Skip to main content

Лекі, якія вы даяце свайму вірусу, не дзейнічаюць? Давайце пагаворым пра рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў!

Лекі, якія вы даяце свайму вірусу, не дзейнічаюць? Давайце пагаворым пра рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў!

«О, Божа мой, доктар, здаецца, што гэтыя лекі ад грыпу зараз не дзейнічаюць...» Магчыма, вы таксама пра гэта думалі, праўда? А можа, вы чулі, як сябар ці сваяк казаў гэта. Ёсць некаторыя вірусныя інфекцыі, і праз нейкі час лекі, якія прызначаюцца для іх лячэння, становяцца неэфектыўнымі. Сёння мы пагаворым пра тое, што называецца антывіруснай рэзістэнтнасцю . Гэта можа здацца складаным словам, але яго проста зразумець.

Што такое супрацьвірусная рэзістэнтнасць?

Проста кажучы, антывірусная рэзістэнтнасць — гэта калі вірус перастае рэагаваць на супрацьвірусныя лекі, якія мы яму даем. Уявіце сабе гэта як непаслухмянае дзіця, якое не слухаецца лекаў. Адбываецца наступнае: вірус змяняе сваю прыроду. Тады лекі, якія раней працавалі, больш не могуць кантраляваць вірус, альбо іх эфект значна зніжаецца. Вельмі цяжка лячыць вірус, які развіўся і стаў устойлівым да гэтых лекаў.

Гэтая антывірусная рэзістэнтнасць — частка больш шырокай тэмы. Гэта антымікробная рэзістэнтнасць . Гэта азначае, што не толькі вірусы, але і бактэрыі, паразіты, грыбкі і г.д. пачынаюць не рэагаваць на лекі, прызначаныя для іх лячэння. Гэта як вораг, які хаваецца ад зброі, якая спрабуе яго забіць, і знаходзіць новыя спосабы абароны.

Што такое супрацьвірусныя прэпараты? Як яны працуюць?

Цяпер вам можа быць цікава, што гэта за супрацьвірусныя прэпараты ? Гэта тыпы лекаў, якія мы выкарыстоўваем для лячэння захворванняў і інфекцый, выкліканых пэўнымі інфекцыйнымі вірусамі. Вось некалькі прыкладаў:

  • Грып, або, як мы яго звычайна называем, грып.
  • Генітальны герпес.
  • Вірус імунадэфіцыту чалавека, або ВІЧ .

Пры некаторых вірусах, такіх як ВІЧ і герпес, гэтыя супрацьвірусныя прэпараты зніжаюць верагоднасць распаўсюджвання інфекцыі на іншых. Акрамя таго, часам, калі вы падазраяце або дакладна ведаеце, што падвергліся ўздзеянню віруса, вы можаце прымаць гэтыя супрацьвірусныя прэпараты, нават калі вы не хворыя.

Добра, цяпер давайце паглядзім, як дзейнічае гэты прэпарат.

Калі вірус трапляе ў наш арганізм, ён пранікае ў здаровыя клеткі і выкарыстоўвае іх для стварэння сваіх копій, што азначае павелічэнне колькасці вірусных часціц. Мы называем гэта рэплікацыяй віруса. Супрацьвірусныя прэпараты працуюць, перашкаджаючы вірусу ствараць свае копіі.

Адзін са спосабаў барацьбы з вірусамі — блакаванне здольнасці віруса пранікаць у нашы клеткі або прымацавацца да клеткі. Падумайце: вірусу патрэбен «дом», каб жыць і заразіць. Гэты дом — нашы клеткі. Такім чынам, калі ён не можа ў гэты дом пранікнуць, вірус не можа размнажацца.

Чаму гэтыя вірусы становяцца ўстойлівымі да лекаў?

