Вы калі-небудзь чулі тэрмін « стэнт »? Магчыма, хтосьці з вашай сям'і ці сябра ўжо яго ставіў, ці, магчыма, ваш лекар абмяркоўваў гэта з вамі. Сёння мы ў Nirogi Lanka падрабязна разгледзім, што такое стэнт на самой справе, для чаго ён выкарыстоўваецца, а таксама яго перавагі і рызыкі.
Што такое стэнт?
Проста кажучы, стэнт — гэта малюсенькая трубка, падобная на сетку . Ваш лекар можа ўставіць яе ў крывяносную пасудзіну — або артэрыю — каб падтрымліваць яе праходнасць. Уявіце сабе гэта як закаркаваную дарогу: калі налёт (назапашванне тлушчаў і халестэрыну ) блакуе вашу артэрыю, стэнт дзейнічае як каркас, які падтрымлівае сасуд у адкрытым стане, дазваляючы крыві зноў свабодна цячы, падобна таму, як рух транспарту цячэ гладка пасля ліквідацыі закаркавання.
Стэнты звычайна маюць даўжыню ад 8 да 48 міліметраў (амаль 2 цалі) і шырыню ад 2 да 5 міліметраў — прыкладна таўшчыня наканечніка алоўка. Аднак існуюць і больш буйныя разнавіднасці, якія залежаць ад медыцынскіх патрэб. У асноўным яны вырабляюцца з металу, хоць у спецыяльных выпадках выкарыстоўваюцца і іншыя матэрыялы. Пасля ўстаўкі стэнты звычайна застаюцца ў артэрыі назаўсёды (хаця існуюць і растваральныя тыпы, пра якія мы пагаворым пазней).
Куды ўстаўляюць стэнты?
Хоць многія лічаць, што стэнты выкарыстоўваюцца толькі для сардэчных крывяносных сасудаў , гэта не так. Яны часта выкарыстоўваюцца ў каранарных артэрыях , але іх таксама можна выкарыстоўваць для падтрымання іншых шляхоў праходжання, у тым ліку:
- Адкрыццё звужаных дыхальных шляхоў .
- Падтрыманне адкрытымі жоўцевых пратокаў .
- Падтрыманне празрыстасці мачаточнікаў (трубак, па якіх выводзіцца мача).
Звярніце ўвагу, што стэнты, якія размяшчаюцца ў дыхальных шляхах, часта з'яўляюцца часовымі і выкарыстоўваюцца для падтрымання праходнасці да правядзення сур'ёзнай хірургічнай аперацыі.
Якія існуюць тыпы стэнтаў?
Існуе некалькі тыпаў стэнтаў:
- Стэнты з голага металу: вырабленыя са сплаваў, такіх як нікель-тытан, нержавеючая сталь або кобальт-хром, яны ўяўляюць сабой старую, традыцыйную тэхналогію, якая выкарыстоўваецца ў каранарных і сонных артэрыях.
- Стэнты з лекавым пакрыццём: гэтыя сучасныя стэнты пакрытыя лекамі, якія павольна вызваляюцца, каб прадухіліць паўторнае звужэнне артэрыі, памяншаючы адукацыю рубцовай тканіны ў першыя некалькі месяцаў.
- Біяраскладальныя стэнты: новая інавацыя, якая ўсё яшчэ выкарыстоўваецца рэдка; яны прызначаны для натуральнага растварэння ў вашым целе праз некалькі месяцаў.
- Стэнты з поліэфірнай тканіны і металу: звычайна выкарыстоўваюцца для буйных крывяносных сасудаў, такіх як аорта.
- Сіліконавыя стэнты:Звычайна лекары аддаюць перавагу пры праблемах з дыхальнымі шляхамі ў лёгкіх.
Чаму выкарыстоўваюцца стэнты?
Лекары выкарыстоўваюць унутрысасудзістыя стэнты, каб прадухіліць моцнае звужэнне або поўную блакаду артэрыі, забяспечваючы здаровае кровазварот. Вам можа спатрэбіцца стэнт, калі:
- У вас здарыцца сардэчны прыступ .
- У вас атэрасклероз (назапашванне бляшак у артэрыях).
- Артэрыя моцна звужаная (больш чым на 70%) .
Якія захворванні можа дапамагчы лячыць стэнт?
Пасля таго, як лекар ліквідуе закаркаванне, стэнт дапамагае падтрымліваць праходнасць сасуда. Ён мае жыццёва важнае значэнне пры лячэнні такіх захворванняў, як:
- Захворванне перыферычных артэрый (ЗПА).
- Захворванне соннай артэрыі.
- Захворванне нырачных артэрый.
- Ішэмічная хвароба сэрца.
Акрамя таго, стэнты выкарыстоўваюцца для дапамогі пацыентам з трамбозам глыбокіх вен (ТГВ) або аневрызмай аорты .
