Давайце даведаемся больш пра тэст Anion Gap, які вымярае кіслотна-шчолачны баланс крыві.

Вы, напэўна, чулі пра аналіз крыві, калі ідзяце да ўрача. Аналізы крыві могуць шмат расказаць пра розныя рэчы ў нашым арганізме. Акрамя таго, важны паказчык балансу кіслот і шчолачаў у нашай крыві, гэта значыць кіслотна-шчолачны баланс, называецца аніённым прабелам . Няма чаго баяцца, калі вы чуеце гэта, гэта дае падказкі пра пэўныя праблемы са здароўем у нашым арганізме. Давайце пагаворым пра гэта проста, і тады вам таксама ўсё стане зразумела.

Што гэта за аніённая шчыліна, доктар?

Проста кажучы, аніённая шчыліна — гэта вымярэнне рознасці паміж электрычна зараджанымі часціцамі (электралітамі) у вашай крыві. Вы, магчыма, памятаеце, як у школе вучыліся пра станоўчыя (+) зараджаныя іоны і адмоўныя (-) зараджаныя іоны. Вось так гэта і ёсць. Наша кроў таксама змяшчае гэтыя тыпы станоўчых і адмоўных электралітаў.

Такім чынам, гэты аніённы прамежак вымярае розніцу, або «прамежак», паміж асноўнымі станоўча зараджанымі электралітамі (такімі каліем і натрыем) і асноўнымі адмоўна зараджанымі электралітамі (такімі хларыдам і бікарбанатам) у крыві. Гэта не тое, што вымяраецца непасрэдна апаратам. Аніённы прамежак разлічваецца з выкарыстаннем вынікаў іншых аналізаў крыві, прызначаных вам лекарам. Звычайна гэтыя аналізы ўваходзяць у камплекты аналізаў крыві, якія мы атрымліваем, калі звяртаемся да лекара з-за хваробы. Напрыклад:

• Комплексная метабалічная панэль (КМП)
• Базавая метабалічная панэль (БМП)
• Электралітная панэль

Такія тэсты даюць дадзеныя, неабходныя для вызначэння аніённай шчыліны.

Чаму праводзіцца гэты тэст на аніённую шчыліну? Што ён правярае?

Гэты аніённы прабел у асноўным правярае, ці ёсць у вашай крыві электралітны дысбаланс , ці ваша кроў занадта кіслая («(ацыдоз)») або занадта шчолачная («(алкалоз)») .

Падумайце пра гэта так: наша цела падобна на тонка настроеную машыну. Усё ў гэтай машыне павінна быць у ідэальным балансе. Кіслотна-шчолачны баланс у крыві такі ж самы. Калі ў ім ёсць дысбаланс, гэта азначае, што нешта ў арганізме працуе няправільна. Ацыдоз або алкалоз, абодва з якіх могуць быць небяспечнымі. Такім чынам, лекары выкарыстоўваюць гэты вынік аніённага разрыву, каб паспрабаваць высветліць, што выклікае гэты дысбаланс.

Калі мне патрэбен тэст на аніённую шчыліну?

Ваш лекар можа прызначыць аналіз крыві, які ўключае вызначэнне аніённага прабелу, асабліва калі ў вас ёсць сімптомы, якія сведчаць аб дысбалансе ўзроўню кіслот у крыві. Гэта значыць, сімптомы, выкліканыя альбо ацыдозам (павышанай кіслотнасцю), альбо алкалозам (павышанай шчолачнасцю). Да іх можна аднесці:

• Цяжкасці дыхання
• Ваніты і млоснасць
• Разгубленасць
• Сэрцабіцце
• Адчуваю моцную стомленасць

Часам, калі вам робяць звычайны аналіз крыві па іншай прычыне, у камплект тэстаў можа ўваходзіць аналіз на аніённы прамежак. У такіх выпадках у вас можа не быць ніякіх спецыфічных сімптомаў, але гэта значэнне будзе пазначана ў справаздачы. Напрыклад, у такіх тэстах вынік аніённага прамежку можа выглядаць наступным чынам:

• Базавая метабалічная панэль (БМП)
• Комплексная метабалічная панэль (КМП)
• Электралітная панэль
• Панэль нырачнай функцыі (RFP)

Як праводзіцца гэты аналіз? Ці варта баяцца здачы крыві?

Фактычна, аніённы разрыў — гэта хутчэй прамы тэст, чым лабараторны, дзе навукоўцы вымяраюць такія рэчы, як натрый, хларыд і CO2 (вуглякіслы газ) ва ўзоры крыві і выкарыстоўваюць гэтыя значэнні для разліку паказчыка. Гэтыя вынікі могуць дапамагчы вызначыць, ці выкліканы вашы сімптомы павышэннем кіслотнасці ці зніжэннем шчолачнасці (г.зн. павышэннем шчолачнасці). Гэта таксама можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас асноўнае захворванне.

Ці трэба мне зрабіць што-небудзь асаблівае перад здачай крыві?

