ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් කියලා ඇති පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා. එහෙම කිව්වම පොඩි හරි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයිනේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) එක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි දිහා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත, වේදනාවක් නැති පිළිරූ ලබාගැනීමේ ක්රමවේදයක්. මේකෙන් අපේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරු, හොයාගන්න උත්සාහ කරන්නේ අපේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් ඕනවට වඩා වැඩ කරනවද, එහෙම නැත්නම් අධි ක්රියාකාරී වෙලාද (overactive) කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ බෙල්ලේ තියෙන මේ පුංචි ග්රන්ථි හරියට පොඩි කැමරාවකින් බලනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) එකක් විදිහට හරි, නියුක්ලියර් ස්කෑන් (Nuclear Scan) එකක් විදිහට හරි කරන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) එකක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි, ලේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism) කියන තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්. හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism) කියන්නේ සරලවම ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (Calcium) ප්රමාණය ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා කියන එකයි. ඉතින්, දොස්තරලා හිතනවනම් මේකට හොඳම ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයක් (surgery) කරලා අර වැඩියෙන් ක්රියාකාරී වෙන ග්රන්ථිය හෝ ග්රන්ථි අයින් කරන එක කියලා, අන්න එතකොට තමයි මේ ස්කෑන් එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ශල්ය වෛද්යවරයාට හරියටම දැනගන්න ඕන නේද අයින් කරන්න ඕන ග්රන්ථිය හෝ ග්රන්ථි ටික මොකක්ද, ඒවා කොහෙද තියෙන්නේ කියලා. අන්න ඒකට තමයි මේ ස්කෑන් එකෙන් ලැබෙන පින්තූර උදව් වෙන්නේ. මේකෙන් පුළුවන් ශල්යකර්මය පුංචිම පුංචි කැපුමකින්, ඒ කියන්නේ අඩුම හානියකින් (minimally invasive) කරන්න. හැබැයි ඉතින්, හැම වෙලේම රෝග විනිශ්චයට හරි ශල්යකර්ම සැලසුම් කරන්න හරි මේක අත්යවශ්යම නෑ.
තව හේතුවක් තමයි, සමහර වෙලාවට අපේ මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි සාමාන්යයෙන් තියෙන්න ඕන තැන නැතුව, වෙනත් අසාමාන්ය තැනක පිහිටන්න පුළුවන්. අපි ඒවට කියනවා `(Ectopic Glands)` කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවටත් ඒ ග්රන්ථි තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න මේ ස්කෑන් එක පාවිච්චි කරනවා.
මොනවද මේ පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) වර්ග තියෙන්නේ?
පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාටයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටයි පුළුවන් කතා කරලා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහ තෝරගන්න.
බොහෝවිටම පාවිච්චි වෙන ප්රධාන වර්ග දෙක තමයි:
1. අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එක
2. නියුක්ලියර් ස්කෑන් (Nuclear Scan) එක (මේකට සෙස්ටාමිබි ස්කෑන් (Sestamibi Scan) හෙවත් MIBI කියලත් කියනවා)
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තුරු මේ ස්කෑන් වර්ග දෙකම පාවිච්චි කරනවා අර වැඩියෙන් ක්රියාකාරී වෙන ග්රන්ථියේ (හෝ ග්රන්ථිවල) පැහැදිලිම පින්තූරයක් ලබාගන්න.
අල්ට්රාසවුන්ඩ් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Parathyroid Scan) එක
අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත ವೈද්ය පිළිරූ පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ශබ්ද තරංග (sound waves) පාවිච්චි කරලා අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව, ලේ නහර, ග්රන්ථි වගේ දේවල්වල ඒ වෙලාවෙම පින්තූර හරි වීඩියෝ හරි හදාගන්න එක. මේකෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් කිසිම කැපුමක් කෙටුමක් නැතුව ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සියුම් දේවල් පවා පැහැදිලිව බලන්න.
නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) එක
නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) වර්ගත් කිහිපයක් තියෙනවා, ඒ එකිනෙකට අදාළ ක්රියාවලිත් පොඩ්ඩක් විතර වෙනස්. ඒත් පොදුවේ ගත්තොත්, මේ ස්කෑන් එකේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ආරක්ෂිත, විකිරණශීලී දියරයක් (radiotracer) ඔයාගේ නහරයකට විදින එක. බය වෙන්න එපා, මේ දියරය හරිම ආරක්ෂිතයි. මේ විකිරණශීලී දියරය ඔයාගේ ලේ පද්ධතිය දිගේ ගිහින්, ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලින් ඒක උරාගන්නවා.
