Калі ваш лекар кажа вам, што вашаму малому патрэбна аперацыя Фантана з-за прыроджанага заганы сэрца, вы можаце адчуць моцны страх і страх. У галаве можа раптам узнікнуць тысяча пытанняў. Цалкам нармальна думаць такія рэчы, як: «Што гэта за аперацыя?», «Чаму маё дзіця праходзіць праз гэта?», «Ці будзе з ім усё добра пасля гэтага?» Не хвалюйцеся. Давайце пагаворым пра гэта спакойна і зразумела. У гэтым артыкуле я паспрабую адказаць на вашы пытанні па гэтай тэме простай мовай.

Проста кажучы, што такое працэдура Фантана?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку крыху ўспомнім, як працуе наша сэрца. Здаровае сэрца мае чатыры асноўныя камеры. Дзве зверху і дзве знізу. Дзве вялікія, моцныя камеры пад гэтымі страўнічкамі мы называем страўнічкамі. Адна камера збірае бедную кіслародам, «брудную» кроў арганізма і перапампоўвае яе ў лёгкія для атрымання кіслароду. Другая камера збірае багатую кіслародам, «чыстую» кроў з лёгкіх і перапампоўвае яе па астатняй частцы цела. Гэтыя дзве камеры працуюць як два гідраматоры.

Аднак, калі нараджаюцца некаторыя дзеці, адна з гэтых дзвюх клетак не цалкам развіта. Тады адзіная добрая клетка павінна выконваць абедзве гэтыя функцыі. Гэта значыць, яна павінна перапампоўваць кроў у лёгкія і па ўсім целе. Уявіце сабе, якую вагу адчувае гэты рухавік, калі яму трэба перапампоўваць ваду ў два дамы адным рухавіком. Такім чынам, гэтая адзіная клетка павінна працаваць пад вялікай нагрузкай.

Вось што робіць працэдура Фантана : хірургі ствараюць невялікі «скарочаны шлях» да сэрца. Гэта дазваляе крыві, беднай кіслародам, з ніжняй часткі цела цячы непасрэдна ў лёгкія, абмінаючы сэрца. Па сутнасці, гэта абыходзіць частку інтэнсіўнага кровазвароту сэрца.

Якім дзецям робяць гэтую аперацыю?

Аперацыя Фантана — гэта не аднаразовая працэдура. Звычайна яна выконваецца як трэці і апошні этап у серыі аперацый для дзіцяці з аднакамерным заганай сэрца. Перад гэтым можа спатрэбіцца адна або некалькі іншых аперацый у залежнасці ад узросту і стану дзіцяці.

Асноўныя захворванні, якія патрабуюць аперацыі Фантана

Гэтая аперацыя ў асноўным патрэбна ў некалькіх выпадках, калі сэрца пры нараджэнні не сфарміравана належным чынам . Гэта:

• Сіндром гіпаплазіі левых аддзелаў сэрца: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Пры гэтым стане левы бок сэрца не развіваецца належным чынам.
• Сіндром гіпаплазіі правага сэрца: пры гэтым стане правая частка сэрца не развіваецца належным чынам.
• Атрэзія трохстворкавага клапана: клапан з правага боку сэрца не сфарміраваны належным чынам.
• Атрэзія лёгкіх: клапан, які пераносіць кроў у лёгкія, заблакаваны.
• Двайны ўваход у левы страўнічак: кроў з абедзвюх верхніх камер сэрца паступае толькі ў левы страўнічак.
• Некалькі іншых складаных прыроджаных захворванняў сэрца.

Гэтыя назвы могуць яшчэ больш вас напалохаць. Але гэта толькі назвы, якія лекары выкарыстоўваюць для вашай ананімнасці. Галоўнае, што ва ўсіх гэтых выпадках адзін сардэчны клапан падвяргаецца занадта вялікай нагрузцы. Працэдура Фантана спрабуе палегчыць гэту нагрузку.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Аперацыю Фантана звычайна праводзяць дзецям.Ва ўзросце ад 2 да 5 гадоў. Часам гэта можна адкласці прыкладна да 15 гадоў. Але гэтая аперацыя не падыходзіць усім. Спачатку лекары правядуць некалькі аналізаў, каб высветліць, ці падыходзіць ваша дзіця для гэтай аперацыі.

Напрыклад, адзіная клетка дзіцяці павінна быць дастаткова моцнай, каб добра перапампоўваць кроў. Акрамя таго, лёгкія павінны быць дастаткова здаровымі, каб прымаць паступаючую кроў непасрэдна без дапамогі сэрца.

Перад аперацыяй праводзяцца наступныя аналізы:

• Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ): гэта падобна на сканаванне сэрца. Пры ёй можна выразна ўбачыць камеры сэрца, клапаны і крывацёк.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне электрычнай актыўнасці сэрца, гэта значыць характару сардэчных скарачэнняў.
• Катетеризацыя сэрца: вельмі тонкая трубка (катетер) праводзіцца праз крывяносную пасудзіну ў назе або руцэ да сэрца, і вымяраецца ціск і ўзровень кіслароду ўнутры сэрца. Гэта можа даць вельмі дакладную карціну стану сэрца перад аперацыяй.
• Праверка дыхання і ўзроўню кіслароду.
• Часам праводзяць КТ або МРТ .

