зноў зможаце прыняць душ пасля зняцця электродаў. У любым выпадку важна падтрымліваць чысціню скуры на грудзях.

• Не наносіце на скуру грудной клеткі алей, ласьён або крэм. Гэта можа перашкодзіць належнаму прыляганню электродаў да скуры і парушыць належную працу сэрца.
• Акрамя таго, апранайце кашулю, якую лёгка апранаць і здымаць. Так будзе лягчэй прымацаваць электроды.

Што адбываецца ў дзень усталёўкі манітора?

Тэхнік або іншы медыцынскі работнік растлумачыць вам, як карыстацца прыладай, як ёй кіраваць, а таксама як здымаць і зноў прымацоўваць электроды, у залежнасці ад прылады, пасля купання або плавання.

Яны таксама раскажуць вам, як трымацца далей ад рэчаў, якія могуць перашкаджаць працы манітора, такіх як некаторыя электронныя прылады і прылады з магнітамі. Яны могуць альбо даць вам спіс такіх прылад, альбо вы можаце папрасіць яго ў іх.

У маніторах, якія выкарыстоўваюць электроды, месцы мацавання электродаў ачышчаюцца спіртам. Калі ў гэтай зоне ёсць валасы, іх выдаляюць. Толькі тады электроды могуць належным чынам прыляпіць і атрымаць выразны сігнал.

Як гэта падчас нашэння манітора? На што варта звярнуць увагу?

Амбулаторныя маніторныя тэсты вельмі бяспечныя і бязбольныя . Звычайна ўсё, што вам трэба рабіць, гэта насіць і выкарыстоўваць манітор у адпаведнасці з інструкцыямі. Вашы медыцынскія работнікі, у тым ліку тэхнікі і медсёстры, раскажуць вам усё, што вам трэба ведаць, пакуль вы носіце манітор.

Што рабіць, калі скончыцца выпрабавальны перыяд?

Пасля завяршэння тэсту вы можаце зняць электроды (калі яны ёсць у прылады) і вярнуць прыладу. Пры выкарыстанні знешніх манітораў вы можаце адчуваць невялікі сверб або пачырваненне (раздражненне скуры) на працягу некалькіх дзён у месцы прымацавання электродаў. Звычайна гэта праходзіць праз некалькі дзён. Калі гэта адбудзецца, вы можаце спытаць у лекара, ці ёсць што-небудзь, што вы можаце зрабіць, каб паскорыць гаенне.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі з гэтымі прыладамі? Давайце будзем крыху ў курсе.

Звычайна найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам амбулаторных манітораў з'яўляецца раздражненне або пачырваненне скуры . Звычайна гэта выклікана клеем, які выкарыстоўваецца для мацавання электродаў да скуры. Калі ў вас адчувальная скура або вы ведаеце (ці падазраяце), што ў вас алергія на клей, вам варта паведаміць пра гэта лекару перад нанясеннем электродаў.

Пры выкарыстанні імплантуемых пятлёвых рэгістратараў могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты або ўскладненні, але большасць з іх нязначныя:

• Боль або дыскамфорт у месцы ўвядзення: звычайна гэта праходзіць самастойна на працягу некалькіх дзён.
• Інфекцыя: Вельмі рэдка ў месцы ўстаноўкі прылады можа развіцца інфекцыя. Звычайна гэта лечыцца антыбіётыкамі. Аднак часам прыладу можа спатрэбіцца перанесці ў іншае месца.
• Алергічная рэакцыя: Яшчэ адна рэдкая з'ява — алергічная рэакцыя на матэрыял, які выкарыстоўваецца ў прыладзе. У такім выпадку прыладу трэба будзе зняць і выкарыстоўваць манітор іншага тыпу.
• Слабы сігнал: Часам гэтыя прылады не могуць належным чынам улавіць электрычную актыўнасць у пэўных частках сэрца. У такім выпадку прыладу, магчыма, спатрэбіцца перанесці ў іншае месца, дзе яна можа атрымліваць больш выразны сігнал.

Як атрымліваюцца вынікі? Што яны нам кажуць?

Пасля таго, як вы вернеце манітор, тэхнікі і іншы медыцынскі персанал загрузяць дадзеныя і дададуць іх у вашу медыцынскую карту для азнаямлення з вашым лекарам. Пасля таго, як лекар прагледзіць дадзеныя, ён ці яна зможа паставіць дыягназ. Затым, у залежнасці ад вашых пажаданняў і працэдур клінікі, вы будзеце апавешчаныя па тэлефоне або іншым спосабам. У гэты час лекар растлумачыць, што паказалі вынікі і што вам трэба рабіць далей. У некаторых выпадках вас могуць папрасіць прыйсці на паўторны агляд або, пры неабходнасці, накіраваць да іншага спецыяліста.

Калі варта звярнуцца да лекара? Будзьце ўважлівыя да наступных рэчаў.

Ваш лекар і яго персанал скажуць вам, калі трэба патэлефанаваць у іх офіс. Яны таксама могуць даць вам спецыяльны кругласутачны нумар тэлефона, па якім можна патэлефанаваць, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб маніторы.

Калі ў вас ёсць імплантаваны пятлёвы рэгістратар (ILR) і ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў інфекцыі , вам варта неадкладна звярнуцца да лекара:

• Павышаецца тэмпература, адчуваецца холад і дрыжыкі.
• Адчуванне цяпла пры дакрананні да месца, дзе ўсталявана прылада.
• У гэтай зоне назіраецца ацёк або пачырваненне.
• З разрэзу выцякае гнойная вадкасць або кроў.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі тэсту?

Час, неабходны для атрымання вынікаў, адрозніваецца. Гэта залежыць ад тыпу выкарыстоўванага манітора, працягласці маніторынгу, а таксама ад графікаў клінікі і лекара. Вы можаце спытаць у іх, колькі часу спатрэбіцца, каб атрымаць вынікі.

Паведамленне на вынас

Такім чынам, гэты «амбулаторны манітор» — вельмі важны і бяспечны тэст. У прыватнасці, ён вельмі карысны для выяўлення парушэнняў сардэчнага рытму, якія ўзнікаюць раптоўна і сустракаюцца толькі ў паўсядзённым жыцці. Калі ваш лекар папросіць вас зрабіць гэты тэст, няма прычын яго баяцца. Спадзяюся, гэты артыкул даў вам лепшае разуменне гэтага. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, звярніцеся да лекара і даведайцеся больш. Будзьце здаровыя!

Захворванні сэрца , амбулаторны манітор, пульс, арытмія, холтэраўскае маніторынг, аналізы сэрца, ЭКГ