ඊට පස්සේ, විශේෂ කැමරාවකින් ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල පින්තූර ගන්නවා. එතකොට, අර ඕනවට වඩා වැඩ කරන පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හෝ ග්රන්ථි ටික පින්තූරයේ ලොකුවට සහ හොඳට දීප්තිමත්ව පේනවා. ගොඩක් නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) වලදී, පින්තූර වාර කිහිපයකදී ගන්නවා. එතකොට දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඒ පින්තූර එකිනෙක එක්ක සසඳලා බලන්න.
නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- සිංගල්-ෆේස් ඩුවල්-අයිසොටෝප් සබ්ට්රැක්ෂන් ඉමේජින් (Single-phase dual-isotope subtraction imaging): මේකෙදි, විකිරණශීලී ද්රව්ය (radiotracers) වර්ග දෙකක් (උදාහරණයක් විදිහට සෙස්ටාමිබි (sestamibi) සහ පර්ටෙක්නෙටේට් (pertechnetate)) ඔයාගේ නහරයට විවිධ වෙලාවන් වලදී විදිනවා. හැම එන්නතකටම පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් පින්තූර ගන්නවා.
- සිංගල්-අයිසොටෝප් ඩුවල්-ෆේස් ඉමේජින් (Single-isotope dual-phase imaging): මේ ස්කෑන් එකේදී, එකම විකිරණශීලී දියරයක් (සෙස්ටාමිබි (sestamibi)) තමයි නහරයට විදින්නේ. ඊට පස්සේ, එන්නත විදලා විනාඩි 10-15 කින් පින්තූර ගන්නවා, ආයෙමත් විනාඩි 90 ඉඳන් පැය තුනක් විතර ගියාට පස්සෙත් පින්තූර ගන්නවා.
මේවට අමතරව, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු `(MRI)` එකක් හරි, `(PET scan)` එකක් හරි වගේ වෙනත් පිළිරූ යන්ත්රත් මේ පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) එක සඳහා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම තමයි ඔයාට වඩාත්ම හොඳම විකල්පය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ ස්කෑන් එකට අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි මේ ස්කෑන් එකට කලින් මොනවාහරි විශේෂ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕනෙද කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ස්කෑන් එකට කලින් කෑම බීම ගන්න පුළුවන්ද, බැරිද වගේ දේවල්.
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ඔයාගේ ආභරණ සහ අනිත් ඇඳුම් ආයිත්තම් ගලවලා තියන්න වෙයි ස්කෑන් එකට කලින්. මොකද, ඒ දේවල් පිළිරූ ගැනීමේ ක්රියාවලියට බාධා කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයා නියුක්ලියර් ස්කෑන් (Nuclear Scan) එකකට තමයි යන්නේ නම්, ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්, අමතක කරන්න එපා.
ස්කෑන් එක කරන අතරතුර මොකද වෙන්නේ? අපි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට කරන පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) එකේ වර්ගය අනුව තමයි ඒ වෙලාවේ සිද්ධවෙන දේවල් තීරණය වෙන්නේ.
අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එක කරන විදිහ
ඔයාට කරන්නේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකක් නම්, සාමාන්යයෙන් ඔයාව පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවලා, ඔයාගේ බෙල්ල යටින් කොට්ටයක් වගේ දෙයක් තියයි.
ඊට පස්සේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් තාක්ෂණ ශිල්පියා මේ දේවල් කරයි:
- ජෙල් එකක් ගානවා: ඔයාගේ බෙල්ලේ සම මතුපිට පොඩි ජෙල් එකක් ගානවා. මේ ජෙල් එකෙන් ඔයාගේ සමට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ, ඇඳුම් වල ගෑවුනත් හෝදලා අයින් කරන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ප්රෝබ් (ultrasound probe/transducer) එක පාවිච්චි කරනවා: ඊට පස්සේ, මයික්රෆෝන් එකක් වගේ පේන අතේ තියාගන්න පුළුවන් උපකරණයක් අර ජෙල් එක උඩින් හිමින් සැරේ එහා මෙහා ගෙනියනවා. අන්න එහෙම තමයි ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල "පින්තූර" ගන්නේ.
- ඔයාගෙන් ඉල්ලයි හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න කියලා: පුළුවන් තරම් හෙලවෙන්නේ නැතුව හිටියම, පැහැදිලි පින්තූර ගන්න ලේසියි.