Усе гэтыя тэсты праводзяцца для таго, каб аперацыя была максімальна бяспечнай і паспяховай.

Што адбываецца падчас аперацыі?

У аперацыйнай дзіцяці спачатку робяць анестэзію, каб усыпіць яго і не адчуваць болю. Падчас аперацыі выкарыстоўваецца апарат штучнага кровазвароту , які часова выконвае працу сэрца і лёгкіх.

Затым хірург злучае ніжнюю полую вену, галоўны крывяносны сасуд, які нясе бедную кіслародам кроў з ніжняй часткі цела, з лёгачнай артэрыяй, якая нясе кроў у лёгкія, з дапамогай кандуіта. Так ствараецца «скарочаны шлях», пра які мы казалі раней.

Часам адначасова з гэтай аперацыяй можна правесці і іншыя нязначныя рамонты, такія як рамонт сардэчнага клапана.

Уся аперацыя звычайна займае каля чатырох-пяці гадзін . На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе рэгулярна размаўляць з вамі і інфармаваць вас аб стане вашага дзіцяці.

Якія перавагі і рызыкі хірургічнага ўмяшання?

Як і любая аперацыя, аперацыя Фантана мае як перавагі, так і некаторыя рызыкі.

Галоўная перавага заключаецца ў тым, што гэта памяншае нагрузку на сэрца, значна спрашчаючы яго працу. Акрамя таго, паколькі менш адбываецца змешванне крыві, багатай кіслародам, і крыві з нізкім утрыманнем кіслароду, колькасць кіслароду, які атрымлівае арганізм, павялічваецца. Вусны і пазногці дзіцяці менш сінеюць (цыяноз), і ў яго больш энергіі для больш актыўнага жыцця.

Такія рэчы могуць быць страшнымі, але памятайце, што медыцынская каманда ведае пра ўсе гэтыя рызыкі. Яны пастаянна гатовыя прадухіліць іх і справіцца з імі, калі яны ўзнікнуць.

Як жыццё пасля аперацыі?

Пасля аперацыі дзіця шпіталізуюць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) і знаходзяцца пад пільным наглядам. Праз некалькі дзён, калі стан паляпшаецца, яго пераводзяць у агульную палату. Дзіця можа знаходзіцца ў бальніцы ад 7 да 13 дзён .

Перад тым, як вы пойдзеце дадому, лекары і медперсанал падрабязна растлумачаць вам, як даглядаць за дзіцем, якія лекі трэба даваць і на якія сімптомы варта звярнуць увагу.

Калі трэба пагаварыць з лекарам?

Пасля вяртання дадому вам варта неадкладна звярнуцца да лекара , калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Калі з аперацыйнай раны выцякае кроў або іншая вадкасць.
• Калі ў вас ліхаманка або іншыя прыкметы інфекцыі (ліхаманка, ацёк, пачырваненне).
• Калі цяжкасці з дыханнем узмацняюцца.

Дзіцяці, якому зрабілі аперацыю Фантана, спатрэбіцца пажыццёвая медыцынская дапамога. Звычайна яму трэба будзе наведваць лекара кожныя 6-12 месяцаў . Таксама яму трэба будзе рэгулярна праходзіць абследаванне для праверкі стану сэрца і печані.

Што вы можаце сказаць пра працягласць жыцця?

Гэта вялікае пытанне для многіх бацькоў. Працягласць жыцця пасля аперацыі Фантана залежыць ад цяжкасці прыроджанага заганы сэрца, які меў дзіця.

Але сёння медыцына значна прасунулася. Большасць людзей жывуць 10 гадоў пасля аперацыі. Восем з дзесяці чалавек жывуць 30 гадоў і больш . Насамрэч, многія людзі, якія перанеслі аперацыю Фантана, цяпер жывуць да 40 гадоў і больш.

З часам у некаторых людзей здольнасць сэрца перапампоўваць цягліцы можа аслабнуць, альбо можа пацярпець печань. Гэта называецца «няўдалай хваробай Фантана». У такіх выпадках можа спатрэбіцца перасадка сэрца . Але не ўсім яна патрэбна.

Калі вы даведваецеся, што ў вашага дзіцяці сур'ёзнае захворванне сэрца і яму хутка трэба будзе зрабіць аперацыю, вас можа ахапіць шмат эмоцый. Страх, трывога і няўпэўненасць у будучыні — усё гэта нармальна. Але самае галоўнае — ведаць, што вы не адны .

Пасля гэтай аперацыі ваша дзіця зможа гуляць, вучыцца, расці і атрымліваць асалоду ад жыцця, як і любое іншае дзіця. Яно можа хутчэй стамляцца, або яму могуць спатрэбіцца дадатковыя медыцынскія абследаванні. Але з правільнай медыцынскай кансультацыяй і вашай любоўю і клопатам яно зможа жыць паўнавартасным, шчаслівым жыццём.