Давайце даведаемся больш пра інсулін. Чаму ён так важны для нашага арганізма?

Вы, напэўна, чулі слова інсулін, праўда? Магчыма, калі ў кагосьці ў вашай сям'і дыябет, ці калі вы самі дыябетык, гэта назва вам вельмі знаёмая. Дык што ж такое інсулін? Чаму ён так важны для нашага арганізма? Давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое інсулін? Для чаго ён патрэбны?

Проста кажучы, інсулін — гэта гармон, які натуральным чынам выпрацоўваецца ў нашым арганізме. Ён выпрацоўваецца органам пад назвай падстраўнікавая залоза. Галоўная функцыя інсуліну — дапамагчы клеткам нашага арганізма выкарыстоўваць цукар, або глюкозу ў медыцынскай тэрміналогіі, з ежы, якую мы ямо, у якасці энергіі.

Падумайце пра гэта так: клеткі ў нашым целе падобныя на маленькія домікі. Для працы гэтым домікам патрэбна энергія. Гэтая энергія паступае з глюкозы. Аднак, каб глюкоза трапіла ў домікі, якія называюцца клеткамі, ёй патрэбен ключ, які адчыняе дзверы. Гэты ключ — інсулін. Калі інсулін адчыняе дзверы клетак, глюкоза з крыві трапляе ў клеткі і пераўтвараецца ў энергію.

Цяпер вы разумееце важнасць інсуліну, праўда? Калі па нейкай прычыне наша падстраўнікавая залоза не выпрацоўвае інсулін належным чынам, або калі арганізм не можа правільна выкарыстоўваць выпрацоўваемы інсулін, гэтая глюкоза не можа паступіць у клеткі. Тады ўзровень глюкозы ў крыві проста павышаецца. Гэта тое, што мы называем высокім узроўнем цукру ў крыві (гіперглікеміяй) . Калі гэтая сітуацыя будзе працягвацца, мы сутыкнемся з хваробай, якая называецца дыябетам.

Існуюць таксама віды інсуліну, якія ўводзяцца вонкава для лячэння людзей з дыябетам. Мы абмяркуем гэта пазней.

Ці зніжае інсулін узровень цукру ў крыві, ці павышае яго?

Так, інсулін зніжае ўзровень цукру ў крыві. Гэта яго асноўная функцыя. Але наш арганізм працуе вельмі дзіўна. Ёсць яшчэ адзін гармон, які дапамагае падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў раўнавазе, і гэта глюкагон. У той час як інсулін зніжае ўзровень цукру ў крыві, глюкагон павышае яго пры неабходнасці. Гэтыя два гармоны працуюць разам, каб падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў здаровым дыяпазоне.

Аднак, калі вы прымаеце інсулін вонкава для лячэння дыябету, часам, калі вы прымаеце больш, чым патрабуецца, узровень цукру ў крыві можа знізіцца занадта нізка. Гэта называецца гіпаглікеміяй . Калі гэта адбудзецца, вам трэба хутка з'есці або выпіць трохі цукру, каб выправіць яго. Існуюць таксама ін'екцыі глюкагону, якія можна рабіць, калі ўзровень цукру ў крыві моцна знізіцца. Лепш за ўсё пагаварыць з гэтым з вашым лекарам.

Дзе выпрацоўваецца інсулін?

Як мы ўжо згадвалі раней, інсулін выпрацоўваецца ў нашай падстраўнікавай залозе. Дакладней, бэта-клеткамі ў спецыяльных кластарах клетак, якія называюцца астраўкамі Лангерганса ў падстраўнікавай залозе.Гэты гармон інсулін выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай. Гэта эндакрынны працэс. Гэта значыць, што выпрацоўваемы інсулін вызваляецца непасрэдна ў кроў.

Падстраўнікавая залоза таксама мае іншую функцыю — экзакрынную , гэта значыць выпрацоўку ферментаў праз пратокі, якія дапамагаюць пераварваць ежу.

Якія захворванні могуць быць звязаныя з інсулінам?

Незалежна ад таго, ці зніжаецца, павялічваецца ці не функцыянуе інсулін натуральным чынам у арганізме, могуць узнікнуць розныя захворванні.