Ваш лекар скажа вам, ці трэба рабіць што-небудзь асаблівае перад аналізам крыві. Вас могуць папрасіць пасціцца некалькі гадзін перад аналізам крыві. Вам таксама варта паведаміць лекару, калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, бо некаторыя з іх могуць паўплываць на вынікі аналізу.

Што адбываецца, калі вы здаяце кроў?

Здаваць кроў насамрэч не так страшна, як вы думаеце. Вось што звычайна адбываецца:

• Вас пасадзяць у крэсла. Затым флебатолаг абярэ зручную вену на вашай руцэ для ўзяцця крыві. Ён можа надзець гумовую павязку вакол пляча, каб зрабіць вену бачнай. Часцей за ўсё кроў бярэцца з унутранага боку локця.
• Пасля таго, як вена знойдзена, месца старанна чысцяць і дэзінфікуюць.
• Затым у вену ўводзіцца невялікая іголка і бярэцца кроў. У гэты момант вы можаце адчуць лёгкі ўкол, як быццам вас укусіў мурашка . Гэта таксама доўжыцца некалькі секунд.
• Пасля ўвядзення іголкі ў прабірку збіраецца невялікая колькасць крыві.
• Пасля ўзяцця дастатковай колькасці крыві для аналізу іголку вымаюць, а на месца ўколу кладуць кавалак ваты або марлі і прыціскаюць яго, каб спыніць крывацёк.
• Затым на гэтае месца наносіцца трохі тынкоўкі. Вось і ўсё, праца зроблена!

Увесь гэты працэс звычайна займае менш за пяць хвілін .

Што адбываецца пасля тэсту? Колькі часу патрабуецца, каб атрымаць справаздачу?

Ваш узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю для аналізу. Там медыцынскі лабарант падрыхтуе ўзор і правядзе аналіз з дапамогай спецыяльных прылад (аналізатараў крыві).

Пасля атрымання вынікаў аналізаў ваш лекар паведаміць вам іх, альбо яны могуць быць запісаны ў вашай электроннай медыцынскай картцы. Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як дыхавіца або ваніты, і вам зрабілі аналіз на аніённы прамежак, вы можаце атрымаць вынікі на працягу некалькіх гадзін . Аднак, калі гэты аналіз праводзіцца ў рамках звычайнага аналізу крыві (напрыклад, базавага метабалічнага аналізу), вынікі могуць быць гатовыя праз адзін-два працоўныя дні .

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі з гэтым аналізам крыві?

Аналізы крыві — вельмі распаўсюджаная і неабходная працэдура ў медыцыне. Здача крыві насамрэч не нясе сур'ёзных рызык . У месцы ўзяцця крыві могуць з'явіцца лёгкія сінякі або ацёкі. Але яны пройдуць праз дзень-два. Таму не хвалюйцеся.

Добра, а што ж гаворыцца ў гэтай справаздачы пра Anion Gap?

Справаздача аб аналізе крыві, у тым ліку вынікі аналізу крыві на аніённую прамежку, звычайна змяшчае наступную інфармацыю:

• Назва аналізу крыві або тое, што было вымерана ў вашай крыві.
• Лічба або вымярэнне выніку вашага аналізу крыві.
• Звычайны дыяпазон вымярэнняў лабараторыі для гэтага тэсту.
• Ваш вынік нармальны, анамальны, высокі ці нізкі?

Што такое нармальная аніённая шчыліна?

Насамрэч, няма адзінага значэння для аніённага прамежку, якое б сцвярджала, што «гэта нармальнае значэнне для ўсіх». Калі вы атрымаеце вынікі аналізу крыві, у справаздачы таксама будзе пазначаны нармальны дыяпазон аніённага прамежку для гэтай лабараторыі.

Акрамя таго, гэты «нармальны» дыяпазон аніённага прамежку можа змяняцца ў залежнасці ад розных фактараў. Напрыклад, у людзей, якія прымаюць прэпарат «карбанат літыя» ад біпалярнага засмучэння, аніённы прамежак можа быць крыху ніжэйшым з-за прэпарата.

Што азначае павелічэнне аніённай шчыліны? Ці небяспечна гэта?

Калі вынікі аналізу крыві паказваюць высокі ўзровень аніённага інтэрвалу, у вас можа быць ацыдоз . Гэта азначае, што ваша кроў больш кіслая, чым звычайна (pH крыві ніжэйшы за норму).

Ацыдоз можа быць выкліканы некалькімі фактарамі:

• АбязводжваннеНедастатковае паступленне вады ў арганізм.
• Дыярэя : пры дыярэі з арганізма выводзіцца вялікая колькасць вадкасці і электралітаў.
• Празмерныя фізічныя нагрузкі : празмерныя фізічныя нагрузкі могуць прывесці да назапашвання ў арганізме такіх рэчываў, як малочная кіслата.