Гэта найважнейшы момант. Супрацьвірусныя прэпараты змяншаюць колькасць віруса ў нашым арганізме, гэта значыць вірусную нагрузку . Аднак у большасці выпадкаў вірус не знікае цалкам, ён застаецца ў арганізме. Такім чынам, што адбываецца, калі вы не прымаеце лекі дакладна так, як прызначыў лекар, напрыклад, калі вы прапускаеце прыём лекаў у некаторыя дні або калі вы спыняеце прыём лекаў раней, чым сказаў лекар, што адбываецца? Вірус зноў пачынае размнажацца.

Па меры размнажэння віруса ў яго генетычным складзе могуць адбывацца змены. Мы называем гэта мутацыяй . Гэта як калі б хтосьці змяніў свой знешні выгляд.

Калі вірус занадта моцна зменіцца такім чынам, раней выкарыстоўваны супрацьвірусны прэпарат не зможа распазнаць гэты новы тып віруса, гэта значыць варыянт віруса . Менавіта тады вірус становіцца ўстойлівым да лекаў. Пасля гэтага лекі не змогуць спыніць заражэнне вірусам.

Часам, без бачных прычын, вірус можа перастаць рэагаваць на лекі, якія раней добра дзейнічалі. Гэта называецца спантаннай рэзістэнтнасцю . Гэта як быццам вірус раптам вырашае: «Я не збіраюся прымаць гэты прэпарат».

Хто больш схільны да рызыкі?

Гэтая рызыка не аднолькавая для ўсіх. Некаторыя людзі маюць больш высокі рызыка развіцця рэзістэнтнасці да супрацьвірусных прэпаратаў .

  • Людзі з хранічнымі віруснымі інфекцыямі , такімі як ВІЧ, генітальны герпес, гепатыт В або гепатыт С, падвяргаюцца большай рызыцы, бо яны працяглы час прымаюць супрацьвірусныя прэпараты. Памятайце, што калі вы працягваеце прымаць адны і тыя ж лекі, у віруса будзе больш часу, каб адаптавацца да іх і знайсці спосабы барацьбы з імі.
  • Акрамя таго, пад большай рызыкай знаходзяцца людзі з аслабленым імунітэтам . Напрыклад, людзі з аутаімунных захворваннямі , тыя, хто перанёс трансплантацыю органаў , або тыя, хто праходзіць лячэнне раку, напрыклад, хіміятэрапію . Паколькі натуральная здольнасць іх арганізма змагацца з хваробамі зніжана, вірус можа лягчэй мутаваць і станавіцца ўстойлівым да лекаў.

Ці заразныя вірусы, устойлівыя да лекаў?

Так, на жаль, гэта праўда.Устойлівыя да супрацьвірусных прэпаратаў вірусы могуць перадавацца ад аднаго чалавека да іншага. Мы называем гэты стан перададзенай лекавай устойлівасцю . Уявіце, што ў кагосьці ўжо выпрацаваўся штам віруса, устойлівы да прэпарата. Ён можа перадаць гэты вірус іншаму чалавеку праз абмен біялагічнымі вадкасцямі , такімі як сперма, сліна і кроў. Калі вы цяжарныя, ваша дзіця таксама можа заразіцца гэтымі ўстойлівымі да лекаў вірусамі падчас родаў.

Праблема гэтай перададзенай рэзістэнтнасці заключаецца ў тым, што нават калі вы ніколі не ўжывалі дадзены супрацьвірусны прэпарат, вірус усё яшчэ можа быць устойлівым да яго, калі вы заразіліся. Калі гэта адбудзецца, вашаму лекару прыйдзецца паспрабаваць іншыя супрацьвірусныя прэпараты.

Як распазнаць такія вірусы?

Калі ў вас такая інфекцыя, як ВІЧ, вы можаце здаць аналіз крыві , каб высветліць, ці ёсць у вас рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў . Існуе два асноўныя тыпы:

  • Генатыпічны тэст на антырэтравірусную рэзістэнтнасць (GART): пры гэтым выяўляюцца змены ў генах ВІЧ, якія робяць яго ўстойлівым да лекаў. Гэта падобна на вывучэнне ДНК віруса, каб высветліць, ці ёсць у ім якія-небудзь «лекарэзістэнтныя» змены.
  • Фенатыпічны тэст на антырэтравірусную рэзістэнтнасць: ён вымярае, як штам ВІЧ рэагуе на розныя канцэнтрацыі антывірусных прэпаратаў. Гэта значыць, ён вывучае, наколькі вірус устойлівы да кожнай дозы прэпарата.