- ඔයාගේ සම පිරිසිදු කරනවා: අන්තිමට, බෙල්ලේ ඉතුරු වෙලා තියෙන ජෙල් එක පිහදාලා අයින් කරයි.
නියුක්ලියර් (Nuclear) ස්කෑන් එක කරන විදිහ
නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) වර්ග කිහිපයක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හරියටම මොනවද වෙන්නේ කියලා විස්තර කරලා දෙයි. කිසිම දෙයක් ගැන හිතේ ප්රශ්නයක් තියාගන්න එපා, ඕනම දෙයක් එයාලගෙන් අහන්න.
පොදුවේ ගත්තම, නියුක්ලියර් ස්කෑන් (Nuclear Scan) එකකදී වෙන්නේ, ආරක්ෂිත විකිරණශීලී දියරයක් `(radiotracer)` ඔයාගේ නහරයකට විදින එක. මේ දියරය ආරක්ෂිතයි, හැබැයි ඉතින් ඉඳිකටුවෙන් විදිනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවලා, පිළිරූ ගන්න යන්ත්රය පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල පින්තූර ගන්නවා.
මේ නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) එකෙන් පස්සේ ඔයාට කිසිම අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්න ඕන නෑ. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනේ එලවගෙන ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
මේ ස්කෑන් එකට සාමාන්යයෙන් කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකකට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් විතර ඉඳන් පැයක් වගේ කාලයක් යනවා.
- සම්පූර්ණ නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) ක්රියාවලියට නම්, ඒකේ වර්ගය අනුව පැය දෙකේ ඉඳන් පැය පහක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකේ ප්රතිඵල (Results) අපිට කවදා විතර බලාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයා කරගත්ත පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) එකේ වර්ගය අනුව, විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක් හරි තමයි ඒ පින්තූර බලලා අර්ථ දක්වන්නේ. ඊට පස්සේ එයාලා වාර්තාවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටයි, ශල්ය වෛද්යවරයාටයි යවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයත් එක්ක ඇපොයින්ට්මන්ට් එකක් දාගෙන ඒ ප්රතිඵල ගැන කතා කරයි. මේකට දවස් කිහිපයක ඉඳන් සතියක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්.
"අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක්" (Abnormal Test Result) කියන්නේ මොකක්ද?
පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) එකකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට අයින් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ මොන ග්රන්ථියද (හෝ ග්රන්ථිද) කියලයි.
- නියුක්ලියර් පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Nuclear Parathyroid Scan) එකක අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් විදිහට පෙන්නන්නේ "හොට් ස්පොට්ස්" (hot spots) කියන දේවල්. ඒ කියන්නේ, අර විකිරණශීලී ද්රව්යය `(radiotracer)` ඉක්මනට උරාගන්නා, හොඳටම දීප්තිමත්ව පේන තැන්. අන්න ඒකෙන් තමයි ශල්ය වෛද්යවරයාට කියන්නේ ඒ ග්රන්ථිය අයින් කරන්න ඕන කියලා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකකින් ලැබෙන ප්රතිඵල අසාමාන්ය වෙන්නේ ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථියක් ලොකු වෙලා, ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා වගේ පෙනුනොත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටිකක් (Take-Home Message)
පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Parathyroid Scan) කියන්නේ ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට, වැඩියෙන් ක්රියාකාරී වෙන පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හෝ ග්රන්ථි ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන්න සැලසුම් කරගන්න උදව්වෙන, හරිම ආරක්ෂිත සහ ප්රයෝජනවත් මෙවලමක්.
හරියටම කොහෙද අර ඕනවට වඩා වැඩ කරන ග්රන්ථිය හෝ ග්රන්ථි ටික තියෙන්නේ කියලා දැනගත්තම, ශල්යකර්මය පුංචිම කැපුමකින්, ඒ කියන්නේ අවම හානියකින් (minimally invasive) කරන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ස්කෑන් එකක් කරන්න වුණොත්, ඒක හරියටම, ආරක්ෂිතව කරන්න දන්න, පළපුරුදු තැනකින් කරගන්න වගබලාගන්න. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හැමදේම කතා කරලා, හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහලා දැනගන්න.
` පැරාතයිරොයිඩ් ස්කෑන්, Parathyroid Scan, හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම්, Hyperparathyroidism, අල්ට්රාසවුන්ඩ්, නියුක්ලියර් ස්කෑන්, ශල්යකර්ම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න