Што такое ПЭГ-зонд? (Перкутанная эндаскапічная гастрастамія) - Давайце разбярэмся ў гэтым проста

Ці адчуваў хто-небудзь у вашай сям'і, магчыма, пажылая бабуля, дзядуля ці хтосьці, хто пакутаваў ад хваробы, цяжкасці з глытаннем ежы і напояў, і лекар сказаў: «Вам трэба паставіць зонд для кармлення»? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і нервовасць, калі чуеш такое. Калі вы чуеце такія словы, як «ПЭГ-зонд», вы, напэўна, задаецеся пытаннем, што гэта такое. Не хвалюйцеся. Сёння давайце пагаворым пра тое, што такое ПЭГ-зонд, каму ён патрэбны і як працуе гэтая працэдура.

Проста кажучы, што гэта за ПЭГ-пробка?

ПЭГ-зонд — гэта спецыяльная трубка, якая ўводзіцца праз невялікі разрэз на скуры, каб забяспечыць харчаванне непасрэдна ў страўнік чалавека, якому цяжка есці праз рот. Хоць назва можа здацца крыху складанай, давайце разгледзім яе падрабязней.

• Перкутанны: Гэта азначае «праз скуру».
• Эндаскапічны: гэта азначае выкарыстанне гнуткай трубкі (эндаскопа) з падлучанай камерай.
• Гастрастамія: гэта азначае стварэнне невялікай адтуліны («стомы») у страўніку («гастра»).

Такім чынам, калі гэтыя тры словы спалучаюцца, простае значэнне выглядае наступным чынам: «зрабіць адтуліну ў страўніку праз скуру з дапамогай камеры і ўставіць трубку». Некаторыя людзі таксама называюць гэтую трубку гастраэнтэрыяльнай трубкай. У медыцыне метад забеспячэння вадкім харчаваннем такім чынам называецца «(энтэральнае харчаванне)».

Каму патрэбна ПЭГ-зонда?

Асноўная прычына — цяжкасці з глытаннем . У медыцыне гэта называецца «дысфагіяй». Нягледзячы на ​​тое, што глытанне ежы для нас цалкам нармальная з'ява, гэта складаны працэс, у якім задзейнічаны многія аддзелы мозгу, нерваў і цягліц. Кожны раз, калі гэты працэс парушаецца, можа ўзнікнуць неабходнасць у выкарыстанні зонда для харчавання. Уявіце сабе, калі вы не можаце правільна глытаць, ежа і напоі могуць трапіць у лёгкія. Гэта можа прывесці да цяжкай пнеўманіі («аспірацыйнай пнеўманіі»).

Давайце паглядзім на табліцу ніжэй, каб убачыць асноўныя прычыны ўстаноўкі ПЭГ-зонда.

Што трэба ведаць перад гэтай аперацыяй?

Гэта не сур'ёзная аперацыя, а нязначная працэдура. Але перад гэтым вам варта адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра стан здароўя вашага пацыента.

• Абавязкова ўзгадайце пра любыя існуючыя захворванні, такія як хваробы сэрца і дыябет.
• Лекавыя прэпараты: калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві (напрыклад, «Варфарын», «Аспірын», «Клапідагрэль») або абязбольвальныя прэпараты, якія адносяцца да катэгорыі «НПВС» (напрыклад, «Ібупрофен»), вам варта паведаміць пра гэта лекару. Ён папросіць вас спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі. Гэта звязана з тым, што гэтыя лекі павялічваюць рызыку крывацёку.
• Алергія: калі ў вас ёсць алергія на якія-небудзь лекі, калі ласка, паведаміце пра гэта.

Не ешце і не піце нічога прыблізна за 8 гадзін да аперацыі. Таксама важна арганізаваць транспарт, каб дабрацца дадому з бальніцы.

Што насамрэч адбываецца пры ўстаўцы ПЭГ-зонда?

Гэты працэс займае каля 20-30 хвілін. На працягу гэтага часу прымаюцца неабходныя меры, каб пацыенту было камфортна.

1. Анестэзія:Спачатку пацыента ўводзяць у лёгкі сон з дапамогай нутравеннай анестэзіі. Такім чынам, няма болю або дыскамфорту. У гэты час таксама даюць антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцыі.

2. Мясцовая анестэзія: невялікая ін'екцыя (мясцовы анестэтык) робіцца для знясілення вобласці вакол скуры жывата, куды будзе ўстаўлена трубка.