Акрамя таго, такія арганізацыі, як Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) і Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), выкарыстоўваюць аналізы крыві, каб высветліць, ці становяцца вірусы, такія як грып і COVID-19, устойлівымі да лекаў.

Як лячыць вірусы, устойлівыя да лекаў?

Калі вірус праяўляе прыкметы ўстойлівасці да лекаў, ваш лекар можа павялічыць дозу або перавесці вас на іншы супрацьвірусны прэпарат. Аднак існуе абмежаваная колькасць зацверджаных метадаў лячэння некаторых вірусаў.

Некаторыя людзі з хранічнымі віруснымі інфекцыямі , такімі як ВІЧ, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця, прымаюць два супрацьвірусныя прэпараты адначасова. Гэта называецца камбінаванай тэрапіяй . Гэта робіцца таму, што значна меншая верагоднасць таго, што вірус выпрацуе ўстойлівасць да абодвух прэпаратаў адначасова. Тады адзін прэпарат можа дапамагчы трымаць вірус пад кантролем.

Ці можам мы абараніць сябе ад гэтай сітуацыі?

Так, найлепшы спосаб прадухіліць рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў — прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара, своечасова і на працягу ўсяго тэрміну. ​​Гэта вельмі важна.

Вы можаце на сваім тэлефоне.Усталюйце напамін пра прыём лекаў у адзін і той жа час кожны дзень. Спытайце ў лекара, што рабіць, калі вы прапусцілі прыём. Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць яго, як толькі вы ўспомніце.

Супрацьвірусныя прэпараты — адзін з галоўных інструментаў, якія мы маем для кантролю патэнцыйна небяспечных для жыцця вірусных інфекцый. Гэтыя прэпараты спыняюць размнажэнне віруса і выкліканне сімптомаў.

Такім чынам, калі вы не прымаеце лекі дакладна так, як вам сказаў лекар, вірус можа зноў актывавацца і размнажацца. Па меры размнажэння вірус можа змяняцца, і лекі, якія вы прымаеце, могуць не дзейнічаць. Калі ў вас развіецца рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў , вашаму лекару, магчыма, прыйдзецца змяніць лекі або дазоўку. Таму важна дакладна выконваць указанні лекара.

Некалькі рэчаў, якія трэба запомніць коратка (пасланне на заметку)

Добра, давайце коратка разгледзім некаторыя з найважнейшых момантаў з таго, пра што мы казалі, каб вы маглі іх лягчэй запомніць:

  • Супрацьвірусная рэзістэнтнасць — гэта калі вірус становіцца ўстойлівым да лекаў, якія яму ўводзяць.
  • Асноўная прычына гэтага — недакладны прыём лекаў па прызначэнні лекара на працягу ўсяго тэрміну.
  • Гэтая рызыка вышэйшая для людзей з хранічнымі інфекцыямі, такімі як ВІЧ, герпес і гепатыт, а таксама для тых, у каго аслаблены імунітэт.
  • Вірус, устойлівы да лекаў, можа перадавацца ад аднаго чалавека да іншага.
  • Найлепшы спосаб прадухіліць гэта — дакладна выконваць указанні лекара. Важна прымаць лекі ў патрэбны час, у патрэбнай дазоўцы і на працягу патрэбнага часу.
  • Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці сумневы адносна лекаў, абавязкова звярніцеся да лекара.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!


Супрацьвірусная рэзістэнтнасць, супрацьвірусныя прэпараты, вірусныя інфекцыі, ВІЧ, грып, лекавая рэзістэнтнасць, лекавая рэзістэнтнасць

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.