Наколькі распаўсюджаная ўстаноўка стэнтаў?
Усталёўка стэнтаў — значна больш распаўсюджаная з'ява, чым вы думаеце. Напрыклад, толькі ў Злучаных Штатах штогод праводзіцца каля 600 000 працэдур каранарнай стэнтавання. З моманту паспяховай імплантацыі першага сардэчнага стэнта ў 1986 годзе гэтая працэдура стала стандартным жыццёва важным умяшаннем у сучаснай медыцыне. Калі вы адчуваеце боль у грудзях або сімптомы захворвання сэрца, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу або патэлефануйце па нумары 911/у службу хуткай дапамогі.
Якія перавагі наяўнасці стэнта?
Ёсць некалькі ключавых пераваг усталёўкі стэнта. Вось што вам варта ведаць:
- Гэта значна паляпшае кровазварот па пашкоджанай артэрыі.
- Пры правядзенні разам з ангіяпластыкай гэта дапамагае прадухіліць інфаркт .
- Гэта эфектыўна памяншае такія сімптомы, як дыхавіца і боль у грудзях (стэнакардыя) , асабліва калі стэнт усталяваны ў каранарную артэрыю.
- Гэта дапамагае прадухіліць паўторнае звужэнне артэрыі.
- У параўнанні з тымі, хто пераносіць аорта-аортакаранарнае шунтаванне (АКШ), пацыенты, якім усталёўваюць стэнт, звычайна аднаўляюцца значна хутчэй . Гэта тлумачыцца тым, што ўстаноўка стэнта — гэта малаінвазіўная працэдура , якая патрабуе толькі невялікага разрэзу.
Якія рызыкі або ўскладненні звязаныя з усталёўкай стэнта?
Як і пры любой медыцынскай працэдуры, існуюць патэнцыйныя рызыкі, хоць сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка . Рызыка можа быць крыху вышэйшай, калі ў вас ёсць ранейшыя захворванні, такія як цукровы дыябет, хваробы нырак або значная артэрыяльная блакада ў анамнезе.
Патэнцыйныя рызыкі ўключаюць:
- Утварэнне тромба ўнутры стэнта, асабліва калі вы заўчасна спыніце прыём прызначаных вам антыкаагулянтных прэпаратаў.
- Алергічная рэакцыя на матэрыял стэнта або яго пакрыццё.
- Крывацёк у месцы ўвядзення катетера.
- Інфекцыя .
- Пашкоджанне або разрыў абалонкі артэрыі.
- Арытмія (нерэгулярнае сэрцабіцце).
- Міграцыя або ўцечка стэнта (рэдка).
- Пнеўматоракс (зніжэнне лёгкага).
- Рэстэноз , пры якім артэрыя з часам зноў звужаецца.
- Інфаркт або спыненне сэрца .
- Інсульт .
Важна: Нягледзячы на наяўнасць гэтых рызык, ваш кардыёлаг рэкамендуе стэнт, бо клінічныя перавагі значна перавышаюць гэтыя патэнцыйныя праблемы. Натуральна адчуваць асцярожнасць, але інфармаванасць — лепшы спосаб заставацца гатовым.
Ці трэба мне прымаць лекі пасля ўстаноўкі стэнта?
Так, безумоўна . Ваш лекар прызначыць антытромбацытарныя прэпараты . Гэтыя прэпараты перашкаджаюць трамбацытам у крыві зліпацца на стэнты, што мае вырашальнае значэнне для прадухілення адукацыі тромбаў і падтрымання артэрыі адкрытай. Вам могуць парэкамендаваць працяглы прыём такіх лекаў, як аспірын , і часта другі прэпарат на працягу як мінімум года ці больш. Гэта вядома як падвойная антытромбацытарная тэрапія (ДАТТ) .
Працягласць гэтай тэрапіі вызначаецца індывідуальна ў залежнасці ад вашага ўзросту, полу, ладу жыцця, агульнага стану здароўя і канкрэтнага тыпу выкарыстоўванага стэнта. Ніколі не спыняйце прыём лекаў, калі ваш лекар не прызначыць вам гэта. Гэта жыццёва важна для вашай бяспекі.
Запіска з Нірогі-Ланкі
Цалкам нармальна адчуваць трывогу з нагоды ўвядзення медыцынскай прылады ў ваша цела. Суцешце сябе тым, што кардыёлагі паспяхова выкарыстоўваюць стэнты ўжо шмат гадоў, і тэхналогіі пастаянна ўдасканальваюцца для паляпшэння бяспекі і вынікаў.
Даведайцеся больш пра працэдуру і задайце лекару любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць, каб супакоіцца. Найважнейшым крокам для вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве з'яўляецца выкананне рэкамендацый лекара, асабліва адносна прыёму лекаў. Гэта дапаможа вам добра аднавіцца і весці здаровае, актыўнае жыццё.