Акрамя таго, ацыдоз можа быць сімптомам шэрагу іншых сур'ёзных захворванняў :

• Захворванні нырак : здаровыя ныркі выводзяць лішнюю кіслату з арганізма праз мачу. Аднак у людзей з захворваннямі нырак ныркі не могуць належным чынам выконваць гэтую працу. Кіслата назапашваецца ў арганізме, выклікаючы стан, які называецца метабалічным ацыдозам.
• Дыябет : можа ўзнікнуць ацыдоз, асабліва калі ў вас недыягнаставаны дыябет 1 тыпу. Калі падстраўнікавая залоза не выпрацоўвае дастаткова інсуліну, клеткі не могуць засвойваць цукар (глюкозу), і кроў можа стаць кіслай.
• Дыябетычны кетаацыдоз (ДКА) : гэта сур'ёзнае, небяспечнае для жыцця ўскладненне, выкліканае дэфіцытам інсуліну пры недыягнаставаным дыябеце.
• Атручванне саліцылатамі («(Атручванне саліцылатамі / Таксічнасць саліцылатамі)») : Саліцылат — гэта хімічнае рэчыва, якое змяшчаецца ў многіх безрэцэптурных і рэцэптурных леках. Аспірын — распаўсюджаны прэпарат, які змяшчае гэты саліцылат. Прыём занадта вялікай колькасці або перадазіроўка можа прывесці да атручвання саліцылатамі, што таксама небяспечна для жыцця.

Важна: Высокі аніённы інтэрвал не заўсёды азначае сур'ёзнае захворванне. Аднак лекар будзе шукаць прычыну.

Што будзе, калі аніённая шчыліна паменшыцца? Гэта рэдка здараецца, праўда?

Так, вельмі рэдка аніённы прамежак паказвае нізкае значэнне . Таму ваш лекар, хутчэй за ўсё, паўторыць тэст, каб пераканацца ў дакладнасці вынікаў.

Калі вынікі аналізу крыві паказваюць нізкі аніённы прамежак, гэта можа азначаць, што ў вас ніжэйшы за норму ўзровень бялку пад назвай альбумін у крыві (гіпаальбумінемія). Альбумін — гэта жыццёва важны бялок у нашай крыві. Нізкі ўзровень альбуміна можа быць выкліканы такімі станамі, як:

• Праблемы з ныркамі
• Хваробы сэрца
• Захворванне печані
• Пэўныя віды раку

Зноў жа, вынікі з нізкім аніённым інтэрвалам сустракаюцца рэдка. Абавязкова звярніцеся да лекара, калі хочаце даведацца больш пра вынікі вашага аналізу.

Дык ці варта нам турбавацца, калі гэты аніённы прамежак павялічваецца або памяншаецца?

Незалежна ад таго, ці паказваюць вынікі аналізу крыві высокі ці нізкі ўзровень аніённага прамежку, гэта не абавязкова азначае, што ў вас сур'ёзнае захворванне . Існуе мноства фактараў, якія ўплываюць на ўзровень электралітаў, што таксама можа паўплываць на вымярэнне аніённага прамежку. Магчыма, нешта пайшло не так падчас збору пробы крыві, яе дастаўкі ў лабараторыю або правядзення аналізу.

Калі ваш лекар аналізуе вынікі вашага аналізу крыві, ён улічвае многія фактары, такія як ваша поўная гісторыя хваробы і лекі, якія вы прымаеце . Калі вашы вынікі аніённага разрыву будуць адхіленыя ад нормы, ён можа прызначыць дадатковыя аналізы для пастаноўкі дыягназу. Ніхто не любіць здаваць аналізы крыві, асабліва калі іх трэба рабіць некалькі разоў запар. Аднак гэта лепшы спосаб пераканацца, што ўзровень электралітаў у норме.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вынікаў, не саромейцеся звяртацца да лекара. Ён гатовы вам дапамагчы.

Нарэшце, самае галоўнае, што нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, мы шмат гаварылі пра тэст на аніённую шчыліну. Вось некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія трэба памятаць:

• Аніённы прамежак — важны разлік: ён дае каштоўную інфармацыю аб кіслотна-шчолачным балансе вашай крыві.
• Высокае або нізкае значэнне не заўсёды небяспечнае: не палохайцеся раптоўнай змены значэння ў вашай справаздачы. На гэта могуць быць іншыя прычыны.
• Ваш лекар — найлепшы эксперт: толькі ён можа ацаніць стан вашага здароўя, пры неабходнасці правесці дадатковыя аналізы і растлумачыць вынікі.
• Задавайце пытанні: калі вы нешта не разумееце, не трымайце гэта ў сабе, а спытайце ў лекара.

Памятайце: немагчыма дыягнаставаць хваробу, проста зірнуўшы на лічбу ў справаздачы. Таму давярайце свайму лекару і выконвайце яго парады. Тады вы зможаце заставацца здаровымі!

Аніённы разрыў, аналізы крыві, ацыдоз, алкалоз, электраліты, кіслотнасць крыві