Дадаць каментар

Калі ласка, разлічыце: 2 + 9 =
Лекі, якія вы даяце свайму вірусу, не дзейнічаюць? Давайце пагаворым пра рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў!
Лекавыя прэпараты5 ліпеня 2026 г.

Лекі, якія вы даяце свайму вірусу, не дзейнічаюць? Давайце пагаворым пра рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў!

«О, Божа мой, доктар, здаецца, што гэтыя лекі ад грыпу зараз не дзейнічаюць...» Магчыма, вы таксама пра гэта думалі, праўда? А можа, вы чулі, як сябар ці сваяк казаў гэта. Ёсць некаторыя вірусныя інфекцыі, і праз нейкі час лекі, якія прызначаюцца для іх лячэння, становяцца неэфектыўнымі. Сёння мы пагаворым пра тое, што называецца антывіруснай рэзістэнтнасцю . Гэта можа здацца складаным словам, але яго проста зразумець.

Што такое супрацьвірусная рэзістэнтнасць?

Проста кажучы, антывірусная рэзістэнтнасць — гэта калі вірус перастае рэагаваць на супрацьвірусныя лекі, якія мы яму даем. Уявіце сабе гэта як непаслухмянае дзіця, якое не слухаецца лекаў. Адбываецца наступнае: вірус змяняе сваю прыроду. Тады лекі, якія раней працавалі, больш не могуць кантраляваць вірус, альбо іх эфект значна зніжаецца. Вельмі цяжка лячыць вірус, які развіўся і стаў устойлівым да гэтых лекаў.

Гэтая антывірусная рэзістэнтнасць — частка больш шырокай тэмы. Гэта антымікробная рэзістэнтнасць . Гэта азначае, што не толькі вірусы, але і бактэрыі, паразіты, грыбкі і г.д. пачынаюць не рэагаваць на лекі, прызначаныя для іх лячэння. Гэта як вораг, які хаваецца ад зброі, якая спрабуе яго забіць, і знаходзіць новыя спосабы абароны.

Што такое супрацьвірусныя прэпараты? Як яны працуюць?

Цяпер вам можа быць цікава, што гэта за супрацьвірусныя прэпараты ? Гэта тыпы лекаў, якія мы выкарыстоўваем для лячэння захворванняў і інфекцый, выкліканых пэўнымі інфекцыйнымі вірусамі. Вось некалькі прыкладаў:

  • Грып, або, як мы яго звычайна называем, грып.
  • Генітальны герпес.
  • Вірус імунадэфіцыту чалавека, або ВІЧ .

Пры некаторых вірусах, такіх як ВІЧ і герпес, гэтыя супрацьвірусныя прэпараты зніжаюць верагоднасць распаўсюджвання інфекцыі на іншых. Акрамя таго, часам, калі вы падазраяце або дакладна ведаеце, што падвергліся ўздзеянню віруса, вы можаце прымаць гэтыя супрацьвірусныя прэпараты, нават калі вы не хворыя.

Добра, цяпер давайце паглядзім, як дзейнічае гэты прэпарат.

Калі вірус трапляе ў наш арганізм, ён пранікае ў здаровыя клеткі і выкарыстоўвае іх для стварэння сваіх копій, што азначае павелічэнне колькасці вірусных часціц. Мы называем гэта рэплікацыяй віруса. Супрацьвірусныя прэпараты працуюць, перашкаджаючы вірусу ствараць свае копіі.

Адзін са спосабаў барацьбы з вірусамі — блакаванне здольнасці віруса пранікаць у нашы клеткі або прымацавацца да клеткі. Падумайце: вірусу патрэбен «дом», каб жыць і заразіць. Гэты дом — нашы клеткі. Такім чынам, калі ён не можа ў гэты дом пранікнуць, вірус не можа размнажацца.

Чаму гэтыя вірусы становяцца ўстойлівымі да лекаў?