3. Увядзенне эндаскопа: лекар увядзе праз рот у страўнік невялікую трубку (эндаскоп) з прымацаванай да яго камерай. Гэта дазволіць выразна ўбачыць унутраную частку страўніка.

4. Разрэз і ўстаўка трубкі: Святло ад эндаскопа пранікае праз скуру жывата. Гледзячы на ​​гэта святло, лекар робіць невялікі разрэз скуры, прыкладна на сантыметр, у тым самым месцы. Затым праз гэты разрэз у страўнік уводзіцца і фіксуецца PEG-зонд.

У большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа вечар або на наступную раніцу.

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі адчуванне некаторага болю — гэта нармальна. Вы можаце адчуць боль або пачуццё расцяжэння ў жываце ў месцы разрэзу. Гэты боль сціхне на працягу 24-48 гадзін.

• Рана: На разрэз накладуць невялікую павязку. Нармальным з'яўляецца выдзяленне невялікай колькасці вадкасці на працягу першых двух дзён. Лекар параіць вам зняць павязку прыкладна праз два дні.
• Харчаванне: вадкае харчаванне пачнецца неўзабаве пасля ўстаўкі зонда. Дыетолаг раскажа вам, як гэта рабіць, якія пажыўныя рэчывы даваць і колькі разоў на дзень.
• Знешні выгляд трубкі: Так, частка трубкі знаходзіцца па-за целам. Звычайна гэта трубка таўшчынёй прыкладна з аловак і даўжынёй каля 15-30 см. На паверхні скуры ёсць невялікая дыскападобная частка («знешні бампер»), якая прадухіляе вяртанне трубкі ўнутр. Канец трубкі накрыты невялікай вечкам. Гэта прадухіляе выхад страўнікавай кіслаты. Гэтую вечка можна адкрыць, калі трэба даць ежу, ваду або лекі.

Ці ёсць рызыкі і ўскладненні?

Як і пры любой медыцынскай працэдуры, існуюць невялікія рызыкі. Аднак яны рэдкія. Правільная чыстка і догляд за трубкай могуць значна знізіць гэтыя рызыкі.

Як даглядаць за ПЭГ-зондам?

Вельмі важна штодня падтрымліваць чысціню скуры вакол трубкі.

• Спачатку старанна вымыйце рукі з мылам.
• Затым намочыце чыстую тканіну або кавалак марлі ў мыльнай вадзе і акуратна ачысціце скуру вакол трубкі.
• Зноў прамыйце чыстай вадой, каб выдаліць мыла.
• Нарэшце, дайце яму цалкам высахнуць. Не наносіце ніякіх крэмаў або пудры без кансультацыі з лекарам.

Некаторыя часта задаваныя пытанні

Ці можа чалавек з PEG-зондам есці і піць праз рот?

Гэта залежыць ад асноўнага захворвання, якое стала прычынай усталёўкі зонда. Калі зонд быў усталяваны з-за цяжкасцей з глытаннем, прыём ежы і напояў праз рот будзе абмежаваны, бо гэта можа прывесці да паўторнага траплення ежы ў лёгкія. Аднак некаторым людзям лекар можа дазволіць ужываць невялікую колькасць ежы праз рот. Каб пераканацца, спытайце ў лекара пра гэта.

Як доўга трэба трымаць гэтую трубку?

ПЭГ-зонд можна выкарыстоўваць месяцамі ці нават гадамі. З часам зонд можа змяніць колер або закаркавацца. Калі зонд змяняе колер, працякае вадкасць або выглядае грудкаватым, прыйшоў час яго замяніць. Устаўка новага зонда вельмі простая і не патрабуе анестэзіі або хірургічнага ўмяшання. Калі стан пацыента палепшыцца і ён зноў зможа глытаць, зонд можна цалкам выдаліць. Затым адтуліна ў страўніку зачыніцца самастойна на працягу некалькіх дзён.

Што рабіць, калі трубка раптоўна адвалілася?

Гэта надзвычайная сітуацыя. Вам трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу, у аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі. Таму што адтуліна ў страўніку і скуры пачне закрывацца праз некалькі гадзін. Калі гэта адбудзецца, будзе цяжка ўставіць новую трубку назад. Таму, калі трубка выйдзе, неабходна звярнуцца па медыцынскую дапамогу на працягу 24 гадзін .