Дыябет, які ўзнікае пры недастатковай колькасці інсуліну

Калі інсулін не працуе належным чынам, узровень цукру ў крыві павышаецца, што прыводзіць да дыябету. Некаторыя тыпы дыябету могуць быць выкліканыя пашкоджаннем падстраўнікавай залозы:

• Дыябет 1 тыпу: гэта аутаімуннае захворванне. Проста кажучы, наша ўласная імунная сістэма атакуе бэта-клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін. З часам натуральная выпрацоўка інсуліну арганізмам амаль цалкам губляецца.
• Дыябет 3c тыпу (таксама вядомы як панкрэатогенны дыябет): узнікае, калі падстраўнікавая залоза пашкоджана і больш не выпрацоўвае інсулін. Гэты стан можа быць выкліканы такімі захворваннямі, як хранічны панкрэатыт і мукавісцыдоз . Ён таксама можа ўзнікнуць пасля хірургічнага выдалення падстраўнікавай залозы (панкрэатэктоміі).
• Латэнтны аўтаімунны дыябет у дарослых (ЛАДА): ён таксама выкліканы аўтаімуннай рэакцыяй, як і дыябет 1 тыпу. Аднак ён развіваецца павольней. ЛАДА звычайна дыягнастуецца ў людзей старэйшых за 30 гадоў.

Станы, выкліканыя рэзістэнтнасцю да інсуліну

Гэта таксама з'яўляецца адной з асноўных прычын дыябету. Інсулінарэзістэнтнасць узнікае, калі нашы мышачныя, тлушчавыя і пячоначныя клеткі не рэагуюць належным чынам на інсулін. Гэта як ключ у дзвярным замку, які не працуе. Гэта можа прывесці да такіх захворванняў, як:

• Прэдыябет: гэта стан, пры якім узровень цукру ў крыві вышэйшы за норму, але недастаткова высокі, каб называць дыябетам 2 тыпу. Асноўнай прычынай з'яўляецца інсулінарэзістэнтнасць.
• Дыябет 2 тыпу: гэты стан узнікае, калі рэзістэнтнасць да інсуліну павялічваецца да такой ступені, што падстраўнікавая залоза не можа яе кантраляваць, што прыводзіць да павышэння ўзроўню цукру ў крыві.
• Гестацыйны дыябет:Гэта стан, які можа развіцца падчас цяжарнасці. Даследчыкі лічаць, што гармоны, якія вылучаюцца плацэнтай, выклікаюць рэзістэнтнасць да інсуліну. Калі падстраўнікавая залоза не можа пераадолець гэтую рэзістэнтнасць, развіваецца гестацыйны дыябет. Аднак часта пасля нараджэння дзіцяці стан паляпшаецца.

Акрамя таго, існуе генетычны тып дыябету, які называецца дыябетам маладых людзей з пачаткам у сталасці (MODY) . Яго таксама называюць манагенным дыябетам . Ён выкліканы генетычнай мутацыяй, якая перадаецца з пакалення ў пакаленне і ўплывае на тое, як арганізм выпрацоўвае і выкарыстоўвае інсулін.

Стан, выкліканы празмернай колькасцю інсуліну

Вельмі рэдкая пухліна, якая называецца інсуліномай, можа прымусіць падстраўнікавую залозу выпрацоўваць занадта шмат інсуліну. Гэта можа выклікаць частыя, часам сур'ёзныя, нізкія ўзроўні цукру ў крыві. У большасці выпадкаў гэтыя інсуліномы можна вылечыць хірургічным шляхам.

Якія віды інсуліну існуюць пры дыябеце?

Для лячэння дыябету існуе мноства відаў інсуліну. Большасць з іх выпускаюцца ў выглядзе ін'екцый — праз іголку, ручку або помпа. Існуюць таксама інгаляцыйныя інсуліны. Калі ў вас дыябет, ваш лекар вызначыць тып і дозу, якія падыходзяць менавіта вам. Доза можа быць скарэкціравана па меры неабходнасці.

Тыпы інсуліну ў асноўным падзяляюцца ў залежнасці ад таго, як хутка ён пачынае дзейнічаць і як доўга ён застаецца ў арганізме .