Гэта найважнейшы момант. Супрацьвірусныя прэпараты змяншаюць колькасць віруса ў нашым арганізме, гэта значыць вірусную нагрузку . Аднак у большасці выпадкаў вірус не знікае цалкам, ён застаецца ў арганізме. Такім чынам, што адбываецца, калі вы не прымаеце лекі дакладна так, як прызначыў лекар, напрыклад, калі вы прапускаеце прыём лекаў у некаторыя дні або калі вы спыняеце прыём лекаў раней, чым сказаў лекар, што адбываецца? Вірус зноў пачынае размнажацца.

Па меры размнажэння віруса ў яго генетычным складзе могуць адбывацца змены. Мы называем гэта мутацыяй . Гэта як калі б хтосьці змяніў свой знешні выгляд.

Калі вірус занадта моцна зменіцца такім чынам, раней выкарыстоўваны супрацьвірусны прэпарат не зможа распазнаць гэты новы тып віруса, гэта значыць варыянт віруса . Менавіта тады вірус становіцца ўстойлівым да лекаў. Пасля гэтага лекі не змогуць спыніць заражэнне вірусам.

Часам, без бачных прычын, вірус можа перастаць рэагаваць на лекі, якія раней добра дзейнічалі. Гэта называецца спантаннай рэзістэнтнасцю . Гэта як быццам вірус раптам вырашае: «Я не збіраюся прымаць гэты прэпарат».

Хто больш схільны да рызыкі?

Гэтая рызыка не аднолькавая для ўсіх. Некаторыя людзі маюць больш высокі рызыка развіцця рэзістэнтнасці да супрацьвірусных прэпаратаў .

  • Людзі з хранічнымі віруснымі інфекцыямі , такімі як ВІЧ, генітальны герпес, гепатыт В або гепатыт С, падвяргаюцца большай рызыцы, бо яны працяглы час прымаюць супрацьвірусныя прэпараты. Памятайце, што калі вы працягваеце прымаць адны і тыя ж лекі, у віруса будзе больш часу, каб адаптавацца да іх і знайсці спосабы барацьбы з імі.
  • Акрамя таго, пад большай рызыкай знаходзяцца людзі з аслабленым імунітэтам . Напрыклад, людзі з аутаімунных захворваннямі , тыя, хто перанёс трансплантацыю органаў , або тыя, хто праходзіць лячэнне раку, напрыклад, хіміятэрапію . Паколькі натуральная здольнасць іх арганізма змагацца з хваробамі зніжана, вірус можа лягчэй мутаваць і станавіцца ўстойлівым да лекаў.

Ці заразныя вірусы, устойлівыя да лекаў?

Так, на жаль, гэта праўда.Устойлівыя да супрацьвірусных прэпаратаў вірусы могуць перадавацца ад аднаго чалавека да іншага. Мы называем гэты стан перададзенай лекавай устойлівасцю . Уявіце, што ў кагосьці ўжо выпрацаваўся штам віруса, устойлівы да прэпарата. Ён можа перадаць гэты вірус іншаму чалавеку праз абмен біялагічнымі вадкасцямі , такімі як сперма, сліна і кроў. Калі вы цяжарныя, ваша дзіця таксама можа заразіцца гэтымі ўстойлівымі да лекаў вірусамі падчас родаў.

Праблема гэтай перададзенай рэзістэнтнасці заключаецца ў тым, што нават калі вы ніколі не ўжывалі дадзены супрацьвірусны прэпарат, вірус усё яшчэ можа быць устойлівым да яго, калі вы заразіліся. Калі гэта адбудзецца, вашаму лекару прыйдзецца паспрабаваць іншыя супрацьвірусныя прэпараты.

Як распазнаць такія вірусы?

Калі ў вас такая інфекцыя, як ВІЧ, вы можаце здаць аналіз крыві , каб высветліць, ці ёсць у вас рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў . Існуе два асноўныя тыпы:

  • Генатыпічны тэст на антырэтравірусную рэзістэнтнасць (GART): пры гэтым выяўляюцца змены ў генах ВІЧ, якія робяць яго ўстойлівым да лекаў. Гэта падобна на вывучэнне ДНК віруса, каб высветліць, ці ёсць у ім якія-небудзь «лекарэзістэнтныя» змены.
  • Фенатыпічны тэст на антырэтравірусную рэзістэнтнасць: ён вымярае, як штам ВІЧ рэагуе на розныя канцэнтрацыі антывірусных прэпаратаў. Гэта значыць, ён вывучае, наколькі вірус устойлівы да кожнай дозы прэпарата.