• Хуткадзейны інсулін: гэты тып інсуліну пачынае дзейнічаць праз 5-20 хвілін і дзейнічае каля 3-5 гадзін. Найлепшы эфект ён дасягае праз адну-дзве гадзіны пасля ін'екцыі. Інсулін глулізін — адзін з такіх тыпаў. Інгаляцыйны інсулін таксама належыць да гэтай катэгорыі. Звычайна яго прымаюць перад ежай.
• Звычайны інсулін або інсулін кароткага дзеяння: да іх адносяцца Novolin R® і Humulin R® . Яны пачынаюць дзейнічаць праз 30-45 хвілін пасля ін'екцыі і дзейнічаюць каля 5-8 гадзін. Пік іх дзеяння дасягаецца праз 2-4 гадзіны пасля ін'екцыі.
• Інсулін сярэдняй працягласці дзеяння: гэты тып пачынае дзейнічаць прыкладна праз дзве гадзіны. Найлепшы эфект ён атрымлівае праз 4-12 гадзін пасля ін'екцыі. Яго дзеянне працягваецца каля 14-24 гадзін. Ізафан-інсулін (НПХ) — адзін з такіх тыпаў.
• Працягладзеючы інсулін: гэты тып інсуліну трапляе ў кроў прыкладна праз гадзіну і пачынае дзейнічаць. Найлепшы эфект ён атрымлівае праз 3-14 гадзін пасля ін'екцыі. Дзеянне інсуліну працягваецца каля сутак. Прыкладам такога тыпу з'яўляецца інсулін гларгін .
• Ультрапрацяглы інсулін: гэты тып інсуліну трапляе ў кроў прыкладна праз шэсць гадзін і застаецца актыўным на тым жа ўзроўні на працягу некалькіх гадзін (гэта значыць, яго пік не дасягаецца адразу). Яго дзеянне дзейнічае каля двух дзён. Інсулін дэглюдэк — адзін з такіх тыпаў.

Важна: Заўсёды выконвайце ўказанні лекара адносна тыпу, дозы і спосабу ўвядзення прызначанага вам інсуліну. Ніколі не змяняйце дозу інсуліну без кансультацыі з лекарам.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння інсулінам?

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем інсулінатэрапіі з'яўляецца нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія), выкліканы прыёмам занадта вялікай колькасці інсуліну.

Акрамя таго, рэдка могуць узнікаць і іншыя пабочныя эфекты:

• Скурныя рэакцыі ў месцах ін'екцый інсуліну: пры паўторным увядзенні інсуліну ў адну і тую ж вобласць тлушч можа назапашвацца пад скурай, утвараючы камякі. Або тлушч можа расшчапляцца і ўтвараць ямачкі на скуры. Гэта называецца лакалізаванай ліпадыстрафіяй . Гэта можа знізіць засваенне інсуліну. Вось чаму важна часта мяняць месцы ін'екцый інсуліну.
• Алергічная рэакцыя на інсулін: у некаторых людзей можа быць алергічная рэакцыя на некаторыя віды інсуліну. Гэта можа выклікаць боль, паленне, а затым змяненне колеру скуры, сверб і ацёк вакол месца ін'екцыі на працягу некалькіх гадзін.
• Антыцелы да інсуліну: вельмі рэдка, паколькі інсулін, які ўводзіцца звонку, крыху адрозніваецца ад натуральнага інсуліну, які выпрацоўваецца ў арганізме, наш арганізм можа выпрацоўваць супраць яго антыцелы. Гэтыя антыцелы могуць перашкаджаць належнаму дзеянню інсуліну, які ўводзіцца звонку. У гэтым выпадку вам можа спатрэбіцца прымаць вельмі вялікія дозы інсуліну.

Куды лепш за ўсё рабіць ін'екцыі інсуліну?

Вы можаце ўводзіць інсулін у некалькі месцаў на целе. Як правіла, найлепшымі месцамі для ўвядзення інсуліну з'яўляюцца тыя месцы, дзе ў вас ёсць тлушч (тлушчавая тканіна). Гэта:

• Вобласць жывата — але не менш за 5 сантыметраў ад пупка.
• Пярэдняя або бакавыя паверхні сцёгнаў.
• Задняя паверхня вашых рук.
• Верхняя частка вашых ягадзіц.

Як ужо згадвалася раней, варта чаргаваць месцы ўвядзення інсуліну, каб пазбегнуць скурных ускладненняў. Калі вы робіце ін'екцыю ў адно месца сёння, на наступны дзень увядзіце яе ў іншае. Больш падрабязную інфармацыю пра гэта можна атрымаць у спецыяліста па лячэнні і адукацыі ў галіне дыябету або ў лекара.

Ці існуе такое паняцце, як нармальны ўзровень інсуліну?

Насамрэч, не існуе «нормы» для ўзроўню інсуліну. Гэта таму, што ўсе людзі розныя, і вашыя патрэбы ў інсуліне могуць моцна адрознівацца ад гадзіны да гадзіны на працягу дня. Ёсць некалькі фактараў, якія могуць паўплываць на ваш узровень інсуліну:

• Тып і колькасць ежы, якую вы ўжываеце (асабліва прадуктаў, якія змяшчаюць вугляводы).
• Калі вы ясце і як часта вы ясце .
• Ваш узровень актыўнасці і тып практыкаванняў, якія вы выконваеце (напрыклад, кардыё або цяжкая атлетыка).
• Незалежна ад таго, хварэеце вы ці знаходзіцеся ў стрэсе .
• Ты не спіш ці не спіш?
• Іншыя віды гармонаў.
• Некаторыя лекі, такія як кортікостероіды .

Акрамя таго, не існуе стандартнага тэсту, які правярае толькі ўзровень інсуліну. Часцей за ўсё правяраецца ўзровень цукру ў крыві.

Ці патрэбны інсулін людзям з дыябетам 2 тыпу?

Не ўсім людзям з дыябетам 2 тыпу, але некаторым, патрэбен інсулін для добрага лячэння хваробы.

Існуе мноства іншых відаў лекаў ад дыябету 2 тыпу. Напрыклад, таблеткі для прыёму ўнутр і ін'екцыі агоніста GLP-1 . Гэтыя лекі па-рознаму змагаюцца з рэзістэнтнасцю да інсуліну. Аднак, калі рэзістэнтнасць да інсуліну моцная, гэтых лекаў можа быць недастаткова для падтрымання здаровага ўзроўню цукру ў крыві. Вось тады і патрэбен інсулін.

Як доўга чалавек з дыябетам можа абыходзіцца без інсуліну?

Чалавеку з інсуліназалежным дыябетам для выжывання патрабуецца экзагенны інсулін. Без яго можа развіцца небяспечнае для жыцця ўскладненне, якое называецца дыябетычным кетаацыдозам (ДКА) .

ДКА — гэта раптоўнае, цяжкае ўскладненне. Яно можа развіцца на працягу 24 гадзін. Яно можа развівацца яшчэ хутчэй, калі ў вас ваніты. Важна звярнуцца да лекара або ў бальніцу, як толькі ў вас з'явяцца сімптомы ДКА. Калі не лячыць ДКА, яна можа быць смяротнай.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба запомніць з таго, пра што мы казалі (пасланне на заметку)

Такім чынам, вы, напэўна, цяпер разумееце, што інсулін — гэта важны гармон, які дапамагае нашаму арганізму заставацца здаровым і нармальна функцыянаваць.

• Інсулін — гэта натуральны гармон, які выпрацоўваецца нашай падстраўнікавай залозай. Ён дапамагае транспартаваць цукар (глюкозу) з крыві ў клеткі і ствараць энергію.
• Калі ваш арганізм не можа выпрацоўваць дастатковую колькасць інсуліну або выкарыстоўваць яго належным чынам, лекар можа прызначыць знешні інсулін для лячэння дыябету.
• Калі вам прызначылі інсулін, выкарыстоўвайце яго дакладна так, як сказаў лекар.Дакладна выконвайце дазоўку, час і месца ін'екцыі.
• Калі ў вас узнікнуць сімптомы гіпаглікеміі (напрыклад, потлівасць, дрыжыкі, непрытомнасці, пачашчанае сэрцабіцце), неадкладна прыміце трохі цукру.
• Калі ў вас ёсць сімптомы дыябетычнага кетаацыдозу (ДКА) (напрыклад, празмерная смага, частае мачавыпусканне, млоснасць, ваніты, боль у страўніку, цяжкасць дыхання, фруктовы пах з рота) , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Вельмі важна клапаціцца пра сваё здароўе. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна інсуліну або дыябету, не саромейцеся звяртацца да лекара.

---

Інсулін , дыябет, узровень цукру ў крыві, падстраўнікавая залоза, гармоны, лячэнне дыябету, віды інсуліну