Акрамя таго, такія арганізацыі, як Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) і Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), выкарыстоўваюць аналізы крыві, каб высветліць, ці становяцца вірусы, такія як грып і COVID-19, устойлівымі да лекаў.

Як лячыць вірусы, устойлівыя да лекаў?

Калі вірус праяўляе прыкметы ўстойлівасці да лекаў, ваш лекар можа павялічыць дозу або перавесці вас на іншы супрацьвірусны прэпарат. Аднак існуе абмежаваная колькасць зацверджаных метадаў лячэння некаторых вірусаў.

Некаторыя людзі з хранічнымі віруснымі інфекцыямі , такімі як ВІЧ, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця, прымаюць два супрацьвірусныя прэпараты адначасова. Гэта называецца камбінаванай тэрапіяй . Гэта робіцца таму, што значна меншая верагоднасць таго, што вірус выпрацуе ўстойлівасць да абодвух прэпаратаў адначасова. Тады адзін прэпарат можа дапамагчы трымаць вірус пад кантролем.

Ці можам мы абараніць сябе ад гэтай сітуацыі?

Так, найлепшы спосаб прадухіліць рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў — прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара, своечасова і на працягу ўсяго тэрміну. ​​Гэта вельмі важна.

Вы можаце на сваім тэлефоне.Усталюйце напамін пра прыём лекаў у адзін і той жа час кожны дзень. Спытайце ў лекара, што рабіць, калі вы прапусцілі прыём. Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць яго, як толькі вы ўспомніце.

Супрацьвірусныя прэпараты — адзін з галоўных інструментаў, якія мы маем для кантролю патэнцыйна небяспечных для жыцця вірусных інфекцый. Гэтыя прэпараты спыняюць размнажэнне віруса і выкліканне сімптомаў.

Такім чынам, калі вы не прымаеце лекі дакладна так, як вам сказаў лекар, вірус можа зноў актывавацца і размнажацца. Па меры размнажэння вірус можа змяняцца, і лекі, якія вы прымаеце, могуць не дзейнічаць. Калі ў вас развіецца рэзістэнтнасць да супрацьвірусных прэпаратаў , вашаму лекару, магчыма, прыйдзецца змяніць лекі або дазоўку. Таму важна дакладна выконваць указанні лекара.

Некалькі рэчаў, якія трэба запомніць коратка (пасланне на заметку)

Добра, давайце коратка разгледзім некаторыя з найважнейшых момантаў з таго, пра што мы казалі, каб вы маглі іх лягчэй запомніць:

  • Супрацьвірусная рэзістэнтнасць — гэта калі вірус становіцца ўстойлівым да лекаў, якія яму ўводзяць.
  • Асноўная прычына гэтага — недакладны прыём лекаў па прызначэнні лекара на працягу ўсяго тэрміну.
  • Гэтая рызыка вышэйшая для людзей з хранічнымі інфекцыямі, такімі як ВІЧ, герпес і гепатыт, а таксама для тых, у каго аслаблены імунітэт.
  • Вірус, устойлівы да лекаў, можа перадавацца ад аднаго чалавека да іншага.
  • Найлепшы спосаб прадухіліць гэта — дакладна выконваць указанні лекара. Важна прымаць лекі ў патрэбны час, у патрэбнай дазоўцы і на працягу патрэбнага часу.
  • Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці сумневы адносна лекаў, абавязкова звярніцеся да лекара.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!


Супрацьвірусная рэзістэнтнасць, супрацьвірусныя прэпараты, вірусныя інфекцыі, ВІЧ, грып, лекавая рэзістэнтнасць, лекавая рэзістэнтнасць

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.

Дадаць каментар

Калі ласка, разлічыце: 2 + 9 =